Svrbenie pošvy: Príčiny, príznaky a efektívne riešenia

Za svrbením v intímnej partii nemusí byť nevyhnutne iba zápalové, či iné ochorenie. Vyskytnú sa situácie, kedy je následkom banálna príčina.

Potrebné je tento symptóm nepodceňovať, a to hlavne ak sa okrem svrbenia vyskytujú aj iné príznaky. A to priamo na pošve alebo v jej okolitom prostredí.

Rovnako ak človek spozoruje určité fyziologické zmeny a zhoršenie zdravotného stavu aj v iných častiach organizmu. Nakoľko práve to môže upozorniť na závažnosť ochorenia.

Hlavné príčiny svrbenia

1. Infekcie

• Vírusové: Genitálny herpes, HPV (genitálne bradavice)
• Bakteriálne: streptokoky, stafylokoky, E.coli, chlamýdie, gonokoky
• Kvasinkové: Candida albicans

2. Pohlavne prenosné choroby: kvapavka, syfilis, chlamýdie

3. Zápalové ochorenia: zápaly močových ciest, Bartholiniho žľazy, vlasových lôžok

4. Nádorové ochorenia: rakovina pošvy a vulvy, častejšie u starších žien

5. Iné ochorenia: cukrovka, Crohnova choroba, psoriáza

Svrbenie pošvy počas tehotenstva - tehotenstvo spôsobuje zmeny pH vo vagíne, čo môže viesť k infekciám a svrbeniu. Je nevyhnutné gynekologické vyšetrenie pre vylúčenie závažných príčin. 

Okrem svrbenia môžu byť prítomné varovné príznaky:

• bolesť v pošve
• bolesť v podbruší
• bolesť pri močení (pálenie, rezanie)
• výtok: jeho farba, konzistencia a zápach (žlté, zelené pri bakteriálnej infekcii, biely, hrudkovitý pri kvasinkovej infekcii)
• zápach výtoku (nepríjemný zápach, ktorý môže byť silnejší po pohlavnom styku alebo menštruácii)
• zvýšená telesná teplota, horúčka
• krvácanie z pošvy
• krv v moči
• bolestivý pohlavný styk, ale aj bolesť po ňom
• začervenanie sliznice a kože
• opuch v danej oblasti
• vyrážky, vredy, pľuzgiere, kožné zmeny

Zápal ako príčina svrbenia

Ako najčastejšia príčina svrbenia v pošve sa ráta zápal. Infekčná príčina je rozmanitá. Medzi hlavných vyvolávateľov ťažkostí patria vírusy, baktérie, kvasinky. 

Príznaky a rozlíšenie podľa pôvodcu infekcie (tabuľka)

Prečítajte si tiež:

• Vaginálny výtok: Druhy, farby a najčastejšie príčiny. Čo pomôže a kedy vyhľadať lekára?
• Výtok z pošvy a zmena jeho farby, zápachu či konzistencie = problém?
• Čo je HPV a očkovanie proti HPV vírusu? Nie sú to len bradavice...

Vírusová príčina v podobe herpes genitalis (genitálny herpes), kedy sa okrem svrbenia pridružia aj kožné prejavy. Je nebezpečný hlavne počas tehotenstva. A radí sa medzi pohlavne prenosné ochorenia.

Inou vírusovou infekciou sú genitáne bradavice, nájsť sa dajú aj pod odborným názvom Condylomata accuminata. Spôsobuje ich HPV, čo je vlastne ľudský papilmavírus.

Bakteriálne infekcie spôsobuje najčastejšie streptokok, stafylokok, ale aj E. coli, enterokoky, chlamydia trachomatis, neisseria gonorrhoeae. Typicky sa vyskytuje aj problém s močením. 

Zápal vlasových lôžok teda folikulitída, sa prejavuje začervenaním, citlivou kožou, svrbením v rozkroku a aj opuchom. Ak sa zápal rozšíri aj na hlbšie vrstvy môže vzniknúť flegmóna až abces.

Zápal Bartholiniho žľazy vzniká ako upchatie jej vývodu. Rizikom je vznik abcesu. Objavuje sa bolesť pri chôdzi, svrbenie, horúčka, opuch v oblasti. Príkladom je aj infekcia mykoplazmou. Najčastejšie dochádza k jej prenosu práve sexuálnym stykom.

Veľmi často sa svrbenie pošvy ale aj svrbenie okolitej kože môže vyskytovať pri mykóze. Častá je kožná kandidóza, ktorá sa prejavuje najmä v oblasti s vyššou vlhkosťou a nedostatočným prísunom vzduchu, čiže aj na genitáliách.

Prečítajte si tiež: Článok o plesniach na prstoch a nechtoch.

Koža môže mať v tomto prípade aj červenšie sfarbenie, svrbenie je pomerne intenzívne a môže byť prítomný aj výtok z pošvy.

Typické je svrbenie pošvy pre kvasinkovú infekciu pošvy. Táto choroba je mimoriadne rozšírená a raz za život postihne až tri zo štyroch žien. Jej príznaky sú u žien oveľa vážnejšie a nepríjemnejšie než u mužov.

Infekciu spôsobuje kvasinka známa ako Candida albicans. Okrem svrbenia v pošve, čo je najtypickejší symptóm, možno pozorovať aj biely pošvový výtok a pálenie v pošve.

Infekcie sa môžu rozšíriť až na maternicu, najdôležitejší pohlavný orgán u žien. Postihuje rôzne časti maternice, aj hrdlo maternice. Od sliznice tela maternice, až po jej svalovinu. Veľa žien pociťuje svrbenie pošvy, medzi pyskami ohanbia.

Charakteristickou je aj bolesť v podbrušku, pri močení a tiež krvácanie aj mimo bežný menštruačný cyklus. Častokrát sa ako komplikácia objavuje aj hnisavý a páchnuci výtok z pošvy.

Pohlavne prenosné ochorenia

Veľmi častou príčinou sú práve pohlavne prenosné ochorenia. Na šírení mykoplazmy má sexuálny styk až 75% podiel. Rovnako je to aj v prípade kvapavky.

Tú spôsobuje už spomínaná baktéria neisseria gonorrhoeae. Zaujímavé je, že sa nevyskytuje vo voľnej prírode. Gonokok je veľmi citlivý na vonkajšie prostredie. Jej zdrojom sú iba ľudia.

Medzi pohlavne prenosné ochorenia patrí aj chlamýdiová infekcia. Spôsobuje ju Chlamydia trachomatis. Môže spôsobovať zápaly očných spojiviek a aj oslepnutie.

Svrbenie je prítomné v tomto prípade nielen v pošve, ale aj v močovej trubici. Veľa žien pociťuje aj pálenie a bolesti podbrušia. Väčšinou je liečba rýchla a prebieha pomocou antibiotík.

Pri svrbení pošvy a konečníku treba myslieť na ďalšie pohlavne prenosné ochorenia. Ako je už spomínaný herpes genitalis, ale aj genitálne bradavice.

Iným pôvodcom ťažkostí môže byť syfilis. Toto pohlavne prenosné ochorenie je typické vznikom vredu. Jeho včasná liečba zabráni neskorým komplikáciám. Najhoršou je poškodenie mozgu a smrť.

Vred vzniká aj pri tuberkulóznom zápale. Vredovo sa prejavuje aj Lymphogranuloma venereum. Jej pôvodcom je chlamýda. Toto ochorenie je rozšírené hlavne v Ázii, Afrike a v južnej Amerike.

Dôležité je myslieť na tieto ochorenia a sa vyskytne svrbenie po pohlavnom styku. A to v prípade, ak bol nechránený alebo s neznámym partnerom.

Prečítajte si tiež: 

• Sexuálne zdravie: prevencia sexuálne prenosných ochorení a jej dôležitosť
• Čo hrozí striedaním sexuálnych partnerov? Pohlavne prenosné ochorenia
• Ako sa prenáša kvapavka? Príznaky u žien a mužov sa líšia
• Pohlavné choroby v lete: Aké nebezpečie prináša sexturizmus?

Svrbenie môže spôsobiť aj parazitárne ochorenie a tým je napríklad svrab. Iným typom je voš ohanbia, známa pod názvom filcky. Za oboma je intímny styk alebo nedostatočne vyčistená posteľná bielizeň.

Popri zápale močového ústrojenstva

U žien je časté, že sa zápal pohlavného ústrojenstva združuje aj so zápalom močovej trubice a močového mechúra. Je to dôsledok anatomického umiestnenia močového vývodu.

Viaceré zápalové ochorenia sa môžu tiež prejavovať svrbením, napríklad zápal močových ciest. Tu je v prípade žien typické svrbenie v močovej trubici, ale ak sa prenesie aj svrbenie pri pošve, alebo svrbene v pošve.

Dôležité je aby bola infekcia v tejto oblasti včasne preliečená. Hrozí postupu infekcie do pošvy, maternice, do vajcovodov a brušnej dutiny a panvy. Sprevádzať ho môže aj jej vzostup do močového mechúra a obličiek.

Tieto vážne komplikácie ohrozujú zdravie a aj život ženy. Okrem poruchy funkcie obličiek, môže prísť k poruche pohlavného a reprodukčného ústrojenstva ženy. Časté a opakujúce infekcie vedú k neplodnosti.

Nádor

V nízkom zastúpení sa môže vyskytnúť aj nádorové ochorenie. A to hlavne rakovina pošvy a vulvy. Pri oboch môže byť prítomné svrbenie v pošve alebo pri pošve. Najčastejšie sa vyskytujú vo vysokom veku.

Ochorenia mimo intímne partie 

Okrem infekcie a pohlavne prenosných ochorení je treba myslieť aj na iné ochorenie. Hlavným zástupcom je cukrovka. Práve diabetes mellitus sa vyznačuje komplikáciami naprieč celým organizmom.

Medzi jednu patria aj časté infekcie. Príkladom sú aj infekcie kože v oblasti pohlavného ústrojenstva ženy a tým vzniknuté svrbenie. Okrem infekcie cukrovka poškodzuje aj nervové zakončenia, čo môže mať tak isto súvis.

Okrem cukrovky sa na svrbení môže podieľať aj crohnová choroba. Psoriáza môže byť taktiež ukrytá za svrbením. Niekedy je následkom psychických problémov. Vyskytuje sa hlavne svrbenie v pošvy bez výtoku.

Inou príčinou môže byť oslabená imunita. Okrem iných príčin je treba myslieť aj na pohlavne prenosné ochorenie AIDS. V každom prípade je dôležité vyšetrenie. Pri zistení spolupracujú praktický lekár a gynekológ, ale aj imunológ.

Iné príčiny svrbenia pošvy

Svrbenie pošvy sa vyskytuje aj po užívaní liekov. Časté je svrbenie v pošve po antibiotikách (ATB) a pri užívaní kortikosteroidov. Lieky ako antibiotiká majú za následok narušenie vlastnej mikrobiálnej flóry, ktorá má ochrannú úlohu.

Pri narušení vlastnej ochrany sa do popredia a k sile dostávajú cudzorodé baktérie, kvasinky a vírusy a patogénne kmene laktobacilov. Vhodná je preto včasná podpora probiotikami.

K narušeniu vlastnej mikrobiálnej kultúry dochádza aj častou hygienou. Pri intímnej hygiene je dôležité myslieť aj na použitie správnych prostriedkov určených na intímnu hygienu a hlavne čistej vody.

V lete dochádza k častým infekciám aj po kúpaní v bazéne, prírodnej nádrži, rybníku alebo jazere. Opakom je príklad zníženého pitného režimu. Svrbenie v intímnej oblasti môže mať za následok aj holenie danej partie.

Prečítajte si: Čo spôsobí zápal maternice.

Inou príčinou je aj alergia. Pri zmene hygienických potrieb, pracieho prostriedku ale aj pri kúpe spodnej bielizne. Rovnako je to aj s používaním nevzdušnej spodnej bielizne, ktorá je vyrobená z umelých vlákien.

Tango nohavičky spôsobujú prenos baktérií z konečníka na oblasť genitálií. Rizikom je aj análny styk. Prienik do konečníka a následne vaginálny styk zabezpečí prenos mikrobiálnej flóry z tráviaceho traktu do pošvy.

Inkontinencia moču má za následok dráždenie kože a okolitého priestoru v oblasti pošvy a spôsobuje svrbenie danej partie. Treba myslieť na možné komplikácie a časté zápaly kože a s nimi spojené infekcie močového a pohlavného ústrojenstva.

Jednou príčinou sú aj hormonálne zmeny a to hlavne počas menopauzy. Príklad je aj svrbenie v pošve pred menštruáciou. Tak isto dochádza k hormonálnym zmenám. A tie sa môžu takto prejavovať.

Svrbenie v pošve počas tehotenstva

Aj tehotenstvo sa vyznačuje tým, že v organizme dochádza k množstvu zmien. Jedným je aj zmena pH vo vagíne. Čo môže byť zdrojom premnoženia baktérií, ktoré sa tu vyskytujú prirodzene.

Následkom tohoto premnoženia vzniká svrbenie, ale aj výtok. Svrbenie v pošve a výtok môžu značiť premnožené baktérie, ak je výtok sivobielej farby. V prípade ak je výtok žltobiely, pravdepodobne ide o kvasinkovú infekciu.

Možno brať svrbenie v pošve ako príznak tehotenstva? Ak nemáte k dispozícii žiadne iné babské rady, tak aj áno. Na základe spomínaných hormonálnych zmien, dochádza k nemu aj v tehotenstve.

Čítajte tiež: Magazínový článok 

• Ste tehotná a trápi vás bolesť v podbrušku? Na toto si dajte pozor
• Výtok v tehotenstve. Čo sa považuje za normálny výtok? A ako sa prejavuje infekcia?
• Pozor na zápal vaječníkov v tehotenstve. Aké má príčiny a príznaky?

Objektívny výsledok vám poskytne tehotenský test. Ale jednoznačne objektívny výsledok či tehotná ste alebo nie, poskytne gynekológ. 

Počas tehotenstva sú tieto zápaly časté. Avšak potrebné je gynekologické vyšetrenie. Nakoľko sa nemusí jednať iba o túto príčinu. A zanedbanie by mohlo mať negatívny vplyv na tehotnú a rovnako aj na plod.

Rady pre tehotné

Bezpečná liečba - použitie liekov bezpečných pre plod, napríklad lokálne antimykotiká

Prevencia :

• zvýšená hygiena, pravidelné umývanie vonkajšej časti genitálií
• nosenie bavlneného spodného prádla, umožňuje pokožke dýchať a znižuje riziko infekcií
• vyhýbanie sa parfumovaným výrobkom, čím znížite riziko alergických reakcií a podráždenia

Svrbenie v pošve u detí

Aj v detskom období sú prítomné zápaly pošvy a vulvy. V malom zastúpení sa vyskytujú už u novorodencov. Hlavný zástup predstavujú bakteriálne infekcie a to do obdobia puberty.

Pozor treba dávať na pravidelnú výmenu plienok. Pre dráždenie pokožky a genitálií vlhkom. Čo praje aj množeniu mikroorganizmov.

Po hormonálnej aktivácii sa vyskytujú aj infekcie plesňového pôvodu a parazit menom trichomonáza. Kedy sa na svrbenie v pošve môžu sťažovať mladé dievčatá.

Rovnako ako v dospelosti je treba myslieť na cukrovku alebo crohnovu chorobu, či psoriázu. Rovnako aj svrbenie pošvy a jej okolia po antibiotikách.

V niektorých prípadoch je svrbenie komplikáciou šarlachu, angíny, zápalu pľúc. Najčastejšie však pri zápaloch močových ciest. Poznáte mrle? Aj pri ich výskyte sa objavuje svrbenie.

Diagnostika

Na diagnostiku presnej príčiny svrbenia pošvy je nutná návšteva gynekológa, ktorý na základe vyšetrenia a diagnostických testov určí presnú diagnózu.

Diagnostické metódy:

• Kultivácia - odber vzorky z pošvy na identifikáciu špecifických bakteriálnych alebo kvasinkových infekcií
• PCR testy -na identifikáciu vírusov a baktérií pomocou genetických testov, ktoré sú presné a používajú sa identifikáciu DNA vírusov a baktérií
• Mikroskopické vyšetrenie - analýza vzorky pod mikroskopom na prítomnosť infekčných agensov 

Liečba svrbenia v pošve

Liečba svrbenia pošvy závisí od príčiny, ktorá ho spôsobuje. Lieky sa podávajú vo forme tabliet, krémov a čapíkov. Medzi hlavné postupy patria:

Antimikrobiálna liečba

• Bakteriálne infekcie - podávajú sa antibiotiká
• Kvasinkové infekcie - podávajú sa antimykotiká

Vírusové infekcie

• Genitálny herpes - antivirotiká
• HPV - liečba bradavíc napríklad kryoterapia, topické prípravky

Protizápalová liečba

• Steroidné krémy - na zmiernenie zápalu a svrbenia

Probiotiká

• Orálne alebo vaginálne - na obnovu zdravého mikrobiomu, užívanie laktobacilov na obnovu vaginálnej mikroflóry

Imunitné modulátory - patria k moderným možnostiam liečby, sú lieky podporujúc imunitu na boj proti infekciám. 

Hygienické opatrenia na zmiernenie svrbenia pošvy

Denná hygiena

• používanie jemných, neparfumovaných mydiel
• umývanie vonkajšej časti genitálií teplou vodou

Správne utieranie - utieranie spredu dozadu po použití toalety, čím zabránite prenosu baktérií z análnej oblasti do pošvy

Oblečenie

• noste bavlnené spodné prádlo, ktoré umožňuje pokožke dýchať a znižuje vlhkosť
• vyhýbajte sa tesným nohaviciam a syntetickým materiálom

Menštruačná hygiena - pravidelná výmena tampónov a vložiek predchádza rozvoju infekcií

Po pohlavnom styku - vymočenie a umývanie genitálií po sexe pomáha odstrániť baktérie a znížiť riziko infekcií

Vyhýbanie sa dráždivým látkam 

• používajte neparfumované hygienické produkty
• nepoužívajte vaginálne spreje a vonné vložky

Je vhodná domáca liečba svrbenia pošvy?

Záleží hlavne na príčine svrbenia. Ak je jeho príčina nevýznamná alebo menej závažná, tak áno. Ale pozor! V prípade nedostatočnej liečby je riziko vzniku komplikácií. Preto je pri pretrvávaní ťažkostí a hlavne pri výskyte sprievodných príznakov vhodné odborné vyšetrenie.

Viac o domácej liečbe svrbenia v pošve sa dočítate v našom článku: Domáca liečba kvasinkovej infekcie pošvy: Ako sa prírodne zbaviť mykóz?

Dlhodobé riešenia a prevencia svrbenia pošvy

Dodržiavanie opatrení môže výrazne znížiť riziko vzniku svrbenia pošvy a udržať intímne zdravie

Stravovanie:

• konzumujte stravu bohatú na probiotiká (napr. jogurty, kefír), ktoré pomáhajú udržiavať zdravú vaginálnu mikroflóru
• znížte príjem cukrov, ktoré podporujú rast kvasiniek

Životný štýl:

• pravidelné cvičenie na posilnenie imunitného systému, zlepšenie krvného obehu a celkového zdravia
• redukcia stresu prostredníctvom relaxačných techník (meditácia, jóga)

Intímna hygiena:

• používanie neparfumovaných produktov, vyhýbanie sa parfumovaným mydlám a sprchovým gélom, ktoré môžu dráždiť citlivú pokožku
• častá výmena spodnej bielizne, predovšetkým po fyzickej aktivite, cvičení, aby sa predišlo vlhkosti a rastu baktérií
• Výmena plávok po kúpaní za suché, aby sa predišlo vlhkosti

Prevencia infekcií:

• vyhnite sa zdieľaniu osobných hygienických pomôcok
• používajte kondómy na prevenciu pohlavne prenosných chorôb

Lekárske prehliadky:

• Pravidelné gynekologické prehliadky na včasné odhalenie infekcií a iných problémov

Najčastejšie otázky a odpovede ohľadom svrbenia pošvy

Čo môže spôsobovať svrbenie pošvy?

• Svrbenie pošvy môže byť spôsobené infekciami ( bakteriálnymi, kvasinkovými, vírusovými), zápalovými ochoreniami, pohlavne prenosnými chorobami, nádorovými ochoreniami, inými zdravotnými problémami (cukrovka, Crohnova choroba, psoriáza) alebo vonkajšími faktormi ako alergie a používanie dráždivých produktov

Aké sú najčastejšie príznaky spojené so svrbením pošvy?

• Príznaky zahŕňajú svrbenie, pálenie, výtok (žltý, biely, hrudkovitý), nepríjemný zápach, bolesť pri močení, začervenanie, opuch, vyrážky a pľuzgiere

Ako sa diagnostikuje príčina svrbenia pošvy?

• Diagnostika zahŕňa gynekologické vyšetrenie, odber vzoriek na kultiváciu, PCR testy na identifikáciu vírusov a baktérií, a mikroskopické vyšetrenie vzorky

Aká je liečba svrbenia pošvy? 

• Liečba závisí od príčiny: antibiotiká na bakteriálne infekcie, antimykotiká na kvasinkové infekcie, antivirotiká na vírusové infekcie, probiotiká na obnovu mikroflóry a steroidné krémy na zmiernenie zápalu a svrbenia

Ako môžem predchádzať svrbeniu pošvy?

• Prevencia zahŕňa správnu intímnu hygienu, nosenie bavlneného spodného prádla, vyhýbanie sa parfumovaným produktom, používanie kondómov a pravidelné gynekologické prehliadky