Svetlá stolica: Čo signalizuje a čoho je príznakom? + Farby stolice

Žlč farbí stolicu do jej prirodzenej hnedej farby.

Nedostatok žlče v stolici, ktorý vzniká následkom ochorenia uvedených orgánov, znamená automaticky svetlejšiu farbu stolice. Avšak na farbu stolice má vplyv viacero faktorov.

Stolicou sa vylučujú odpadové látky a produkty trávenia z tela. Jej množstvo a vzhľad závisí od viacerých faktorov. 

K defekácii, ako sa vylučovanie stolice nazýva odborne, dochádza 1- až 2-krát za 24 až 48 hodín.

Vyprázdnenie stolice sa môže vyskytovať i po príjme hlavného - väčšieho chodu jedla.

Niektorí ľudia majú stolicu menej často, a to napríklad dva až trikrát za týždeň. Čo taktiež v prípade pravidelnosti nie je problém. Ťažkosti môže značiť narušenie tejto periodicity. 

Muži majú stolicu častejšie.

Farba, konzistencia či zápach stolice majú význam pri sledovaní zdravotného stavu človeka. Napovedia nielen o problémoch s trávením, ale oveľa viac.

Čo ovplyvňuje stolicu a frekvenciu jej vyprázdňovania:

• zloženie stravy - miera zastúpenia vlákniny a stráviteľných zložiek potravy,
• množstvo potravy,
• stravovacie návyky - frekvencia stravovania počas dňa a veľkosť porcií,
• pitný režim a miera prijatých tekutín - až 75 % stolice je tvorených vodou,
• druh prijatého jedla a tekutín - farba prijatého jedla a tekutín,
• bakteriálne osídlenie čreva - normálna črevná mikroflóra a jej narušenie,
• lieky - preháňadlá, železo - farbí stolicu do tmava až čierna, opiáty spomaľujú vyprázdňovanie čreva,
• ochorenie - pečene, žlčníka, pankreasu, parazity, viróza a iné,
• vek - u starších ľudí sa znižuje frekvencia vyprázdňovania stolice,
• telesná aktivita - málo pohybu = pomalšie trávenie a prechod črevami,
• psychický stav a stres - v období stresu často hnačka, ako príklad je syndróm dráždivého čreva,
• poloha pri vyprázdňovaní,
• súkromie pri defekácii,
• adaptácia pri zmene prostredia.

Pre bližší všeobecný pohľad si prečítajte taktiež článok Stolica - čo by sme o nej mali vedieť?

Zaujímavé informácie o črevnej mikroflóre: 
Črevný systém tvorí 70 až 80 % imunity človeka, črevná mikroflóra má niekoľko desiatok triliónov mikroorganizmov,
a približne 1000 druhov baktérií, z nich je asi 40 druhov potrebných pre život,
váha črevnej mikroflóry je približne 1 kg. 

Svetlá farba stolice a žlč

Žlč je produktom pečene. Žlčovodmi sa dostáva do zberného vaku, čiže do žlčníka.

Zo žlčníka sa žlč podľa potreby vylučuje do tenkého čreva, presnejšie do dvanástnika, čo je jeho začiatočná časť.

Žlč napomáha pri trávení tukov.

Jej zloženie zastupuje voda, žlčové kyseliny, bilirubín a iné. Bilirubín sa označuje ako žlté farbivo. Vzniká po rozpade červených krviniek a červeného farbiva - hemoglobínu. 

Červené krvné farbivo (hem) sa po rozapade mení na bilirubín, teda žlčové farbivo. To sa v pečeni ďalej chemicky upravuje, aby mohlo byť vylúčené žlčou do čreva.

Následne sa mení na sterkobilin, ktorý sa už nachádza v stolici a farbí ju do tmavohneda.

Časť bilirubínu je spätne vstrebávaný do krvi a následne sa vylučuje močom. Preto o stave funkcie pečene nehovorí iba vzhľad stolice, ale taktiež moču.

Žlč farbí stolicu do jej prirodzenej farby, a to dohneda.

Prečo vzniká svetlá stolica? 
Sú za ňou iba nebezpečné ochorenia? 
Alebo môže mať i menej závažný dôvod? 
Čítajte s nami ďalej. 

Ak je v stolici nedostatok žlče, bilirubínu, jej farba je svetlá až biela. Takáto stolica sa odborne označuje ako acholická - teda s nedostatkom žlče.

Pričom sa v rovnakej dobe môže vyskytnúť i žlté sfarbenie kože, očných bielok a tmavý až čierny - kofolový moč.
Tieto príznaky značia ochorenie pečene, príkladom ktorého je i hepatitída, ľudovo žltačka.

Svetlá stolica môže mať pridružené vlastnosti:

• svetlá, sivá až biela stolica,
• je mastná a lesklá - ílovitá,
• pláva na hladine vody,
• zapácha,
• pre nadbytok tuku v stolici.

Príčiny: svetlá stolica a ochorenia 

Ako je už v úvode naznačené, tak za zmenou farby stolice môžu byť rozličné ochorenia tráviaceho systému. Príkladom môže byť taktiež nerovnováha črevnej mikroflóry, antibiotická liečba, črevné bakteriálne, vírusové či parazitárne ochorenia, črevná viróza.

Ale tiež problém s pasážou tráviacim traktom, teda v prípade, ak strava a neskôr natrávenina prejde črevom príliš rýchlo. Čo sa stáva pre infekčné príčiny, ale tiež pri nadmernom psychickom zaťažení a strese. 

O hnačkách počas skúškového obdobia vedia dôverne i študenti. Vtedy sa okrem konzistencie a frekvencie môže meniť i farba stolice. 

Avšak existujú 3 hlavné skupiny ochorení, ktoré sa spájajú so svetlou stolicou:

• ochorenia pečene - porucha tvorby žlče,
• ochorenia žlčníka a žlčových ciest - porucha odtoku žlče,
• ochorenia pankreasu - porucha odtoku žlče.

Svetlá stolica pri ochorení pečene

Medzi časté a zároveň nebezpečné ochorenia patria hepatitídy. Ide o skupinu vírusových chorôb. Tie majú spoločný znak a tým je poškodenie buniek a tkaniva pečene, čo naruší jej funkciu, a tým i tvorbu žlče.

Menej žlče = svetlá stolica.

Okrem toho, že je stolica svetlá, sivá až biela, vyskytuje sa v nej vyšší podiel tukov, je mastná, lesklá a pláva - plávajúca stolica na vode. Plus, viac páchne.

Medzi najčastejšie hepatitídy v našej lokalite patria hepatitída:

• typu A - infekčná hepatitída šíriaca sa špinavými rukami cestou fekálno - orálnou, čiže tráviacim traktom,
• typu B - závažnejšia forma, ktorá sa šíri hlavne prostredníctvom telesných tekutín, a to krvou, slinami, ejakulátom, pošvovou tekutinou, komplikáciou je cirhóza, rakovina pečene a zlyhanie funkcie pečene,
• typu C - prenos zabezpečí krv, hlavným dôvodom šírenia v dnešnej dobe je injekčné podávanie drog, ale i iné možnosti s nedostatočným zabezpečením ochrany pred šírením.

Medzi hlavné spoločné znaky patrí únava, celkové príznaky ako pri chrípke, nechutenstvo, s nástupom žltačky, teda žltého sfarbenia kože a očných bielok, ale tiež tmavý moč a bledá stolica, taktiež iné.

Samozrejme, existujú určité špecifiká medzi konkrétnymi formami.

Viac zaujímavých informácií o hepatitídach.

Iným príkladom je poškodenie pečene pre nadmerný príjem alkoholu.

Alkoholizmus je všeobecne problém, ktorý ničí celý organizmus, od mozgu až po pečeň. Pečeňové bunky sa po určitej dobe už nedokážu ďalej regenerovať a pečeň stráca svoju funkciu.

Poznáme i pojem alkoholová hepatitída, čiže zápal pečene spôsobený alkoholizmom. Hepatocyty, teda bunky pečene sú postihnuté chorobným, patologickým procesom.

Tento vedie k prestavbe tkaniva pečene = cirhóze. 

Konečným štádiom je cirhóza pečene = nahrádzanie pečeňových buniek väzivom -  fibrotizácia. Takto chorobne zmenená a zatvrdnutá pečeň nemôže odbúravať odpadové látky z tela, a to ani bilirubín, ktorý vzniká pri rozpade červených krviniek.

Druhým najzávažnejším ochorením popri cirhóze je rakovina pečene. Vedie k nej hepatitída, alkoholizmus a iné príčiny. Pričom taktiež sa pri nej môže vyskytnúť svetlá stolica.

Na Zdravotéke uvádzame i iné ochorenia pečene.

Svetlá stolica pre ochorenie žlčníka

Žlčník, teda vesica biliarsi či vesica fallea, je dutý orgán. Slúži ako zberné miesto žlče. Tá, ako je uvedené, je tvorená bunkami pečene.

Nachádza sa tesne pod pečeňou, teda v oblasti vpravo pod rebrami.

Žlč sa v žlčníku netvorí, ale iba zbiera. Žlčník skladuje a zahusťuje žlč.

Žlč sa do žlčníka dostáva žlčovodmi z pečene. Žlč je hustá, má zelenú, žltú až hnedú farbu. Čím je hustejšia, tým je tmavšia. Napomáha tráveniu tukov.

Vylučuje sa približne 30 minút po konzumácii jedla do dvanástnika, čo je začiatočná časť tenkého čreva.

Pri transporte žlče ide najčastejšie o ochorenia zasahujúce žlčník či žlčové cesty:

• cholelitiázu, teda žlčníkové kamene,
• zápal žlčovodov  - cholangitída alebo,
  • zápal žlčníka - cholecystitída,
• nádor žlčníka.

Tabuľka v skratke opisuje hlavné ochorenia žlčníka

Útlak žlčovodov môže spôsobiť i nádor pečene.
Rovnako nastáva problém s transportom žlče do tráviaceho systému.

Pri poruche odtoku žlče sa vyskytujú typické príznaky, a teda žlčníková kolika.
Ide o bolesť brucha pod pravým rebrovým oblúkom, môže sa šíriť až do chrbta a pod pravú lopatku či ramena. 
Sprevádza ju nevoľnosť až vracanie, bledosť a potenie. 

Zvýšenie telesnej teploty môže značiť zápal, ktorý je rizikom šírenia sa po brušnej dutine, až na pobrušnicu (peritonitída) a vzniku sepsy. Preto sa v niektorých prípadoch volí operačné odstránenie žlčníka - cholecystektómia.

Ochorenie pankreasu 

Podžalúdková žľaza, teda pankreas má viaceré funkcie, od tvorby tráviacich enzýmov až po tvorbu inzulínu.

Tráviace pankreatické šťavy sa vylučujú do dvanástnika, teda začiatku tenkého čreva, a to spoločne so žlčou.

Pankreas so žlčníkom majú spoločný vývod - papilla duodeni major. Preto sa ochorenia týchto dvoch tráviacich orgánov vzájomne ovplyvňujú. 

Zápal pankreasu môže spôsobiť zápal žlčníka, opačne, zápal žlčníka, či žlčníkový kameň môže byť príčinou pankreatitídy. 

Pankreatitída, teda zápal podžalúdkovej žľazy, môže byť akútna (náhla) či chronická (dlhodobá).

Jednou z príčin je taktiež alkoholizmus. 

Rakovina pankreasu a svetlá stolica

Medzi najnebezpečnejšie onkologické ochorenia sa radí rakovina pankreasu. Tá sa v počiatočnom štádiu nemusí nijak prejavovať.

Má tiché a bezbolestné, takzvané asymptomatické štádium.

Pri vzplanutí a výskyte príznakov ide už o pokročilý stav a rakovina sa často šíri do okolia mimo pankreas. 

Medzi časté prejavy patrí:

• únava a malátnosť,
• nevoľnosť až vracanie,
• tráviace ťažkosti - pocit plnosti,
• opuch brucha,
• strata hmotnosti a nechutenstvo,
• bolesť brucha,
• bolesť v chrbte - v často v krížoch,
• žltačka,
• zmeny vo vyprazdňovaní a zmeny stolice,
  • bledá, sivá až biela stolica,
  • ílovitá stolica, mastná, lesklá,
  • hnačky,
• rozvoj alebo zhoršenie cukrovky - diabetes mellitus,
• hlboká žilová trombóza,
• depresia.

Svetlá stolica môže značiť tiež:

• gastroezofageálny reflex,
• príliš rýchly prechod potravy cez tráviaci trakt,
• infekciu parazitom zvaným Giardia,
• poruchu vstrebávania živín v priebehu trávenia, tzv. malabsorbčný syndróm,
• post-infekčné poškodenie pečene, napríklad i po mononukleóze.

Odborný garant článku MUDr. Zuzana Kožlejová, PhD. dopĺňa informáciu: Nepravidelná stolica, striedanie hnačiek a zápchy, tužkovitá stolica, svetlá stolica, tmavá zapáchajúca stolica, krv v stolici sú príznakmi, ktoré neprehliadajte a určite navštívte lekára. Zahoďte predsudky, že musíte rozprávať o stolici. Včasná diagnostika vám zachráni život.

Farby stolice: druhy a príčiny

Samozrejme, farba stolice môže byť rôzna. Prirodzená farba je hnedá.

Zmena zafarbenia stolice môže byť prítomná krátkodobo alebo dlhodobo. 

 Príklad potravín, ktoré menia farbu stolice:

• čučoriedky, cvikla, melón, marhule, ríbezle, špenát, listová zelenina, kurkuma, curry, mrkva, mliečne výrobky, morské riasy, nadbytok železa v strave, žlté nápoje, a iné,
• stolicu farbia i potravinové farbivá a farbivá v liekoch,
• spôsobia zosvetlenie a zblednutie stolice,
• dôležité si všímať pridružené príznaky - bolesť a kŕče v bruchu, hnačku, zvýšenie telesnej teploty, vracanie a iné.

Žltá stolica

Žlté sfarbenie stolice môže mať viacero príčin od zloženia stravy, až po pridružené ochorenie.

Žltá stolica - okrovo žltása vyskytuje pri celiakii, žltačke, ale tiež pri črevných infekciách a hnačke. Prípadne pri zafarbení potravinami, ako je kurkuma, curry, mrkva či marhule.

Žltosfarbená zapáchajúca stolica znamená zvýšený podiel tukov v stolici. Príčinou tak môže byť ich nedostatočné vstrebávanie (malabsorbcia). Žltá stolica sa môže vyskytovať u pacientov s celiakiou.

Svetlá a žltá stolica môže súvisieť s ochorením pečene, žlčníku i pankreasu.

Preto ak sa u vás vyskytuje žltá stolica, mali by ste kontaktovať lekára.

Červená stolica

Červená bude pre prítomnosť čerstvej krvi, a vtedy krv pochádza z nižších úsekov tráviacej sústavy. Príkladom sú polypy hrubého čreva, infekcia a zápal hrubého čreva, rakovina hrubého čreva, či menej závažné hemoroidy a trhlina konečníka - svetlá krv po stolici. 

Za krátkodobé červené sfarbenie však môže aj farbivo prítomné v jedle a nápojoch (brusnice, paradajky, cvikla).

Ak spozorujete krv v stolici, obráťte sa na lekára.

Čierna stolica

Čierna stolica vznikáv prípade, ak je krv natrávená a prechádza dlhší čas trávením. Môže pochádzať z vyšších úsekov tráviacej sústavy, napríklad z tenkého čreva a zo žalúdka, ale taktiež z pažeráka či úst.

Nazýva sa odborne meléna a môže vzniknúť v dôsledku užívania niektorých druhov liekov či doplnkov stravy.

Čierna môže byť i pri užívaní liekov na doplnenie železa. Prípadne sa vyskytuje po užití čierneho uhlia. Zvlášť prípadom je užívanie liekov na zrážanie krvi.

Za vznikom melény však môže stáť aj závažnejšia príčina, a to krvácanie z vyšších častí tráviaceho traktu.

Ak je vaša stolica čierna, kontaktujte svojho lekára.

Zelená stolica

Zelená býva prítomná pri zvýšení žlče, ale taktiež pri črevných infekciách. Pri zjedení špenátu, morských rias a inej listovej zeleniny.

Táto farba stolice môže taktiež znamenať, že prešla príliš rýchlo hrubým črevom.

Hlien v stolici

Hlien v stolici je samostatnou zložkou. Často sa jeho zvýšená prítomnosť prejaví pri zápaloch čreva, hnačke, syndróme dráždivého čreva, ale i pri zápche.

Ale i pri premnožení určitých baktérií v čreve a takzvanej dysbakterióze.

Príkladom zápalových ochorení čreva s prítomnosťou hlienu v stolici je:

• celiakia,
• ulcerózna kolitída,
• Crohnova choroba,
• infekčné zápaly,
• parazity.

Čo znamená svetlá stolica u detí?

U novorodencov sa stolica mení počas nasledujúcich dní, keď sa začne dieťa kŕmiť. Neskôr je teda stolica dieťaťa zelená, zeleno hnedá, neskôr môže byť aj horčicovo žltá až žlto-oranžová.

Následne, keď sa dieťa začne prikrmovať tuhšou stravou, menia sa aj vlastnosti stolice. Je hustejšia a jej farba je svetlohnedá, pričom sa začína podobať stolici v dospelosti. 

Rovnako ako v dospelosti, i v detskom období sa môžu vyskytnúť spomínané ochorenia. Ide teda o problém s tvorbou, alebo transportom žlče a nadbytkom tuku v stolici.

Avšak ako prvé by sme mali vylúčiť pôsobenie potravín a nápojov. 

U detí, či už u tých najmenších bábätiek, ale i u väčších, môže znamenať zmena farby stolice i nevhodné zloženie stravy, nadbytok mliečnych výrobkov, ale taktiež intoleranciu mliečneho cukru - laktózy. Pridruží sa riedka stolica až hnačka, brušné kŕče a nevoľnosť.

 Prečítajte si tiež články:

• Ako zvládnuť hnačku u detí
• Aké môžu byť príčiny zelenej stolice u detí?
• Aká je správna diéta pri hnačke, zápche či vracaní?

Diagnostika a liečba

Diagnostika problémov súvisiacich s farbou a stavom stolice začína základným lekárskym vyšetrením, odobratím anamnézy, posúdenia symptómov a revíziou stravovacích návykov.

Lekár môže indikovať laboratórne testy vzorky stolice, ako je napríklad test na okultnú krv v stolici, ktorý môže detekovať skryté krvácanie.

V závislosti na symptómoch, farbe stolice a podozrení môžu byť potrebné ďalšie zpbrazovacie vyšetrenia, ako je napríklad gastroskopia či kolonoskopia.

Dôležité vyšetrenia:

• vyšetrenie stolice,
• prípadne ster z konečníka,
• anamnéza,
• fyzikálne vyšetrenie,
• odber krvi a laboratórne výsledky (pečeňové testy, bilirubín, CRP),
• SONO - USG brucha,
• MRCP, MRI, CT,
• ERCP - diagnosticko liečebná metóda, hlavne pri žlčových kameňoch,
• endoskopické vyšetrenie tráviaceho traktu.

Liečba sa delí vo všeobecnosti na konzervatívnu (zmena životosprávy), farmakologickú a v krajnom prípade operačnú.

Konkrétny liečebný postup závisí od príčiny vzniku zdravotných problémov.

Infografika: Kedy navštíviť lekára kvôli stolici?

Najčastejšie otázky a odpovede o svetlej stolici

Čo znamená svetlá stolica?

• Svetlá stolica môže naznačovať zdravotné problémy s pečeňou, žlčníkom alebo pankreasom. Môže byť spôsobená nedostatkom žlče, ktorá dáva stolici jej normálnu hnedú farbu.
• Býva prítomná pri maloapsorpcii a celiakii. Niekedy môže za jednorezové sfarbenie strava (kurkuma, curry), či lieky.

Je svetlá stolica dôvodom na obavy?

• Svetlá stolica nemusí vždy znamenať vážny problém, ale ak pretrváva, je dôležité poradiť sa s lekárom. Môže to byť príznakom ochorenia pečene, žlčových ciest alebo pankreasu.

Čo spôsobuje svetlú stolicu?

• Svetlá stolica môže byť spôsobená rôznymi faktormi, vrátane obštrukcie žlčových ciest, hepatitídou, cirhózou alebo konzumáciou určitých potravín a liekov.

Môže svetlá stolica byť spôsobená stravou?

• Áno, niektoré potraviny, alebo lieky môžu dočasne spôsobiť svetlú stolicu, najmä ak obsahujú žlté farbivo a sú s nízkym obsahom žlče alebo tukov.

Čo mám robiť, ak mám svetlú stolicu?

• Ak je svetlá stolica jednorazová, nemusí byť dôvod na paniku. Ak však pretrváva, alebo je sprevádzaná ďalšími príznakmi ako bolesť brucha, žltačka, tráviace problémy či únava, mali by ste navštíviť lekára.