Príčiny hlienu v stolici: pri akých chorobách sa vyskytuje vo zvýšenom množstve?

Hlien, latinsky mucus, je mazľavá tekutina tvorená bunkami slizníc tela a vylučovaná na jej povrch. Väčšinou má hlien na sliznicu ochranný vplyv, okrem iného chráni pred inváziou baktérií. Hlien v stolici je normálne prítomný, avšak zvyčajne nie je viditeľný voľným okom.

Niekedy však viditeľný môže byť; je vtedy možné rozoznať priesvitnú či bielou sfarbenú tekutinu popri stolici. Hlien by nemal byť zafarbený krvou. Táto rôsolovitá zmes má tiež zvlhčujúcu funkciu.

Hlien má rôsolovitú konzistenciu, zväčša nie je viditeľný. Ako však môže vyzerať? Má priesvitnú či bielu farbu. Nemal by byť zafarbený krvou. 

Ak je hlienu veľa, môže to svedčiť pre ochorenie.

Väčšie množstvo hlienu v hnačkovitej stolici môže byť spôsobené niektorými črevnými infekciami. Ak je hlien krvavý, môže to upozorniť na Crohnovu chorobu či ulceróznu kolitídu; tiež rakovinu.

Čítajte tiež: Nešpecifické zápalové ochorenie čriev, IBD: Aké sú typy a príznaky?

Príčiny hlienu v stolici - hlienovitej stolice

Medzi hlavné príčiny hlienu v stolici patrí:

• Ulcerózna kolitída – pri tomto zápale hrubého čreva spojenom s vredmi sa tvorí nadbytočne krv a hnis, ktoré sa dostávajú popri stolici von z tela
• Proktitída – zápal konečníka je tiež stav, ktorý je spojený s vyšším množstvom hlienu v stolici
• Alergická kolitída – súvisí s potravinovými alergiami, napríklad kravským mliekom (intolerancia laktózy) u niektorých detí; môže sa tiež vyskytnúť okrem hlienu aj krv v stolici
• Syndróm dráždivého čreva – vedie k nadbytku hlienu v tráviacom systéme, častejšie je zvýšený u mužov. Pri pridruženej hnačke môže byť táto zhlienovantená. Úzkosť, stres, depresia môžu potencovať prítomnosť hlienu v stolici
• Crohnova choroba – vylučovanie hlienu v stolici u pacientov s Crohnovou chorobou. Crohnova choroba je často spojená s hnačkou.
• Análny absces alebo fistula – dutinka vyplnená hnisom či píšťala sú doprovodné fenomény niektorých chorôb tráviaceho traktu, napríklad Crohnovej choroby. Píšťala je tunel medzi dvoma orgánmi, alebo medzi črevom a kožou; tieto stavy sú spojené so zvýšeným hlienom a je tu potrebná liečba, niekedy aj chirurgická.
• Rakovina konečníka – pri rakovine konečníka či hrubého čreva je často prítomný hlien v stolici; niekedy aj ako výsledok použitej terapie. Podľa jednej zo štúdií sa tieto komplikácie zvyknú zlepšiť približne v období jedného roka od ukončenia chemoterapie či rádioterapie.
• Stómia – vyústenie tenkého čreva, hrubého čreva, alebo konečníka nad kožu operačnou cestou je niekedy potrebné. Aj v týchto prípadoch však črevo neustále tvorí hlien, ktorý sa môže nahromadiť a spôsobiť nepohodlie.
• Bakteriálne infekcie a otravy jedlom – niektoré bakteriálne infekcie môžu zvýšiť prítomnosť hlienu v stolici. Patrí sem hlavne infekcia spôsobená baktériami Campylobacter, Salmonella, Shigella, Yersinia, Clostridium. V niektorých prípadoch je stav doprevádzaný horúčkou, hnačkou, brušnými kŕčmi, ale tiež poškodením črevnej výstelky. K zlepšeniu dochádza niekedy aj spontánne, bez liečby. Inokedy sú potrebné antibiotiká. Aj nazelenalý hlien v stolici u dojčiat môže svedčiť pre infekciu.
• Obštrukcia čriev – pri upchatí čreva (črevnej nepriechodnosti) sa hromadí v tomto orgáne hlien. Môže to byť spôsobené zápchou, silnými kŕčmi, nadúvaním brucha, zvracaním, zjazvovateným tkanivom (napr. po operácií, úraze), oslabením črevnej steny a prietržou čreva, žlčovými kameňmi, nádorom, cudzím predmetom v tele a podobne.
• Cystická fibróza – pri tomto vrodenom ochorení sa tvorí príliš veľa hlienu hlavne v pľúcach, no tiež v tráviacom trakte. Hrozí tu črevná obštrukcia. Stav býva komplikovaný bolesťami a zápchou.
• Parazitárna infekcia – pri infekcii parazitmi môže byť tiež hlien v stolici prítomný; u ľudí s oslabenou imunitou bývajú tieto infekcie častejšie
• Diéta a dehydratácia – nadmerný hlien v stolici môže byť spôsobený dehydratáciou. Potraviny s vysokých obsahom cukrov tiež vedú k zvýšeniu hlienu, i k dehydratácií. Týka sa to hlavne sladených nápojov. Potrava s vysokým obsahom tuku a nízkym obsahom vlákniny môže podľa vedcov prispieť k zápalu čriev a teda i k zmenám produkcie hlienu.

Diagnostika hlienu v stolici

Diagnostika je spojená s anamnézou a fyzikálnym vyšetrením. Lekár sa vás najskôr opýta, či okrem hlienu v stolici boli prítomné aj nejaké iné fenomény, napríklad hnačka. Zvýšený záujem bude lekár mať o črevné pohyby, nafukovanie, kŕče či krv v stolici.

V rámci vyšetrenia potom pomocou fonendoskopu zisťuje prítomnosť peristaltickej vlny, pohmatom sa zameriava na možné hmatné útvary v bruchu.

K základnému vyšetreniu patrí tiež vyšetrenie stolice, a krvný test. Z krvi je možné zistiť napríklad prítomný zápal v tele; v stolici sa zisťuje prítomnosť krvi alebo baktérií.

Zobrazovacie metodiky ako röntgen, CT a MRI vedia priblížiť celú paletu diagnóz, čo prispieva k spresneniu výstupnej diagnózy.

Kolonoskopia je endoskopické vyšetrenie, kedy sa pomocou malej kamery trubice nahliada do hrubého čreva a konečníka. Zákrok má tú výhodu, že nie je spojený s otvorenou chirurgiou a tak menej zaťažuje pacienta. Vďaka tomuto vyšetreniu je možné zistiť prítomnosť niektorých ochorení.

Kedy vyhľadať lekára?

Lekárske vyšetrenie je potrebné vyhľadať vtedy, pokiaľ sa hlien v stolici vyskytuje viac dní, prípadne má aj prímes krvi. Ak je stav doprevádzaný bolesťami brucha, hnačkou, zvýšeným nafukovaním, ale tiež zvýšenou stratou hmotnosti, je nutné vyhľadať poskytovateľa zdravotnej starostlivosti.

Liečba hlienu v stolici

Samotný hlien v stolici nie je chorobou, avšak ak je ho veľa, stav si často vyžaduje terapeutické ovplyvnenie. Liečba zvýšeného hlienu v tráviacom trakte sa teda odvíja od liečby základného ochorenia.

Pri zápche sa lieči zápcha, pri rakovine sa rieši samotný tumor, ktorého prítomnosť viedla k vzniku väčšieho množstva hlienu. Ak je problémom zápal, liečime zápal. Hlien nás môže upozorniť, že liečba nie je dostačujúca a teda volíme iný preparát.

Sladené nápoje sa všeobecne neodporúčajú pre zvýšené straty vody a možnú dehydratáciu; hlavne u starších ľudí v letných mesiacoch. Namiesto nich je vhodná bylinná liečba.

Pri ťažkostiach s trávením sa odporúča taká fytoterapia, ktorá účinkuje na konkrétny problém. Bylinky ako mäta pieporná, fenikel obyčajný, rebríček obyčajný, rumanček kamilkový sa podávajú pri kŕčoch svaloviny, tiež pri meteorizme a poruchách črevnej mikroflóry po antibiotickej liečbe

Syndróm dráždivého čreva je možné liečiť aj pomocou rastlín. Vedie to tiež k rovnováhe slizničného hlienu. Používa sa pyštek, pľuzgierka, valeriána, hloh, majoránka, či medovka, teda nie len kŕče uvoľňujúce, ale tiež mierne sedatívne byliny.

Ulceróznu kolitídu je možné liečiť prostredníctvom rumančeka, ktorý znižuje tiež kŕče. Ku drogám s ochrannými hlienovými vlastnosťami radíme skorocel, salep, ibiš lekársky. Flavonoidy z ruty voňavej a kapsičky pastierskej zvyšujú odolnosť proti krvácaniu.

Aj napriek výhodám takejto liečby, teda že je možné ju aplikovať vo forme čajov, je vždy nutné riešiť stav návštevou lekára.