späť na zoznam chorôb

Hepatorenálny syndróm

Hepatorenálny syndróm

Hepatonerálny syndróm je funkčné postihnutie obličiek, kedy dochádza k ich zlyhaniu pri ochoreniach pečene spojených s portálnou hypertenziou. Ide o nebezpečnú chorobu, ktorá priamo ohrozuje život a zdravie pacienta, pričom dochádza v súbehu k poškodeniu štruktúry tkanív pečene a narušeniu funkčnosti obličiek, prípadne až k úplnému zlyhaniu obličiek. Toto funkčné ochorenie obličiek je obvykle vyvolané práve poškodením pečene, vo väčšine prípadov pečeňovou cirhózou.


Charakteristika

Ochorenie má dve formy. Pri hepatorenálnom syndróme I. typu dochádza k rýchlo progredujúcemu zlyhaniu, pričom poškodenie obličiek aj pečene nastáva obvykle už do dvoch týždňov. Veľmi veľké percento ľudí s týmto typom syndrómu tak zomiera a príčinou úmrtia je rozsiahle poškodenie mozgu v dôsledku zlyhania obličiek, ktoré tak nemôžu z organizmu odstraňovať toxické látky, čo je ich primárnou úlohou. Pri tomto type dokonca nemusí pomôcť ani transplantácia pečene.

Hepatorálny syndróm II. typu je miernejšia forma ochorenia, pričom v tomto prípade je už progresia pomalšia a obvykle je to v rozsahu od 6 do 9 mesiacov. K zlyhávaniu funkčnosti pečene aj obličiek dochádza postupne, avšak pokiaľ sa človek nelieči a ignoruje všetky symptómy, môže sa aj táto forma veľmi rýchlo zmeniť na I. typ. Ochorenie je nebezpečné najmä tým, že obličky majú hlavnú funkciu vo filtrovaní krvi a pri zlyhaní tejto funkcie dochádza k otrave organizmu toxínmi, ktoré neboli z krvi obličkami vylúčené.

Príčiny

Príčinou zlyhávania obličiek a ich funkčného postihnutia je problém v pečeni a to konkrétne porucha a ochorenie štruktúry pečene. Najčastejšie je dôvodom pokročila cirhóza pečene, kedy dochádza dokonca aj k portálnej hypertenzii, kedy sa zvyšuje tlak v portálovej žile, ktorá je dôležitá pre vyživovanie orgánov v tráviacej dutine. K poškodeniu obličiek dochádza vtedy, ak je táto žila nedostatočne funkčná a nedochádza k prietoku krvi do obličiek v takom objeme, ako by to malo byť.

Príznaky

Najčastejšie sa prejavuje ochorenie príznakmi zlyhávania pečene, pričom je veľmi dôležité okrem nich pozorovať aj prejavy, ktoré odlíšia bežné zlyhávanie pečene od hepatorenálneho syndrómu. Ide najmä o dehydratáciu, suchý jazyk, nadmerný smäd, nízky tlak, dezorientácia a zlyhávanie kognitívnych funkcií v dôsledku poškodzovania mozgu a tiež opuchy. Okrem toho človek trpiaci týmto syndrómom je unavený, celkovo slabý a oslabenie organizmu tak zvýrazňuje uvedené symptómy.

V dôsledku súčasného zlyhávania plnej funkčnosti obličiek sú aj problémy s močením, konkrétne ide o zníženie močenia a objemu moču, niekedy až takmer o úplné zastavenie. Naopak brušná dutina sa môže napĺňať tekutinou, ktorej sa hovorí brušný výpotok alebo ascites. Pri laboratórnych vyšetreniach je možné spozorovať tiež niektoré typické príznaky pre poručenie činnosti obličiek, avšak tieto prejavy sa zistia až pri konkrétnom krvnom vyšetrení.

Diagnostika

Diagnostika tohto ochorenia sa vykonáva jednak cez anamnézu, ďalej cez krvné vyšetrenie a to najmä so zameraním na hladinu kreatinínu a nízku hladinu sodíku, ktoré môžu vypovedať o narušení činnosti obličiek, ale tiež je nutné zisťovať aj stav pečene a to či už cez pečeňové testy alebo cez zobrazovacie vyšetrenia pečene a jej zväčšenia, najmä cez CT, takto sa môžu vyšetriť aj obličky a zmeny na nich. Zisťuje sa aj glomerulová filtrácia a jej objem, pričom sa musia vylúčiť infekčné zápaly. Dôležité je však chorobu rozpoznať čo najskôr.

Video o hepatorenálnom syndróme

Video o hepatorenálnom syndróme

Priebeh

Pri hepatorenálnom syndróme I. typu je priebeh choroby veľmi rýchly, obvykle do 2 týždňov od vypuknutia ochorenia hrozí pacientovi smrť, pokiaľ sa včas nezačne liečba. Zlyhávanie obličiek sa prejavuje znížením močenia, zaplavovaním organizmu toxínmi, ktoré majú vplyv na centrálnu nervovú sústavu a tiež človek celkovo chradne. Pri II. type je priebeh ochorenia už dlhodobejší, obvykle aj niekoľko mesiacov, pričom v tomto prípade je možné chorobu vyriešiť s lepším výhľadom na úspešnosť liečby.

Chcete sa dozvedieť ako sa lieči hepatorenálny syndróm?

Liečba

Naposledy aktualizované 24.05.2018

Autor článku

Michal Hrebík

Michal Hrebík

redaktor

Redaktor portálu Zdravotéka.sk, ktorého zaujíma zdravý životný štýl, správne stravovanie a životospráva. Aktívne sa vzdeláva v oblasti zdravotníctva, najnovších medicínskych objavov a veľmi rád píše o všetkom dôležitom z oblasti zdravia s dôrazom na zrozumiteľnosť pre čitateľa.

Zobraziť viac článkov Najnovšie články v magazíne
Krv v moči. Ako príznak týchto chorôb by ste ju určite nečakali Krv v moči. Ako príznak týchto chorôb by ste ju určite nečakali

Prítomnosť krvi v moči (haematuria) nie je samostatná choroba. Je závažným symptómom ochorenia obličiek , močového ústrojenstva , vyskytuje sa pri veľkom množstve iných chorôb...

Zoznam nemocníc liečiacich chorobu

  • Bratislavský kraj
    • Univerzitná nemocnica Bratislava - Kramáre - Nemocnica Akademika Ladislava Dérera

      Limbova 5, 83305 Bratislava

      Telefón - ústredňa: 02 59541 111

      Predchádzajúci názov: FNsP Bratislava - Fakultná nemocnica s poliklinikou Bratislava

      • Doc. MUDr. Adrián Okša, CSc.
        Adresa: Nefrologická ambulancia, Limbova 5, 83305 Bratislava
        deň oddo prestávka
        Pondelok  13:00 15:30  13:30-14:00 
        Utorok 09:00 13:00   
        Streda 09:00 13:00   
        Štvrtok 09:00 13:00   
        Piatok 09:00 13:00   
      • MUDr. Martin Demeš
        Adresa: Nefrologická ambulancia, Limbova 5, 83305 Bratislava
        deň oddo
        Pondelok  13:00 15:00 
        Streda 10:00 12:00 
        Štvrtok 10:00 12:00 
        Piatok 13:00 15:00 
  • Trenčiansky kraj
    • Univerzitná nemocnica Bratislava - Kramáre - Nemocnica Akademika Ladislava Dérera

      Limbova 5, 83305 Bratislava

      Telefón - ústredňa: 02 59541 111

      Predchádzajúci názov: FNsP Bratislava - Fakultná nemocnica s poliklinikou Bratislava

      • Doc. MUDr. Adrián Okša, CSc.
        Adresa: Nefrologická ambulancia, Limbova 5, 83305 Bratislava
        deň oddo prestávka
        Pondelok  13:00 15:30  13:30-14:00 
        Utorok 09:00 13:00   
        Streda 09:00 13:00   
        Štvrtok 09:00 13:00   
        Piatok 09:00 13:00   
      • MUDr. Martin Demeš
        Adresa: Nefrologická ambulancia, Limbova 5, 83305 Bratislava
        deň oddo
        Pondelok  13:00 15:00 
        Streda 10:00 12:00 
        Štvrtok 10:00 12:00 
        Piatok 13:00 15:00 
  • Nitriansky kraj
    • Fakultná nemocnica s poliklinikou Nové Zámky

      Slovenská 11/A, 94034 Nové Zámky

      Web: http://www.nspnz.sk/
      Telefón - ústredňa: 035 6912 111

      Alergologické a imunologické ambulancie (1)

      • MUDr. Zoltán Borbély
        Adresa: Nefrologická ambulancia, Slovenská 11/A, 94034 Nové Zámky
        deň oddo
        Pondelok  08:00 10:00 
        Utorok 08:00 10:00 
        Štvrtok 08:00 10:00 
        Piatok 08:00 10:00 
      • MUDr. Andrea Gyuríková
        Adresa: Nefrologická ambulancia, Slovenská 11/a, 94034 Nové Zámky
        deň oddo
        Utorok 07:00 15:30 
        Piatok 07:00 15:30 
  • Žilinský kraj
    • Fakultná nemocnica s poliklinikou Nové Zámky

      Slovenská 11/A, 94034 Nové Zámky

      Web: http://www.nspnz.sk/
      Telefón - ústredňa: 035 6912 111

      Alergologické a imunologické ambulancie (1)

      • MUDr. Zoltán Borbély
        Adresa: Nefrologická ambulancia, Slovenská 11/A, 94034 Nové Zámky
        deň oddo
        Pondelok  08:00 10:00 
        Utorok 08:00 10:00 
        Štvrtok 08:00 10:00 
        Piatok 08:00 10:00 
      • MUDr. Andrea Gyuríková
        Adresa: Nefrologická ambulancia, Slovenská 11/a, 94034 Nové Zámky
        deň oddo
        Utorok 07:00 15:30 
        Piatok 07:00 15:30 
  • Banskobystrický kraj
    • NsP Revúca - Revúcka medicínsko- humanitná n.o.

      Litovelská 25, 05001 Revúca

      Web: http://www.nsprevuca.sk/
      Telefón - ústredňa: 058 4833 333

      Anesteziologické ambulancie a intenzívna medicína (1)

      • MUDr. Ivana Goldschmidtová
        Adresa: Nefrologická ambulancia, Litovelská 25, 05001 Revúca
        deň oddo
        Utorok 09:00 11:00 
        Štvrtok 09:00 11:00 
  • Prešovský kraj
    • NsP Vranov nad Topľou - Vranovská nemocnica n.o.

      M.R.Štefánika, 187/177B, 09327 Vranov nad Topľou

      Web: http://www.vnno.eu/
      Telefón - ústredňa: 057 4865 111

      Alergologické a imunologické ambulancie (1)

      • MUDr. Eva Kostelníková
        Adresa: Nefrologická ambulancia, M.R.Štefánika 187/177B, 09327 Vranov nad Topľou
        deň oddo prestávka
        Pondelok  07:30 16:00  12:30-13:00 
        Utorok 07:30 16:00  12:30-13:00 
        Streda 07:30 16:00  12:30-13:00 
        Štvrtok 07:30 16:00  12:30-13:00 
        Piatok 07:30 16:00  12:30-13:00 
  • Košický kraj
    • NsP Skalica - Nemocnica s poliklinikou a.s. Skalica

      Koreszkova 7, 90982 Skalica

      Web: http://www.nspskalica.sk/
      Telefón - ústredňa: 034 6969 111

      Návštevné hodiny - lôžkové oddelenie:
      Návštevné hodiny podľa jednotlivých oddelení nájdete tu

      • MUDr. Oľga Herůfková
        Adresa: Nefrologická ambulancia pre dospelých, Koreszkova 7, 90982 Skalica
        deň oddo
        Utorok 08:00 12:30 
        Streda 13:00 17:00 
        Štvrtok 08:00 12:30 

Pridajte skúsenosť Skúsenosti užívateľov

Zatiaľ neboli pridané žiadne skúsenosti. Podeľte sa s ostatnými o svoje skúsenosti.