Rakovina prostaty: Príčiny a prvé príznaky. Aká je prognóza liečby?

Rakovina prostaty: Príčiny a prvé príznaky. Aká je prognóza liečby?
Zdroj foto: Getty images

Rakovina prostaty je najčastejším onkologickým ochorením u mužov. Aká je príčina jej vzniku a prvé príznaky? Kedy je vhodný čas navštíviť lekára?

Charakteristika

Rakovina prostaty patrí medzi najčastejšie mužské onkologické ochorenia. Prečo vzniká a aké má príznaky? Prevencia a návšteva urológa je dôležitá, a to hlavne v mužov v určitom období života.

Mužská pohlavná sústava v skratke

Hlavnou funkciou reprodukčnej mužskej sústavy je spermatogenéza (tvorba pohlavných buniek spermií). Pohlavné orgány muža sú delené na vonkajšie a vnútorné.

K vnútorným anatomicky patria semenníky, nadsemennník, semenovod a nepárová predstojná žľaza predstojnica prostata.

Prostata je žľaza tvarom pripomínajúca orech. Je lokalizovaná na spodku panvovej dutiny a svojou hornou plochou prilieha na močový mechúr. 

Funkciou prostaty je produkcia zakaleného sekrétu, ktorý sa spája so spermiami, mliečnym sekrétom a spoločne tak vytvárajú tekutinu ejakulátu - semeno. Primárnou úlohou prostaty je zvlhčenie močovej trubice pre lepšiu mobilitu spermií.

Stúpajúcim vekom sa predstojná žľaza postupne zväčšuje, pričom môže spôsobovať problémy s močením.  

Mužský reprodukčný systém
Mužský reprodukčný systém: Vas deferens (semenovod), Vas Deferens Ampoule (ampulka semenovodu), Prostate gland (predstojná žľaza prostata), Bulbourethral Gland (bubouretrálna zľaza), Epidymis (nadsemenník), Testicle (semenník), Glanis penis (pohlavný úd), Erectile Tisuue (erektilné tkanivo), Seminal Vesicle (semenná vezikula), Bladder (močový mechúr). Ureter (močovod). Zdroj foto: Getty Images

Rakovina prostaty

Rakovina prostaty, adenokarcinóm, vzniká tvorbou a rastom abnormálnych buniek tkaniva predstojnej žľazy. Dochádza k tvorbe a následnému množeniu karcinogénnych buniek sliznice prostaty.

Vzhľadom na charakter rozvoja ochorenia, je adenokarcinóm prostaty delený na neagresívny (pomaly rastúci) a agresívny (rýchlo rastúci) typ.

Pri neagresívnom type sa nádor vyskytuje priamo v oblasti prostaty a nezasahuje do iných okolitých štruktúr. Vo väčšine prípadov býva priebeh rozvoja ochorenia pomalý.

Naopak pri agresívnom je možné očakávať rast do blízkych oblastí, napríklad do kostného tkaniva či orgánu pečene.

Prvé štádia rakoviny prostaty sú zväčša asymptomatické (bezpríznakové).

Prvé prejavy muž zvyčajne pocíti až keď nádor žľazy tlačí na močový mechúr. Dochádza k hyperplázii (zväčšeniu) prostaty.

Čitajte tiež: Benígna - nezhubná forma zväčšenia prostaty

Charakteristickými príznakmi karcinómu prostaty je najmä ťažkosť pri močení, časté močenie, krv v moči, bolesť panvy a erektilná dysfunkcia. Samotná prognóza ochorenia vždy závisí od včasnej diagnostiky nádoru.

Rozsah karcinómu prostaty je delený do štyroch základných štádií:

  • Štádium I: nádor je palpačne nehmatateľný, lokalizovaný iba v prostate a nemusí pacientovi spôsobovať zdravotné ťažkosti.
  • Štádium II: nádor je lokalizovaný v prostate, spravidla je hmatateľný cez konečník. Označuje sa ako lokalizovaný karcinóm.
  • Štádium III: nádor prerastá cez prostatu do okolitých tkanív. Označuje sa ako lokálne pokročilý karcinóm.
  • Štádium IV: Ochorenie sa rozšírilo do lymfatických uzlín a vzdialenejších častí tela. Označuje sa ako metastický karcinóm.
4 základné štádia rakoviny prostaty
4 základné štádia rakoviny prostaty. Zdroj foto: Getty Images

Príčiny

Príčina vzniku karcinómu prostaty nie je jasne stanovená. Hlavným faktorom vzniku je genetická predispozícia. Dochádza k zvýšenému riziku pre mužov s priamymi príbuznými mužmi s karcinómom prostaty.

Druhým najväčším rizikovým faktorom je pribúdajúci vek. Nad 45 - 50 rokov stúpa diagnostika karcinómu prostaty u mužov, pričom najviac chorých je v 70. roku života.

Medzi rizikový faktor patrí hormonálna nerovnováha a prípadná porucha pohlavného hormónu testosterónu, ktorý môže stimulovať vznik rakoviny prostaty.

Medzi ďalšie nebezpečné faktory patrí kontakt s určitými chemikáliami, ako je ortuť, kobalt, kadmium či rádioaktívny materiál.

Rizikovým faktorom je aj nadmerná konzumácia alkoholu, fajčenie, nezdravý jedálniček a v neposlednom rade nákaza sexuálne prenosnými chorobami.

Rizikové faktory vzniku rakoviny prostaty:

  • Genetická predispozícia
  • Vyšší vek
  • Hormonálna nerovnováha
  • Konzumácia alkoholu
  • Fajčenie
  • Sexuálne prenosné choroby
  • Obezita
  • Jedálniček s vysokým obsahom tuku

Príznaky

Vo veľa prípadoch sú prvé fázy ochorenia bezpríznakové. Môžu byť náhodne odhalené pri preventívnej kontrole u urológa alebo ako nález pri diagnostike a liečení iného ochorenia vylučovacej sústavy.

Prvé príznaky sa zvyknú objaviť až keď začne žľaza prostaty tlačiť na močový mechúr.

Najčastejším príznakom je časté močenie a problémy pri močení.

Dochádza k zvýšenému nutkaniu na močenie, pri ktorom môže muž pociťovať bolesť/tlak či zmenu prúdu moču. V prípade pokročilých nádorov dochádza aj k metastázovaniu do blízkeho kostného tkaniva, čo sa prejaví aj bolestivosťou danej oblasti.

Ako aj iné onkologické ochorenia, tak aj karcinóm prostaty sa prejavuje zvýšenou únavou, malátnosťou, slabosťou, nechutenstvom k jedlu a prípadnej strate hmotnosti.

Je doporučené pravidelné absolvovanie preventívnej prehliadky u urológa u mužov po 40. roku života.

Najčastejšie príznaky:

  • Problémy s močením
  • Časté močenie
  • Bolesť v oblasti panvy
  • Bolesť v driekovej chrbtici
  • Erektilný dysfunkcia
  • Bolestivá ejakulácia
  • Krv v moči
  • Zvýšená únava
  • Nechutenstvo
  • Celková slabosť

Ako čo najskôr spoznať rakovinu prostaty a aké sú možnosti jej liečby?

Rakovina prostaty. Zdravá prostata a zväčšená prostata s tumorom
Rakovina prostaty. Zdravá prostata a zväčšená prostata s tumorom. Zdroj foto: Getty Images

Diagnostika

V zmysle úspešnej prognózy hrá dôležitú úlohu včasná diagnostika. Tá spočíva v pravidelnej preventívnej prehliadke u urológa. Súčasťou vyšetrenia je odobratie vzorky moču, palpačné vyšetrenie cez konečník a ultrazvuk vylučovacej sústavy.

V niektorých prípadoch je indikované vyšetrenie CT (počítačová tomografia) alebo MRI (magnetická rezonancia) pre lepšie zobrazenie mäkkých štruktúr danej oblasti.

Ak má lekár podozrenie na nádor prostaty, môže odobrať aj vzorku priamo zo žľazy prostaty pomocou tenkej bioptickej ihly, tzvn. biopsia. Pri vyhodnotení výsledkov biopsie sa určuje Gleasonova stupnica – klasifikácia stupňa rozsahu rakovinných buniek prostaty.

U mužov nad 40 rokov s pozitívnou rodinnou anamnézou je vykonávané preventívne PSA vyšetrenie. U Mužov nad 50 rokov v rámci prevencie.

V krvi je cez test možné zachytiť  zvýšenú hladinu špecifického antigénu PSA pre karcinóm prostaty, pričom čím je rakovina vo vyššom štádiu, tým sú hodnoty PSA vyššie.

V niektorých prípadoch však nemusí zvýšený antigén PSA znamenať hneď malígne ochorenie predstojnice. Môže sa jednať o benígne (nezhubné) zväčšenie prostaty – hyperpláziu.

Prognóza liečby rakoviny prostaty

Prognóza a úspešnosť liečby karcinómu prostaty záleží od času a štádia diagnostiky ochorenia. Nesmiernou výhodou je skorá diagnostika.

Pri lokálnom náleze, kde karcinóm nepresahuje okolité štruktúry prostaty, je prognóza vo veľa prípadoch priaznivá.

Priaznivou prognózou je myslené podstúpenie hormonálnej liečby, rádioterapie či operačného zákroku, ktorý vedie k odstráneniu abnormálnych buniek tkaniva prostaty.

V pokročilej fáze ochorenia, kde je vysoký stupeň malignity i metastáz do okolitých štruktúr, je prognóza horšia. Cieľom liečby je primárne spomalenie ochorenia a eliminácia nepríjemných príznakov (bolesť, problém s močením..).

Vždy je to však individuálne podľa zdravotného stavu pacienta a lokality i charakteru karcinómu.

Každoročne pacientov s rakovinou prostaty na Slovensku pribúda. Hodnoty incidencie majú u nás dlhodobo stúpajúcu tendenciu, no i tak patrí Slovensko ku krajinám s nízkym až stredným výskytom tohto ochorenia.

Výskyt ochorenia vzrástol na Slovensku za posledných 30 rokov takmer dvojnásobne.

Niektoré štúdia ukazujú, že väčšina prípadov je liečiteľných, ak sú zachytené a liečené včas. Hlavným krokom k úspešnej liečbe sú teda pravidelné prehliadky.

Zaujímavé informácie v článku: Je nádor a rakovina to isté?

Prevencia vzniku rakoviny prostaty

Prevencia pred tvorbou abnormálnych karcinogénnych buniek ako taká, nie je. Vznik nádoru je však podmienený viacerými faktormi, ktoré je možné do určitej miery ovplyvniť.

Stúpajúci vek muža a genetická náchylnosť nie je síce ovplyvniteľný faktor, no je vhodné pravidelné absolvovanie preventívnej prehliadky u urológa, ktorý by rakoviny prostatu dokázal odhaliť v skorom liečiteľnom štádiu.

K ovplyvniteľným faktorom vzniku rakoviny prostaty patrí obmedzenie konzumácie alkoholu, ukončenie fajčenia tabakových výrobkov a taktiež úprava nezdravého jedálnička.

V rámci vhodného jedálnička je doporučené obmedziť nadmerne tučné jedlá obsahujúce nasýtené tuky (červené mäso, vysoko-spracované potraviny, mliečne výrobky, tučné jedlá a dresingy). Vhodné je obmedziť príjem jednoduchých cukrov.

Pozor na nadmernú suplementáciu Omega-3 mastných kyselín, nakoľko obsahujú kyselinu stearovú, ktorej vysoký príjem podľa niektorých štúdií môže potencionálne zvyšovať riziko vzniku rakoviny prostaty. A to i napriek ich nespočetným zdravotným výhodám.

Vhodnou voľbou je zvýšenie konzumácie zeleniny (najmä rajčiny, brokolica, kapusta, kel), ovocia (najmä bobulovité a lesné), netučných rýb, chudého masa, rastlinných tukov, strukovín či sóje.

MOvember – Mesiac osvety rakoviny prostaty

November je mesiac osvety o rizikách a prevencii rakoviny prostaty u mužov. Ľudia pomocou prednášok, eventov, podujatí a rôznych pochodov apelujú na preventívne prehliadky mužov u urológa.

Medzinárodne je známy pod anglickým názvom ako Prostate Cancer Awareness Month - Movember.

Movember je pozmenený názov mesiaca november, pričom skratka „MO“ je odvodená od slová moustache – fúzy. Muži si v tomto mesiaci nechávajú rásť fúzy a upozorňujú práve na dôležitosť prevencie. 

Hlavnou myšlienkou je včasná diagnostika ochorenia vďaka preventívnej prehliadke a podpora mužov s rakovinou prostaty. Reprezentujúcou farbou Movembra je modrá, pričom symbolom sú fúzy a modrá stužka.

Prostate cancer Awareness Month. Mesiac osvety o rakovine prostaty. Movember
Prostate cancer Awareness Month. Mesiac osvety o rakovine prostaty. Movember. Zdroj foto: Getty Images

Ako sa lieči: Rakovina prostaty

Liečba rakoviny prostaty: Chirurgická i onkologická

Zobraziť viac
fzdieľaj na Facebooku

Zaujímavé zdroje informácií

  • solen.sk - Karcinóm prostaty. doc. MUDr. Jozef Marenčák, PhD.
  • urologyhealth.org - What is Prostate Cancer? UrologyCareFoundation
  • solen.cz - Diagnostika a staging karcinomu prostaty. David Hradil, Vladimír Študent jr., Milan Král, Vladimír Študent
  • medlineplus.gov - Prostate cancer. MedlinePlus – National Library of Medicine
  • internimedicina.cz - Karcinóm prostaty – trendy výskytu a rizikové faktory. MUDr. Peter Bujdák, CSc. , PhDr. Martina Cuninková
Ste doktor, či zdravotník? Zviditeľnite sa a zdieľajte skúsenosti!

Vytvorte si vlastný blog na Zdravoteka.sk, ktorú číta 620 000 ľudí mesačne. Napíšte nám →

Zoznam lekárov liečiacich chorobu

Odporúčané