Bolesť vyžarujúca pod pravú lopatku? Príčiny a príznaky bolesti lopatky

V niektorých prípadoch sa jedná o nevýznamné ťažkosti, avšak, to nemusí platiť vždy. Existujú i závažné a rizikové ochorenia, ktoré sa môžu prejaviť práve týmto príznakom.

Silné bolesti pod pravou lopatkou sa môžu vyskytovať pri problémoch s chrbticou. Tie môžu prebiehať i nekomplikovane a ustúpia do niekoľkých dní. Naopak, základom problému môže byť i vyskočená medzistavcová platnička. A to už nie je zanedbateľný problém.

Podobným príkladom sú bolesti v danej oblasti pochádzajúce z rebier, z presileného a natiahnutého svalu či svalového úponu a šliach. 

Tieto dva príklady sa vyznačujú hlavnou črtou, ktorou je bolesť súvisiaca s pohybom či zmenou polohy.

Iným typom sú naopak ťažkosti pochádzajúce z orgánových ochorení. I v tomto prípade sa môže bolesť šíriť z oblasti pod rebrom až do miesta medzi lopatkami. 

Prečítajte si tiež článok bolesť medzi lopatkami.

Chcete vedieť viac o tomto nepríjemnom príznaku? 
Čítajte ďalej a dozviete sa, čo je za bolesťou pod pravou lopatkou pri nádychu, pohybe či v spojitosti s dušnosťou.

Bolesť medzi lopatkami a pohybový aparát

Svalové preťaženie, funkčný problém

Ak trpíte bolesťou v pravej lopatke, ktorá môže byť i silná a intenzívna, nemusí to vždy značiť závažný problém. Môže ísť o bolesť, ktorá vznikla následkom presilenia pohybového aparátu. 

V oblasti hrudníka je množstvo svalov, svalových úponov či šliach. Tieto štruktúry môžu byť prílišne zaťažené pod vplyvom nepriaznivého pohybu a pre premrštenú fyzickú námahu.

Jednou z najčastejších príčin bolessti je práve zvýšené svalové napätie.

Tento problém môže vzniknúť v dôsledku rôznych činností alebo zlých pohybových návykov, ktoré zaťažujú svaly v oblasti chrbta, najmä tie, ktoré sa nachádzajú okolo a pod lopatkami.

Svalový spazmus i zápal šliach je často dôsledkom opakovaných alebo nadmerných pohybov, ktoré vedú k zaťaženiu śtruktúr v oblasti ramena. Tieto pohyby môžu zahŕňať činnosti ako sú nadmerné cvičenie, manuálna práca alebo športy vyžadujúce opakované pohyby.

Negatívne vplýva a za bolesťou v danej lokalite môže byť:

• nesprávne držanie tela
• nadváha a obezita, ale naopak i podvýživa
• sedavý spôsob života a nedostatok fyzickej aktivity
• presilenie pri pohybových aktivitách
• nerovnomerné preťaženie
• úraz
• infekcia a zápal
• stres
• tehotenstvo

Bolesť v úseku lopatiek môže v tomto prípade vyvolať i problém v ostatných častiach chrbtice, od krčnej, cez hrudnú, driekovú či z oblasti krížov. Príkladom je seknutie v krku, blok chrbtice a iné funkčné stavy.

Pýtate sa: Aká je účinná pomoc pri bolestiach chrbta či krku?

Bolesť v oblasti lopatiek môže mať príčinu i v oslabených medzilopatkových svaloch. 

Preťažená chrbtica, krk šija, je problémom modernej doby. Sedavý spôsob života, sedavá práca, práca v monotónnej polohe, práca za počítačom a kancelárskym stolom, nedostatok pohybovej aktivity. Naviac, negatívom je tiež stres a psychická záťaž.

Hodiny strávené s týmito činiteľmi a človek sa nevyhne bolesti krku a celej chrbtice. Pričom bolesť môže vyžarovať do hlavy, ramien, do oblasti medzi lopatky, sťažuje si i na tŕpnutie rúk.

Pichanie na hrudi a sťažené dýchanie imitujú srdcové ochorenia. 

Psychosomatické ťažkosti sú samostatnou kapitolou, keď ochorenie nemá organický základ. Avšak, dlhodobý stres, konflikty či traumatizujúce zážitky vyvolajú príznaky, ako by išlo o orgánové postihnutie.

Narazenie, úraz

Úsek hrudného koša a rebier môže byť poškodený i pri úraze hrudníka, následkom čoho vzniká ostrá bolesť. A tá nemusí, no môže značiť zlomené rebrá.

Intenzívna a hlavne ostrá bolesť pretrváva niekoľko týždňov i pri narazených rebrách. 

Sprievodným znakom týchto problémov je, že intenzita bolesti stúpa hlavne pri pohybe alebo i pri zmene polohy. Problémom je i kašeľ, kýchanie. Bolestivý je i hlboký nádych či spánok v nesprávnej polohe.

Stáva sa, že sa ráno zobudíte a bolí vás celý človek. Hrudník, chrbtica i pod pravou lopatkou, a to už od noci. Na svedomí to môže mať zlý spánok, poloha počas spánku i nevhodný matrac, a to i bez predchádzajúcej námahy či úrazu.

Ochorenia chrbtice a neurologická príčina

Závažnejším stavom sú problémy s chrbticou, ktoré nemajú iba funkčný základ, ale organickú príčinu. Tých môže byť viacero.

Príkladom je chorobné zakrivenie chrbtice (skolióza), vyskočená medzistavcová platnička či až hernia disku a iné.

Osteochondróza je degeneratívne ochorenie postihujúce kosti a chrupavku, a to najčastejšie v oblasti chrbtice. Tento stav môže spôsobiť bolesť a diskomfort, ktoré sa prejavujú v rôznych častiach tela, vrátane oblasti pod lopatkou.

Viac článkov nájdete: v kategórii ochorenia chrbtice.

Bolesť pod pravou lopatkou pre ochorenia orgánov

Zložitejšie prípady zastupujú ochorenia vnútorných orgánov. V tomto prípade nemusí ísť ani o ostrú bolesť či príliš intenzívnu. Samozrejme, priebeh príznakov je individuálny závisí od príčiny a viacerých vlastností.

Najčastejšie pre žlčník a žlčníkové kamene

Ako prvý žlčníkový kameň... 
Litiáza = chorobná tvorba kameňov. 

Bolesť pod pravou lopatkou je často prítomná pri žlčníkovej kolike. V tomto prípade je základom problému žlčníkový kameň. 

Bolesť pri žlčníkovej kolike býva intenzívna, kolikovitá a lokalizovaná v hornej časti brucha a v oblasti žalúdka (v epigastriu) so šírením pod pravý rebrový oblúk. Naviac, šíri sa do chrbta a pod pravú lopatku.

Žlčové a žlčníkové kamene sa vyskytujú i u mladých ľudí, zväčša však u žien. Vznikajú pre zvýšenú koncentráciu látok v žlči. Podľa toho môžu byť napríklad pigmentové či cholesterolové. 

Cholelitiáza = žlčové kamene. 
Cholecystolitiáza = žlčový kameň v žlčníku. 
Choledocholitiáza = žlčový kameň v žlčových cestách v pečeni či mimo nej. 

Rizikovým faktorom vzniku žlčových kameňov je:

• strava s vysokým obsahom cholesterolu a zlých tukov (nasýtených mastných kyselín)
• poruchy metabolizmu
• obezita a nadváha
• prejedanie sa
• diéty a nepravidelné stravovacie návyky
• ochorenia pečene či cukrovka
• tehotenstvo

Tehotenstvo je obdobie, keď sa u žien môže vyskytnúť žlčníková kolika a teda i bolesť pod pravou lopatkou. A to i v prípade, ak žlčníkové problémy do teraz žena nemala.

Prejavom je kolikovitá bolesť, ktorá sa šíri z oblasti žalúdka a vrchnej oblasti brucha pod pravý rebrový oblúk až pod pravú lopatku.

Bolesť je intenzívna, náhla, núti človeka prechádzať sa a hľadať si úľavovú polohu.

Pridružuje sa ťažoba na žalúdku, pocit na vracanie (nauzea) až vracanie (vomitus). Nevoľnosť sprevádza grganie, nafukovanie (meteorizmus), pocit ťažkého žalúdka, napätia po jedle.

Žlčový kameň upchá žlčové cesty či vývod žlčníka, a to vyvolá typický priebeh. Obmedzenie odtoku žlče do čreva môže spôsobiť i žlté sfarbenie kože.

Záchvaty sa môžu pravidelne opakovať, alebo sa roky nevyskytnú. Provokačných faktorov je množstvo, avšak, najvyššie riziko tvorí diétna chyba a ťažké mastné jedlo. 

Často sa vyskytujú nočné záchvaty, keď poloha ležmo provokuje upchatie žlčových ciest.

V druhom poradí zápal žlčníka a žlčových ciest...

Ochorením, ktoré priamo súvisí so žlčníkovými kameňmi je zápal žlčníka. Asi 90 % prípadov zápalu má základ v kameňoch.

Ide o zápal, ktorý vzniká následkom hromadenia žlče.

Zápal žlčníka = cholecystitída. 
Zápal žlčových ciest = choangitída. 

Bolesť brucha a pod pravým rebrovým oblúkom, ktorá sa môže presúvať pod pravú lopatku, sprevádza i zvýšenie telesnej teploty až horúčka, zimnica, ťažoba na žalúdku, vracanie či ikterus.

Žlčníkové kamene úzko súvisia i so zápalom pankreasu, ktorý môže vzniknúť ako komplikácia. V tomto prípade je však typické, ak sa bolesť vyskytuje pod ľavým rebrovým oblúkom, pričomvyžaruje až do chrbta.

Prečítajte si tiež:

• Žlčník a jeho najčastejšie ochorenia
• Keď sa o slovo hlásia žlčníkové kamene
• Základy a zásady žlčníkovej diéty
• Chutné recepty vhodné pri žlčníkovej diéte

Bolesť pri močových kameňoch

Podobne, i pri močových kameňoch môže vzniknúť ostrá kolikovitá bolesť brucha, ktorá môže vyžarovať do chrbta. Najčastejšie je lokalizovaná v driekovej (bedrovej) časti chrbta, pričom môže vyžarovať i vyššie do oblasti lopatiek.

Človek je bledý, spotený, neobsedí, hľadá si úľavovú polohu, môže ho napínať na vracanie, až vracia. Bolesť môže vyžarovať do brucha a do slabín či do oblasti genitálií. Podľa strany, kde sa močový či obličkový kameň nachádza, sa lokalizuje i bolesť.

Urolitiáza = chorobná tvorba močových kameňov v obličkách či močových cestách.

Častejšie postihuje mužov, a to až 5 násobne častejšie.

Základom je porucha odtoku moču, spojená s hromadením sedimentov solí, minerálov či iných kameňotvorných látok. 

Naviac, pri ich vzniku sa podieľa i množstvo rizikových faktorov:

• nesprávna životospráva
• nedostatok pohybovej aktivity
• zlé zloženie stravy
• znížený príjem tekutín
• psychická záťaž a stres

Čítajte tiež: Ako liečiť močové kamene?

Bolesť pre srdcové ochorenie

Bolesť pod a medzi lopatkami môže byť nešpecifickým príznakom, ktorý sa vyskytuje pri mnohých stavoch, vrátane srdcových ochorení.

Pri niektorých srdcových problémoch, ako je angína pectoris alebo infarkt myokardu (srdcový infarkt), môže bolesť vyžarovať do oblasti lopatiek.

V prípade silnej bolesti vyžarujúcej do lopatiek, bolesti na hrudníku, dýchavičnosti a iných symptómov infarktu, volajte záchrannú službu.

Ostatné ochorenia a iné príčiny bolesti v oblasti lopatiek

Bolesť medzi lopatkami môže byť sprievodným príznakom rôznych ochorení, ktoré sa spájajú s pohybovým, neurologickým, respiračným, srdcovo-cievnym či tráviacim systémom.

V tomto prípade sa pri konkrétnom ochorení vyskytujú i pridružené príznaky. Príkladom je i sťažené dýchanie (dýchavičnosť, dyspnoe), bledosť, potenie, zvýšenie telesnej teploty až horúčka, nevoľnosť, ťažoba na žalúdku, pocit na vracanie až vracanie, nechutenstvo, krvácanie do tráviaceho traktu a iné.

V tomto prípade nemá zmena polohy významný vplyv, tak ako je tomu pri problémoch s pohybovým aparátom.

Príčinou bolestí medzi lopatkami môže byť tiež:

• osteoporóza a reumatizmus
• akútne zápaly dýchacích ciest, zápal pľúc, pohrudnice i chronické ochorenia (CHOCHP), pľúcna embólia
• angína pectoris, ischemická choroba srdca a infarkt srdcového svalu, disekcia aorty
• útlak nervov - radikulopatia, cerviko-kraniálny (CC) a cerviko-brachiálny (CB) syndróm, pseudoradikulopatia
• gastroezofageálny reflux - prechod kyselín zo žalúdka do pažeráka, vredová choroba
• pásový opar
• onkologické ochorenie
• a iné

Diagnostika a liečba

Terapeutický plán vždy závisí od príčiny vzniku problémov. Je preto potrebná správna a včasná diagnostika.

Pacient môže byť podľa obtiaží preposlaný k neurológovi, ortopédovi, fyziatrovi ale i gastroenterológovi či kardiológovi.

Diagnostika môže zajhŕňať základné neruologické či ortopedické vyšetrenie, krvné testy, EKG, zobrazovacie metódy, ako je ultrazvuk, RTG, CT či MRI.

Liečbu možno vo všeobecnosti rozdeliť na konzervatívnu - úprava životosprávy, farmakologickú a operačnú.

V prípade bolesti v dôsledku myskeletálnych problémov je volená často krát rehabilitácia, fyzioterapia, úprava ergonómie pohybu a medikamentózna liečba napríklad vo forme protizápalových či svalstvo-uvoľňujúcich liekov.

V prípade orgánových ochorení určuje špecifickú liečbu podľa diagnózy príslušný lekár.

• Ak pociťujete opakovanú či častú bolesť alebo je bolesť silná a neustupuje, obráťte sa vždy na lekára.
• V prípade bolesti vyžarujúcej do lopatiek, bolesti hrudníka, dýchavičnosti a iných symptómov infarktu, volajte okamžitú pomoc.

Najčastejšie otázky a odpovede o bolesti do pravej lopatky

Pýtate sa...

Čo všetko môže spôsobiť bolesť v pravej lopatke?

- Bolesť v pravej lopatke môže byť spôsobená rôznymi faktormi vrátane svalového napätia alebo preťaženia, zranenia, zlého držania tela, dlhodobého sedenia pri počítači, hernie disku v oblasti chrbtice, alebo môže byť aj prejavom iných zdravotných problémov, ako je žlčníkový záchvat, problémy s pečeňou alebo srdcom.

Prečo bolesť vystreľuje do pravej lopatky?

- Vystreľujúca bolesť do pravej lopatky môže byť spôsobená nervovými problémami, ako sú zovreté nervy v oblasti krčnej alebo hrudnej chrbtice, ktoré môžu spôsobiť bolesť vyžarujúcu do lopatky.

- Môže to byť aj v dôsledku myofasciálneho syndrómu, kde spúšťacie body v svaloch spôsobujú bolesť vyžarujúcu do iných oblastí.

Ako môžem zmierniť bolesť v pravej lopatke?

- Zmiernenie bolesti môže zahŕňať odpočinok, aplikáciu tepla alebo chladu na postihnuté miesto, jemné naťahovacie cvičenia, fyzioterapiu, masáže, alebo krátkodobé užívanie voľnopredajných liekov a liečiv proti zápalu i bolesti.

- Avšak v prípade pretrvávajúcich alebo silných bolestí je potrebné navštíviť lekára.

Kedy by som mal navštíviť lekára kvôli bolesti v pravej lopatke?

- Lekára by ste mali navštíviť, ak bolesť pretrváva viac ako niekoľko dní, ak je veľmi silná alebo sa zhoršuje. Ďalej ak je spojená s inými príznakmi ako je dýchavičnosť, bolesť na hrudníku, alebo ak máte anamnézu srdcových ochorení alebo iných závažných zdravotných problémov.

Môže byť bolesť v pravej lopatke spojená so srdcovým problémom?

- Áno, v niektorých prípadoch môže byť bolesť v pravej lopatke spojená so srdcovými problémami, najmä ak je bolesť ostrá, vystreľujúca, a sprevádzaná ďalšími príznakmi ako je dýchavičnosť, potenie, alebo bolesť na hrudníku. V takýchto prípadoch je nevyhnutné okamžite vyhľadať lekársku pomoc.

Aké vyšetrenia môžu pomôcť diagnostikovať príčinu bolesti v pravej lopatke?

- Diagnostické vyšetrenia môžu zahŕňať základné ortopedické a neurologické vyšetrenie, röntgenové snímky, magnetickú rezonanciu (MRI), počítačovú tomografiu (CT), ultrazvuk, EKG, elektromyografiu (EMG), alebo krvné testy, v závislosti od podozrenia na príčinu bolesti.