Keď bolia kosti: Je to pre únavu, prechladnutie, rakovinu či iné?

Pri úrazoch záleží na mechanizme a na pôsobiacej sile. Časté sú narazenia či zlomeniny. Samozrejme, môže signalizovať ochorenie. To môže mať infekčný pôvod alebo je spôsobené degeneráciou kostného tkaniva. Prípadne značí onkologické ochorenie.

Ochorenia tohto typu sú pomerne náročné na liečbu. Je potrebné, aby sa podchytili čo najskôr. Práve preto, ak bolesť kosti nespôsobil vonkajší podnet, je treba vyhľadať odborného lekára, čiže ortopéda.

Často sa pýtate: 
Aké sú príčiny, keď bolia kosti? 
Ide o únavu, prechladnutie či vážne nádorové ochorenie? 

Rast kostí a ich bolesť

Rastová bolesť sa objavuje u detí a dospievajúcich.

Nie je príznakom ochorenia.

Je prítomná v prípade rýchleho rastu kostí. Nastupuje hlavne v pokoji a počas noci. Dôležité je rozlíšiť tieto bolesti od chorobných stavov. Tento typ bolesti nesprevádzajú celkové príznaky ako je horúčka, ani opuch končatín.

Príčinou bolesti kosti je úraz

Väčšinou býva kosť ohrozená externým vplyvom. A to pri páde, narazení alebo inom mechanizme. Spôsobí buď narazenie kosti alebo fraktúru kosti, čiže jej nalomenie alebo zlomenie.

V prípade narazenia je bolesť akútna.

Avšak, postupne ustupuje a obnovuje sa hybnosť a citlivosť v danej oblasti. Pri zlomení, teda fraktúre je bolesť dlhodobá. Miesto a okolie zlomeniny opuchne, nastáva porucha hybnosti, pričom citlivosť je maximálna.

Bolesť pretrváva do zahojenia kosti. Každý pohyb by bolesť zhoršoval a predlžoval by hojenie. Oblasť fraktúry musí byť fixovaná, teda znehybnená. Inak by hrozilo zrastenie kosti v neprirodzenej polohe. A to v prípade fraktúr, pri ktorých bola zmenená poloha kosti.

Aj preto je pri podozrení na zlomeninu dôležité odborné vyšetrenie. A to hlavne pri viditeľných dislokáciách, teda v prípade zmeny prirodzenej polohy a postavenia kosti či končatiny.

Rizikové sú otvorené zlomeniny, hlavne kvôli riziku infekcie.

Bolesť kosti a opuch v danej oblasti je vo veľa prípadoch prítomná aj po zahojení. Pretrváva dlhodobo. V niektorých prípadoch sa zhoršuje alebo vracia v prípade zmien počasia. Meteosenzitívne zhoršenie ťažkostí je hlavne po závažnejších poraneniach a poškodeniach kosti.

Sekundárna bolesť, teda zapríčinená iným ochorením

Kostné ochorenie, pri ktorom sa vyskytuje bolesť kostí je Pagetova choroba. Charakterizuje ju deformácia kostí. Môže postihovať jednu alebo viac kostí. Avšak, u 70 - 80 % postihnutých má bezpríznakový priebeh.

Hlavné príznaky pri tomto ochorení sú:

• bolesť kostí, častá nočná bolesť
• deformácie kostí, lebky, stavcov
• bolesť hlavy
• pre útlak nervu, napríklad poruchy sluchu
• časté zlomeniny kostí

Rednutie kostí má za následok taktiež bolesť.

Rednutie kostí, odborne aj osteoporóza je ochorenie, ktoré vzniká na základe poruchy látkovej výmeny kostného tkaniva. Dôsledkom je ubúdanie kostnej hmoty, čoho následkom je vyššia krehkosť.

Kosť je náchylná na zvýšenú lámavosť. V tomto prípade sa bolesť kostí prejavuje najprv na chrbte, neskôr postupuje do drieku a vystreľuje do dolných končatín. Viac o osteoporóze nájdete v článku o tomto ochorení.

Osteoartróza je ochorením, ktoré má za následok degeneratívne zmeny kĺbov a postihuje chrupavky kĺbov. Je dôsledkom bolesti kostí a kĺbov, a to hlavne bedrových a kolenných kĺbov, ale aj chrbtice.  V prípade postihnutia chrbtice je známy názov spondyloartróza, pri bedrách koxartróza a v prípade kolien gonartróza.

Medzi jej príznaky patrí:

• praskanie v kĺbe, takzvaný krepitus
• zhrubnutie kostí, deformácie kĺbov
• obmedzenie pohybu
• bolesť, a to hlavne po námahe
• stuhnutie kĺbov po inaktivite

Bolesť môže spôsobiť aj zápal kosti. Ten sa vyskytuje po operáciách zlomenín, ale aj po ortopedických operáciách či pri septickom stave. Okrem bolesti zapálenej časti kosti sa pridružuje horúčka.

Kosti ale môžu napadnúť aj rôzne bakteriálne infekcie, ktoré sa dostanú do kostnej drene, spôsobia zápal a následne vzniká bolestivosť daného miesta spolu s obmedzením funkčnosti postihnutej kosti. Medzi takéto ochorenia spôsobené bakteriálnou infekciou patrí napríklad tuberkulóza kostí.

Costenov syndróm je neuralgická forma bolesti kosti v oblasti ucha, záhlavia. Pri poruche temporomandibulárneho kĺbu sa bolesť nachádza v oblasti sánky, spánku a aj v krku. Bolesti tváre a hlavy môžu mať rôznorodé príčiny. Pri diagnostike spolupracujú stomatológ, neurológ, ORL lekár, očný lekár a aj psychológ alebo psychiater.

Bolesť trojklanného nervu môže imitovať bolesť kostí v oblasti zásobenia tohto nervu. Ide ale o neuralgiu, nie o bolesť a príčinu vychádzajúcu z kosti. Dochádza k zápalu nervu, a to aj pri prechladnutí, ale často aj vzniká aj pri bolestiach zubov.

Prejavuje sa bolesťou tváre, líca, bolesťou v oblasti ústnej dutiny, ucha či spánku. Bolesť môže byť zhoršená dotykom, žuvaním, rozprávaním. Bežné lieky nemusia účinkovať. Bolesť je intenzívna a nepríjemná.

Bolesti kostí a kĺbov sa vyskytujú aj pri zvyšovaní telesnej teploty a pri horúčke. Často je bolesť prítomná pri infekciách, napríklad aj pri zápale horných dýchacích ciest, a teda aj pri chrípke.

Nedostatok vitamínu D je na príčine rôznych ochorení. Ako je napríklad osteoporóza, rachitída, teda krivica, depresia, chronický únavový syndróm či chronická bolesť. Vitamín D je dôležitý pre imunitu, ale aj pre respiračný či kardiovaskulárny systém. Dokonca, pôsobí antikarcinogénne.

Bolesť na hrudnej kosti, ak nie je bolesť poúrazová, je prítomná z rôznych príčin. Časté sú bolesti hrudnej kosti a chrbtice, a to pre ťažkosti s chrbticou. Vyvolať ju môžu respiračné ochorenia, ochorenia kardiovaskulárneho, ale aj tráviaceho systému. Bolesť celého tela, a teda aj kostí môže byť prítomná aj pri ochoreniach obličiek.

Bolesťou kostí sa však prejavujú aj mnohé iné zdravotné problémy, komplikácie a ochorenia, ktoré na prvý pohľad nemusia mať žiaden súvis s funkčnosťou kosti. Ide napríklad o celiakiu, kde dochádza k rednutiu kostí. A to poruchou vstrebávania látok potrebných pre krvotvorbu v kostnej dreni.

Nádorové ochorenia

Nádorové ochorenia na kostiach môžu byť priamo na povrchu kosti, prípadne v jej strede, čiže v kostnej dreni. Pri nádoroch je prítomná bolesť nielen v kostiach, ale aj v ich okolí. Nádory môžu byť nezhubné, čiže benígne, ale aj zhubné, teda malígne.

Príkladom nezhubného nádoru je osteóm. Postihuje hlavne ľudí do 20 rokov a jeho výskyt je pomerne vzácny. Prejavuje sa pomaly rastúcim hrboľom. Môže byť príčinou patologickej zlomeniny. Jeho vznik môže podmieniť aj úraz.

Chondróm je nezhubnou formou nádoru. Je tvorený chrupavkou. A delí sa podľa toho kde rastie. Vnútri kosti sa tvorí enchondrom, a to hlavne na rukách a nohách. Na vonkajšej ploche kosti rastie juxtakortikálny chondróm.

Bolesť kosti pri kolene môže spôsobiť osteoklastóm. Väčšinou sa vyskytuje práve v tejto oblasti. Menej v oblasti zápästia, ruky, ramena, kde môže spôsobiť bolesť kosti, ale aj v oblasti panvy.

Chondrosarkóm je najčastejšou formou zhubného nádoru kostí. Typicky sa vyskytuje v období 40. - 70. roku života a hlavne u mužov. Bolesti kosti sú prítomné v sedacej oblasti, v mieste bedrového kĺbu. Bolesti sa postupne zhoršujú a neustupujú ani v pokoji.

Osteosarkóm je malígny nádor. Postihuje hlavne dlhé kosti, a to na dolnej končatine. Aj v tomto prípade bolesť v oblasti kolena môže značiť jeho výskyt. Rastie v kosti, poškodzuje ju a aj okolité mäkké tkanivá.

Spolu s chondrosarkómom patria k najčastejším malígnym ochoreniam. Najvyšší výskyt je medzi 10. a 20. rokom života. Prejavuje sa hlavne:

• pokojovou a nočnou bolesťou v postihnutej oblasti
• tvrdým nebolestivým zdurením, teda hrboľom
• je príčinou patologických zlomenín
• pri metastázach do pľúc spôsobuje sťažené dýchanie, kašeľ
• má aj celkové prejavy
  • zvýšenie telesnej teploty
  • chudnutie
  • nočné potenie

Nádorom, ktorý postihuje kostnú dreň je mnohopočetný myelóm. Postihuje najmä vekovo starších pacientov. U drvivej väčšiny z nich je prítomná bolesť kostí, najčastejšie na chrbte alebo na rebrách. Liečba je možná chemoterapiou alebo transplantáciou kostnej drene.

Nastáva pri ňom porucha správnej funkcie kostnej dreni. Tá nie je schopná produkovať dostatočné množstvo potrebných krvných buniek. Čoho dôsledkom je chudokrvnosť, teda anémia či časté krvácanie, alebo sklon k infekciám, teda znížená imunita.

Viac informácií o tejto chorobe je v samostatnom článku.

Okrem toho postihuje kostnú dreň aj leukémia. Je veľmi nebezpečná, a preto je potrebné začať s liečbou čo najskôr, pretože v opačnom prípade môže choroba dospieť aj do takého štádia, ktoré už bude nevyliečiteľné.

Leukémia je zhubné ochorenie krvi. V kostnej dreni dochádza k chorobnému množeniu leukocytov, teda bielych krviniek, a to hlavne nezrelej formy. Opäť dochádza k potlačeniu normálnej krvotvorby.

Leukémia je najčastejšie onkologické ochorenie detského veku vo vyspelých krajinách. Viac informácií o tomto ochorení je v článku na Zdravotéke

Aj iné onkologické ochorenia sa môžu prejavovať bolesťami kostí. Napríklad rakovina prostaty. Nepostihuje kosť, avšak, prejavuje sa bolesťou chrbta a kostí v okolí bedier a bokov.

Iným prípadom je metastázovanie iného národu do kostí. Metastáza je vlastne vzdialené ložisko, ktoré vzniklo z primárneho malígneho nádoru na inom mieste v organizme. Príkladom takéhoto metastázovania je rakovina:

• prsníka
• maternice
• prostaty
• štítnej žľazy
• pľúc
• obličiek