späť na zoznam chorôb

Žihľavka: Urtikária, nie len po popŕhlení žihľavou? Značí ochorenie?

Autor: Doktor farmácie PharmDr. Štefánia Laca Megyesi, PhD., MSc.
Žihľavka: Urtikária, nie len po popŕhlení žihľavou? Značí ochorenie?
Zdroj foto: Getty images

Žihľavka patrí medzi 20 najčastejších kožných ochorení. Približne 20 – 30 % ľudí prekonalo toto ochorenie aspoň raz počas svojho života.


Charakteristika

Žihľavka (urtikária) patrí medzi kožné ochorenia s výskytom v detskom aj dospelom veku.

Žihľavka nepatrí medzi prenosné ochorenia.

Na jej vzniku sa podieľa viacero faktorov. Príznaky ochorenia sa môžu objaviť kdekoľvek na tele. Klasifikácia žihľavky nie je jednotná a môže sa deliť podľa lokalizácie, časového priebehu alebo charakteru.

Prehľad typov žihľavky v tabuľke

TYP ŽIHĽAVKY
CHARAKTERISTIKA A ROZDELENIE
Akútna žihľavka
  • Charakterizovaná dennými výsevmi pupencov, ktoré ustávajú do 6 týždňov.
Chronická žihľavka
  • Priebeh dlhší ako 6 týždňov.
  • Idiopatická (48 %)
  • Fyzikálna (40 %)
  • Urticaria - vasculitis (6 %)
  • Z potravinových aditív (6 %)
Fyzikálna žihľavka
  • Akvagénna (urticaria aquagenica)
  • Dermografická (urticaria factitia)
  • Cholinergná (urticaria cholinergica)
  • Chladová (urticaria e frigore)
  • Kontaktná (urticaria contacta)
  • Solárna (urticaria solaris)
  • Tepelná (urticaria e calore)
  • Tlaková (urticaria mechanica)
  • Vibračný angioedém (angioedema e vibratione)
Adrenergná
  • Epizódy akútnej žihľavky, ktoré sú podmienené stresom.
  • Výskyt je ojedinelý.
  • Po silnom emocionálnom strese, prípadne po vypití kávy.
Urticaria, urtikaria, žihľavka
Urticaria, urtikaria, žihľavka. Zdroj foto: Getty images

A. Akútna žihľavka

Akútna žihľavka sa objavuje najmä u detí.

Takmer 15 % ľudí prekonalo túto formu žihľavky aspoň raz v živote.

Prejavy ochorenia vznikajú náhle a spravidla vymiznú do 20 – 120 minút. Medzitým na iných miestach vznikajú ďalšie vyrážky. Akútna žihľavka má tendenciu ku kompletnému ústupu do 3 týždňov.

Môže byt sprevádzaná:

  • angioedémom
  • bronchospazmom
  • mierne zvýšenou teplotou
  • nevoľnosťou
  • vracaním
  • príznakmi šoku

B. Chronická žihľavka

Chronická žihľavka postihuje najmä dospelých.

Môže pretrvávať mesiace až roky.

Medzi typické prejavy patria vyrážky a/alebo angioedém. Vyrážky sa prejavujú centrálnym opuchom rôznej veľkosti, takmer vždy so začervenaným lemom. Prejavy sú spojené so svrbením, niekedy pálením, vstrebú sa do 24 hodín bez stopy.

Angioedém predstavuje náhly opuch spodnej časti dermy a hypodermy s častým výskytom na slizniciach. Angioedém zvyčajne vymizne do 72 hodín. Pacienti sa sťažujú na svrbenie a bolestivosť.

Chronická spontánna žihľavka môže byť vyvolaná autoimunitnými reakciami alebo neznámymi príčinami.

C. Fyzikálna žihľavka

Fyzikálna žihľavka je vyvolaná rôznymi podnetmi. V praxi sa vyskytuje takmer u 20 % pacientov trpiacich žihľavkou.

1. Akvagénna žihľavka

Tento typ žihľavky je veľmi ojedinelý. Vyrážky sa objavujú po dlhšom kontakte kože s vodou. Malé vyrážky sa objavujú počas 2 – 30 minút na mieste kontaktu s vodou a vyvolávajú pocit svrbenia.

2. Dermografická žihľavka

Je charakterizovaná čiarovitým alebo pásovitým začervenaním a kožnými reakciami na miestach trenia odevov, škrabancov alebo odretej koži. Pacienti sa často sťažujú na výrazné svrbenie ráno pri vstávaní alebo počas spánku. Priebeh dermografickej žihľavky je vo väčšine prípadov chronický.

3. Cholinergná žihľavka

Ochorenie vzniká po zvýšenej telesnej teplote a prehriatí organizmu pri telesnej námahe, športe alebo strese. Prejavuje sa najmä na hornej časti trupu. Objavujú sa drobné svrbiace belavé vyrážky.

4. Chladová žihľavka

Chladovú žihľavku spôsobuje studený vzduch, voda alebo chladené nápoje. 

Chladová žihľavka môže byť sprievodným znakom iného ochorenia (lieková alergia).

Prejavuje sa lokálnou alebo systémovou tvorbou drobných vyrážok, zriedkavo edémami a celkovou reakciou organizmu.

Poznáme dva typy chladovej žihľavky:

Kontaktný typ

Vyvíja sa na miestach kože, ktoré boli vystavené priamemu pôsobeniu chladu. Vyskytuje sa najmä v zimných ročných obdobiach.

Príznaky ochorenia sa prejavujú najmä na nezakrytých častiach tela (tvár, krk, ruky). Pre kontaktný typ je charakteristický vznik svrbiacich vyrážok a začervenania. 

Reflexný typ (vzdialená žihľavka)

Vyskytuje sa na miestach, ktoré neboli priamo vystavené chladu.

Príkladom reflexného typu žihľavky je konzumácia studených jedál alebo nápojov.

5. Kontaktná žihľavka

Tento typ žihľavky vzniká len po kontakte s alergénom. Vyskytuje sa len v mieste, ktoré bolo priamo vystavené alergénu. Začervenanie je spravidla asymetrické a ohraničené.

Kontaktnými alergénmi môžu byť:

  • živočíšne alergény (včelí, osí jed, chlpy húseníc, medúza)
  • rastlinné alergény (peľ)
  • potraviny (zemiaky, špargľa, cibuľa, šupy citrusového ovocia)
  • liečivá
  • kozmetika (farba na vlasy s obsahom parafenyléndiamínu, čierna henna)
  • pracovné látky (formaldehyd, rezorcín, jód, kobalt)
  • latex

6. Solárna žihľavka (žihľavka zo slnka)

Toto ochorenie postihuje najmä ženy (60 %). Vek pacientov sa pohybuje v rozmedzí 20 až 40 rokov.

Solárna žihľavka je vo väčšine prípadov vyvolaná slnečným žiarením. Niekedy môžu byť príčinou fluorescenčné žiarovky, UV-A žiariče v soláriách, halogénové žiariče, zdroje osvetlenia v kozmetických salónoch a vo filmovom priemysle.

Prvé prejavy (svrbenie, začervenanie, pálenie) sa objavia do niekoľkých minút po ožiarení. Vyrážky sa môžu vytvoriť po niekoľkých hodinách. Okrem prejavov na koži pacienta môže trápiť bolesť hlavy, únava, nevoľnosť a závrate.

7. Žihľavka vyvolaná teplom (tepelná žihľavka)

Táto forma žihľavky je mimoriadne zriedkavá. Je vyvolaná priamym vonkajším pôsobením tepla alebo horúčavy na kožu.

Počas niekoľkých minút sa na koži vyvíja začervenanie s typickými malými svrbiacimi vyrážkami.

Žihľavka pri zmene teploty môže vzniknúť po prechode z chladného do teplého prostredia. Po niekoľkých minútach sa na tele objavia intenzívne svrbiace vyrážky.

8. Tlaková žihľavka

Vzniká po jednorazovom údere, náraze alebo pôsobení tlaku na miestach podráždenia  (státie, chodenie, sedenie na tvrdej stoličke). Tlaková žihľavka sa prejavuje ako začervenaný, hlbší, príležitostne bolestivý opuch.

Často sú prejavy sprevádzané s celkovými symptómami podobnými chrípke.

Príčiny

Spoločným znakom väčšiny typov žihľavky je aktivácia a degranulácia mastocytov.

Aktiváciou mastocytov dochádza k uvoľneniu mediátorov (histamínu, serotonínu, bradykinínu, eikozanoidov: leukotriénov, prostaglandínov, bazofilov, proteolytických enzýmov) do okolia. Tie spôsobia vazodilatáciu a zvýšenie permeability steny ciev.

Takýmto mechanizmom vzniká začervenanie, edém a vyrážky. Vznik žihľavky a uvoľnenie histamínu z mastocytov môže nastať z rôznych príčin.

Žena má žihľavku po konzumácii ovocia alebo zeleniny? Škriabe si predlaktie
Príčiny môžu byť rozličné. Zdroj foto: Getty images

Možné príčiny v tabuľke

Príčina Mechanizmus vzniku

Idiopatická
(neznáma príčina) 

Približne u 30 – 50 % pacientov nemôžeme ani po primeraných vyšetreniach určiť vyvolávajúcu príčinu žihľavky.
Imunologická príčina

Sprostredkovaná:

  • väzbou alergénu na IgE – anafylaktický typ
  • protilátkami proti IgE – autoimunitný typ
  • imunokomplexami – urticaria vasculitis
Neimounologická príčina
  • priama degranulácia mastocytov a bazofilov
  • iné mechanizmy

IgE - je skratka pre imunoglobulíny E, teda protilátky, ktoré sa niektorým osobám vytvárajú v organizme ako reakcia na rôzne alergény.

Mastocyty - bunky s obsahom histamínu a iných enzýmov, ktoré sa nachádzajú v koži alebo vnútorných orgánoch, podieľajú sa na alergickej reakcii

Bazofily - sú krvné bunky, ktoré sa v tkanivách nenachádzajú, ale pri patologických stavoch migrujú do zápalového ložiska

Imunologické príčiny

V tomto prípade do úvahy prichádzajú lieky, potravinypomocné látky v nich. Taktiež príčinou môžu  byť poruchy látkovej výmeny, autoantigéne (malígne tumory) a emociálne faktory.

V prípade imunokomplexovej žihľavky sa mediátor uvoľňuje priamo degranuláciou mastocytov bez pôsobenia histamínu. Reakcia prebieha cez komplementový systém. Prejavy sa objavia s určitým oneskorením po pôsobení alergénu.

Vyvolávajúcim faktorom môžu byť lieky (8. – 12. deň od začiatku užívania lieku) alebo autoimunitné ochorenie.

Čo je to komplementový systém?

Komplementový systém tvorí viac ako 35 proteínov, ktoré produkuje najmä pečeň a makrofágy, čo umožňuje jeho aktiváciu kdekoľvek v organizme, kde prebieha zápal.

Je súčasťou nešpecifickej humorálnej imunitnej odpovede.

Proteíny komplementového systému sa v tele nachádzajú v neaktívnom stave a ich aktivácia prebieha postupne. Len čo sa jedna zložka aktivuje, táto následne aktivuje druhú a pod. Takouto postupnou aktiváciou dochádza k spusteniu imunitnej odpovede. 

Neimunologické príčiny žihľavky

Veľmi veľa liekov a diagnostických látok môže vyvolať reakcie, ktoré sa podobajú včasnej alergickej reakcii vrátane akútnej žihľavky.

Medzi neimunologické príčiny patria:

  • lieky, anestetiká a anticholinergiká – opiáty (morfín), tiopental, atropín, papaverín
  • röntgenové kontrastné látky – deriváty kyseliny trijódbenzoovej
  • kyselina acetylsalicylová a iné antiflogistiká
  • antibiotiká – chlórtetracyklín, polymyxín
  • vitamín B1
  • soli železa
  • pomocné látky v potravinách – konzervačné látky, farbivá a chuťové korigenciá

Aké sú príčiny vzniku akútnej žihľavky?

Najčastejšou príčinou vzniku akútnej žihľavky sú bakteriálne, vírusové, mykoticképarazitárne infekcie.

V rôznych vekových kategóriách sa vyskytujú rôzne faktory, ktoré vyvolávajú žihľavku:
u malých detí je najčastejšou príčinou infekcia alebo jedlo,
u dospelých užívanie liekov.

Žihľavka u dieťaťa na dolných končatinách
Žihľavka u dieťaťa na dolných končatinách. Zdroj foto: Getty images

Medzi najčastejšie príčiny akútnej žihľavky patria:

  • ryby, raky, kraby, mušle, ustrice,
  • mäso – baranina
  • syry – najmä tie, ktoré obsahujú plesne
  • ovocie – jahody, egreše, vlašské orechy, citrusové plody, kiwi
  • zelenina – strukoviny, paradajky, zeler, kôpor
  • koreniny
  • cudzorodé látky po uštipnutí hmyzom
  • lieky – kyselina salicylová, antibiotiká (penicilín, cefalosporíny), hypnotiká, barbituráty, analgetiká
  • vitamíny – B1 a B 12

Aké sú príčiny vzniku chronickej žihľavky?

Príčiny chronickej žihľavkyrôznorodé a často neobjasnené.

Chronická žihľavka môže byť spôsobená alergickými reakciami I. typu, III. typu alebo idiosynkráziou (zvýšená citlivosť na niektoré látky). Alergény sa môžu v organizme objaviť ako ložisková infekcia, pri poruchách zažívacieho traktu, pri neobjasnenej kvasinkovej alebo mykotickej infekcii a pri výskyte parazitov v tele.

Taktiež musíme uvažovať o reakcii na podklade autoimunity.

Chronická žihľavka sa môže vyskytnúť pri vaskulititídach (zápal ciev) a iných autoimunitných ochoreniach, ale nevylučujú sa ani psychické vplyvy.

Približne u 50 % pacientov trpiacich chronickou žihľavkou sa príčiny jej vzniku nepodarí zistiť.

Špecialisti vypracovali okruh otázok určených k vypátraniu príčiny žihľavky. V nasledujúcej tabuľke sú uvedené jednotlivé body, ktoré môžu lekárom objasniť príčinu ochorenia.

Okruh otázok v tabuľke

začiatok príznakov súvislosť s fyzikálnymi vplyvmi alebo cvičením 
frekvencia a trvanie vyrážok užívanie liekov
tvar, veľkosť a distribúcia vyrážok súvislosť vzniku vyrážok po jedle
priebeh počas dňa vzťah k menštruačnému cyklu
prítomnosť angioedému fajčenie
rodinná a osobná anamnéza v súvislosti s výskytom žihľavky a atopie zamestnanie
alergie, infekcie, interné ochorenia voľnočasové aktivity
psychiatrické ochorenie stres
implantáty, endoprotézy kvalita života v súvislosti s prejavmi žihľavky
tráviace ťažkosti predchádzajúca liečba žihľavky

Príznaky

Primárnym prejavom žihľavky je urtika, ktorá je charakterizovaná ako svrbiace, edematózne (opuchnuté), plochéostro ohraničené vyrážky (pupence, pomfy).

Animácia - chlapec s vyrážkami po tele, začervenanie kože, žihľavka
Urticaria po tele vo forme červených ohraničených opuchov. Zdroj foto: Getty images

Niekedy sú vyrážky obklopené rôzne širokým, niekedy škvrnitým jasnočerveným erytémom (červené sfarbenie pokožky spôsobené zápalom).

Vyrážky môžu mať rozdielnu farbu, veľkosť, ale aj formu.

Zvyčajne sú jasnočervenej farby, ale môžu mať aj belavo anemické sfarbenie. Veľkosť môže mať rozmery špendlíkovej hlavičky, šošovice alebo až plošných ložísk.

Vyrážky sa objavujú spravidla počas niekoľkých minút. Ich pretrvávanie závisí od vstrebávania histamínu. Pri rýchlom vstrebávaní histamínu prejavy žihľavky vymiznú už po 20 minútach.

Vo všeobecnosti platí, že prejavy žihľavky ustupujú po niekoľkých hodinách (3 – 8 hodín).

Charakteristickým znakom je intenzívne svrbenie (pruritus), ktoré pôsobí nepríjemne najmä v období vzniku vyrážok. Neskôr dochádza k zmierneniu svrbenia.

Svrbenie sa zintenzívňuje najmä večer.

Žihľavku môže sprevádzať angioedém, ktorý sa prejavuje ako akútny, neforemný opuch kože. V prípade postihnutia slizníc dýchacích ciest a tráviaceho traktu sa môže objaviť sťažené dýchanie, zachrípnutiehnačka.

Žihľavka na stehne
Príklad žihľavky. Zdroj foto: Getty images

V niektorých prípadoch sa ochorenie prejavuje celkovou nevoľnosťou, vracaním a môže sa rozvinúť až do anafylaktického šoku.

Anafylaxia je charakterizovaná ako maximálne vystupňovaná verzia alergickej reakcie, ktorá postihuje celý ľudský organizmus. Príčinou anafylaxie je alergén, ktorý cirkuluje v krvi.

Klasifikačná škála intenzity anafylaktických reakcií:

  1. stupeň – na koži je prítomné svrbenie, začervenanie, pupence a angioedém
  2. stupeň - zahŕňa pridruženie vracania, kŕčov tráviaceho traktu, sekrétu z nosa, zachrípnutie, tachykardiu, pokles tlaku o viac ako 20 mmHg, arytmiu
  3. stupeň – prejavuje sa zvracaním, spontánnou defekáciou, edémom laryngu, plúcnym edémom, bronchospazmom a cyanózou, poklesom tlaku a šokom
  4. stupeň - sa vyznačuje zastavením dýchania a srdca, čo vedie bez terapeutického zásahu k smrti

Začiatok anafylaktickej reakcie sa často prejavuje na koži a pre skúseného odborníka je zdrojom dôležitých informácií (pocit dráždivého svrbenia na dlaniach, chodidlách a na hrote nosa alebo jazyka).

Diagnostika

Základom diagnostiky žihľavky je typický obraz svrbivých vyrážok a edémov mäkkých tkanív.

Základným cieľom diagnostiky žihľavky je identifikácia spúšťacieho faktora. Na dosiahnutie správnej diagnostiky potrebuje lekár zistiť podrobnú anamnézu, urobiť základné zápalové, hematologické a biochemické vyšetrenia (vrátane parazitologického a mikrobiologického).

Hlavné znaky diferenciálnej diagnózy žihľavky a iných kožných ochorení, ktoré majú podobné symptómy sú uvedené v nasledujúcej tabuľke.

Tabuľka znakov žihľavky a žihlavke podobných ochorení

PREJAVY TYPICKÉ PRE ŽIHĽAVKU
ŽIHĽAVKE PODOBNÉ PREJAVY
svrbenie svrbenie môže ale nemusí byť prítomné
asymetrická distribúcia symetrická distribúcia
rýchly ústup (do 24 – 36 hod.) pretrvávajúca (aj viac ako 36 hod.)
spojený s angioedémom mäkkých tkanív bez pridružených opuchov mäkkých tkanív
bez iných sprievodných lézií ústup so zvyškovými léziami (jazvy, hyperpigmentácia)
  prítomné aj ďalšie kožné prejavy (šupiny, krusty, vezikuly)

Jedným z ochorení podobných žihľavke sú pruriginózne urtikariálne papuly tehotných žien.

Objavujú sa v treťom trimestri (od 35. týždňa tehotenstva) alebo skoro po pôrode.

Najprv sa objavujú drobné vyrážky najčastejšie na bruchu a končatinách. Neskôr sa na povrchu vytvárajú ekzematózne zmeny. V priebehu niekoľkých mesiacov prejavy kompletne vymiznú.

Priebeh

Priebeh žihľavky môže byť rozdielny.

Rozdelenie žihľavky podľa priebehu je zhrnuté v nasledujúcej tabuľke

FORMA CHARAKTERISTIKA
Akútna
  • Najčastejšia forma žihľavky.
  • Prejavy ustúpia za 1 – 2 týždne, najneskôr do 6 týždňov
Chronická-intermitentná 
  • V období dlhšom ako 6 týždňov sa opakovane objavujú epizódy akútnej žihľavky po období bez príznakov.
Chronická
  • Postihuje najmä dospelých.
  • Charakterizovaná trvaním prejavov v období dlhšom ako 6. týždňov.
Ako sa lieči: žihľavka

Zobraziť liečbu

Ďalšie zaujímavé zdroje

Naposledy aktualizované 27.09.2021

Zdieľať Zdieľať na Facebooku Odoslať na WhatsApp Odoslať článok emailom

Autor článku

Doktor farmácie PharmDr. Štefánia Laca Megyesi, PhD., MSc.

Doktor farmácie PharmDr. Štefánia Laca Megyesi, PhD., MSc.

Vyštudovala som Univerzitu veterinárskeho lekárstva a farmácie v Košiciach. Po ukončení štúdia som ostala pracovať na Univerzite. Do roku 2019 som viedla praktické cvičenia z predmetu Technológia liekov. Venovala som sa najmä príprave individuálne pripravovaných liekov v lekárňach. Počas môjho pôsobenia som sa chcela stále vzdelávať. V roku 2016 som obhájila rigoróznu prácu na Veterinární a farmaceutickej univerzite v Brne. Absolvovaním rigorózneho konania som získala poznatky z oblasti zákonov týkajúcich sa farmácie a medicíny. V roku 2017 som ukončila štúdium MHA na Vysokej škole zdravotníctva a sociálnej práce sv. Alžbety. Štúdiom som získala poznatky z oblasti verejného zdravotníctva. V roku 2021 som ukončila doktorandské štúdium (odbor parazitárne choroby) na Univerzite veterinárskeho lekárstva a farmácie v Košiciach. Túžba spoznávať nové veci a nové poznatky, ma doviedla k tomu, že som sa stala spoluzakladateľkou dermatovenerologickej ambulancie. A prečo práve ja Vám môžem podať informácie z medicínskej a farmaceutickej oblasti? Rada sa vzdelávam a spoznávam nové veci. Celé štúdium a aj vedecký výskum som zamerala na kožné choroby. Taktiež som získala vedomosti aj v oblasti parazitárnych chorôb. Písanie patrí medzi moje záľuby a istý druh relaxu

Prihlásiť na odber noviniek

Zobraziť viac článkov Najnovšie články v magazíne
Peľová sezóna útočí: Alergia na peľ, prejavy, liečba? Peľový kalendár Peľová sezóna útočí: Alergia na peľ, prejavy, liečba? Peľový kalendár

S koncom zimy a príchodom jari sa otepľuje a všetko na okolí dostáva zelený nádych. Kvitnúca príroda je nádherná, ale nesie so sebou aj negatíva. Tých by sa mali obávať hlavne...

Trápia vás štípance od ploštice? + Akú má životnosť a čo neznáša? Trápia vás štípance od ploštice? + Akú má životnosť a čo neznáša?

Ploštice sa môžu stať nepríjemným spolubývajúcim každého z nás. Čo sú títo návštevníci zač, ako vyzerajú, čo spôsobujú, a ako s nimi bojovať? To a oveľa viac sa dočítate v článku.

Akné: Vyrážky v puberte i v dospelosti? (+ ako sa zbaviť akné) Akné: Vyrážky v puberte i v dospelosti? (+ ako sa zbaviť akné)

Vyrážky, akné či iné nepríjemné prejavy na pokožke, znamenajú estetický, zdravotný a často i psychický problém.  Dopláca na to súkromná aj pracovná oblasť. V snahe zamaskovať a prekryť...

Popŕhlenie medúzou. Treba sa ho obávať? Popŕhlenie medúzou. Treba sa ho obávať?

Medúzy patria medzi najstaršie a zároveň najmenej prebádané živočíchy na našej planéte. Ich vek sa odhaduje na 600 až 700 miliónov rokov. Sú fascinujúce a nebezpečné zároveň....

Uštipnutie hmyzom: Môže byť smrteľné? Aká je prvá pomoc? Uštipnutie hmyzom: Môže byť smrteľné? Aká je prvá pomoc?

Letné mesiace sú ako stvorené pre zvýšený výskyt hmyzu . Je otravný, neustále na každého sadá, naráža priamo do tváre, bzučí za ušami a niektorí cyklisti ho majú doslova plné zuby....

Zoznam nemocníc liečiacich chorobu

  • Bratislavský kraj
    • Univerzitná nemocnica Bratislava - Staré Mesto

      Mickiewiczova 13, 81369 Bratislava

      Telefón - ústredňa: 02 57290 111

      Predchádzajúci názov: FNsP Bratislava - Fakultná nemocnica s poliklinikou Bratislava

      • MUDr. Milena Osuská
        Adresa: Kožná ambulancia - konziliárna a príjmová, Mickiewiczova 13, 81107 Bratislava
        deň oddo
        Pondelok  08:00 13:00 
        Utorok 08:00 13:00 
        Streda 08:00 13:00 
        Štvrtok 08:00 13:00 
        Piatok 08:00 13:00 
      • MUDr. Katarína Opršalová
        Adresa: Kožná ambulancia - konziliárna a príjmová, Mickiewiczova 13, 81107 Bratislava
        deň oddo
        Pondelok  08:00 13:00 
        Utorok 08:00 13:00 
        Streda 08:00 13:00 
        Štvrtok 08:00 13:00 
        Piatok 08:00 13:00 
  • Trnavský kraj
    • NsP Hlohovec

      Nábr.A.Hlinku 27, 92001 Hlohovec

      Kožné ambulancie - dermatologické (1)

      • MUDr. Andrea Ševčeková
        Adresa: Kožná ambulancia, derma - M.D., s.r.o., Náb. A. Hlinku 27, 92001 Hlohovec
        deň oddo
        Pondelok  06:30 12:00 
        Utorok 06:30 12:00 
        Streda 06:30 12:00 
        Štvrtok 06:30 12:00 
        Piatok 06:30 12:00 
  • Trenčiansky kraj
    • Nemocnica Bánovce - 3. súkromná nemocnica s. r. o.

      Hviezdoslavova 23/3, 95701 Bánovce nad Bebravou

      Web: http://www.nemocnicabn.sk/

      Alergologické a imunologické ambulancie (1)

      • MUDr. Anton Bakyta, CSc.
        Adresa: Dermatologická , Hviezdoslavova 23/3, 95701 Bánovce nad Bebravou
        deň oddo
        Utorok 07:00 13:00 
        Streda 07:00 15:00 
  • Nitriansky kraj
    • Fakultná nemocnica s poliklinikou Nové Zámky

      Slovenská 11/A, 94034 Nové Zámky

      Web: http://www.nspnz.sk/
      Telefón - ústredňa: 035 6912 111

      Alergologické a imunologické ambulancie (1)

      • MUDr. Georgína Ghobrialová
        Adresa: Dermatovenerologická ambulancia, Slovenská 11/A, 94034 Nové Zámky
        deň oddo
        Pondelok  09:00 12:00 
        Utorok 09:00 12:00 
        Streda 09:00 12:00 
        Štvrtok 09:00 12:00 
        Piatok 09:00 12:00 
  • Žilinský kraj
    • Fakultná nemocnica s poliklinikou Nové Zámky

      Slovenská 11/A, 94034 Nové Zámky

      Web: http://www.nspnz.sk/
      Telefón - ústredňa: 035 6912 111

      Alergologické a imunologické ambulancie (1)

      • MUDr. Georgína Ghobrialová
        Adresa: Dermatovenerologická ambulancia, Slovenská 11/A, 94034 Nové Zámky
        deň oddo
        Pondelok  09:00 12:00 
        Utorok 09:00 12:00 
        Streda 09:00 12:00 
        Štvrtok 09:00 12:00 
        Piatok 09:00 12:00 
  • Banskobystrický kraj
    • NsP Brezno - Nemocnica s poliklinikou n.o. Brezno

      Banisko 1, 97701 Brezno

      Web: http://www.nspbr.sk/
      Telefón - ústredňa: 048 / 2820 111

      Návštevné hodiny - lôžkové oddelenie:
      pondelok - piatok 15:00 - 17:00
      sobota, nedeľa 13:00 - 15:00

      • MUDr. Gabriela Bellová
        Adresa: BELLAMED, s.r.o.- Dermatovenerologická ambulancia a stacionár, NsP, Banisko 1, 97701 Brezno
  • Prešovský kraj
    • Šrobárov ústav detskej tuberkulózy a respiračných chorôb, n.o.

      Dolný Smokovec, 05981 Dolný Smokovec

      Web: http://www.srobarovustav.sk
      Email: sekretar@sudtarch.sk
      Telefón - ústredňa: +421 52 4412 111

      Alergologické a imunologické ambulancie (2)

      • MUDr. Dušan Pajerchin
        Adresa: Dermatovenerologická ambulancia pre deti a dospelých, Dolný Smokovec, 05981 Dolný Smokovec
        deň od do poznámka
        Pondelok  15:30  19:30  15:30 - 19:30 lekárska kozmetika; 16:00 - 18:00 ordinácia 
        Utorok 14:00  18:00  14:00 - 14:30 administratíva, 14:30 - 16:00 lekárska kozmetika; 16:00 - 18:00 ordinácia 
        Streda 14:00  18:00  14:00 - 14:30 administratíva, 14:30 - 16:00 lekárska kozmetika; 16:00 - 18:00 ordinácia 
        Štvrtok 14:00  18:00  14:00 - 14:30 administratíva; 14:30 - 16:00 lekárska kozmetika; 16:00 - 16:30 konzília; 16:30 - 18:00 dermatoskopické vyšetrenie - objednaní pacienti 
        Piatok 14:00  18:00  14:00 - 14:30 administratíva, 14:30 - 16:00 lekárska kozmetika; 16:00 - 18:00 dermatoskopické vyšetrenia - len objednaní pacienti 
  • Košický kraj
    • NsP sv. Barbory Rožňava

      Špitálska 1, 04801 Rožňava

      Web: http://www.nsproznava.sk/
      Telefón - ústredňa: 058 7771 111

      Gynekologické ambulancie (4)

      • MUDr. Nataša Ubarte
        Adresa: Kožná ambulancia, Špitálska 1, 04801 Rožňava
        deň oddo
        Pondelok  07:00 15:00 
        Utorok 07:00 15:00 
        Streda 07:00 15:00 
        Štvrtok 07:00 15:00 
        Piatok 07:00 15:00 

Pridajte skúsenosť Skúsenosti užívateľov

Zatiaľ neboli pridané žiadne skúsenosti. Podeľte sa s ostatnými o svoje skúsenosti.