Zvýšené slzenie: Aké má príčiny a aké iné príznaky ho môžu sprevádzať?

Zvýšené = nadmerné slzenie = hyperlakrimácia = epifora (epiphora), watering eyes. 
Hyper = nad, stav niečoho viac ako za normálnych okolností. 
Lacrimalis = týkajúci sa sĺz / slzný - lacrima = slza. 
Bežný stav pri plači, smiechu, prežívaní emócií, kašli, zívaní či vracaní.

Slzy, a teda slzný film, hrajú nezastupiteľnú úlohu pri očiste, ochrane a výžive oka, presnejšie rohovky. Opakovaným žmurkaním a uzatváraním očných viečok sa povrch oka omýva, čistí, udržuje vlhký a teda odolný voči vonkajšiemu svetu.

Naviac, slzami sa po povrchu rohovky roznášajú výživné látky a kyslík.

Tvorí ich z 99 percent voda. Zvyšok sa delí medzi nemenej dôležité látky ako sú soli, glukóza, aminokyseliny, bielkoviny. 

Odlúpené časti epitelu v slzách naznačujú, že majú taktiež očistnú funkciu. 

Slzný film, slzy majú význam pri:

• čistení oka, povrchu rohovky
• odplavovaní nečistôt a cudzích látok
• sú mechanickou bariérou
• dezinfekcii, nakoľko sú antibakteriálnou ochranou ako súčasť imunity človeka
• výžive a okysličovaní rohovky
• optických vlastnostiach a refrakcii (lámaní) svetelných lúčov pred dopadom na sietnicu

Často vás zaujíma: 
Prečo vzniká zvýšené slzenie? 
Svrbenie i slzenie jedného oka či oboch očí. 
Aké kvapky pomôžu?

Okrem toho, že obsahujú rozličné zložky, slzný film na povrchu oka tvoria tri vrstvy. 

Tri vrstvy slzného filmu: 

1. mucinózna = základná vnútorná vrstva, ktorá pokrýva epitel rohovky a
   • obsahuje hlien, mucín 
   • tvoria ho viaceré bunky spojovky a rohovky
   • ochraňuje povrchu oka
   • zabezpečuje viskozitu (väzkosť), celistvosť, priľnavosť  slzného filmu na povrch
2. vodná = produkovaná slznou žľazou 
   • zabezpečuje prívod kyslíku a živín
   • obsahuje minerály, elektrolyty a enzýmy
   • čistí povrch oka
   • zastupuje väčšinu filmu
3. lipoidná = tuková vonkajšia vrstva
   • maz tvoria drobné žľazy očných viečok, mihaľníc
   • zabraňuje odparovaniu sĺz
   • stabilizuje slzný film
   • zabezpečuje hladký povrch
   • obsahuje steroly, estery, triglyceridy, mastné kyseliny

Slzy a slzný film tvoria slzné žľazy (glandula lacrimalis) a prídavné slzné žliazky, plus drobné žliazky, ktoré tvoria lipidovú zložku slzného filmu. 

Slzný aparát = apparatus lacrimalis.

Ďalej sú odvádzané slzovodnými štruktúrami, aby sa nehromadili na povrchu oka a v spojovkovom vaku. Slzovody vedú tekutinu s čiastočkami odpadu do nosovej dutiny. Prípadne, slzy vytekajú na pokožku.

Slzenie je prirodzené a významné z viacerých dôvodov.

Ale, čo ak je sĺz priveľa?

Nadbytok tekutiny v očiach môže za nepríjemné obťažovanie a pocit nekomfortu. Pozor však, priveľa nahromadenej tekutiny s odpadovými látkami je rizikom vzniku infekcie.

Nadbytok a hromadenie sĺz má negatívny a rizikový vplyv pre vznik infekcie.

Bráni vo výhľade pri bežných činnostiach počas dňa. Dokonca, hyperlakrimácia býva i nebezpečná, ak nadbytok tekutiny zabraňuje sledovaniu okolia človeka a udržaniu pozornosti, napríklad pri šoférovaní či obsluhe pracovných strojov.

Pýtate sa: Akú vekovú kategóriu môže zasiahnuť?

Vyskytuje sa u novorodencov a malých detí. Dokonca, v tomto období je bežným problémom. Dôvodom je anatomická nedokonalosť slzovodov.

U dospelých a starších ľudí dominujú príčiny, ktoré uvádzame nižšie. A to najmä po 60. roku života.

2 hlavné príčiny nadmerného slzenia

Zvýšené slzenie má dve dominanty. Prvou je zablokovaný slzný kanálik a ako druhá nadmerná tvorba sĺz. 

2 najbežnejšie príčiny: 

1. zablokovanie slzovodných kanálikov - prekážkou či zúžením
2. nadmerná tvorba sĺz

Oba stavy majú viacero dôvodov.

1. Zablokovanie odvodu sĺz

Odtokové kanáliky môžu byť blokované prekážkou alebo zúžením.

Tak ako je uvedené, u novorodencov sú štruktúry slzovodných ciest anatomicky nedokonalé. Prekážka v odtoku sa prejaví nadmerným slzením. Samozrejme, nejde o chorobu.

Vrodená nepriechodnosť slzných ciest si v niektorých prípadoch vyžaduje odborné riešenie. Problém by pre komplikácie (hlavne zápalového charakteru) mohol zotrvať i do neskoršieho veku.

V staršom veku však treba nájsť vyvolávajúcu príčinu. 

Príkladom môže byť zápal, pri ktorom je bežná reakcia opuch. Opuchom sliznice sa blokuje odvod a nastupuje zvýšené slzenie. Postihovať môže spojovku či vychádza z prínosových dutín, horných dýchacích ciest a nosovej dutiny. Príkladom je bežné prechladnutie, nádcha, chrípka a podobné infekcie. 

Spomedzi ďalších je veľmi častá alergia. Alergia je prehnaná reakcia organizmu na inak bežnú látku v našom okolí, životnom prostredí. Bežné sú alergie na prach, srsť, roztoče či peľ.

Tieto môžu byť prítomné celoročne. A práve peľové alergie s vyznačujú vzostupom na jar a počas obdobia kvitnutia. Známe je tiež označenie senná nádcha. Typicky sa prejavuje kýchaním, zvýšenou sekréciou z nosa, slzením či svrbením očí a nosa.

V jej prípade sa združujú dva mechanizmy. Keď jedným je opuch sliznice + nadmerná tvorba sĺz.

2. Zvýšená produkcia

Asi každý človek už zažil tento stav. Dobrým príkladom je prach v očiach, ktorý spustí reakciu. Jej úlohou je odstránenie cudzieho telesa a očistenie povrchu oka. 

A nadmerné slzenie nás postihne i v situácii, keď čistíme cibuľu.

Podráždenie oka môže vyvolať množstvo činiteľov. Ako prvým spomenutým bol prach, ďalej je príkladom, a to hlavne u detí piesok, výpary chemikálií a taktiež alergie, čiže senná nádcha. + množstvo iných oči dráždiacich látok.

Zvýšená produkcia nastáva pre rozličné príčiny. Ide o reflex, keď je podráždená rohovka či spojovka oka. 

Ostatné ťažkosti spojené s nadmerným slzením

Slzenie môže trvať iba chvíľu, krátkodobo, alebo sa opakuje či pretrváva dlhodobo. Avšak, okrem nadmerného množstva tekutiny v oku sa môžu pripojiť tiež iné ťažkosti.

Môže postihovať jedno oko, ale tiež obe oči. Prípadne, ak problém pramení zo zápalu, typické je presunutie ťažkostí z jedného oka na druhé. Takéto rozšírenie infekcie môže nastať počas niekoľkých dní.

V dnešnej modernej dobe je bežná únava očí. Sledovanie monitorov, obrazoviek telefónov, pozeranie televízie, či sústredenie pohľadu pri práci a jednotvárna poloha. Plus, negatívne vplýva tiež príliš dlhé šoférovanie. Hlavne, ak v aute (v inom dopravnom prostriedku) používate klimatizáciu, či príliš kúrite. 

Čítajte tiež články:

• Ako vplýva klimatizácia na naše zdravie? + Choroby a nežiadúce účinky
• Ako používať, či nastaviť, klimatizáciu správne a aby nám neškodila?

+ Pamätajte si:
Klimatizácia by mala byť nastavená tak, aby vzduch neprúdil rovno do tváre, na telo človeka.

Výsledkom, okrem nepríjemnej únavy, je slzenie, slzenie a slzenie. Samozrejme, pridružiť sa môžu prejavy ako je pocit ťažkých očí a cudzieho telesa v oku či začervenanie očí a množstvo iných ťažkostí. 

Oči sú neustále namáhané, čím sa pridružujú ťažkosti s názvom ako je napríklad syndróm suchého oka a digitálna únava očí a syndróm počítačového videnia.

Príznaky oboch stavov v tabuľke

Zhrnutie príčin a rizikových faktorov: 

• vyšší vek
• poveternostné podmienky, prievan, vietor, chlad v zime, slnečné lúče, smog
• znečistenie prostredia - prach, dym, cigaretový dym
• chemikálie a výpary
• intenzívne chute, pachy, vône
• potraviny, ako je cibuľa, cesnak, chren, koreniny a iné
• úraz oka a cudzí predmet v oku, poranenie rohovky, a jej poškriabanie
• pretretie očí špinavými rukami
• zápal spojovky - konjunktivitída, keratitída - zápal rohovky + poškodenie rohovky, vredom, herpesvírusom
• zápal viečka a žliaz očného viečka - Blefaritída / Meibomitída +začervenanie viečka
• jačmeň a vlčie zrno
• dráždenie povrchu oka riasami - pre chybné postavenie očných viečok
  • ektrópium - vytočenie okraja očných rias von od oka
  • entrópium - okraj očného viečka smeruje k oku
  • trichiáza - rast očných rias do vnútra k oku
• nerovnomerná skladba slzného filmu - zapríčiní poruchy filmu s vyššou mierou vysychania
• syndróm suchého oka
• digitálna únava očí
• zelený zákal 
• užívanie niektorých liekov
• operácia očí a nosa
• nádor v oblasti oka a nosa
• prechladnutie, nádcha, chrípka a iné infekcie horných dýchacích ciest, hlavne chronické a opakované ochorenia
• alergia / senná nádcha (peľ), prach, srsť
• chemoterapia a ožarovanie pri onkologických ochoreniach, 
• lymfóm
• problém so štítnou žľazou
• Bellova obrna - obrna tvárového nervu
• Sjögrenov (Sicca, suchý) syndróm
• reumatické ochorenia
• sarkoidóza - autoimunitná choroba
• osýpky
• hormonálne zmeny, hlavne u žien po menopauze či v tehotenstve
• nedostatok spánku a únava
• alkoholizmus a fajčenie
• a iné

Príznaky, ktoré sa môžu pridružiť:

• unavené oči a ťažké viečka
• bolesť očí
• bolesť hlavy
• výtok z nosa
• zhoršenie zraku, zastreté videnie, znížená zraková ostrosť
• opuch očí - viečok
• začervenanie viečok
• kýchanie a iné prejavy alergie + svrbenie očí

Diagnostika a liečba

Anamnéza tvorí základ, nakoľko sú informácie od človeka podstatnou časťou celej diagnostiky. Odborné vyšetrenie vykonáva očný lekár - oftalmológ. 

Na základe pridružených prejavov či už infekcie, alebo iného problému určuje príčinu. Príkladom špeciálnej metódy pri zúženom či zablokovanom slznom kanáliku je vstrekovanie tekutiny a sledovanie drenáže do nosa. 

Doplní sa vyšetrenie zrakovej ostrosti, vyšetrenie predného i zadného segmentu oka či meranie vnútroočného tlaku. Pri podozrení na systémové ochorenia sa dopĺňajú metódy podľa pridružených ťažkostí. 

Voľba liečby nasleduje po určení príčiny.

Pre množstvo rôznorodých problémov sa nedá uviesť jednotná forma pre všetky prípady. Keď zápal si vyžaduje lieky proti zápalu či antibiotiká (kvapky, gély, masti), syndróm suchého oka, zase umelé slzy, a podobne.

Pýtate sa: Pomôžu kvapky na slzenie očí? 
Ak ide o syndróm suchého oka, samozrejme, môžu pomôcť a uľaviť. 
Avšak, ich voľbu treba nechať na odborníka. 

Nápomocné môžu byť obklady (studené / teplé), a to i za pomoci a pri použití bylín. S ich voľbou si treba dať poradiť a to buď od lekára či lekárnika v lekárni.

+ Pri dlhodobej rizikovej práci, kde sa prednostne namáha zrak, je vhodná očná gymnastika a krátke pauzy pri práci.

V miestnosti by sa malo pravidelne vetrať, kúrenie a klimatizácia majú svoje medze použitia a pozor na prievan. Za slnečného počasia sú vhodné okuliare. Nezabúdajte na pravidelné žmurkanie a doprajte si dostatok vitamínov a doplnkov, a to hlavne s betakaroténom, samozrejme, nezabúdajte na zeleninu či ovocie a pitný režim.

Pýtate sa:
Kedy vyhľadať odborné vyšetrenie? 

Odborné vyšetrenie je nutné hlavne pri: 

• zhoršení zraku a poruche videnia
• bolestí očí, oka
• cudzom predmete v oku, ktorý neviete odstrániť jednoduchým výplachom
• pri úraze a poranení, poškriabaní oka
• zasiahnutí oka chemikáliou
• krvácaní oka
• zápale oka s výtokom, prekrvácaním, opuchom
• ak sa pridruží bolesť hlavy, hlavne prvá bolesť hlavy, závraty a podobne
• citlivosť v okolí oka a nosa
• pri pretrvávaní problému či častom opakovaní sa prejavov