Zápach z úst: Aké sú možné príčiny vzniku? Rýchla pomoc a liečba

Nepríjemným zápachom z úst trpí približne 25 % populácie.

Príčiny zápachu z úst, rýchla pomoc, prevencia, liečba a mnoho iného sa dočítate pokračovaním v článku.

Zápach z úst (halitóza)

Zápachom z úst trpí veľké množstvo ľudí. Nepriaznivo pôsobí i na psychiku, nakoľko môže byť halitóza rušivým a spoločensky nevhodným elementom.

Nie vždy sa musí jednať o nejakú poruchu či ochorenie. Na vine ojedinelého zápachu z úst môže byť konzumácia aromatických jedál, pitie kávy či fajčenie cigariet.

Ak sa však zápach z úst objavuje bez zjavnej príčiny a pretrváva aj po dôkladnom vyčistení zubov, môže sa jednať o určitý zdravotný problém.

Halizóta je chronický zápach z úst, ktorý nemožno jednorazovo vyriešiť vyčistením ústnej dutiny.

Halitóza môže mať rôznorodú etiológiu, no približne v 80 % prípadov je zdrojom zápachu lokálny problém v ústnej dutine. Príkladom je zlá ústna hygiena, periodontálne ochorenie, povlak na jazyku, nečisté zubné priestory, nečisté protézy/strojčeky, infekcie hrdla, mandlí a mnohé iné.

Zápach z úst u detí má vo väčšine prípadov rovnaké príčiny ako aj u dospelých jedincov.

Príčiny vzniku zápachu z úst

Zápach z úst môže byť príznakom mnohých porúch a ochorení. Etiológia je tak pomerne rôznorodá. Príčiny možno rozdeliť na lokálne v zmysle ústnej dutiny a na celkové, zahŕňajúce problémy vnútorných systémov tela.

Zápach z úst, ktorý je "normálny"

Príkladom normálneho zápachu z úst je "ranný dych", ktorý zvyčajne nesúvisí so zdravotným problémom. Vzniká ako dôsledok zníženej produkcie slín počas spánku a noci.

Príkladom je aj chrápanie, počas ktorého sú ústa otvorené a spôsobuje nadmerné sucho v ústach. Dôsledkom suchých úst dochádza k odumieraniu buniek a premnoženiu baktérií v ústnej dutine.

Pri nadmernej konzumácií alkoholu je bežné cítiť z úst alkohol.

Podobne je to pri zápachu u fajčiarov nakoľko cigarety obsahujú zmes rôznych chemických zlúčenín. Pri vdychovaní a vydychovaní dymu dochádza k usádzaniu látok v ústnej dutine. Fajčenie taktiež ústnu dutinu vysušuje.

Prirodzene ovplyvňuje zápach z úst jedlo, ktoré konzumujeme. Príkladom je najmä silne aromatická zelenina typu cesnak a cibuľa, ďalej ryby či vajcia a iné.

Častým dôvodom nepríjemného dychu je i vypitie kávy. Naopak i v stave nalačno je bežný mierny zápach z úst.

Ďalším pomerne častým dôvodom sú neumytá ústna dutina a nevyčistenie povlaku i medzizubných priestorov. Pri dôkladnom vyčistení ústnej dutiny by zápach v ústnej dutine byť nemal.

Lokálny problém v oblasti ústnej dutiny

Nepríjemný dych spôsobujú batérie vznikajúce pri rozklade zvyškov potravy v ústnej dutine a na jazyku. Dochádza k tvorbe prchavých zlúčenín síry. Teplé a vlhké prostredie úst je ideálnym prostredím pre tvorbu baktérií.

Lokálnymi faktormi vzniku zápachu sú tak zubné kazy, odumreté zubné korene, zápaly ďasien, infekcie hrdla, mikro-prasklina v zubnej výplni či zube, kde sa hromadia malé čiastočky jedla a teda aj baktérie.

Až 80 % halitózy má pôvod v dutine ústnej v dôsledku nedostatočnej ústnej hygieny.

Možné príčiny zápachu z úst:

• Zubné kazy a poškodenia
• Odumretý zub a ponechanie koreňov
• Povlak na zuboch a jazyku
• Nečisté medzizubné priestory
• Nečistý jazyk s povlakom
• Nečisté protézy a strojčeky
• Zápal ďasien
• Parodontitída (paradentóza)
• Zápal mandlí (tonzilitída, angína)
• Zápaly a infekcie ústnej dutiny/hrdla
• Zápal blízkych nosných dutín (sinusitída)

Celkové ochorenia a poruchy v organizme

Okrem lokálnych príčin v ústnej dutine môže byť zapáchajúci dych spôsobený vnútorným ochorením či poruchou. Zápach z úst sa bežne vyskytuje u chorých ľudí. Ochorenie môže byť menej závažné a po vyliečení zápach pominie.

Pri dlhotrvajúcom zápachu z úst je potrebné zbystriť pozornosť.

Príkladom sú najmä choroby tráviacej sústavy. Reflux (pálenie záhy), žalúdočné vredy, zápal žalúdka či vracanie. Pôvodcom nepríjemného dychu môže byť konkrétne baktéria Helicobacter pylori (gastritída).

Ďalej gastrointestinálne infekcie, brušné virózy a akútne i chronické črevné zápaly.

Môže sa jednať i o poruchu obličiek, pečene, pankreasu a pľúc (hnisavý zápal dýchacích ciest).

V prípade, že obličky nefungujú správne, odpadové látky môžu ostávať v tele a krvi. Dych tak môže mať nepríjemný zápach.

Zápach po čpavku je typický pri obličkových komplikáciách.

Pankreatitída (zápal podžalúdkovej žľazy) spôsobuje zníženú produkciu slín a horkastú chuť v ústach. Sladký plesnivý zápach môže byť zase varovným signálom zlyhávajúcej pečene.

Určitý podiel na zápachu z úst a tvorbe slín môže mať farmakoterapia, a teda lieky, ktoré aktuálne užívame. Jedná sa o niektoré druhy anti-histaminík, antidepresív či liekov na reguláciu krvného tlaku.

Acetónový zápach - je často prejavom cukrovky I. typu. Pri tomto ochorení sa neprodukuje hormón inzulín, a tak sa glukóza (cukor) neprenáša do cieľových tkanív v tele. Dôsledkom je využívanie energie z tuku. Ten sa však nepremenia na energiu, ale na tkzvn. ketolátky (vrátane acetónu), ktoré organizmus okysľujú, čo sa prejaví na nepríjemnom dychu.

Tento charakteristický zápach netreba ignorovať. Aj v prípade drastických diét sa môže prejaviť acetónový zápach.

Kyslý/horký zápach - je často spôsobený refluxom (pálením záhy). Je to stav, kedy sa kyselina zo žalúdka pohybuje nesprávnym smerom, a to nahor do pažeráku. To spôsobuje kyslý zápach dychu a narušenie hrdla i úst. Príčinou kyslo-horkého dychu je zvracanie a často krát poruchy príjmu potravy. Pri zvracaní sa potrava i s obsahom žalúdočných kyselín dostáva cez trubicu do ústnej dutiny, kde sa následne baktérie usádzajú.

Hnilobný zápach - môže súvisieť s ochorením pľúc, no charakteristický zápach produkuje aj ochorenie pečene. Pri zlyhávaní pečene sa jedná o sladký hnilobný zápach.

Fekálny zápach - môže byť príznakom rôznych závažnejších chorôb. Jedná sa o stav, kedy tráviaci trakt nie je schopný správne stráviť živiny z prijatej potravy. Ďalej rôzne silné potravinové alergie a žalúdočné vredy.

Kovový zápach - tento stav sa objavuje napríklad pri žalúdočných problémoch, pálení záhy, žltačke, otrave kovmi, zubnom kaze, zápalových ochoreniach parodontu, no i v tehotenstve.

Súhrn možných príčin zápachu z úst:

• Nedostatočná dentálna hygiena zubov
• Nedostatočné čistenie medzizubných priestorov
• Nedostatočné čistenie povlaku jazyka
• Zubný kaz a poškodenie
• Odumretý zub s ponechanými koreňmi
• Tonzilitída (zápal mandlí)
• Ochorenie paradontu
• Zápalové ochorenie ústnej dutiny
• Suché ústa a nedostatok slín (xerostómia)
• Zápal a ochorenie dýchacích ciest
• Fajčenie tabakových výrobkov
• Konzumácia alkoholu
• Pitie kávy
• Konzumácia aromatických potravín
• Reflux (pálenie záhy)
• Ochorenie žalúdka
• Ochorenie a zápaly črevného traktu
• Ochorenie pečene
• Ochorenie obličiek
• Ochorenie pankreasu
• Nežiadúci vedľajší účinok liekov
• Potravinové intolerancie/alergie
• Diabetes mellitus (cukrovka)

Aká je prevencia zápachu z úst?

Prevencia vzniku zápachu z úst vo všeobecnosti spočíva v zdravom organizme (najmä gastrointestinálnej a vylučovacej sústavy), zdravej ústnej dutine a správnej dentálnej hygiene.

Približne až 80 % príčin halitózy je spôsobených nedostatočnou hygienou ústnej dutiny a zubnými kazmi. Aj jeden neošetrený kaz vie spôsobiť zápach, ktorého sa nemožno zbaviť ani vhodnou dentálnou hygienou.

Je preto potrebné každodenné pravidelné čistenie zubov, medzizubných priestorov a jazyka. Využívajte okrem bežnej kefky na zuby pravidelne aj medzizubné kefky správnej veľkosti a zubnú niť.

Jazyk je živnou pôdou pre hromadenie baktérií. Čistite si povrch jazyka jedenkrát denne ideálne škrabkou na jazyk. Vhodné je občasné použitie ústnej vody bez alkoholu.

Ako sa správne starať o ústnu dutinu?

• Čistenie zubov 2x denne aspoň po 2 minúty
• Používanie vhodnej medzizubnej kefky
• Používanie škrabky na povlak jazyka
• Používanie zubnej nite pre úzke medzizubné priestory
• Dôkladná hygiena zubnej protézy alebo strojčeka
• Pravidelné kontroly u zubného lekára ako prevencia kazov
• 1 – 2x ročne absolvovanie odbornej dentálnej hygieny
• Neodkladanie návštevy zubára pri akútnom probléme

Diagnostika a liečba Halitózy

Základom akejkoľvek liečby musí byť správne určenie príčiny vzniku. Ako prvé treba vylúčiť nedostatočnú ústnu hygienu, fajčenie, alkohol a užívanie určitých liekov.

Ak napriek osobnej i odbornej ústnej hygiene, odstránení povlaku, vyčistení zubov a medzizubného priestoru zápach nemizne, je vhodné navštíviť zubára, ktorý skontroluje prítomnosť zubných kazov a zápalov ústnej dutiny.

Nepríjemný dych ako dôsledok určitej vnútornej choroby môže byť dlhotrvajúcim problémom, ktorý je však možné správnou lekárskou diagnostikou vyriešiť.

V momente, kedy zápach nie je spôsobený ani jedným z vyššie uvedených faktorov, je na rade diagnostika iných systémov tela.

Môže sa jednať napríklad o otorinolaryngológa či gastro-intestinológa. Konkrétne záleží aj na príznakoch, ktoré pacient pociťuje okrem zápachu z úst.

Presná liečba už priamo závisí na etiológií (príčine).

Pseudohalitóza a Halitofóbia je druh strachu a fóbie, kedy sa daný jedinec obáva, že mu zapácha z úst, pričom to tak v realite nie je.

Existuje niekoľko rôznych druhov testov, ktoré dokážu určiť zápach z úst. Halimeter napríklad zisťuje hladinu síry v dychu, pričom plynová chromatografia meria prchavé zlúčeniny síry. Iný test zase ukazuje hladiny špecifického enzýmu tvoriaceho baktérie, ktoré môžu následne spôsobovať zápach z úst.

Ani jeden z týchto spôsobov diagnostiky zapáchajúceho dychu však nie je v bežnej praxi na Slovensku príliš rozšírený.

Rýchla pomoc proti zápachu z úst?

Ak Vás trápi zápach z úst a potrebuje situáciu urýchlene vyriešiť, existuje pár tipov pre krátkodobo svieži dych:

• Napite sa čistej vody a zvlhčite ústnu dutinu
• Napite sa bylinného čaju (žihľavový, mätový,...)
• Vyčistite si zubnou pastou kefkou zuby a jazyk
• Vypláchnite si ústa ústnou vodou
• Žutie aromatickej žuvačky bez cukru
• Cmúľanie bylinného cukríku (eukalyptus, zázvor,...)
• Použitie ústneho spreju na osvieženie dychu
• Siahnite po potravinách ako je mäta či zázvor