Zväčšená prostata: Príčina vzniku a príznaky. Aké riziká prináša?

Žľaza prostaty v skratke

Prostata, odborne nazývaná predstojná žľaza, sa nachádza pod močovým mechúrom a svojou vrchnou plochou naň prilieha. Je súčasťou vnútornej reprodukčnej sústavy muža.

Hlavná úloha predstojnice je tvorba zakaleného sekrétu, ktorý zvlhčuje močovú trubicu a umožňuje tak pohyb (mobilitu) spermií. Zakalený sekrét spolu s pohlavnými bunkami spermiami vytvárajú tekutinu ejakulátu.

Prostata je teda významný orgán pre plodnosť muža. Vďaka svojej polohe však hrá dôležitú rolu aj vo vylučovacej sústave.

Benígne zväčšenie (hyperplázia) prostaty

Nezhubné zväčšenie prostaty BHP (Benígna Hyperplázia Prostaty) znamená, že príčinou zväčšenia žľazy nie je abnormálny rast rakovinných (malígnych) buniek.

Príčinou je proces súvisiaci so stúpajúcim vekom muža. Jedná sa o pomaly progradujúcu hypertrofiu a proliferáciu (rast/bujnenie) buniek tkaniva prostaty.

Odborne je tento proces nazývaný ako patologicko-anatomický rast a proliferácia stromálnych a epiteliálnych buniek časti prostaty.

Príčinou je najmä vyšší vek, vplyv pohlavného mužského hormónu testosterónu, hormonálna nerovnováha a genetická predispozícia.

Proces zväčšovania prostaty nastáva približne po 30. roku života. BHP postihuje starších mužov s približne 40 % prevalenciou u päťdesiatnikov, pričom 80 roční muži majú v 70 % prípadoch benígne zväčšenie prostaty.

Hypertrofia prostaty spôsobuje tlak na močový mechúr. Dôsledkom je najmä častá frekvencia močenia a slabý pomalší prúd moču.

Zväčšená prostata však môže byť aj príznak zápalového procesu či počiatku karcinómu prostaty. Je preto doporučená pravidelná preventívna prehliadka u urológa, ktorá vylúči a prípadne stanoví presnú diagnózu.

Mužský pohlavný hormón testosterón sa môže zmeniť na aktívnejší metabolit dihydrotestosterón, ktorý v bunkách tkaniva prostaty stimuluje jej samotný rast.

Ďalším rizikovým faktorom je genetická predispozícia – rodinná anamnéza, hormonálna nerovnováha, zápalové procesy a iné ochorenia danej oblasti. Úlohu môže hrať aj diabetes melitus (cukrovka), obezita a srdcovo-cievne choroby.

Rizikovým faktorom je nezdravý životný štýl s nadmerným príjmom živočíšnych tučných jedál, nasýtených mastných kyselín, nadmerná konzumácia alkoholu, kofeínu a fajčenie tabakových výrobkov.

Pokiaľ by sa jednalo o malígne (zhubné) zväčšenie prostaty, príčinou vzniku je abnormálny rast buniek sliznice prostaty, ktoré so sebou prináša omnoho väčšie riziká a zdravotné komplikácie.

Je preto dôležite vyšetrenie u urológa, ktorý stanoví jasnú príčinu hyperplázie predstojnej žľazy a vylúči tak diagnózu karcinómu prostaty.

Výsledkom je teda oslabená stena močového mechúra a zablokovaná (zúžená) močová rúra.

Príznaky hyperplázie prostaty primárne delíme na iritačné a obštrukčné.

Iritačné prejavy súvisia s častým nutkaním močiť. Naopak obštrukčné príznaky súvisia so slabým prúdom moču, prerušovaným močením a pocit neúplného vyprázdnenia močového mechúra.

Najčastejšie prejavy zväčšenia prostaty:

• Slabý prúd moču
• Pocit nevyprázdnenia mechúra
• Častá frekvencia močenia
• Prerušované a dlhé močenie
• Nočné močenie
• Inkontinencia moču (únik)
• Infekcia močových ciest
• Erektilná dysfunkcia
• Dysfunkcia panvového dna

Zväčšenie prostaty a nátlak na močovú sústavu môže prinášať aj iné zdravotné komplikácie.

Jedná sa o zápaly močového mechúra z dôvodu neúplného vyprázdnenia, tvorba močových kameňov, poškodenie močového mechúra, poškodenie obličiek a prípadné sexuálne obtiaže vo forme erektilnej dysfunkcie.

Súčasťou vyšetrenie je odobratie anamnézy – získanie informácií o aktuálnych ťažkostiach a zdravotných problémoch pacienta.

Ďalším základným bodom diagnostiky je odobratie a vyhodnotenie vzorky moču, ktorá odhaľuje prípadné zápalové procesy a bakteriálne infekcie. Dochádza aj k meraniu tlaku prúdu moču, ktoré je odborne nazývané uroflowmetria.

Urológ pomocou fyzikálneho vyšetrenia ultrasonografie zobrazuje vnútorné mäkké štruktúry vylučovacej sústavy pacienta na monitore. Toto prístrojové vyšetrenie je bezbolestné a je aplikované povrchovo v oblasti driekovej chrbtice pacienta.

Odobratím vzorky krvi sa zisťuje prítomnosť PSA – prostatického špecifického antigénu (enzým produkovaný bunkami prostaty), ktorý je dôležitý pri rozlišovaní zhubného a nezhubného charakteru zväčšenia prostaty.

Avšak jeho prítomnosť je možná aj pri infekciách, nemusí sa teda zásadne jednať o karcinóm prostaty.

Urológ môže vykonať biopsiu prostaty – zavedenie špeciálnej bioptickej ihly cez konečník pacienta a odobratie vzorky tkaniva prostaty. Vyšetrenie je využívané najmä pre objasnene príčiny rastu a súčasné vylúčenie diagnózy karcinómu prostaty.

Prevencia zdravia prostaty

Prevencia nezhubného rastu predstojnej žľazy vzhľadom na stúpajúci vek a genetickú náchylnosť, nie je jasne určená. Podnet na jej rast je však viacfaktorový a je možné ho do určitej miery eliminovať.

Primárnou prevenciou zdravia prostaty je pravidelná preventívna prehliadka u urológa, obzvlášť po 40tom roku života muža.

Každodenným základom zdravia prostaty je vhodná životospráva založená na jedálničku.

Je doporučené eliminovať príjem tučných jedál, nasýtených mastných kyselín, živočíšneho tuku a jednoduchého cukru. Pozor na nadmernú konzumáciu červeného masa, mliečnych výrobkov či vysoko spracovaných potravín.

Vhodné je naopak zvýšiť príjem zeleniny, ovocia, sóje a vlákniny. V rámci zeleniny najmä potraviny s obsahom lykopénu: rajčiny, mrkva, brokolica, špenát a kel. Blahodarné účinky na prostatu má pitie zeleného čaju.

V rámci prírodnej pomoci bylín je možné siahnuť po čajoch, tinktúrach alebo extraktoch bylín zameraných na mužskú a vylučovaciu sústavu.

Je však vhodné konzultovať ich príjem s odborníkom, nakoľko nevhodný výber byliny môže vplývať na hormonálnu (ne)rovnováhu. Príkladom bylín na podporu močových ciest a prostaty je Vŕbovka malokvetá, Serenoa plazivá či Pŕhľava dvojdomá.

Movember - Prostate cancer awareness month

V rámci prevencia mužského zdravia a prostaty existuje medzinárodne uznávaný mesiac osvety november, prezývaný Movember. Názov je spojením mesiaca novembra a anglického slova moustache (fúzy).

Hlavnou myšlienkou je dôležitosť preventívnych prehliadok mužov u urológa.

Cieľom Movembra je upozorniť na riziko karcinómu prostaty. Muži si nechávajú narásť fúzy a podporujú tak ideológiu osvety. Symbolom je modrá farba, fúzy a minimalistická modrá stužka.