Jačmenné zrno, jačmeň na oku: Príčiny, príznaky /Hordeolum, chalazion

Jačmeň na oku = jačmenné zrno = hordeolum / Hordeolum externum. 
Anglicky = stye. 
Vlčie zrno = chalazion.

Okrem bolesti a podráždenia či svrbenia očného viečka, predstavujú i značný estetický problém. Nepatria medzi závažné ochorenia, ale svojou prítomnosťou vedia potrápiť akútne v rámci pár dní, ale taktiež sa môžu dlhodobo ťahať, a teda pretrvávať chronicky. 

Postihujú mužov a ženy rovnako. Vyskytujú sa v detstve a tiež aj v dospelosti či v starobe. 

Základom jačmenného zrna je infikovanie okrajových žliaz, ktoré sú uložené v blízkosti rias očného viečka, baktériami. Pri vlčom zrne ide o postihnutie hlbších mazových žliaz viečka. Pričom s infekciou je súčinné i upchatie ich vývodov.

Často vás zaujíma:
Máte na očnom viečku bolestivú či zatvrdnutú hrčku a neviete, či ide o jačmeň, alebo vlčie zrno? 
Trápi vás opakujúci sa jačmeň? 
Za ako dlho zdurenie zmizne? 
Pomôže domáca liečba a bylinky, alebo treba vyhľadať odbornú pomoc? 

Čo je to jačmenné zrno?

Jačmeň na oku vzniká pre zápal okrajových žliaz očného viečka ústiacich v oblasti očných rias, čiže mihalníc (ide o Mollove alebo Zeissove žlazy). 

Odborne sa označuje ako hordeolum alebo tiež vonkajší jačmeň.

Všimnete si ho ako zdurenie na okraji horného alebo dolného očného viečka. Pričom jeho tvar je oválny a pripomína jačmenné zrno. Podľa čoho dostalo ochorenie i názov.

Okrem opuchu sa pridružuje nepríjemné svrbenie, pálenie či pocit cudzieho telesa v oku. V čase, keď vnútorný obsah zahnisá je možné, že nastane prasknutie kožného krytu a vytečenie hnisu von. 

Pozor však, hnisavý vačok nevytláčame, ani netlačíme prstami nasilu. 

Z pohľadu zraku nie je jačmeň závažným problémom. Avšak, prejavmi ide o nepríjemný a esteticky nepekný zážitok. Trvá zväčša krátko a počas niekoľkých dní i samovoľne mizne. Ak nepríde k samovoľnému vytečeniu hnisu von, vstrebáva sa.

Ťažšie formy môžu pretrvávať dlhšie alebo sa opakujú.

Vlčie zrno je podobné, ale...

Táto forma zápalu postihuje mazové žlazy, ktoré sú uložené hlbšie v očnom viečku. Označujú sa ako Meibomove žlazy a ich maz slúži na ochranu slzného filmu. 

Odborne tiež chalazion. 
Alebo taktiež vnútorný jačmeň. 

V tomto prípade sú príznaky viac zvýraznené a  opuch je lokalizovaný viac vo očnom viečku, nie na jeho okraji.

Priebeh je o niečo komplikovanejší i liečba dlhšia. 

V oboch prípadoch je dôležité všímať si celkový priebeh a dĺžku trvania. Pri nástupe komplikácií a rozšírení zápalu je nutné odborné vyšetrenie. V prvom rade problém rieši očný lekár. Následne po zistení príčiny i ostatní špecialisti.

Jačmeň najčastejšie vyvolávajú baktérie ako Staphylococcus aureus (zlatý), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, enterokoky alebo inak zmiešaná bakteriálna flóra.

Až 95 % prípadov má na svedomí zlatý stafylokokus.

V tomto prípade sú zasiahnuté žlazy na okraji očného viečka, ktoré ústia v blízkosti očných rias - mihalníc. Zápalový proces blokuje vyústenie, čo má za následkom typické príznaky.

Vlčie zrno nastáva dôsledkom upchatia vývodu mazovej žlazy k čomu sa pridáva infekcia. Zápal s produkciou hnisu tvorí opúzdrený vačok - absces. Naviac rizikom je rozšírenie na okolie a prechod do flegmóny.

Často ako následok infikovania baktériami Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus, saprophyticus, Diplococcus catarrhalis a Moraxella species.

V prípade oboch ochorení sa uvažuje nad súborom rozličných rizikových faktorov. Tie podporujúvypuknutie ťažkostí a sú ich základom. 

Rizikové pôsobenie zahŕňa:

• nadmerné namáhanie očí
• nedostatok odpočinku a spánku
• nedostatočnú alebo nesprávnu hygienu
• nesprávnu hygienu kontaktných šošoviek
• časté trenie a dotýkanie sa očí
• nevhodnú výživu, nedostatok vitamínov a nadbytok tukov v strave
• nedostatočný pitný režim
• oslabenú imunitu
• cukrovku
• hormonálne poruchy
• nekorigovanú refrakčnú chybu oka - krátko / ďalekozrakosť
• blepharitis - chronický zápal okrajov viečok
• iné chronické zápaly oblasti mihalníc
• zaprášené prostredie
• práca v šere
• používanie klimatizácie a jej nevhodné nastavenie
• u žien make-up a nevhodná kozmetika
• rosacea - ružovka

U detí je častou príčinou časté dotýkanie sa tváre a očí špinavými rukami. 
Ženy by si mali dávať pozor na odličovanie na noc a spánok.

Pýtate sa: 

Je jačmeň infekčný (nákazlivý)?

Áno. (čiastočne...)

Ide o bakteriálnu infekciu, a teda neopatrným zaobchádzaním a zdieľaním hygienických potrieb, uterákov či kozmetiky môžeme dosiahnuť jeho prenos i na iného člena rodiny, človeka.

Ako na prevenciu jačmeňa a vlčieho zrna?

Pri prevencii sa zdôrazňuje obmedzenie pôsobenia uvedených rizikových faktorov.

• Ide teda o dostatočnú hygienu tváre a okolia očí.

• U žien odličovanie a očista líčenia, a to hlavne v oblasti očí na noc a pred spánkom.

• Pozor na starú kozmetiku. Tú vyhoďte!

• Deti je nutné naučiť tomu, aby sa nedotýkali očí a nepretierali si ich, a to hlavne znečistenými prstami.

• Nezabúdajte na opakované umývanie rúk počas dňa... (plus, občasná dezinfekcia)

• Rovnako, každý z členov rodiny by mal mať svoje hygienické potreby na umývanie a utieranie tváre i očí. Rovnako i každá žena vlastnú kozmetiku na líčenie očí.

• Ráno po prebudení je tiež vhodná aplikácia vlhkej žinky na očné viečka, a to na čas približne 1 - 2 minút. To pomôže pri odstránení nečistôt a zaschnutých pozostatkov mazu z očných viečok.

• Dôsledná hygiena kontaktných šošoviek má taktiež 1. miesto v prevencii a starostlivosti o zrak.

• Dôležité je taktiež pravidelné pranie uterákov i posteľnej bielizne na vysokej teplote.

• Rovnako i dostatočný prísun vitamínov (skupiny B, C a A) a dodržiavanie pitného režimu. 

• V rizikovej práci a v prašnom prostredí nosenie ochranných okuliarov.

V prípade opakujúcich sa zápalov je nutné i imunologické vyšetrenie a vylúčenie inej základnej príčiny.

Príznaky sa samozrejme dotýkajú očí, teda hlavne očných viečok, a to pri oboch formách. Avšak, u každého vieme nájsť isté špecifiká a určitú odlišnosť.

Tabuľka uvádza prejavy oboch ochorení

Naviac, zrno je možné badať navonok. 

Očné vyšetrenie je dôležité z pohľadu vylúčenia iných ochorení, ktoré môžu mať za následok poškodenie zraku, štruktúry oka, viečka. Lekár preto sústredí svoju pozornosť na vonkajšie vyšetrenie oka a všetky štruktúry, ako je napríklad okraj viečka, viečko celkovo, riasy, pokožky očného viečka a sledovanie vývodov žliaz za pomoci svetla a zväčšenia.

I keď jačmenné zrno zväčša prebieha ľahko, vyšetrenie a jeho diagnostika je dôležitá v čase, ak trvá dlhšie, jeho výskyt sa opakuje alebo komplikuje. Nakoľko môže byť následkom oslabenia imunity a výskytu iných ochorení.

Infekcia prebieha zväčša jednostranne.

Následne sa zvýrazňuje bolesť a začervenanie. Pridružuje sa i zvýšené slzenie.

S hromadením hnisu sa stupňuje taktiež opuch. Možné je, že zdurenie praskne a hnis vytečie von. Hrčka je lokalizovaná na okraji viečka v oblasti rias.

Avšak, v žiadnom prípade sa ho nepokúšame odstrániť nasilu vytláčaním. 

Pretože, pravdepodobné je tiež, že opuch samovoľne zmizne, a to potom ako sa zápalový obsah vstrebe. 

Takáto nekomplikovaná forma priebehu by nemala trvať dlhšie ako 7 dní. Opakom je zvrhnutie do vlčieho zrna až flegmóny a zápalu celého viečka. 

Pýtate sa: Kedy je nutné vyhľadať lekára? 
Sledujte svoje ťažkosti.
V prípade, že sa doba trvania presahuje nad 7 dní, 
alebo sa pridružujú iné ťažkosti.

Vlčie zrno sa vyznačuje podobným priebehom. Avšak, jeho umiestnenie je ďalej od okraju viečka. V prípade tejto formy zápalu je možné pozorovať i zdurenie lokálnych lymfatických uzlín.

Rovnako i celkové ťažkosti môžu byť stupňované a to až do doby, keď prechádza do chronického štádia. V tomto momente sa vo viečku nachádza zatvrdnutý útvar, ktorý nebolí.

Odborné vyšetrenie v oboch prípadoch je nutné vtedy, ak sa pridružia uvedené komplikácie a problém so zrakom. Prípadne sa zápal šíri mimo oblasť očného viečka (tvár, krk).