Infekčná mononukleóza: Čo je, ako sa prenáša, aké má príznaky?

Infekčná mononukleóza: Čo je, ako sa prenáša, aké má príznaky?
Zdroj foto: Getty images

Infekčná mononukleóza je celosvetovo rozšírené vírusové ochorenie sprevádzané najmä vysokou horúčkou, angínou a zväčšením lymfatických uzlín. Vírus je šírený medziľudským kontaktom. Ochorenie je prenášané najmä slinami a preto je prezývané aj ako „bozkávacia choroba.“ Aké sú príznaky infekčnej mononukleózy, dostupné možnosti liečby a prevencia?

Charakteristika

Mononukleóza je ochorenie dôsledkom nákazy humánnym herpetickým vírusom Epsteina a Barrovej (EPV), v menej prípadoch Cytomegalovírusom (CMV), Toxoplasma gondii, HIV či adenovírusom, no tie sú následne klasifikované ako „syndrómy podobné mononukleóze“.

Infekčná mononukleóza je rozšírená celosvetovo, no najčastejšie postihuje bielu rasu a ľudí v detskom a mladom veku. V dospelosti má viac ako 90 % populácie už vytvorené protilátky.

Vo väčšine prípadov má mononukleóza benígny charakter s malým množstvom príznakov.

Infekcia mononukleózy zvyčajne nie je závažná a bez náročnej liečby príznaky samé vymiznú do 1 až 2 mesiacov.

Infekčnú mononukleózu prekoná človek s najväčšou pravdepodobnosťou iba raz za život. Avšak vírus môže pretrvávať v tele v kľudovej spiacej forme.

V zriedkavých prípadoch, najmä pri veľkom oslabení imunitného systému, nadmerne stresových situáciách, vážnych ochoreniach, v tehotenstve alebo v iných situáciách zaťažujúcich organizmus, sa môže vírus EPV v tele opäť aktivizovať a prejaviť ako iný druh ochorenia. 

Príčiny

Infekčná mononukleóza je prenášaná Epstein-Barr vírusom najmä pomocou oro-faryngeálneho sekrétu, slinami a krvou.

Hlavnú vstupnú bránu tvoria dýchacie cesty.

Prenos je možný aj prostredníctvom pohlavného styku. Najčastejším druhom prenosu sú však sliny a práve preto je ochorenie prezývané ako „bozkávacia“ alebo „detská choroba.“

Vírus sa v niektorých prípadoch môže preniesť z infikovanej matky na plod dieťaťa.

Mononukleóza je šírená najmä bozkávaním, zdieľaním poháru a príboru s inou osobou, kýchaním a kašlaním.

Epstein-Barrovej vírus sa v ľudskom organizme pomocou buniek sliznice nosohltana, slinných žliaz a lymfatického tkaniva mandlí rozmnoží, a následne sa krvou roznesie do celého tela.

Inkubačná doba infekčnej mononukleózy je približne 4 – 6 týždňov od styku s nakazenou osobou.

Avšak je možné spozorovať niektoré prvé príznaky už po 1 – 2 týždňoch. Jedná sa hlavne o únavu, zvýšenú teplotu a zväčšenie lymfatických uzlín v krku a podpazuší.

Pri neliečenej mononukleóze sa v niektorých zriedkavých prípadoch môže objaviť zaváženejšia komplikácia tejto choroby.

Jedná sa o nepriechodnosť dýchacích ciest, poškodenie pečene, zápal mozgových blán, zápal srdečného svalu a iné komplikácie postihujúce hematologické, neurologické a kardiálne funkcie organizmu.

Jednou z najvážnejších komplikácií je ruptúra sleziny, ktorá býva spojená s intenzívnymi bolesťami brucha a príznakmi hemoragického šoku.

U malých chlapcov nakazených vírusom Epstein–Barrovej môže vo vzácnych prípadoch vyvolať Duncanovu chorobu – genetické ochorenie imunodificiencie viazané na chromozóm X spôsobujúce mutáciu genu SH2D1A.

Je preto vždy nutné odborné vyšetrenie a stanovenie liečby lekárom.

Príznaky

Priebeh infekcie mononukleózou je individuálny: od asymptomatického (bezpríznakového) priebehu, cez bežne vyskytujúce sa príznaky až zriedkavo po vážne zdravotné komplikácie.

Vo väčšine prípadov nákazy pod dohľadom lekára sa jedná o benígny priebeh ochorenia.

Infekčná mononukleóza je prezývaná aj ako žľazová horúčka kvôli zväčšeniu lymfatických uzlín najmä v oblasti krku podpazušia i slabín a zväčšeniu orgánu sleziny a pečene (splenomegália a hepatomegália).

Ochorenie je sprevádzané bolesťou hlavy, bolesťou hrdla (angínou), opuchom a sčervenaním nosohltana, bolesťou a dyskomfortom oblasti brucha, zvýšenou nadmernou únavou, celkovou telesnou slabosťou, nevoľnosťou, nechutenstvom a zvýšenou teplotou až horúčkou okolo 39 - 40 stupňov.

Možná je aj prítomnosť petechie, špecifickej bodkovitej červenej vyrážky na mäkkom podnebí v ústnej dutine.

Možné prejavy a príznaky infekčnej mononukleózy:

  • Zväčšenie lymfatických uzlín
  • Zväčšenie sleziny (splenomegália)
  • Zväčšenie pečene (hepatomegália)
  • Horúčka
  • Zvýšená únava
  • Chronický únavový syndróm
  • Celková slabosť
  • Malátnosť
  • Nechutenstvo
  • Zvracanie
  • Bolesť brucha
  • Bolesť hlavy
  • Bolesť hrdla
  • Tonzilitída
  • Petechia (vyrážka podnebia ústnej dutiny)
  • Kožné vyrážky
  • Angína
  • Bolesť svalov
  • Opuch nosohltana
  • Opuch okolia očí
Symptómy infekčnej mononukleózy
Symptómy infekčnej mononukleózy: citlivosť očí, bolesť hrdla, zväčšenie lymfatických uzlín, zhoršené dýchanie, horúčka, vyčerpanie, nechutenstvo, malátnosť, bolesť hlavy, opuch mandlí, bolesť brucha, nevoľnosť, pocit na zvracanie. Zdroj foto: Getty Images

Diagnostika

Diagnostika prvotne prebieha na základe odborného vyšetrenia lekárom. Vyšetrenie zahŕňa odobratie anamnézy a aspekčnú kontrolu stavu nosohltanu.

V rámci palpačného vyšetrenia lekár pohmatom diagnostikuje stav zväčšenia lymfatických uzlín a brušných orgánov. Využíva zobrazovaciu diagnostickú metódu ultrasonografie, najmä na presné zobrazenie vnútorných štruktúr pečene.

Vo väčšine prípadov dochádza k odobratiu vzorky povlaku sliznice hrdla na mikrobiologické laboratórne testy. Výsledok testu určuje prítomnosť vírusu mononukleózy v odobratej vzorke.

Pacientovi je odobraná vzorka krvi na hematologické vyšetrenie. Na základe sérologického testu je zistený krvný obraz, hladiny pečeňových testov, zápalové procesy a hladiny bielych krviniek v organizme pacienta.

Na základe heterofilných krvných testov na protilátky je možné preukázať prítomnosť EBV vírusu v organizme, pričom podľa presnej hladiny protilátok je taktiež možné rozlíšiť aj aktuálnu fázu (štádium) mononukleózy.

3D zobrazenie štruktúry vírusu Epstein – Barrovej (infekčnej mononukléozy) v bunkách ľudského organizmu
3D zobrazenie štruktúry vírusu Epstein – Barrovej (infekčnej mononukléozy) v bunkách ľudského organizmu. Zdroj foto: Getty Images

Prevencia infekčnej mononukleózy

Primárnou prevenciou vírusu mononukleózy je zdravý životný štýl, stabilita imunitného systému a vysoká obranyschopnosť organizmu.

Vhodné je predchádzať šíreniu infekcie. V prípade výskytu tohto ochorenia v rodine a blízkom okolí sa odporúča dezinfikovať predmety, ktoré prišli do kontaktu so slinami infikovaného a sú potencionálnym zdrojom infekcie vírusu.

Infekčná mononukleóza sa prenáša najmä prostredníctvom slín a preto je potrebné obmedziť fyzický kontakt vo forme bozkávania a zdieľania spoločných pohárov a príboru.

Infekčná mononukleóza v tehotenstve

Ochorenie EBV vírusom môže postihnúť aj dospelého človeka. Ak žena vírus EBV ešte nemala, môže ľahšie ochorieť, kvôli slabšiemu imunitnému systému počas obdobia gravidity.

Aj keď sa v prípade mononukleózy spôsobenej EBV jedná o herpetický vírus,  vo väčšine liečených prípadov nezanechá následky na plode v tele matky. EBV vírus by sa nemal prenášať trans-placentárnou cestou.

Vzhľadom na individuálny zdravotný stav je však vždy nutná konzultácia s lekárom.

Kvôli potencionálnemu riziku iných nebezpečných herpetických vírusov spôsobujúcich infekčnú mononukleózu (Toxoplasma, CMV...), je nutné odborné vyšetrenie a stanovenie liečby lekárom.

Počas celého obdobia gravidity je potrebné pravidelné sledovanie plodu i matky gynekológom.

Objavitelia Epstein-Barrovej vírusu mononukleózy

Prvýkrát v roku 1885 popísal infekčnú mononukleózu ruský lekár Filatov pod názvom idiopatická adenitida - lymfadenopatia. Následne doktor Pfeiffer toto ochorenie vzhľadom na jeho príznaky označil ako Drüsenfieber - žľazovú horúčku.

V roku 1964 virológovia Tony Epstein Yvonne Barrová pomocou mikroskopu prvý krát preukázali prítomnosť herpetického vírusu infekčnej mononukleózy.

Existenciu vírusu sa im podarilo dokázať z nádorových buniek Burkittovho lymfómu za pomoci elektrónového mikroskopu.

Bylinná prírodná pomoc na podporu pečene

Medzi najznámejšie byliny, ktoré majú priaznivý vplyv na pečeň, patrí rastlina Silybum marianum – Pestrec mariánsky. Bylinka obsahuje látku nazývanú silymarín, ktorá disponuje detoxikačnými a antioxidačnými účinkami.

Prispieva k obnove a ochrane buniek pečene. Pomáha pečeň chrániť pred jej poškodením a zároveň zvyšuje jej odolnosť. Aj keď je látka silymarín bezpečná, neodporúča sa podávať deťom do 5 rokov, tehotným a dojčiacim ženám.

Nie je odporúčaná pri kardiovaskulárnych ochoreniach a určitých alergiách (orechy, semená). Je nutná konzultácia s lekárom o vhodnosti užitia tejto byliny vzhľadom na individuálny zdravotný stav pacienta a možnú kontraindikáciu užitia byliny s farmakoterapiou (liekmi a liečivami).

Tento článok vznikol vďaka podpore spoločnosti Hemp Point CBD Slovensko.

Ako sa lieči: Infekčná mononukleóza

Infekčná mononukleóza: Liečba liekmi i diétou a režimovými opatreniami

Zobraziť viac

Ilustračná videoukážka o infekčnej mononukleóze (Zdroj video: Youtube. Health in a Nutshell)

fzdieľaj na Facebooku

Zaujímavé zdroje informácií

  • pediatriepropraxi.cz - Infekční mononukleóza. MUDr. Helena Ambrožová, Ph.D.
  • internimedicina.cz - Infekční mononukleóza a další onemocnění vyvolaná virem Epsteina a Barrové. MUDr. Dita Smíšková
  • v anglickom jazyku
    • ncbi.nlm.nih.gov - Infectious mononucleosis, Samantha K Dunmire and Kristin A Hogquist
    • healthline.com - Everything You Need to Know About Mono. Jacquelyn Cafasso
    • medlineplus.gov - Infectious Mononucleosis: Also called: Glandular fever, Kissing disease, Mono, Mononucleosis National Library of Medicine
Ste doktor, či zdravotník? Zviditeľnite sa a zdieľajte skúsenosti!

Vytvorte si vlastný blog na Zdravoteka.sk, ktorú číta 620 000 ľudí mesačne. Napíšte nám →

Zoznam lekárov liečiacich chorobu

Odporúčané