Bolesť hlavy: Niekedy je neškodná, ale kedy značí závažný problém?

Bolesť hlavy patrí medzi najčastejšie zdravotné ťažkosti a trápi ľudí na celom svete. Rovnako sa spolu s bolesťami chrbta radí medzi najčastejšie príčiny vyhľadania odbornej pomoci.

Niektorí ľudia ju pociťujú výnimočne, napríklad pri súčasnej a nezávažnej infekcii, a to pri prechladnutí či chrípke.

Fyziologicky ju zapríčiní i nadmerný stres a psychické vypätie, ale taktiež zvýšená telesná námaha. V tomto prípade sa neklasifikuje ako ochorenie.

Avšak, existujú i formy bolesti hlavy, ktoré pretrvávajú dlhodobo.

A pritom nemajú základ v žiadnej štrukturálnej chybe či poškodení mozgu a iných súčastí hlavy, ľudského tela. V tomto prípade ide o primárnu formu.

Druhú stranu brehu tvoria bolesti hlavy, ktoré prichádzajú s iným ochorením ako jeho príznak. Vtedy môžu značiť závažnejší až významne vážny zdravotný problém, ktorý je nutné riešiť ihneď.

Táto skupina bolestí hlavy sa označuje ako sekundárna či symptomatická.

Nezávažnú banálnu bolesť hlavy a sekundárnu bolesť hlavy je nutné odlíšiť. Nakoľko príčina jej vzniku môže ohroziť zdravie a život človeka.

V tomto prípade je možné, že spolu s bolesťou hlavy sa vyskytujú tiež iné zdravotné ťažkosti a spolu tieto symptómy vedú k podozreniu na pravú príčinu.

Čítajte s nami ďalej a dozviete sa:
Aké sú to primárne a sekundárne bolesti hlavy.
Čo hovorí bolesť hlavy podľa miesta (za okom, na temene, v záhlaví/v zátylku či v spánkoch).
Plus varovné príznaky v tabuľke a prehľadnej infografike.

Primárne bolesti hlavy síce potrápia, ale neohrozia život

Primárne bolesti hlavy sú samozrejme nepríjemné a dokážu človeku dobre znepríjemniť život. Avšak, nie je za nimi žiadne štrukturálne poškodenie mozgu alebo iných štruktúr hlavy či organizmu.

Uvádza sa, že približne 20 percent populácie má skúsenosť s týmto typom bolesti.

Trápi ich v opakujúcich sa a častých epizódach, ako záchvatová bolesť alebo ako dlhodobá bolesť, ktorá neprestáva. Ich príčinou sú neuroregulačné poruchy. V tomto prípade sa môže vyskytovať ako jediný príznak.

Najznámejším zástupcom tejto skupiny je migréna.

Prečítajte si tiež:
Ako liečiť a predchádzať migréne? + 9 prírodných tipov úľavy od bolesti

Skupina primárnych foriem má viacero zástupcov. Ide o tenznú bolesť hlavy, cluster headache či námahovú bolesť.

Hlava bolí tiež deti...

Bolesti hlavy sú časté i v detskom veku.

Uvádza sa, že častejšie postihujú chlapcov, a to hlavne v období pred pubertou. Počas pubertálneho obdobia sa pomer vyrovnáva. Po 20. roku života sú bolesťou hlavy postihnuté ženy 2 - 3 krát častejšie.

Hlavnou príčinou je migréna, ktorú zväčša navodia hormonálne zmeny.

Vo veku od 6 - 15 rokov trpí bolesťami hlavy až 78 % detí.

Primárne bolesti hlavy v tabuľke i podľa miesta

Názov	Popis
Migréna	Migréna patrí medzi častú príčinu, a to i v detskom veku vyznačuje sa príznakmi ako je: epizodická a záchvatová bolesť pulzujúci charakter stredne silná až silná intenzita zväčša na jednej strane hlavy, okolo oka, spánková oblasť, na čele, až do ucha pridružuje sa citlivosť na svetlo - postihnutý vyžaduje tmu (fotofóbia) hluk - a ticho(fonofóbia) vôňu či zápach sprevádza ju nechutenstvo pocit na vracanie (nauzea) až vracanie (vomitus) môže obmedzovať na denných aktivitách trvanie 4 - 72 hodín ak trvá viac ako 72 hodín = status migrenosus môže ju vyprovokovať: hlad niektoré potraviny ako víno, syr, čokoláda fyzická námaha stres únava a vyčerpanie nedostatok spánku, ale i naopak priveľa u žien ju podporujú hormonálne zmeny počas menštruácie menštruačná migréna 1. deň pred menštruáciou až 4. deň počas hormonálne zmeny a pokles estrogénov
Migréna	Delí sa na migrénu s aurou a bez aury Migréna s aurou - asi 20 % zastúpenie prichádza aura - predzvesť pred záchvatom vizuálne aury sú častejšie parestézie - mravčenie, znecitlivenie alebo oslabenie končatín, zväčša jednostranné človek s častými záchvatmi už vie, že prichádza migréna Migréna bez aury - približne 80 % prípadov označuje sa tiež ako bežná migréna
Tenzná bolesť hlavy	ako druhý najčastejší zástupca primárnej formy po migréne epizodická a chronická bolesť hlavy epizodická hodiny až 7 dní chronická nad 7 dní multifaktoriálny základ prejavuje sa ako: obojstranná difúzna bolesť hlavy (difúzny = rozptýlený) mierna až stredne silná intenzita forma čiapky tupá a tlaková napätie a pnutie zovretie tlak najvyššia intenzita v záhlaví (v zátylku) - okcipitálna oblasť niekedy i stuhnutie svalov krku minimálne množstvo vedľajších symptómov taktiež ju môže provokovať strava alebo depresia a psychická záťaž
Cluster headache	klastrová bolesť hlavy / Bing-Hortonova bolesť hlavy / Hermicrania angioparalytica - ako ďalšie pomenovania vzniká náhle - akútne bolesť hlavy sa vyznačuje vysokou intenzitou krutá bolesť hlavy bodavá, ostrá, vŕtajúca trvá 15 minút až 3 hodiny opakuje sa 1 až 8 krát počas 24 hodín klaster - séria, prichádza v sériách často nastupuje v noci bolesť jednej strany hlavy! za okom sprievodné prejavy: začervenanie očnej spojovky slzenie opuch očného viečka mióza - zúženie zrenice opuch sliznice nosa a nádcha potenie čela a tváre obmedzenie denných aktivít bolesť je zhoršená v ľahu, preto je človek rozrušený a skôr chodí môže ju provokovať stres či alkohol
Bolesť hlavy po fyzickej aktivite a po sexuálnom styku	provokačný charakter po fyzickej aktivite pri orgazme a po ňom silná intenzita v oblasti čela a záhlavia, ako bolesť hlavy na čele a v zátylku trvá minúty až hodiny pri prvej skúsenosti s týmto typom bolesti po námahe je nutné vylúčiť sekundárnu príčinu krvácanie do mozgu, subarachnoidálne krvácanie
Chronická každodenná bolesť hlavy	pretrváva každý deň záchvaty bolesti sa striedajú s obdobiami s nižšou intenzitou rizikom vzniku sú: dlhodobé užívanie liekov na bolesť a závislosť neurotický typ osobnosti a depresie stres a dlhodobé psychické preťaženie hormonálne zmeny po menopauze

Bolesť hlavy = cefalea = cefalalgia.
V anglickom jazyku = headache.

Sekundárna forma bolesti hlavy = symptomatická

Táto skupina sa označuje ako symptomatická. A to preto, že bolesť hlavy sa vyskytuje ako príznak iného ochorenia. Rovnako sa vyskytuje po úraze a poranení hlavy.

Sekundárna bolesť hlavy = symptomatická = je príznakom iného ochorenia či poranenia.

V tomto prípade je nutné myslieť na štrukturálne poškodenie mozgu alebo inú organickú príčinu ochorenia organizmu.

Sekundárne bolesti môžu byť nezávažné, alebo naopak, sú príznakom i závažného ochorenia, ktoré ohrozuje zdravie a život človeka.

V najhoršom prípade končiacich smrťou.

Vyskytujú sa menej často ako primárne formy. Avšak, ich riziko rozvoja stúpa s vekom.

Bolesť hlavy je nutné vyšetriť a pátrať po primárnej príčine a inom ochorení.

Bolesť hlavy ako príznak prebieha spolu s inými prejavmi. Vzniká po úraze, po epileptickom záchvate, pre infekciu v organizme, ale tiež infekciu mozgu, prípadne pre nádorové ochorenie. Plus, pridružuje sa pri cievnych mozgových príhodách.

Sprevádzať ju môže zvýšenie telesnej teploty, závraty, vracanie, výstup krvného tlaku, poruchy vedomia a zmeny psychiky, ale i ostatné neurologické ťažkosti ako je problém s rečou či obmedzenie hybnosti končatín.

Sekundárny typ bolesti hlavy môže prebiehať ako prvý či jediný príznak ochorenia.

Tabuľka uvádza niektoré príčiny sekundárnej bolesti hlavy

Názov	Popis
Po úrazová bolesť	vzniká pri úrazoch hlavy a krčnej chrbtice otras mozgu kontúzia mozgu po úrazové vnútrolebkové krvácanie epidurálny hematóm lucídny interval, po bezvedomí zlepšenie stavu a následné zhoršenie s odstupom času, hodín pridružujú sa iné neurologické ťažkosti, ako napríklad poruchy hybnosti a oslabenie strany tela, až ochrnutie subdurálny hematóm akútny alebo chronický pridružujú sa tiež iné príznaky
Cerebrovaskulárne ochorenia	pri ochoreniach mozgových ciev a cievne mozgové príhody (CMP) subarachnoidálne krvácanie - SAH akútna silná a intenzívna bolesť dosahuje maximum počas sekúnd až minút ohromujúca bolesť, bolesť hlavy typu úderu hromu - thunderclap headache najčastejšie ako prasknutie mozgovej aneuryzmy - cievnej výdute pridružené príznaky vracanie stuhnutie šije poruchy vedomia často v zátylku po fyzickej aktivite ťažká fyzická aktivita a zdvíhanie bremena pohlavný styk namáhavá práca v predklone intracerebrálne krvácanie - ICH akútna bolesť hlavy nauzea a vracanie neurologické príznaky podľa oblasti krvácania - ložiskové neurologické prejavy mozočkové krvácanie akútna bolesť v záhlaví stuhnutie šije poruchy postoja a hybnosti porucha vedomia a kmeňové príznaky pre útlak mozgového kmeňa ischemická cievna mozgová príhoda menej častý príznak nižšia intenzita bolesti ako pri krvácaní v popredí je neurologická iná symptomatológia podľa miesta nedokrvenia trombózy venóznych splavov častý príznak intenzívna bolesť hlavy
Nádor mozgu	častý príznak nádorových ochorení mozgu je bolesť hlavy 60 - 70 % prípadov nešpecifické vlastnosti nemusí byť trvalá rastom nádoru sa zhoršuje, a to intenzita i frekvencia až je trvalá pridruženie iných neurologických ťažkostí poruchy vedomia kŕče vracanie prechodná slepota slabosť končatín bolesť zhoršuje zmena polohy či fyzická námaha špecifická lokalizácia a pomalý rast nádoru = nemusí byť prítomná bolesť hlavy
Infekcie mozgu	neuroinfekcie, meningitída, encefalitída, hnisavé či serózne formy náhle zhoršenie zdravia a dramatický priebeh počas 24 hodín vysoká intenzita, kruté bolesti pridružené príznaky horúčka porucha vedomia - zmätenosť, dezorientácia, ospalosť, bezvedomie celkové príznaky infekcie, chrípkové príznaky, bolesť tela, svalov, kĺbov vracanie drobné krvné podliatiny kože - petechie, ako špendlíkové hlavičky meningeálne príznaky citlivosť na svetlo - fotofóbia stuhnutie šije - opozícia šije pri neliečení smrť
Bolesť hlavy a krčnej chrbtice	bolesť sa šíri od krčnej chrbtice do záhlavia a iných častí hlavy od krku, cez zátylok, poza ucho až za oko, ale i bolesť hlavy hore v oblasti temena po preťažení krku, prechladnutí, po prudkom pohybe hlavy, pre pracovné zaťaženie, zlá poloha v leže či počas spánku cervikokraniálny syndróm niekedy i so závratmi cervikogénna bolesť prečítajte si tiež články 3 príznaky, ktoré sprevádzajú bolesť krčnej chrbtice Ako súvisí krčná chrbtica a točenie hlavy
Hypertenzia	pri vysokom krvnom tlaku ako častý príznak spolu s inými ťažkosťami typickými pre hypertenziu pozor na hypertenznú krízu a neliečenú hypertenziu - riziko komplikácií CMP, IM, až úmrtia bolesť hlavy býva prítomná i pri hypotenzii = nízkom tlaku krvi
Ostatné	medzi iné príčiny bolesti hlavy patrí napríklad: ochorenia aorty a ochorenia krčných tepien zápal horných dýchacích ciest a prínosových dutín - sinusitída porucha temporo-mandibulárneho kĺbu a bolesť zubov zápal nervu a neuralgia, napríklad neuralgia trojklanného nervu zápal zápale ciev - arteritis temporalis - zápal spánkovej tepny, Hortonova choroba hormonálne zmeny spánkové apnoe glaukóm po alkohole otravy oxidom uhličitým a uhoľnatým

V každom prípade je nutné skoré odborné vyšetrenie a hľadanie príčiny bolesti hlavy. Inak pri zanedbaní a prítomnosti závažnej choroby hrozí poškodenie zdravia až smrť.

Varovné signály = červené a žlté vlajky pri bolesti hlavy

Pri bolesti hlavy je nutné si všímať viaceré vlastnosti a pridružené znaky. Nie vždy ide o banálnu bolesť hlavy.

Významné otázky pri bolesti hlavy:

aký má charakter, či je tupá, ostrá, pulzujúca
intenzita bolesti, a síce ide o subjektívnu vlastnosť citlivosti a vnímania bolesti
je to prvá bolesť alebo opakujúca
trvá krátko minúty či hodiny alebo dlhodobo dni, mesiace
lokalizácia bolesti
rýchlosť nástupu či bol pozvoľný, alebo naopak prudký
priebeh a pridružené ťažkosti
čo bolesť vyprovokovalo
ako často sa opakuje za deň či mesiace
atypický priebeh bolesti oproti minulosti
prítomnosť iných ochorení
ako reaguje bolesť na podanie lieku s utišujúcim účinkom
súčasná liečba

Varovné znaky = červené vlajky z anglického red flags a žlté vlajky - yellow flags v tabuľke

Red Flags	Yellow flags
Závažné varovné prejavy	Prejavy, ktoré vzbudzujú podozrenie = treba pátrať po sekundárnej forme
prvá bolesť u človeka nad 40. rok života (niektoré publikácie nad 50. rok) intenzívna a krutá bolesť pri prvej skúsenosti bolesť, opisovaná ako, taká akú do teraz nezažil zmena charakteru bolesti vznik novej bolesti výrazné navýšenie intenzity zhoršujúca sa bolesť hlavy stúpajúca intenzita bolesti s vracaním prudký začiatok bolesti náhly vznik bolesti po fyzickej námahe po zakašľaní po kýchnutí po tlaku na konečník, vyvolaná Valsalvovým manévrom porucha zraku pridruženie príznakov spavosť, porucha vedomia, zmeny správania, zmätenosť, dezorientácia kolaps meningeálne príznaky horúčka iné neurologické príznaky, ako porucha hybnosti, oslabenie a ochrnutie končatiny kŕče tela bolesť hlavy po úraze hlavy a krčnej chrbtice prítomné nádorové ochorenie lieky na krv, antikoagulačná liečba, warfarín a iné HIV	bolesť hlavy budí zo spánku bolesť sa objavuje v tej istej lokalite zmeny polohy výrazne vplývajú na intenzitu bolesti

Infografika uvádza červené vlajky

Prečítajte si tiež články:
Bolesť hlavy
Bolesť hlavy v tehotenstve
Ako rozpoznať migrénu od bežnej bolesti hlavy?
Točenie hlavy
Čo môže znamenať točenie hlavy v tehotenstve?
Ako rozoznať otras mozgu u detí
Zvracanie
Bezvedomie

Zdroje informácií a zaujímavostí

alphamedical.sk - Bolesti hlavy u detí
webnoviny.sk - Tipy a triky, ako sa zbaviť bolestí hlavy
my.clevelandclinic.org - Headaches
medicalnewstoday.com - What is causing this headache?
migrainetrust.org - Headache

Bolesť hlavy, migréna, závraty,

Bc. Lukáš Tóth

Zdravotnícky pracovník

Stredná zdravotnícka škola v Nitre mi dala základ pre uplatnenie sa v oblasti zdravia a chorôb. Vďaka nej som 2 roky pracoval na traumatologickej klinike a ambulancii vo FN Nitra. Od roku 2006 som bol zamestnaný v záchrannej zdravotnej službe, kde som zotrval do roku 2017. Bakalárske štúdium som absolvoval na Univerzite Konštantína Filozofa v Nitre v odbore urgentná zdravotná starostlivosť. Bakalársky titul mi umožnil pokračovať v poslaní zdravotníckeho záchranára. Medzičasom som získal miesto na tiesňovej linke 155. V prednemocničnej zdravotnej starostlivosti tak pôsobím do dnešnej doby. Záujem o človeka, zdravie a aj samotné choroby som mal už v detstve, čo mi dalo predpoklad venovať sa tejto téme i v dospelosti. Štúdium a získavanie nových informácií v praxi mi poskytlo skvelý podklad pre písanie odborných textov a to v podobe článkov, ktorým porozumejú i bežní ľudia. Moja záľuba v portáli Zdravotéka má tak pevné základy v rokoch praxe aj v osobnom záujme. Podobne ma zaujíma i zdravá strava, výživa a celkovo zdravý životný štýl. Svoj voľný čas vypĺňam rodinou a športom

Zobraziť všetky články autora