Krvácanie mimo menštruačný cyklus nemusí automaticky signalizovať ochorenie, no môže poukazovať na určitý stav či patológiu v organizme ženy. Kedy treba spozornieť a navštíviť gynekológa?
Krvácanie mimo menštruačný cyklus sa odborne nazýva metrorrhagia (metrorágia). I keď sú výkyvy v ženskom cykle pomerne bežné, krvácanie mimo menštruačnej fázy môže byť príznakom rôznej etiológie.
Príčiny vzniku
Ovulačné krvácanie/špinenie
Niektoré ženy môžu v čase ovulácie pociťovať mierne bolesti v podbruší a taktiež spozorovať špinenie. Jedná sa o veľmi slabé krvácanie v čase ovulácie – opustenia vajíčka z vajcovodu.
Ovulácia nastáva približne v polovici cyklu. Takéto špinenie trvá približne 1-2 dni. Je pomerne bežné a nepredstavuje vážny problém.
Indikáciou, že sa jedná o ovuláciu môže byť súčasná mierna bolesť podbrušia, mierne zvýšenie telesnej teploty a zmeny hlienu krčka maternice (prítomnosť priehľadného sekrétu/výtoku z pošvy).
Začiatok tehotenstva
Až 20% žien v počiatku gravidity môže spozorovať slabé krvácanie. Je slabšie ako bežná menštruácia. Ak spozorujete špinenie a máte podozrenie na tehotenstvo, obráťte sa na gynekológa.
Počas gravidity sa hroziaci potrat môže prejaviť vaginálnym krvácaním z maternice, no pri včasnej liečbe je možné potratu zabrániť. Každé krvácanie v tehotenstve by malo byť vždy konzultované s lekárom.
V období klimaktéria, ľudovo prechodu, môže dochádzať v rámci hormonálnych zmien k nepravidelnému krvácaniu a špineniu z pošvy.
Jedná sa o tkzvn. postmenopauzálne krvácanie, ktoré má súvislosť so znižovaním ženských hormónov v organizme, kedy postupne a nepravidelne dochádza k zastaveniu ovulácie i menštruácie.
Medzi ďalšie príznaky menopauzy patria návaly horúčavy a problémy so spánkom, časté zmeny nálady či zmeny libida.
Lieky a hormonálna antikoncepcia
Patria sem najmä lieky na riedenie krvi, ktoré môžu spôsobiť silnejšiu či dlhšiu menštruáciu, no i slabé krvácanie mimo cyklu.
Ďalej hormonálne lieky, hormonálna antikoncepcia a jej vysadenie, kedy sa cyklus ustaľuje. I po vynechaní antikoncepcie sa môže objaviť krvácanie častejšie ako raz do mesiaca, pričom dochádza k narušeniu hormonálnej rovnováhy.
Aj vnútromaternicové teliesko môže spôsobiť dlhšie periódy či slabé krvácanie mimo cyklu. Jedná sa o hormonálne zmeny, ktoré by sa mali ustáliť, no vždy konzultovať s lekárom.
Ak sa u vás objaví mimo-menštruačné krvácanie a máte podozrenie, že sa jedná o vedľajší účinok indikovaných liekov, obráťte sa na gynekológa.
Pohlavne prenosné ochorenia sú infekčné a môžu spôsobiť zápal pohlavných orgánov, bolesť v podbrušku, bolesť pri močení, svrbenie pošvy, výtok či krvácanie z pošvy mimo menštruáciu.
Príkladom je HPV, kvapavka, chlamýdie, trichomoniáza a iné STD (sexual transmitted disease). Postihujú najviac mužov a ženy vo veku od 15 do 35 rokov.
Krvácanie mimo cyklu je jedným z príznakov infekcie pohlavných orgánoch i niektorých prenosných chorôb. Takéto krvácanie je často krát sprevádzané aj inými vyššie spomínanými príznakmi.
Porucha štítnej žľazy a hormonálna nerovnováha
Zmenená a znížená činnosť štítnej žľazy môže u žien spôsobiť vaginálne krvácanie mimo cyklus. Sú znížené niektoré hladiny hormónov, čo má za následok silnejšie dlhšie menštruácie a možné špinenie počas cyklu mimo periódy.
Pri endokrinopatii býva prejavom aj narušený nepravidelný menštruačný cyklus. Ďalej nadmerný stres je faktorom, ktorý narúša hormonálnu rovnováhu.
Krvácanie mimo cyklu sa môže týkať i žien so zhoršenou zrážanlivosťou krvi (hemofília).
Príliš drsný pohlavný styk
Po nadmerne silnom pohlavnom styku môže dôjsť k malej ranke na sliznici vo vnútri vagíny. To následne môže spôsobiť krvácanie, aj keď sa nejedná o prvý pohlavný styk danej ženy.
Ak sa ranka nezacelí sama a krvácanie neustupuje, obráťte sa na lekárske ošetrenie. Aby ste predišli opätovnej situácii, voľte opatrnejší pohlavný styk a aplikujte lubrikačný gél.
Zápal ženských orgánov
Pri zápale maternice, vaječníkov i vajcovodov sa často objavuje i bolesť v podbrušku, vulvitída, patologický výtok z pošvy či zvýšená teplota.
Pri zápale pohlavných orgánov je možné i krvácanie mimo menštruačný cyklus. No symptómov býva prítomných obvykle viac.
Zápal môže vzniknúť na podklade prieniku patogénu v dôsledku infekcie po nechránenom pohlavnom styku, rozšírením infekcie z iných oblastí či ako zápal podnietený chladom a prechladnutím.
Cysty, endometrióza a PCOS
Syndróm polycystických vaječníkov, PCOS, jedným z najčastejších endokrinologických ochorení u žien v reprodukčnom veku. V dôsledku zvýšenej hladiny testosterónu dochádza k dlhším silným či nepravidelným periódam a krvácaniu mimo cyklu.
Ďalej endometrióza, ako gynekologické ochorenie v dôsledku hormonálnej nerovnováhy. Endometrióza je ochorením sliznice maternice a presunom buniek sliznice mimo pôvodné miesto. Spôsobuje menštruačné bolesti a nepravidelnosti cyklu.
Špinenie mimo cyklu môže súvisieť aj s výskytom myómov, cýst a ich prasknutím. Všetky tieto stavy si vyžadujú odbornú liečbu gynekológa.
Nádorové ochorenie
Rôzne benígne alebo malígne nádory môžu spôsobiť poruchy menštruačného cyklu.
Niekedy môže byť príčina krvácania mimo cyklu závažná. Pri rakovine krčka maternice je prítomný aj tento príznak. Ďalej lokálna bolesť, zvýšená únava, vaginálny patologický výtok, bolesť pri pohlavnom styku, nekomfort pri močení a mnohé iné.
Nepravidelný menštruačný cyklus a špinenie môže byť i krátkodobým následkom gynekologických operácií a zákrokov.
Mimo-cyklové krvácanie by sa nemalo brať na ľahkú váhu, a to najmä v prípade jeho opakovania.
Kedy navštíviť gynekológa? Diagnostika a liečba
Diagnostika vzniku krvácania mimo cyklus začína návštevou u gynekológa, ktorý vyšetrí pacientku palpačne, ultrasonografiou panvovej dutiny a odoberie ster z krčka maternice na laboratórne posúdenie.
Odoberie anamnézu, posúdi klinické príznaky a volí ďalší diagnosticko-liečebný postup. Vyšetrenia sú bezbolestné.
Samotná liečba je individuálna, nakoľko závisí od presnej príčiny vzniku krvácania.
Navštívte Vášho gynekológa, ak:
Spozorujete krvácanie z pošvy mimo cyklu
Spozorujete krvácanie a ste tehotná
Pociťujete bolesť v podbruší
Je prítomný abnormálny výtok z pošvy
Máte pochybnosti, že sa nejedná o ovulačné špinenie
Máte nepravidelný menštruačný cyklus
Máte nadmerne silnú, bolestivú alebo dlhú menštruáciu
Ak máte akékoľvek pochybnosti, mali by ste vyhľadať svojho gynekológa. Základom zdravia je prevencia a riešenie obtiaží v ich počiatku.
Choroby s príznakom "Krvácanie mimo menštruačný cyklus: možné príčiny vzniku. Kedy navštíviť lekára?"
Absolvovala som bakalárske štúdium fyzioterapie na fakulte biomedicínskeho inžinierstva ČVUT v Prahe. Nadviazala som a absolvovala magisterské štúdium na fakulte zdravotníctva TnUAD. Aktuálne sa venujem PhDr. rigoróznemu výskumu. Pracovala som ako fyzioterapeut v rehabilitačnej klinike v Prahe a taktiež ako rehabilitačný pracovník v nemocnici v Liberci. Počas výkonu zamestnania som bola súčasťou zdravotníckeho tímu na oddelení Covid19. Najviac sa zaujímam o pohybový aparát človeka, rehabilitáciu v gynekológii a prírodnú medicínu. K mojim hobby patrí cvičenie, beh a mediálna komunikácia.
Ste doktor, či zdravotník? Zviditeľnite sa a zdieľajte skúsenosti!
Vytvorte si vlastný blog na Zdravoteka.sk, ktorú číta 620 000 ľudí
mesačne.
Napíšte nám →
Cieľom portálu a obsahu nie je nahradiť odborné vyšetrenie. Obsah má len informatívny a nezáväzný charakter, nie poradný. V prípade zdravotných ťažkostí odporúčame vyhľadať odbornú pomoc, navštíviť alebo kontaktovať lekára, lekárnika.