Odhaľte svet porúch citlivosti: Príznaky, typy a možnosti zvládania

Necitlivosť je strata pocitu alebo cítenia na niektorej časti tela.

Táto strata môže byť kompletná, alebo čiastočná. Niekedy je trvalá, inokedy len prechodná.

Poruchy citlivosti tvoria široké spektrum príznakov, ktoré sa dávajú často do súvisu s neurologickým ochorením. Môžu však súvisieť aj s inými chorobami.

Ide o odvodeniny gréckeho slova - aisthesis, čo znamená citlivosť, vnímanie.

V tomto kontexte sa jedná o citlivosť telesnú. Radíme sem anestéziu (úplná necitlivosť), hypestéziu (zníženú citlivosť), hyperestéziu (zvýšenú citlivosť), dysestéziu (zmenenú citlivosť), parestéziu (skreslenú citlivosť).

Úplné znecitlivenie (anestéziu) popisujeme ako stratu pocitov niektorej časti tela. Stáva sa to po vážnych úrazoch, ale aj po podaní liečiv zo skupiny anestetík pri operačných zákrokoch.

Hypestézia alebo hyperestézia sa objavuje často typicky pri niektorých neurologických ochoreniach, ako náhla cievna mozgová príhoda, ischias (lumboischiadický syndróm) a pod.

Pri dysesthesii sa jedná o kvalitatívne zmenenú citlivosť na dotyk. Pacient ju môže pociťovať napríklad ako bolesť. Stretávame sa s ňou pri roztrúsenej skleróze.

Táto bolesť súvisí s porušením nervových vlákien, s demyelinizáciou (strata obalov istých nervových vlákien) alebo po úraze a priamom poškodení nervu.

V niektorých častiach tela sa môže jednať o pocity spálenej kože od slnka, prípadne elektrického prúdu. Môže sa ďalej jednať o žeravenie, tŕpnutie, napínanie, pichanie. Aj to je odraz dysesthézií pri SM.

Pri dysestézií býva bolestivosť často v oblasti nôh, no môže byť aj v oblasti ramien, prípadne hrudníka.

Typy dysesthesie:

1. Skalpová dysesthesia – pacient pociťuje pichanie, pálenie pod pokrývkou hlavy
2. Kožná dysesthesia – pocit diskomfortu (nekomfortu) pri dotyku pokožky
3. Oklúzna dysesthesia – pociťovanie diskomfortu pri hryzení.

Paresthésia je skreslená citlivosť. Môže sa vyskytnúť napríklad po náhlej cievnej mozgovej príhode alebo pri epilepsii. Pacient cíti dotyk zmenený, zdá sa mu iný ako normálny. Môže to byť napríklad svrbenie pri prechode telesa po koži a podobne.

Príčiny

Príčiny porúch citlivosti sú hlavne:

• Sklerosis multiplex – demyelinizácia
• Diabetes mellitus
• Herpes zoster
• Guillain- Barré syndróm
• Lymská borelióza
• HIV
• Úrazy nervov
• Uštipnutie hmyzom a uhryznutie živočíchom
• Náhla cievna mozgová príhoda
• Tumor

Zaujímavosti

Citlivosť na dotyk sa odborne povie taktilná (teda dotyková) a zaoberá sa ňou hlavne lekár neurológ- špecialista.

Pri skleróze multiplex býva typicky príznak objatia. Pri ovinutí tela v oblasti hrudníka a brucha pociťuje pacient pálivé bolesti. Niekedy sa stretávame s fenoménom horúcej, prípadne chladne nohy.

Niekedy sa môže stať, že sa dysesthesia priraďuje k psychologickej poruche.

V diagnostike je nápomocná magnetická rezonancia (MRI), prípadne CT vyšetrenie (počítačová tomografia). Lekárom môže poslúžiť aj elektromyografia a vyšetrenie krvi.

Lekára treba bezpodmienečne vyhľadať, keď dôjde k akútnej zmene stavu pacient stratí vedomie, je zmätený, zhoršene dýcha, pridružene sa sťažuje na zhoršené videnie a pod.

Pri náhlej cievnej mozgovej príhode je často typická zmena citlivosti len na polovici tela pozdĺžne.

Prevencia a liečba

Liečba dysestézie spočíva v použití sťahovacích rukavíc alebo pančúch. Pocit tlaku, ktoré spôsobujú, zníži nepríjemné bolestivé pocity.

Vhodný je aj krém s obsahom kapsaicínu. Je možné použiť aj náplaste s touto látkou.

Keďže sú tieto bolesti často dlhotrvajúce, je vhodná aj emočná opora rodinným príslušníkom alebo kamarátom.

V zásade sa lieči základné ochorenie. Pri novodiagnostikovanej cukrovke sa volí liečba tohto ochorenia, pri diagnostikovaní nádoru sa zvažuje chirurgická terapia a podobne.

Z liekov sa zvyknú podávať tie na tlmenie neuropatickej bolesti. Niekedy je vhodné antidepresívum alebo anxiolytikum (pri úzkosti). Opiáty sa zvyknú ordinovať pri dlhotrvajúcich bolestiach bez odozvy na inú terapiu.

Niektorí autori odpočúvajú meditácie, kognitívne-behaviorálnu liečbu, diétu, akupresúru či akupunktúru.

Z alternatívnejších prírodných prístupov je vhodná kozmetika s obsahom aloe a kalamínu na skľudnenie pokožky.

Použitie byliniek sa tiež odporúča – Puškvorec obyčajný (Acorus calamus), Šafrán siaty (Crocus sativus), Ginkgo dvojlaločné (Ginkgo biloba).