Presbyopia, inak vetchozrakosť, nastupuje zväčša po 40. roku života. Postihuje každého, ako následok prirodzeného starnutia. Prvým príznakom je zhoršenie videnia do blízka. Poznáme aj výraz choroba krátkych rúk, a odďaľovanie čítaného od seba.
Presbyopia, alebo aj vetchozrakosť, vzniká následkom prirodzeného starnutia organizmu, a teda aj oka. Nie je to typická choroba či očná vada a zhoršenie zraku.
Tak ako celý organizmus aj oko časom starne. Tento prirodzený dej zasahuje tiež očnú šošovku.
Úlohou očnej šošovky je zaostrovanie videného obrazu tak, aby bol na sietnici vykreslený ostro. Táto vlastnosť sa označuje aj ako akomodácia.
Presbys, z gréckeho starý a opia videnie. Označovala sa aj ako starecké videnie. Nesprávne, keďže nastupuje už pred obdobím staroby. Známe je aj označenie choroba krátkych rúk, pričom vetchozrakosť nie je choroba.
V mladosti je pružnosť, elasticita šošovky vysoká. Šošovka je schopná zaostriť na akúkoľvek vzdialenosť. V 10. roku života je ostrosť blízkeho bodu približne vo vzdialenosti 7 cm, po 40. roku už vo vzdialenosti 20 cm a po 60. roku 1 metra.
V optike blízky bod oka znamená: najbližšia vzdialenosť pre schopnosť zaostrenia.
Dioptria je jednotka optickej mohutnosti šošovky. Pri narodení má hodnotu +20D, v 40. roku +3D a po 60. roku asi jednu dioptriu.
Znížená akomodácia je následkom zmien v šošovke, kde sa mení pomer vody a ostatných látok. Znižuje sa jej elasticita, čo ovplyvňuje schopnosť prispôsobenia sa aktuálnej potrebe.
Vetchozrakosť nastupuje v priebehu 40. - 50. roku života. Postihuje 100 % populácie. U niekoho sa vyskytuje skôr a u iného neskôr.
Ovplyvňuje ju už prítomná krátkozrakosť alebo ďalekozrakosť. Pritom, ak je človek krátkozraký, vyskytuje sa neskôr a, naopak, pri ďalekozrakosti v skoršom veku.
Príčiny
Pýtate sa: Čo je presbyopia, čo je jej príčinou?
Príčinou vetchozrakosti je teda starnutie očnej šošovky, množstvo biochemických a biomechanických procesov.Počas rokov sa mení pomer vody, ostatných látok, ako napríklad rozpustných a nerozpustných bielkovín vo vnútri očnej šošovky.
Tento proces zapríčiňuje stratu pružnosti, čiže elasticity.
Čo je to šošovka?
Šošovka má diskovitý tvar, je priehľadná a prechádza ňou obraz, ktorý sa zobrazuje na sietnici. Pružnosť a schopnosť meniť zakrivenie dopomáha k ostrosti zobrazeného predmetu na sietnici.
Šošovka, odborne lens cristalina, je najdôležitejšou súčasťou optickej sústavy oka.
Tvoria ju tri vrstvy, a to puzdro, epitel a jadro. V jadre sa nachádzajú priehľadné kryštáliky. Tie tvoria špecifické optické prostredie.
Šošovka rastie počas celého života a podlieha zmenám starnutia. Rastie do objemu, hmoty, hrúbky či váhy. Tieto zmeny vedú k zníženiu elasticity, čiže pružnosti a tá je dôsledkom vetchozrakosti. Samotnú priehľadnosť šošovky môže ovplyvňuje vek, oxidačný stred, narušiť ju môže napríklad sivý zákal.
Zakrivenie šošovky menia svaly. V minulosti sa za hlavnú príčinu vzniku ťažkostí pokladalo starnutie týchto svalov. Avšak, v dnešnej dobe vieme, že táto príčina (atrofia príslušných svalov) nie je úplná.
Šošovka nie je schopná potrebnej akomodácie a obraz blízky k oku sa rozmazáva, nie je ostro vykreslený na sietnici. Predlžuje sa blízky bod. Spôsobuje to rozmazané a neostré videnie na blízko.
Človek predlžuje blízky bod, čím sa snaží prispôsobiť vzdialenosť zaostrenia. Poznáme odďaľovanie knihy či novín pri čítaní.
Typické zväčšovanie vzdialenosti pre lepšie zaostrenie. Foto: Thinkstock
Presbyopia postihuje každého človeka po 40. roku života, pričom vrcholí po šesťdesiatke. Následne sa už nezhoršuje. Nástup ťažkostí je individuálny a ovplyvňuje ho počiatočná kvalita zraku.
A teda: Presbyopia nie je ochorenie, ale vzniká ako následok fyziologického starnutia oka, očnej šošovky.
Príznaky
Prvým príznakom zhoršenej elasticity šošovky je rozmazané videnie. Blízke predmety sú neostré, tak ako napríklad pri čítaní sa rozmazáva text, ktorý bol predtým ostrý. Nemožnosť čítať doteraz dobre viditeľného textu. Foto: Thinkstock
Človek sa snaží zväčšiť vzdialenosť predmetu tak, aby bol ostrý. V neskoršom štádiu už nepostačuje dĺžka rúk, rusky sa preto označuje aj ako blizorukij, čiže krátke ruky.
Medzi príznaky vetchozrakosti patrí:
rozmazané, zahmlené a neostré videnie na krátku vzdialenosť
neskôr aj na strednú a dlhšiu vzdialenosť
viditeľné naťahovanie rúk, napríklad pri čítaní
prižmurovanie
zhoršené videnie pri zníženom osvetlení, v šere
zhoršenie schopnosti zaostriť pri zmene pozorovacej vzdialenosti, spomalené zaostrenie
únava očí a ich rýchlejšia unaviteľnosť pri dlhšom čítaní
Presbyopia spôsobuje ťažkosti najmä tam, kde je potrebné ostré videnie na bližšiu vzdialenosť. Napríklad pri čítaní alebo práci s počítačom. Neskôr aj pri pozeraní televízie a šoférovaní.
Diagnostika
Diagnostika v prvom rade zahŕňa anamnézu a klinický obraz. To znamená, že sú dôležité informácie od dotyčnej osoby, ktorá má problém so zrakom. Zhoršená zraková ostrosť robí problém najmä pri čítaní. Foto: Thinkstock
Ako zistiť, že môže ísť o presbyopiu?
vek nad 40 rokov
zhoršenie zraku pri bežných činnostiach, hlavne na krátku vzdialenosť
pri dlhšom čítaní
zvýšená unaviteľnosť očí
držanie knihy či mobilného telefónu ďalej od očí
rozmazané a zahmlené videnie
problémy v šere, a to pri čítaní či šoférovaní
únava očí
bolesť očí
bolesť hlavy
Tieto príznaky môžu viesť k podozreniu, že problémom je vetchozrakosť. Avšak, definitívnu diagnózu vysloví lekár, a teda oftalmológ, po očnom (oftalmologickom) vyšetrení. Nakoľko je treba vylúčiť inú príčinu zhoršenia zraku.
Vyšetrenie zraku môže vykonať aj optometrista. Optometria je špecializovaný odbor, ktorý sa okrem presbyopie zaoberá aj krátkozrakosťou, ďalekozrakosťou, astigmatizmom.
Priebeh
Zraková schopnosť na kratšie vzdialenosti sa začne po 40. roku života zhoršovať. Presná veková hranica je individuálna. Veková hranica nástupu presbyopie je individuálna. Foto: Thinkstock
Ako prvá sa vyskytuje únava očí pri dlhšom čítaní či práci za počítačom. V následnej dobe sa pridáva problém počas šera a v zhoršených svetelných podmienkach.
Rozsah sa zväčša postupne zhoršuje na strednú až dlhšiu vzdialenosť. Napríklad pri sledovaní televízie alebo šoférovaní, a to hlavne pri stmievaní.
Pribúdajúci vek ide ruka v ruke so zhoršujúcimi sa ťažkosťami. A to až do približne 60. roku života. Vtedy sa progres, postupnosť, presbyopie zvyčajne zastavuje a stabilizuje.
Okrem toho sa vyskytujú aj ostatné už uvedené ťažkosti, ako je napríklad bolesť očí a hlavy. Ale aj zvýšená ospalosť najmä pri dlhšej práci.
Ako sa lieči: Presbyopia
Ako sa lieči presbyopia? Korekcia, šošovky i lasaer
Stredná zdravotnícka škola v Nitre mi dala základ pre uplatnenie sa v oblasti zdravia a chorôb. Vďaka nej som 2 roky pracoval na traumatologickej klinike a ambulancii vo FN Nitra. Od roku 2006 som bol zamestnaný v záchrannej zdravotnej službe, kde som zotrval do roku 2017.
Bakalárske štúdium som absolvoval na Univerzite Konštantína Filozofa v Nitre v odbore urgentná zdravotná starostlivosť. Bakalársky titul mi umožnil pokračovať v poslaní zdravotníckeho záchranára. Medzičasom som získal miesto na tiesňovej linke 155. V prednemocničnej zdravotnej starostlivosti tak pôsobím do dnešnej doby.
Záujem o človeka, zdravie a aj samotné choroby som mal už v detstve, čo mi dalo predpoklad venovať sa tejto téme i v dospelosti. Štúdium a získavanie nových informácií v praxi mi poskytlo skvelý podklad pre písanie odborných textov a to v podobe článkov, ktorým porozumejú i bežní ľudia. Moja záľuba v portáli Zdravotéka má tak pevné základy v rokoch praxe aj v osobnom záujme. Podobne ma zaujíma i zdravá strava, výživa a celkovo zdravý životný štýl. Svoj voľný čas vypĺňam rodinou a športom
Ste doktor, či zdravotník? Zviditeľnite sa a zdieľajte skúsenosti!
Vytvorte si vlastný blog na Zdravoteka.sk, ktorú číta 620 000 ľudí
mesačne.
Napíšte nám →
Zoznam lekárov liečiacich chorobu
Tu uvedené informácie ohľadom formy, spôsobu a konkrétnej liečby sú len informatívneho charakteru, pričom záleží od každého prípadu a od každého lekára individuálne, akým spôsobom bude liečba realizovaná. Niektoré spôsoby terapie sa vykonávajú ambulantne, ale nielen výlučne ambulantne, ale aj iným spôsobom. V tom prípade ambulancie nemusia byť poskytovateľom konečnej liečby. O forme liečby sa poraďte vždy s odborným lekárom.
