Páchnuci výtok z pošvy: čo môže znamenať? Príčiny a liečba vaginálneho výtoku

Zväčša signalizuje prítomnosť nejakého viac, či menej závažného ochorenia.

Môže byť aj prejavom infekčných, zápalových ale aj iných ochorení alebo patologických procesov (onkologické ochorenie, prítomnosť cudzieho telesa v pošve ...).

Pokiaľ je vaginálny výtok sfarbený do iných farieb, má tvarohovitú alebo hrudkovitú konzistenciu, výrazne zapácha, je potreba vždy spozornieť.

Pri jeho výskyte je nutné gynekologické vyšetrenie a laboratórna diagnostika kvôli určeniu infekčného agens, prípadne iných abnormalít a včasnej liečbe.

Pri niektorých ochoreniach je práve zápach z pošvy dôležitým indikátorom s významnou diagnostickou hodnotou, pretože je typický len pre konkrétne ochorenie, prípadne pre malú skupinu ochorení, čo uľahčuje diferenciálnu diagnostiku.

Neliečený výtok, a teda pretrvávajúce ochorenie spôsobuje prechod do chronického štádia ochorenia s možnými zdravotnými následkami.

Prečítajte si zaujímavé články:
Výtok z pošvy a zmena jeho farby, zápachu či konzistencie = problém?
Čo hrozí striedaním sexuálnych partnerov? Pohlavne prenosné ochorenia
Pohlavné choroby v lete: Aké nebezpečie prináša sexturizmus?

Normálny vaginálny výtok

Treba si uvedomiť jeden fakt, a to, že ani jedna vagína "nevonia".
Ženský pohlavný orgán má svoj špecifický zápach, ktorý je pre každú ženu špecifický, a taktiež aj fyziologický výtok má svoj špecifický zápach.

Typický, prirodzený zápach pošvy je mierne kyslý. Tento zápach je normálny a pochádza od mliečnych baktérií (Lactobacillus), ktoré udržiavajú pošvové prostredie kyslé.

To ako výtok u konkrétnej ženy páchne je dané viacerými faktormi, a to napríklad hormónmi, množstvom hlienu, prítomnosťou laktobacilov a iné.

Fyziologický sekrét odchádza von z pošvy, čo žena pozoruje navonok ako biely slizký výtok, ktorý sa objavuje na nohavičkách.

Takýto výtok je priehľadno-bielej alebo priesvitnej farby, redšej slizovitej konzistencie. U zdravej ženy nezapácha, prípadne môže mať mierne špecifický zápach.

Zmeny farby, konzistencie či zápachu naopak indikujú patologický - chorobný proces v pošve.

Zaujímavé:
Zvýšená produkcia vaginálneho fluoru (výtoku) je asi v strede menštruačného cyklu, teda v období ovulácie.
K tejto zvýšenej sekrécii dochádza vplyvom hormónov a ide o fyziologický jav.
Výtok je číry, sklovitý, niekedy mliečnej farby a má svoj špecifický zápach, ktorý ženu niejako neobťažuje.

Napríklad aj mierny kyslý zápach z pošvy môže byť pre niektoré ženy normálny, pretože baktérie, ktoré sa v pošve bežne nachádzajú a sú prospešné -  laktobacily spôsobujú mliečne kvasenie.
Pre iné ženy, u ktorých sa kyslí zápach neobjavuje bežne môže znamenať patológiu.

Tesne pred menštruáciou sa zase u väčšiny žien objavuje typicky kovový zápach z pošvy.

Najčastejšie zápachy vaginálneho výtoku

Kyslo páchnuci výtok z pošvy

Výtok, ktorý páchne mierne kyslo, a nie je pre konkrétnu ženu typický, znamená problém.

Príčinou môže byť premnoženie Lactobacillus species, ktorý sa prirodzene vyskytuje v pošve, a tvorí jej prirodzenú flóru.

Silne kyslo zapáchajúci pošvový výtok sa najčastejšie objavuje, a je typický pre kvasinkové infekcie.

Mykóza (kvasinková infekcia) - nezvyčajne zapácha, pričom výtok je je hustý, tvarohovitý a biely. Prítomné býva aj svrbenie, pálenie, začervenanie či opuch.

Hnilobne zapáchajúci výtok z pošvy

Hnilobný zápach je veľmi intenzívny, a práve preto je považovaný za jeden z najnepríjemnejších nie len pre pacientku, ale často aj pre okolie.

Tento odpudzujúci zápach je niekedy aj výhodou, pretože väčšina pacientok vyhľadá pomoc práve kvôli nemu.

Môže sa vyskytovať aj pri chlamýdiach.

Typickejší je pre bakteriálne infekcie, ktoré sa zväčša dostávajú do pošvy z vonkajšieho prostredia, prenáša sa teda aj pohlavným stykom.
Spôsobujú ho rôzne bakteriálne agens (streptokoky, stafylokoky), a spravidla sa jedná o silné infekcie sprevádzané aj silnými bolesťami.

Výtok býva žltozelený až sivý, hustý alebo hnisavý.

Objaviť sa tiež môže pri rakovine krčka maternice, a to v neskorom štádiu, kedy už dochádza k rozpadaniu sa nádoru.

Prečítajte si tiež články:
Aká je prevencia rakoviny krčka maternice? Rizikové faktory a príznaky
Aké ženské onkologické ochorenia a rakovinu poznáme? (príznaky + liečba)

Výtok z pošvy páchnuci hnisavo

Hnisavý výtok je patologickým sekrétom, ktorý je spôsobený pri narušení bakteriálnej rovnováhy v poševnom prostredí. Môže mať žlté, šedé, zelené až hnedé sfarbenie.

Hnisavo páchnuci výtok spôsobujú kvasinky, ktoré napádajú vaječníky a spôsobujú hnisavý zápal vaječníkov, taktiež môžu značiť progredujúcu bakteriálnu infekciu.

Typickým ochorením, ktoré sa prejavuje hnisavým vaginálnym výtokom je kvapavka, spôsobená baktériou Neisseria gonorrhoeae.
Výtok je nie len zapáchajúci, ale taktiež sa vyskytuje v hojnom množstve, a je spôsobený toxínom neisserie.

Prečítajte si tiež článok v magazíne:
Ako sa prenáša kvapavka? Príznaky u žien a mužov sa líšia

Rybací zápach výtoku z pošvy

Výtok páchnuci rybinou môže spôsobiť bakteriálna vaginóza. Spôsobuje ho premnoženie anaeróbnych baktérií.

Zápach rybičiek v konzerve pozná snáď každý, no na svojom spodnom prádle by ste ho naozaj nechceli.

Ak po rybičkách páchne výtok z pošvy, jedná sa o veľmi zlé znamenie, hlavne ak sa pacientka vyznačuje promiskuitným spôsobom života.

Je charakteristický pre syfilis, čo je sexuálne prenosné ochorenie spôsobené bakteriálnym agens – Treponema pallidum.
Ide o závažné ochorenie, pričom práve výtok páchnuci po rybách naň môže upozorniť.

Tiež ho môžu spôsobovať infekcie vyvolané bakteriálnymi patogénmi Bacteroides mobilunus, či Gardnerella vaginalis, alebo dokonca prvokom trichomonas vaginalis.

Ostatné prejavy vyskytujúce sa najčastejšie spolu s vaginálnym výtokom

Vaginálne výtoky z pošvy sú spravidla sprevádzané aj inými prejavmi, ktoré súvisia s prítomnosťou infekcie v tele.

Najčastejšie prejavy súvisiace s výtokom z pošvy:

• svrbenie pošvy
• pálenie pošvového vchodu
• bolesti v podbrušku
• kŕče v bruchu
• bolesti pri pohlavnom styku
• bolesti panvy
• zvýšené teploty
• horúčky
• krvácanie mimo menštruačný cyklus
• nepravidelná menštruácia
• vynechanie menštruácie
• súčasné uroinfekcie
• slabosť
• malátnosť
• závrate

Diagnostika a liečba

Páchnuci výtok z pošvy je prítomný pri viacerých aj nezávažných ochoreniach, ale aj infekciách, zápaloch a taktiež pri pohlavne prenosných chorobách.

Niektoré sú dobre a pomerne rýchlo liečiteľné, iné môžu vyžadovať dlhšiu liečbu.

Dôležitá je diagnostika gynekológom, ktorý pacientku palpačne vyšetrí a prípadne odoberie ster z pošvy na kultiváciu.

Liečba závisí od vyvolávajúceho agens (mikroorganizmu, vyvolávateľa).

Bakteriálne zápaly vyžadujú liečbu antibiotikami, vírusové antivirotikami, plesňové antimykotkami, iné antiseptikami.

Bežne sú využívané lieky a liečivá vo forme tabliet, čapíkov a mastí.

Návšteva lekára je teda pri výtoku z pošvy, a hlavne tých páchnucich vždy na mieste, aby sa predišlo trvalým následkom (zrasty vaječníkov, neplodnosť).

Každá neliečená infekcia reprodukčných orgánov predstavuje vysoké riziko z dôvodu možnej sterility.

Najčastejšie otázky a odpovede

Pýtate sa...

Aký zápach z pošvy je normálny?

• Zdravá pošva je bez výrazného zápachu. Má jemný, mierne kyslý zápach, ktorý je spôsobený prítomnosťou mliečnych baktérií, ktoré chránia vnútorné prostredie pošvy.
• Fyziologický výtok je priehľadný, belavý, riedkej konzistencie a nie sú prítomné žiadne nepríjemné príznaky.

Kedy je zápach z pošvy dôvodom na obavy?

• Ak je zápach silný, nepríjemný, hnilobný, rybací alebo sa objaví spolu so svrbením, pálením, výtokom nezvyčajnej farby či bolesťou, ide o signál, že niečo nie je v poriadku a treba navštíviť gynekológa.

Čo spôsobuje rybací zápach?

• Najčastejšie tento typ zápachu spôsobuje bakteriálna vaginóza – stav, pri ktorom sa naruší rovnováha pošvovej mikroflóry. Výtok býva sivobiely, riedky a zápach sa často zhoršuje po pohlavnom styku.

Prečo môže pošva zapáchať po menštruácii?

• Krátkodobý zápach po menštruácii je zvyčajne normálny. Ak však pretrváva hnilobný zápach, môže to byť známka zabudnutého tampónu alebo rozvíjajúcej sa infekcie.

Môže zápach ovplyvniť strava alebo hormóny?

• Áno. Výrazné potraviny ako je napríklad cesnak, cibuľa, alkohol či káva môžu ovplyvniť telesný pach. Taktiež hormonálne zmeny počas cyklu, tehotenstva alebo menopauzy môžu meniť výtok aj jeho vôňu.

Je zápach z výtoku nákazlivý pre partnera?

• Niektoré infekcie spojené so zápachom, ako trichomoniáza alebo chlamýdie, sú pohlavne prenosné ohorenia. Pri opakujúcej sa bakteriálnej vaginóze môže mať úlohu aj nechránený styk alebo častá zmena partnerov.

Pomáhajú na zápach intímne gély?

• Nie, prípadne krátko a neriešia príčinu. Parfumované prípravky môžu narušiť prirodzenú rovnováhu v pošve. Na bežnú hygienu postačí čistá voda alebo jemný neparfumovaný prípravok určený na intímne partie.

Kedy je potrebné vyhľadať gynekológa?

• Ak zápach trvá niekoľko dní, je silný, sprevádzaný výtokom, svrbením, bolesťou alebo horúčkou, ide o stav, ktorý si vyžaduje odborné vyšetrenie. Včasná liečba predíde zdravotným komplikáciám.