Zápal prínosových dutín - sinusitída: Čo je a aké má príznaky?

Zápal prínosových dutín - sinusitída: Čo je a aké má príznaky?
Zdroj foto: Getty images

Sínusitída je zápal vedľajších nosovych teda paranazálnych dutín. Často vzniká súbežne s nádchou alebo angínou, väčšinou ju spôsobujú vírusy a baktérie.

Charakteristika

Čo je to sinusitída - zápal prínosových dutín, prečo vzniká a aké má prejavy? A ďalšie iné zaujímavé informácie uvádzame v článku.

Prínosové dutiny (sínusy) sú dutiny uložené v kostiach lebečných. Je ich niekoľko. Čelná, klinová, čeľustná, čuchová, pričom sú všetky párové. Sú vystlané nosovou sliznicou a sú pneumatizované (vzduchom vyplnené).

Prínosové dutiny majú svoje drobné otvory a komunikujú s nosovou dutinou.

Animovaný model/obrázok zápalu prínosových dutín, a prínosové dutiny
Prínosové dutiny a zápal. Zdroj foto: Getty Images

Zápal je odpoveďou organizmu na chorobný podnet, v tomto prípade najčastejšie na baktérie. Tie sa dostanú do oblasti prínosových dutín a tam ho spôsobujú.

Môže sa však jednať aj o tzv. sekundárnu infekciu, kedy sa baktérie „nalepia“ na už vírusmi poškodený terén.

Ochorenie vzniká ako u dospelých, tak aj u detí. Tie môžu byť háklivejšie na tieto ťažkosti. U tehotných žien sa musí klásť dôraz na efektívnu a bezpečnú liečbu.

Sínusitída vzniká často na podklade akútnej rhinitídy (nádchy), ale môže vzniknúť aj na podklade zápalu zubného lôžka, odkiaľ môže prejsť zápal do prínosovej dutiny (až 13 % prípadov vzniku ochorenia).

Rozdelenie sínusitíd podľa dĺžky trvania:

  • Akútne – Sinusitis acuta - teraz vypuknuté
  • Subakútne – Sinusitis subacuta - trvajúce dlhšie ako dva týždne
  • Chronické – Sinusitis chronica - trvajúce viac ako tri mesiace

Pri ochorení sa jedná o zlyhanie normálneho hlienového transportu, lebo sliznica je častokrát napadnutá patogénmi. Niekedy môže vzniknúť v prínosovej dutine hladinka s baktériami, ktorá je dobre viditeľná na röntgene.

Je obmedzený pohyb riasinkových buniek vystielajúcich dutiny a to vedie k hromadeniu sekrétu na predisponovaných miestach dutín.

Príčiny

Rozdelenie sínusitíd podľa vonkajšieho pôvodcu:

  • Vírusové
  • Bakteriálne
  • Plesňové

V literatúre sa však uvádzajú aj takzvané vnútorné príčiny: hormonálne, imunitné, neuroregulačné, anatomické či emočné.

Vírusy sa dostanú do buniek tkaniva a poškodzujú ho tým, že bunky nedokážu voči vírusu bojovať a následne vo väčšine prípadov dôjde k ich rozpadu.

Z baktériových infekcií sú častými vyvolávateľmi infekcií prínosových dutín baktérie zo spektra Haemophilus, pneumokok, no môžu to byť aj nie bežné infekcie Moraxella či mykobaktériom tuberkulózy.

Z plesňových infekcií prínosových dutín prevládajú tie, ktoré sú vyvolávané hubou Aspergillus či Candida.

Vo väčšine prípadov je človek s týmto ochorením nákazlivý a teda môže byť prenášačom ochorenia.

Príznaky

Akútna sinusitída sa prejavuje zvýšenou teplotou, únavnosťou, celkovou malátnosťou či bolesťami hlavy. Bolesti sa šíria z prínosovej dutiny do lokality pod okom, na čelo či do záhlavia. Niekedy sú typicky vyvolávané predklonom hlavy.

Častým príznakom je hnisavý výtok z nosa, no nemusí byť pravidlom.

V dôsledku poruchy drenáže prínosových dutín sa objavujú práve spomínané bolesti hlavy.

Vyskytujú sa aj bolesti hornej čeľuste či zubov.

Modelové znázornenie umiestnenia prínosových dutín
Prínosové dutiny a ich umiestnenie - modelové zobrazenie. Zdroj foto: Getty Images

Chronická sinusitída vzniká z neliečeného akútneho zápalu, niekedy sa vyvíja skryte (asymptomaticky). Buď je hnisavá, alebo polypózna (drobný výrastok so stopkou).

Ochorenie sa môže prejavovať ako takzvaný skrytý ložiskový zápal a byť zdrojom neskorších i celotelových, systémových komplikácií.

Nie tak často môže dôjsť aj k prechodu infekcie z prínosových dutín do očnice (absces – dutina vyplnená hnisom) či lebky (meningitída – zápal mozgových blán). Častou komplikáciou je zápal priedušnice a priedušiek, ale môže sa šíriť aj do hltana.

Pri chronickej sínusitíde môžu vznikať polypy (drobné výrastky so stopkou)- týmto ochorením trpí asi 5 % populácie. Niekedy sa stav môže skomplikovať zápalom okolitej kosti.

  • Monosínusitída – zápal jednej prínosovej dutiny
  • Polysínusitída – zápal viacerých prínosových dutín
  • Pansínusitída – zápal všetkých prínosových dutín

Sínusitída môže byť unilaterálna (jednostranná), alebo bilaterálna (obojstranná).

Pansínusitída je zápal všetkých prínosových dutín.

Vzniká často na podklade zníženej imunitnej odpovede organizmu.

Diagnostika

Ochorenie sa dá diagnostikovať viacerými spôsobmi. Aj jednoduchý pohmat dutín lekárom môže niekedy správne viesť k stanoveniu správnej diagnózy. Základnom je vyšetrenie otorinolaryngológom (ušno-nosno-krčné vyšetrenie).

Okrem neho sa používajú ešte tieto prídatné vyšetrenia:

  • Rinoskopia – vyšetrenie pomocou rinoskopu
  • Sinusoskopia – vyšetrenie endoskopické
  • Röntgenové vyšetrenie
  • CT vyšetrenie
  • Diafanoskopia – presvetlenie prínosových dutín pomocou svetla
  • Ultrasonografia

Priebeh

Priebeh ochorenia je opísaný v časti príznaky.

Ako sa lieči: Zápal prínosových dutín - sinusitída

Ako vyliečiť prínosové dutiny? Lieky, antibiotiká a iné na zápal

Zobraziť viac
fzdieľaj na Facebooku

Zaujímavé zdroje informácií

  • Literatúra  
    • Veľký lékařský slovník – Martin Vokurka, Jan Hugo a kolektiv
    • Kapitoly z otorinolaryngologie - Patrik Štefanička
    • Rinosinusitidy a mykotické sinusitidy - Ivan Hybášek
    • Neurology Textbook - Michal Drobný a kolektív
    • Vybrané kapitoly z otorinolaryngológie - Vladimír Čalkovský
    • Anatomie - Radomír Čihák
  • wikiskripta.eu - Sinusitida
  • nhs.uk - Sinusitis (sinus infection)
  • webmd.com - What Is Sinusitis?
  • cdc.gov - Sinus Infection (Sinusitis)
Ste doktor, či zdravotník? Zviditeľnite sa a zdieľajte skúsenosti!

Vytvorte si vlastný blog na Zdravoteka.sk, ktorú číta 620 000 ľudí mesačne. Napíšte nám →

Zoznam lekárov liečiacich chorobu

Odporúčané