Nízky krvný tlak: Prečo vzniká, aké má príznaky? + Komplikácie

Nízky krvný tlak: Prečo vzniká, aké má príznaky? + Komplikácie
Zdroj foto: Getty images

O nízkom krvnom tlaku - hypotenzii hovoríme vtedy, ak sú hodnoty krvného tlaku dlhodobo nižšie než 100 / 60. Niektorí ľudia, najmä ženy, poznajú závraty, mdlobu či pocit na odpadnutie. Ide o ochorenie či nie?

Charakteristika

Hypotenzia, ako sa odborne označuje nízky krvný tlak, nie je ochorením v pravom zmysle slova.

Čo je to krvný tlak v skratke

Krvný tlak je vytváraný pri srdcovej činnosti, keď je krv vypudzovaná - vytláčaná do krvného obehu. Je to vlastne tlak prúdiacej krvi pôsobiaci na stenu tepien.

Delí sa na systolický (sTK) a diastolický krvný tlak (dTK).

Systolický krvný tlak je najvyššia hodnota tlaku a vzniká pri vypudení krvi do telového krvného obehu. Naopak, diastolický tlak je prítomný pri uvoľnení srdca. Je to najnižší tlak krvi.

Na tlakomeri či v zdravotnej dokumentácii vidíme znázornenie tlaku v jednotkách mmHg (milimetrov ortuťového stĺpca), staršie označenie torr. Vyšší, čiže systolický tlak je zapísaný pred lomkou 120 / 80 - za lomkou diastolický.

Podľa Wikipédie Lekár Scipione Riva Rocci v roku 1896 publikoval prácu o meraní krvného tlaku sphygomanometrom - tlakomerom. Metódu zdokonalil Nikolai Korotkov, Ruský chirurg, podľa ktorého sú pomenované aj Korotkovove fenomény.

Čo je to nízky krvný tlak a aké má hodnoty?

Pojem chronická artériová hypotenzia označuje dlhodobo nízky tlak krvi, ktorého hodnota je menej ako 100 / 60 mmHg. Poznáme aj prechodný - krátkodobý stav, poklesu krvného tlaku, ktorý sa zväčša prejaví závratom, mdlobou či synkopou - kolapsom.

O hypotenzii sa tvrdí, že jej primárna, teda esenciálna forma nemá presne odhalenú príčinu. Naopak, sekundárna hypotenzia je príznakom a dôsledkom nejakého iného ochorenia.

Prečítajte si tiež články o krvnom tlaku: 
Hodnoty krvného tlaku uvádza prehľadná tabuľka
Vysoký krvný tlak - hypertenzia

Iný spôsob delenia hypotenzie na:

  • ortostatickú hypotenziu
  • habituálnu hypotenziu

Základný rozdiel uvádzame v tabuľke

Hypotenzia Rozdiel
Ortostatická pri náhlom postavení sa, vzpriamení sa
náhly pokles systolického tlaku krvi o 20 mmHg alebo viac
či systolický krvný tlak pod 90 mmHg
organizmus nestihol z nejakého dôvodu dostatočne rýchlo zareagovať na zmenu polohy
nedostatočné prekrvenie mozgu 
nasleduje slabosť, mdloba či synkopa - odpadnutie
vo vodorovnej polohe sa zlepší prekrvenie mozgu 
človek sa preberá k vedomiu
až na riziko úrazu neohrozuje akútne zdravie či život
Habituálna väčšinou u mladých žien
zmena regulačných mechanizmov
hormonálna či nervová regulácia
Sekundárna ako príznak iného ochorenia:
  • CNS - mozgu
  • periférnych nervov
  • endokrinných porúch
  • pri užívaní niektorých liekov
  • akútne stavy - príkladom je šok:
    • krvácanie
    • popáleniny
    • anafylaxia - alergia na lieky, jedlo, poštípanie hmyzom

Vo väčšom zastúpení majú nízky tlak krvi ženy. Predpokladá sa vplyv hormonálnej a nervovej regulácie.

Mladé dievča má zdravotný problém
Postihuje najmä dospievajúce dievčatá a mladé ženy. Foto: Getty images

Hodnoty normálneho a nízkeho krvného tlaku v tabuľke

Názov Systolický tlak krvi Diastolický tlak krvi
Extrémne nízky menej ako 50 35
Veľmi nízky 50 - 70 35 - 40
Nízky 70 - 90 40 - 60
Nižší normálny 90 - 110 60 - 75
Normálny 120 75 - 80
Normálny tlak u dojčiat 80 60
Normálny tlak u detí 100 70
Hraničný tlak krvi u detí
a  dospievajúcich
120 90

Nižší normálny tlak krvi a normálny tlak krvi sa uvádzajú v prospech prevencii srdcovo - cievnych ochorení. 
Príkladom je ateroskleróza, ischemická choroba srdca, infarkt myokardu či cievna mozgová príhoda.

Avšak, nižšie hodnoty a veľmi nízky krvný tlak spôsobuje akútne ťažkosti. Tie komplikujú každodenný život. Z dlhodobého hľadiska je chronický výskyt nízkych hodnôt tlaku hrozbou pre zdravotný stav.

Je príčinou svalovej slabosti, únavy, nevýkonnosti či neurologických problémov. Dôvodom je nedostatočné prekrvenie buniek, tkanív a orgánov. 

Treba pri ňom myslieť aj na zvýšené riziko úrazu pre odpadnutie - krátkodobú stratu vedomia.

Podobne, hypertenzia spôsobuje rozličné zdravotné komplikácie.

Príčiny

Príčina chronického nízkeho krvného tlaku pri primárnej forme nie je úplne objasnená. Pripisuje sa význam  poruche hormonálnej či nervovej regulácie.

Ako je už uvedené, na tento druh sú viac náchylné ženy.

Prípadne je za akútne vzniknutým poklesom náhla zmena polohy. Organizmus nedokáže dostatočne rýchlo zareagovať a prispôsobiť krvný obeh. Mozog sa nedostatočne prekrví.

Takúto ortostatickú hypotenziu poznáme hlavne ráno po prebudení, dlhodobom ležaní, alebo naopak, po dlhšom trvaní státia.

Človeku sa zamotá hlava alebo skolabuje. Následne sa prekrvenie CNS stabilizuje a postihnutý sa preberá. Rizikom synkopy je úraz.

Postprandiálna hypotenzia - pokles systolického krvného tlaku po jedle o 20 mmHg. Prechodný stav zníženia tlaku po príjme stravy. Presná príčina nie je známa, predpokladá sa multifaktoriálny základ. Vyskytuje sa častejšie u starších ľudí.

Veľmi často zapríčinia nízky tlak krvi aj lieky. Príkladom sú antihypertenzíva, čiže lieky na vysoký krvný tlak, ale i lieky užívané pri liečbe chronického srdcového zlyhania (betablokátory, ACE inhibítory, vazodilatanciá, diuretiká) či tricyklické antidepresíva.

Ľudia si užijú viac liekov, ako mali, predávkujú sa - úmyselne, ale aj neúmyselne. Zabudnú, že už jednu dávku liekov užili.

Iné sekundárne príčiny nízkeho krvného tlaku:

  • nevhodná liečba, zle nastavená terapia(zo strany pacienta či lekára)
    • aj pri prestrelenej snahe znížiť si vysoký krvný tlak
  • neurologické príčiny - ochorenia CNS (centrálneho nervového systému) alebo PNS (periférneho nervového systému, miechy)
    • skleróza multiplex
    • Parkinsonova choroba
    • diabetická neuropatia
    • organické poškodenie CNS
    • autonómna vegetatívna dysfunkcia
    • nádory mozgu
    • zápalová polyneuritída (Guillain-Barré syndróm)
  • alkoholizmus
  • nedostatok vitamínov
  • podvýživa, anorexia, bulímia
  • dehydratácia a nedostatočný pitný režim
  • poruchy endokrinného systému (štítna žľaza či nadobličky)
  • stres
  • tehotenstvo
Lieky a srdce
Zníženie tlaku krvi môžu spôsobiť aj lieky na hypertenziu či srdce. Foto: Getty images

Hypotenzia môže vzniknúť aj na základe akútnych šokových stavov, tie bezprostredne ohrozujú život človeka:

Príznaky

Hypotenzia zapríčiňuje znížené prekrvenie buniek, tkanív, a teda aj orgánov. Najčastejšie sa prejavuje ako svalová slabosť, celková únava, človeku sa točí svet, má problém s koncentrovaním sa.

Rizikom je vznik komplikácií. Ako je tomu pri dlhodobo závažnej hypotenzii.

Tá môže byť príčinou organického poškodenia nervovej sústavy, teda mozgu. CNS je počas dlhého obdobia menej prekrvený, čo mu škodí.

Lekári George Milton Shy a Glenn Albert Drager v roku 1960 spájali ortostatickú hypotenziu s degeneratívnym poškodením CNS. 
Popísali ju ako multisystémová atrofia - MSA.
Raritné ochorenie

Všeobecné príznaky hypotenzie:

  • únava
  • slabosť
  • svalová slabosť
  • bolesť hlavy
  • závraty (vertigo), motanie hlavy, pocit opitosti
  • studená koža, najmä rúk a nôh
  • chladné končatiny
  • studený pot
  • nadmerné potenie
  • zrakové poruchy, ako je zahmlené videnie, čierňava pred očami
  • záblesky pred očami
  • hučanie či šum v ušiach, iné nepríjemné zvuky v ušiach
  • zrýchlený pulz (tachykardia) a pocit búšenia srdca (palpitácie)
  • zrýchlené dýchanie - hyperventilácia
  • tras
  • mravčenie po tele, tŕpnutie končatín
  • pocit chladu, zimomravosť
  • alebo naopak návaly tepla
  • strach až pocit úzkosti
  • pocit na odpadnutie
  • mdloba
  • synkopa, kolaps - odpadnutie
  • krátkodobá strata vedomia
Žena má bolesť a točenie hlavy pri chôdzi
Náhly pocit točenia hlavy či tlak do hlavy. Foto: Getty images

Diagnostika

Pri hypotenzii sa odoberá anamnéza. Človek opisuje svoje ťažkosti a symptómy navádzajú k diagnóze. Samozrejme, dôležité sú aj ostatné vyšetrenia.

Meranie krvného tlaku je základnou vyšetrovacou metódou. Avšak, nepostačuje iba jedno meranie. Pre potvrdenie diagnózy hypotenzie je potrebné vykonať viacero nezávislých meraní.

Pri opakovaných meraniach bude hodnota nižšia ako TK 100 / 60 mmHg.

Tlakomer ukazuje hypotenziu a mierne zvýšený pulz
Hypotenzia s miernou tachykardiou. Foto: Getty images

Pri internom vyšetrení sa volí aj 24 hodinové meranie tlaku, takzvaný Tlakový Holter. EKG vyšetrenie môže odhaliť poruchu srdcového rytmu, ktorá tiež môže viesť k zníženiu tlaku krvi. Rovnako sa môže vykonať aj EKG Holter - 24 hodinový záznam.

Dopĺňa sa laboratórne vyšetrenie krvi alebo moču, RTG, ECHO, sonografia. Pri diferenciálnej diagnostike a hľadaní primárnej príčiny aj detailnejšie CT či MRI.

Priebeh

Nižší normálny tlak je lepším variantom a je vítaný v prevencii kardiovaskulárnych ochorení. Ani z dlhodobého pohľadu nie je rizikom pre vznik komplikácií.

Túto formu krvného tlaku vo väčšine majú mladé dievčatá a ženy.

U dospievajúcich dievčat a žien v mladšom veku sa prisudzujú príčiny pre menštruačné bolesti či straty krvi. Naopak, u starších ľudí je hlavným dôvodom dehydratácia či užívanie liekov na hypertenziu.

Príkladom bežných ťažkostí je celková či svalová slabosť, únava, pocit na odpadnutie, mdloba, kolaps.

Pozor a varovné príznaky kolapsu:

  • náhla slabosť
  • točenie hlavy - závrat
  • čierne pred očami či iná porucha videnia
  • šum v ušiach, pískanie, tlak
  • problém s postojom - podlomenie kolien
  • až odpadnutie

V prípade výskytu týchto symptómov je najlepšie si ľahnúť. Ak je to na verejnom priestranstve, možno postačí kľaknúť si a skloniť hlavu medzi kolená. Minimálne sadnúť. Pri veľmi nízkom krvnom tlaku poloha v sede nemusí postačovať.

Po synkope - odpadnutí zväčša po niekoľkých sekundách alebo minútach dochádza k úprave stavu.

V dlhodobom horizonte je následne rizikový vznik neurologických ťažkostí. Tie vyplývajú z chronicky zníženej perfúzie, teda prekrvenia buniek, tkanív a orgánov.

Prevencia a ostatné opatrenia pri hypotenzii

Okrem uvedenej liečby je dobré si zapamätať, že pri nízkom krvnom tlaku pomôže aj úprava životného režimu či stravy.

Čo pomôže pri nízkom krvnom tlaku:

  1. stravovací režim
    • menšie porcie a častejšie - zaťažia menej žalúdok a tráviaci systém
    • obmedzenie ťažkých jedál s vysokým obsahom tuku a bielkovín
    • zvýšenie príjmu solí nemusí byť žiadúce, ale uvádza sa ako jedna možnosť, treba sa riadiť rozumom
    • dodržiavanie pitného režimu
    • skôr ako vstanete z postele, vypite pohár vody
    • pomarančový či grapefruitový džús pôsobia povzbudivo
    • zníženie príjmu alkoholu
    • káva či čierny čaj močopudný účinok, čo môže navodiť hypotenziu
  2. doplnky výživy
  3. dostatočná pohybová aktivita
    •  plávanie, bicyklovanie, tanec, turistika
    • pohyb na čerstvom vzduchu
    • pri obmedzení telesnej kondície a iných ochoreniach prechádzky vonku
  4. dostatočný odpočinok a spánok
    • vyhýbanie sa stresu
    • zníženie pracovného preťaženia
  5. sprchovanie so striedaním studenej a teplej vody
    • striedanie studeného a teplého prúdu vody
    • od končatín smerom ku srdcu
    • ukončené studenou vodou

Náš tip: prečítajte si článok Ako bojovať proti nízkemu krvnému tlaku v magazíne Zdravotéky.

Infografika hypotenzia

Nízky krvný tlak v tehotenstve

Obdobie tehotenstva znamená pre organizmus ženy rôzne zmeny, a to sú napríklad aj hormonálne. Okrem toho, srdcovocievny systém tehotnej je vo zvýšenej miere namáhaný.

Väčšinou nastupuje hneď na začiatku tehotenstva a následne v posledných týždňoch.

Problémom môže byť aj spánok na chrbte. Nárast maternice, plodu a zmena pomerov v brušnej dutine môže spôsobiť tlak na veľké cievy. V ľahu na chrbte sa vyskytuje útlak dolnej dutej žily. Ten zhoršuje návrat krvi do srdca.

Označuje sa ako syndróm dolnej dutej žily - v 3. trimestri tehotenstva sa odporúča ľah na ľavom boku.

Tehotná môže pocítiť nasledovné príznaky:

  1. zrýchlenie srdcovej činnosti, tachykardiu
  2. búšenie srdca
  3. pokles krvného tlaku až odpadnutie
  4. potenie
  5. bledosť
  6. nevoľnosť

Okrem tehotnej je ohrozený aj plod - pre zhoršené zásobenie plodu krvou.

Ako sa lieči: Nízky krvný tlak - Hypotenzia

Ako liečiť hypotenziu? Lieky na nízky tlak + režim a prvá pomoc

Zobraziť viac

Regulácia krvného tlaku a hypotenzia - video

fzdieľaj na Facebooku

Zaujímavé zdroje informácií

Ste doktor, či zdravotník? Zviditeľnite sa a zdieľajte skúsenosti!

Vytvorte si vlastný blog na Zdravoteka.sk, ktorú číta 620 000 ľudí mesačne. Napíšte nám →

Zoznam lekárov liečiacich chorobu

Odporúčané