Bolesť a pichanie v boku: aké sú možné príčiny bolesti vľavo či vpravo?

Bolesť v boku môže mať primárny charakter. Keď ide o bolesť spôsobenú, napríklad neprimeranou fyzickou aktivitou a námahou. 

Prípadne ide o sekundárny charakter, kedy ide o bolesť zavinenú chorobou alebo zhoršením zdravotného stavu.

Oblasť brucha a boku zahŕňa viac systémov, a preto môže byť zložité podľa jedného príznaku určiť presnú príčinu.
Bolesť môže vyžarovať okrem boku aj do podrebria, chrbta, brucha či podbrušia. 
Pridružiť sa môžu aj rôznorodé ťažkosti, podľa postihnutého orgánu alebo štruktúry,
napríklad problém s dýchaním, ťažoba na žalúdku, vracanie, krvácanie a iné.  

Bolesť môže byť v niektorých prípadoch prenesená, čo znamená, že priamo v boku nemusí hneď signalizovať, že odtiaľ aj pramení. Veľakrát ide o bolesti iných orgánov alebo tkanív. 

Ak ide o bolesť, ktorá nebola predtým ničím podmienená a nie sú pre ňu externé príčiny či podnety, môžu signalizovať ochorenia a problémy pohybového, močového aj tráviaceho ústrojenstva.

• Čo sa nachádza na pravej strane?

Bolesť v pravej strane brucha a boku môže súvisieť s ochorením žlčníka, slepého čreva, pečene, obličiek, vaječníkov, pohybového aparátu lebo ďalšími ťažkosťami bez špecifickej stranovej orientácie.

• Čo sa nachádza na ľavej strane?

Bolesť v ľavej strane brucha a boku môže byť dôsledkom ochorenia sleziny, žalúdku, čriev, pankreasu, obličiek, vaječníkov, pohybového aparátu alebo pri problémoch bez špecifickej stranovej orientácie.

Nižšie prinášame možné príčiny vzniku bolesti v boku rozdelené podľa sústav tela...

Pichavá bolesť v boku pri fyzickej námahe

Je veľmi častá, napríklad pri väčšej fyzickej námahe, behu, a to hlavne u ľudí, ktorí nie sú naučení na zvýšenú fyzickú aktivitu. Práve z tohto dôvodu je u nich časté pichanie v boku. To po pár minútach prejde, väčšinou v čase oddychu a pokoja.

Pri aktivite, ako je napríklad beh, sa zvyšuje prekrvenie pečene a sleziny. To vyvoláva pnutie ich obalov a následne bolesť. V pokoji ustupuje prekrvenie, a teda aj bolesť. 

Táto bolesť môže súvisieť aj so zlým zapojením hlavného dýchacieho svalu bránice a samotným dychovým vzorom.

Toto tvrdenie je jednou z teórií pichania v boku pri fyzickej činnosti.

Pohybový aparát

V boku sa okrem bolestí, ktoré sú symptómom problémov so zažívaním a trávením, môžu prejavovať aj bolesťou pohybového aparátu.

Muskuloskeletálne problémy, ako sú poranenie svalov a preťaženie, sú častými príčinami bolesti v boku. Podobné prejavy môže mať zápal svalu.

Preťažený „natiahnutý“ sval môže bolieť, ťahať, a to najmä pri pohybe. Býva v spazme, kontrakcii, či je prítomný tzv. trigger point (stuhnuté svalové vlákno svalu).

Bolesť môže byť spôsobená aj poranením kostí, väzov a mäkkých tkanív, napríklad pri úrazoch. Po úraze hrudníka je treba myslieť na zlomeninu rebier, ale aj samotné narazené rebrá, bez zlomeniny, sú bolestivé. Pričom, bolesť sa zhoršuje pri pohybe a aj pri nádychu.

Ďalej sú to ochorenia a bolesti chrbtice, ktoré pochádzajú zo zadnej časti tela a postupne vyžarujú až do boku. Väčšinou ide o dlhodobé bolesti, ktoré prichádzajú pozvoľna, sú chronické a migrujú po boku.

Ochorenie chrbtice, ako je napríklad artróza, či vysunutie medzistavcovej platničky, môžu vyvolať bolesť chrbta, ktorá vystreľuje do boku na akúkoľvek stranu. Bolesť môže byť ostrá a často je sprevádzaná ďalšími príznakmi, ako je brnenie alebo mravčenie končatín.

Tráviaci systém

Ak sa vyskytujú v pokoji bodavé, zvieravé, kŕčovité alebo iné bolesti, môže ísť o vážnejšie ochorenia. Veľakrát sú to ochorenia napríklad tráviaceho ústrojenstva.

Žlčník slúži na zhromaždenie žlče, tá sa vylučuje počas príjmu jedla. Bolesť zo žlčníka sa väčšinou prejavuje na pravej strane pod rebrami a v pravom boku. Ťažkosti po jedle, hlavne pri diétnej chybe, môžu značiť žlčové kamene.

Kamene môžu byť v žlčovodoch a aj priamo v žlčníku. Rovnako, tieto časti môžu byť postihnuté zápalom. Podobne sa môže prejavovať aj vredová choroba. Pričom, bolesť do pravej strany väčšinou vyžaruje pri dvanástnikovom vrede.

V pravom podbrušku je typická bolesť slepého čreva, odborne apendicitída. To však najprv začína pobolievať najmä v oblasti okolo pupku. Neskôr sa bolesť pozvoľna presunie do pravého boku, teda podbrušia.

Cirhóza pečene je ochorenie známe pod hovorovým názvom tvrdnutie pečene. Ide o prestavbu pečeňových buniek na tuhé väzivové tkanivo. Tým dochádza k poruchám funkcie a postupnému odumretiu tkaniva pečene.

Príčinou nemusí byť len alkohol. Je tu i mnoho iných faktorov, ako napríklad lieky, alebo opakované zápaly pečene. Tlaková bolesť v oblasti pod pravým rebrovým oblúkom je príznak, ktorý sa objavuje až v pomerne pokročilom štádiu ochorenia.

Naopak, ak ide o žalúdočný vred, bolesť môže vyžarovať pod ľavý rebrový oblúk až do ľavého boku. Do ľavej strany sa môže preukázať aj zápal pankreasu (podžalúdkovej žľazy). Ten môže byť akútny, ale aj chronický.

Bolesť v ľavom boku môže súviesť so zväčšením sleziny. V mnohých prípadoch ide iba o prekrvenie sleziny pri zvýšenej fyzickej námahe.

Bolesť v ľavom či v pravom boku môže byť diagnostickým podozrením pre určité horenie. Jej charakter môže byť tupý, ostrý, bodavý, ale aj kŕčový a kolikový. Pridružuje sa aj ťažoba, pocit na vracanie až vracanie. 

Napríklad môže byť príčina plynatosť a nafukovanie. Pričom táto bolesť je cítiť po celej ploche brucha a zároveň aj v boku, kde sa nachádza hrubé črevo. Rovnako aj zápalové ochorenia, či už hrubého alebo tenkého čreva, sa prejavujú bolesťami.

Vylučovací systém

Veľakrát sa bolesťami v boku prejavujú aj problémy a zhoršenie stavu v rámci močového a vylučovacieho ústrojenstva. Veľmi časté sú napríklad obličkové kamene, prípadne močové kamene, inak nazvané aj urolitiáza.

Tieto kamene sa tvoria v obličkách, v močových cestách a v močovom mechúri. Tvoria sa z látok, ktoré sa nerozpustili v moči, najmä z rôznych minerálov. Keď sa tieto kamene zaseknú, alebo keď putujú,v močových cestách, môžu spôsobovať aj bolesť v boku.

Ostrá kolikovitá bolesť vyžarujúca od rebier do boku a ďalej postupujúca do triesiel je typická pre obličkové kamene. 

Zápal obličky, močových ciest a močového mechúra môže mať jeden z príznakov bolesť v boku. Tá môže vystreľovať do príslušnej strany podľa toho, na ktorej strane sa nachádza. Okrem bolesti môže byť prítomná zvýšená telesná teplota, pocit na vracanie až vracanie.

Napríklad, pri obličkovom kameni, ale aj pri zápale na ľavej strane, môže bolesť vyžarovať do ľavého podbrušia, ľavej krížovej oblasti. Pri postihnutí pravej strany vyžaruje bolesť naopak do pravej strany chrbta, pravého podbruška, niekedy aj do slabiny.

Gynekologické ťažkosti

U žien sa môže prejavovať bolesťou v boku zápal vaječníkov a ich závesného aparátu, vajcovodov, zápal maternice, mimomaternicové tehotenstvo, cysty a mnohé iné.

Možná je aj ovulačná či menštruačná bolesť v rámci predmenštruačného syndrómu. Z oblasti malej panvy vyžaruje do boku a do krížovej chrbtice.

Počas tehotenstva

Aj v tomto období je možný výskyt vyššie popísaných ťažkostí. Tehotná sa nemusí vyhnúť zápalu žalúdka, žlčníkovej alebo obličkovej kolike. Značná býva záťaž na chrbticu a celkový pohybový aparát.

Telo a aj brušná dutina sa prispôsobuje tehotenstvu. Maternica sa zväčšuje, pre potreby plodu, utláča okolie. Pohyby plodu taktiež niekedy vyvolajú krátkodobú bolesť v boku. Treba myslieť aj na iné ženské problémy, preto je vhodnejšie konzultovať bolesti s gynekológom.  

Nebezpečné je však mimomaternicové tehotenstvo, pri ktorom dochádza k uhniezdeniu vajíčka ešte pred príchodom do maternice, zvyčajne vo vajcovodoch. Sprevádza ho intenzívna bolesť vo vaječníkoch (v pravom, ľavom) v dolnej časti brucha. Ak máte podozrenie na mimomaternicové tehotenstvo, akútne vyhľadajte gynekológa.

Ostatné príčiny

Vzhľadom na oblasť postihnutia príslušného orgánu či štruktúry. Pri bolestiach je možné myslieť na brušnú príhodu, a to rozmanitej príčiny. Podľa aktuálnych ťažkostí a pridružených príznakov sa dá predpokladať približná príčina.

Podozrenie na nádor

Bolesťou v bedrovej oblasti aj bolesťami v boku sa tiež prejavujú aj onkologické ochorenia, napríklad na obličke. Okrem toho je možné spozorovať pri tomto ochorení aj únavu, chudnutie a stratu hmotnosti, krv v moči a iné príznaky.

Avšak na začiatok je skôr mikroskopická, čiže nie je viditeľná voľným okom. V neskoršom čase môže byť makroskopická, teda voľne viditeľná. Krv v moči sa odborne označuje ako hematúria.

Včasná diagnostika môže pomôcť k efektívnej liečbe nádoru. Podobne ako aj včasná diagnostika iných ochorení. Takže bolesti v boku nie je dobré podceňovať. Odporúčame vyšetrenie.

Niektoré ďalšie príčiny bolestí:

• zápal pohrudnice,
• zápal pľúc,
• rakovina pľúc,
• bolesť medzirebrových štruktúr,
• zväčšenie sleziny,
• zápal žalúdka,
• ulcerózna kolitída,
• Crohnova choroba,
• syndróm dráždivého čreva,
• zápcha,
• hnačka,
• pásový opar,
• pohlavne prenosné ochorenia a infekčné ochorenia,
• krvácanie do vnútorných dutín, a to poúrazové, ale aj následkom ochorenia (vred, nádor, pečeň, žalúdok, črevo).

Čítajte tiež článok: 10 hlavných príčin spôsobujúcich bolesť v boku: Poznáte ich?

Najčastejšie otázky a odpovede o bolesti v boku

Pýtate sa...

Čo môže spôsobovať bolesť v boku?

• Bolesť v boku môže mať rôzne príčiny, vrátane svalového napätia - preťaženia, úrazu a poškodenia, obličkových kameňov, infekcií močových ciest, zápalu slepého čreva, ochorenia orgánov tráviacej sútavy, gynekologických problémov u žien a iné.

Kedy by som mal/a navštíviť lekára kvôli bolesti v boku?

• Ak je bolesť v boku intenzívna, pretrvávajúca, sprevádzaná horúčkou, nevoľnosťou, zvracaním, alebo ak máte ťažkosti s močením, je dôležité vyhľadať lekársku pomoc akútne.
• Vyhľadajte taktiež lekára, ak sa bolesť vracia, opakuje, či prechádza do chronicity.

Môže byť bolesť v boku spôsobená obličkovými kameňmi?

• Áno, obličkové kamene sú častou príčinou bolesti v boku, najmä ak je bolesť náhla a intenzívna, či sprevádzaná krvou v moči.

Môže byť bolesť v boku spôsobená cvičením?

• Áno, svalové napätie alebo natiahnutie v dôsledku fyzickej aktivity môže spôsobiť bolesť v boku. Toto je zvyčajne menej závažná príčina a bolesť by mala ustúpiť s oddychom a primeranou regeneráciou i starostlivosťou.

Ako môžem zmierniť svalovú bolesť v boku doma?

• Ak ste si istý, že zdroj bolesti nie je vážny, skúste pokoj, úľavovú polohu, hydratáciu, užitie voľne predajných liekov, či krémov proti bolesti a zápalu. Avšak ak bolesť pretrváva, alebo sa zhoršuje, je potrebné konzultovať to s lekárom.

Môže byť bolesť v boku príznakom vážnejšieho problému?

• Áno, bolesť v boku môže byť príznakom aj vážnych stavov, ako je zápal slepého čreva, divertikulitída, alebo rakovina. Je dôležité neignorovať pretrvávajúcu alebo silnú bolesť a vyhľadať lekársku pomoc.

Je bolesť v boku bežná počas tehotenstva?

• Mnohé ženy pociťujú bolesť v boku počas tehotenstva v dôsledku rastu maternice, zaťaženia pohybového aparátu a zmeny telesnej hmotnosti. Ak je však bolesť intenzívna alebo sprevádzaná inými príznakmi, je dôležité konzultovať stav s gynekológom.

Môže strava ovplyvniť bolesť v boku?

• Áno, niektoré potraviny môžu zhoršiť bolesť v boku, najmä ak je spôsobená zažívacími problémami, ako je syndróm dráždivého čreva, plynatosť - nadúvanie, potravinové alergie i intolerancie alebo dokonca obličkové kamene.
• Je dôležité sledovať, ktoré potraviny spôsobujú problémy, a snažiť sa im vyhýbať.

V čom spočíva diagnostika bolesti v boku?

• Ak nejde o gynekologické alebo urologické problémy, ktoré rieši pacient ihneď s lekárom špiecialistom, bežne obvodný lekár vykoná základné vyšetrenie pohmatom a posluchom, odoberie anamnézu, zhodnotí klinické príznaky a môže preposlať pacienta na iné oddelenie už podľa konkrétneho podozrenia (gastroenterológia, ortopéd, neurológ..).
• Súčasťou rozšírenej diagnostiky môžu byť zobrazovacie vyšetrenia (RTG, MRI, ultrazvuk, endoskopické vyšetrenie), odber krvi a rôzne špefifické vyšetrenia príslušné danému oddeleniu.

Bolesť a pichanie v boku - možné príčiny