Gastritída (zápal žalúdka): príznaky, príčiny a liečba

• Môže sa vyskytovať v akútnej forme, teda vzniká náhle.
• Ale pretrváva aj ako dlhodobá, teda chronická gastritída. Tá je aj častejšia.

Akútna gastritída

Akútna forma nastupuje náhle a zvyčajne aj rýchlo odznieva. Môže postihnúť celú plochu sliznice žalúdka alebo len časť. Plošný typ sa označuje aj ako pangastritída. V menšom rozsahu zasahuje zväčša antrálnu oblasť žalúdka.

Rozdiel pri akútnych zápaloch sa vyskytuje aj v hĺbke postihnutia sliznice. Keď je buď erozívny, alebo nonerozívny. Erózia, teda poškodenie sliznice je povrchové, ale aj hĺbkové, a vtedy krvácajúce.

Akútne gastritídy vznikajú na základe rôznorodých príčin. Po jedle, alkohole, liekoch, ako dôsledok otravy, či ťažkého stresu. Vyvolať ju môže aj Helicobacter pylori, či iné baktérie, vírusy, alebo parazity. Podľa druhu a rozsahu zápalu sa následne pokračuje v liečbe.

Chronická gastritída

Helicobacter pylori je hlavným pôvodcom chronickej gastritídy a je spojený s vývojom vredov a rakoviny žalúdka. Výskum ukazuje, že táto baktéria prežíva v kyslom prostredí žalúdka a spôsobuje zápal žalúdočnej sliznice. 

Chronická gastritída prebieha dlhodobo, zdĺhavo. Pretrváva viac týždňov, pričom pri tejto forme sú na sliznici žalúdka badateľné dlhodobé zmeny (atrofia, metaplázia).

Tie postihujú povrch sliznice, ale aj hlbšie vrstvy steny žalúdka. Príčiny sú taktiež rôzne, najčastejšie sa uvádza infekcia baktériou Helicobacetr pylori.

Prečítajte si viac: Helicobacter pylori ako zákerný nepriateľ: Ako sa prenáša a prejavuje?

Zväčša zasahuje časť žalúdka označovanú ako antrum. Avšak môže mať aj pangastrickú formu, čiže zasahuje celú plochu žalúdka. Tento typ zápalu môže, ale aj nemusí vytvárať poškodenie sliznice žalúdka.

Podľa toho sa aj označuje ako nonerozívna gastritída, ktorá sliznicu nepoškodí. Erozívna forma môže byť povrchová, hĺbková a aj krvácajúca. Vzniká v priebehu 24. až 48. hodín.

Medzi hlavné príčiny akútnej gastritídy sa uvádzajú:

• nadmerná konzumácia alkoholu, hlavne u osôb, ktoré nie sú zvyknuté na alkohol,
• fajčenie,
• lieky,
  • nesteroidné protizápalové lieky (aspirín),
  • kortikoidy,
  • cytostatiká,
• ťažký stres,
  • popáleniny,
  • úrazy,
  • stav po operácii,
• šokový stav,
• ischémia (nedokrvenie), zlé krvné zásobenie,
• psychická záťaž dlhodobý stressyndróm vyhorenia,
• nevhodná strava a nápoje,
  • diétna chyba,
  • korenisté jedlá,
  • živočíšne tuky,
• pokazené jedlo,
• infekcie,
  • cytomegalovírus,
  • Herpes simplex,
  • Helicobacetr pylori,
• intoxikácia chemikáliami či liekmi,
• iné dlhodobé ochorenia ako sú napríklad,
  • ochorenia štítnej žľazy,
  • cukrovka,
  • hormonálne a imunitné poruchy,
  • urémia,
• žiarenie.

Chronický zápal žalúdka sa vyvíja niekoľko týždňov a pretrváva. Pričom je dôsledkom dlhodobého poškodenia sliznice žalúdka. Rozlišuje sa na povrchový alebo hĺbkový.

Ľahšou formou je povrchový zápal. Pri endoskopii sa využíva aj označenie erózií na ploché a vyklenuté.

Chronické gastritídy sa vyskytujú častejšie ako akútne. Príčinou môže byť aj anémia, Crohnova choroba, potravinová intolerancia, či prirodzený proces starnutia.

Ale hlavnou príčinou je Helicobacter pylori (HP). Zároveň však u väčšiny populácie s HP gastritída nevznikne. Je to dané aj dedičnosťou a celkovým životným štýlom človeka.

Helicobacter pylori je hlavným faktorom spojeným s gastritídou, s vyššou prevalenciou v rozvojových krajinách

Prevalencia sa líši v závislosti od geografických oblastí, vekových skupín a socioekonomických faktorov. Prevalencia chronickej gastritídy stúpa s vekom, a je častejšia u mužov. 

Tabuľka uvádza tri typy chronickej gastritídy

TIP: Helicobacter pylori je zodpovedný aj za žalúdočné vredy.

Medzi bežné príznaky patrí bolesť alebo pálenie v hornej časti brucha, nevoľnosť, vracanie, nadúvanie, strata chuti do jedla a niekedy aj krv v stolici alebo vracaní. Chronická gastritída môže byť spočiatku bez výrazných príznakov.

Príznaky pri gastritíde nie sú vždy špecifické, a to bez rozdielu na akútnu, či chronickú formu.

Môžu byť mierne, napríklad pri chronickom type gastritídy nemusia byť prítomné žiadne ťažkosti - asymptomatická chronická gastritída.

Až pri akútnom zhoršení dlhodobého ochorenia sa prejavia ako akútny zápal. Chronický zápal žalúdka je následne rizikom pre vznik ulcerácií, teda vredov, či onkologické ochorenie (MALT lymfóm, rakovinu žalúdka).

Pri zápale žalúdka sa môžu vyskytnúť nasledovné príznaky:

• nevoľnosť,
• pocit ťažoby v oblasti nad žalúdkom (v epigastriu),
• nechutenstvo, anorexia,
• pocit pachuti v ústach, pach z úst,
• pocit diskomfortu, čo je neurčitý negatívny pocit, ale nie bolesť,
• bolesť v nadbruší, a teda najmä v oblasti epigastria, čiže nad žalúdkom,
  • pred jedlom,
  • po jedle,
• pocit na vracanie (nauzea),
• vracanie,
  • žltý žalúdočný obsah sú žalúdočné šťavy,
  • vracanie zeleného obsahu sú žlčníkové šťavy, teda žlč,
• krvácanie do gastrointestinálneho traktu GIT,
  • hemateméza, čo je vracanie čerstvej krvi, najmä pri alkoholizme,
  • meléna, čiže prítomnosť natrávenej krvi v stolici, prejaví sa ako čierna, dechtovitá stolica,
• anémia následkom krvácania alebo nedostatkom vitamínu B12,
• plynatosť, nafukovanie, nadúvanie,
• úbytok hmotnosti,
• pocit plnosti.

Zapamätajte si: Pri výskyte krvácania z tráviaceho traktu je dôležité okamžité vyšetrenie. Krvácanie môže ohroziť zdravie a život človeka.

Poznáme aj gastroenteritídu, čo je vlastne zápal žalúdka a čreva. Jej príčinou je najmä infekcia. Môžu ju vyvolať vírusy, baktérie, či parazity. Ako napríklad rotavírusy, salmonelóza, shigella, E coli, či stafylokoky a iné.

Medzi príznaky gastroenteritídy patria:

• intolerancia príjmu stravy a tekutín,
• pocit na vracanie až vracanie,
• hnačka, vodnaté stolice, s obsahom hlienu až hnisu,
• dehydratácia, ktorá je nebezpečná najmä u detí a starých ľudí,
• horúčka,
• bolesť brucha, kolika,
• zhoršenie základného ochorenia.

Gastroenteritída je častou príčinou hospitalizácie v nemocnici, a to na infekčnej klinike. Nakoľko je rizikom pre vznik komplikácií.

Rizikom je hlavne dehydratácia, zhoršenie dlhodobých ochorení alebo rozvoj SIRS, čo je systémová zápalová odpoveď organizmu. Aj preto je dôležité odborné vyšetrenie, včasná diagnostika a liečba.

• TIP: článok s informáciami Ako sa prenáša salmonelóza a ako sa voči nej brániť?
• Hnačka je treťou najčastejšou príčinou úmrtia detí do 5 rokov, a to najmä v rozvojových krajinách.Viete, ako zvládnuť hnačku u detí?

Avšak hlavnou metódou, ktorá potvrdí diagnostický záver, je odber materiálu. Vykonáva sa teda histologické vyšetrenie, biopsia - odobratie tkaniva pri endoskopickom zákroku. A tým je gastroendoskopia.

Napríklad krvácanie z tráviaceho traktu je indikáciou na akútnu ezofagogastroduodenoskopiu (EGD). To je vyšetrenie endoskopom, malou kamerou, pri ktorom sa hľadá zdroj krvácania. Tým môže byť varix pažeráka alebo hlboká erózia sliznice žalúdka, či vred duodéna.

Na odobratej vzorke tkaniva sa vykonáva histologické vyšetrenie, a to robí patológ. Endoskopické vyšetrenie vykonáva odborník, gastroenterológ.

Pri endoskopii lekár vidí zmeny na sliznici žalúdka, odborne sa označujú ako gastropatia. Pri tomto makroskopickom pohľade vidí zmeny, ako napríklad začervenanie, erózie, vredy, krvácanie. 

Na diagnostiku infekcie Helicobacterom je možné použiť aj neinvazívne testy, či už dychovým testom (13C urea), alebo vyšetrením stolice (HpSA). Sú pohodlné, pretože nevyžadujú invazívne zákroky. Prípadne laboratórnym vyšetrením krvi - sérológiou.

Biomarkery a genetické testy, sú testy, ktoré hľadajú špecifické znaky v krvi alebo genetické zmeny, ktoré môžu naznačovať prítomnosť, alebo riziko gastritídy. Sú užitočné na lepšie rozlíšenie medzi rôznymi typmi gastritídy a na prispôsobenie liečby pacientovi.

Okrem toho je možné využiť aj zobrazovacie metódy, a teda RTG, CT, MRI, ktoré môžu byť doplnené USG vyšetrením.

Podobne aj následkom stresu, či neprimeranej psychickej záťaže. Ťažkosti môžu byť najskôr nešpecifické. Ako napríklad nevoľnosť, ťažoba až pocit na vracanie. Človek môže byť aj slabý.

Neskôr sa môže pridružiť bolesť v nadbruší, teda v epigastriu. Pocit na vracanie nasleduje vracanie, keď postihnutý vracia žltý obsah. To je vlastne žalúdočná šťava.

Medzi nešpecifické príznaky gastritídy môže patriť nechutenstvo, pocit plnosti, nafukovanie, a to aj v prípade chronického zápalu žalúdka.

Vracanie zeleného obsahu značí prítomnosť žlče. A jasná až sýtočervená farba je znakom krvácania do tráviaceho traktu. Toto vracanie sa označuje aj ako hemateméza.

Samozrejme, pri konzumácii stravy, ktorá farbí do červena (rôzne ovocie, červená repa, červené víno, potravinárske farbivá), je možné chybné určenie hematemézy.

Ak je prítomné krvácanie z hornej časti traktu, vyskytne sa aj meléna. Čo je prítomnosť natrávenej krvi v stolici. Stolica je čierna až dechtovitá.

Iným príznakom je čerstvá krv v stolici, ktorá môže byť prítomná pri krvácaní z dolnej časti tráviacej sústavy, napríklad pri hemoroidoch alebo divertikulitíde.

Chronická gastritída máva asymptomatický priebeh. Až pri akútnom zhoršení môže mať uvedené príznaky. Pri tomto type je prítomná aj anémia, ktorá môže byť následkom krvácania.

Ale častejšie je jej príčinou porucha vstrebávania vitamínu B12. Vzniká perniciózna anémia, čiže anémia z nedostatku vitamínu B12. Pridružuje sa bledosť, únava či sťažené dýchanie, a to aj po minimálnej námahe.

Pri infekčných gastroenteritídach je prítomné aj vracanie, hnačky. Ak človek vracia a má hnačku dlhšiu dobu, je ohrozený rizikom dehydratácie. Iným rizikom je komplikácia krvácaním do brušnej dutiny pri perforácii vredu. Závažné riziká chronickej gastritídy a infekcie Helicobacterom sú onkologické ochorenia žalúdka.

Prevencia

Prevencia zahŕňa primárne zdravé vyvážené stravovanie. Jedálniček by mal zahŕňať zeleninu, vlákninu, bielkoviny, komplexné sacharidy i zdravé tuky. Vhodná je eliminácia nadmerného príjmu jednoduchého cukru a ťažko stráviteľných tučných jedál.

Ďalej obmedzenie alkoholu, nefajčenie a vyhýbanie sa nadmernému užívaniu nesteroidných protizápalových liekov. Vhodná je eliminácia chronického stresu.

Dôležité je taktiež dodržiavať hygienu rúk a konzumovať bezpečne pripravené potraviny na minimalizovanie rizika infekcie Helicobacter pylori.

Podporná prírodná liečba gastritídy

Pri gastritíde sa môžu využiť aj bylinné čaje. Vhodný je mätový či zázvorový čaj, ale aj čaj zo sladkého drievka. Pri tejto forme sa môžu využiť potraviny, suroviny a doplnky výživy, ako napríklad:

• vitamín B12,
• ďalej vitamíny A, C, E,
• glutamín,
• probiotiká,
• esenciálne mastné kyseliny,
• med,
• olivový olej,
• rakytníkový olej,
• skorocel,
• nechtík,
• harmanček,
• fenikel,
• aloe vera.

Domáca liečba gastritídy

• Diétne úpravy - konzumácia ľahko stráviteľných jedál, vyhýbanie sa koreným, mastným a kyslým potravinám.
• Pitný režim - pitie dostatočného množstva vody a bylinných čajov, napríklad harmančeka, ktorý má upokojujúce účinky.
• Probiotiká - prírodné zdroje, ako je jogurt, môžu podporiť zdravie žalúdočnej mikroflóry.
• Zvládanie stresu - relaxačné techniky, ako je meditácia alebo jóga, môžu pomôcť znížiť stres, ktorý prispieva k symptómom gastritídy.
• Vyhýbanie sa alkoholu a fajčeniu - tieto návyky môžu dráždiť žalúdočnú sliznicu a zhoršiť stav.

Tabuľka uvádza čo je vhodné a čo nevhodné pri žalúdočných ťažkostiach

Najčastejšie otázky a odpovede o gastritíde

Pýtate sa...

Čo je to gastritída a aké sú jej príčiny?

• Gastritída je zápal sliznice žalúdka, ktorý môže byť akútny alebo chronický. Najčastejšie ju spôsobuje infekcia baktériou Helicobacter pylori, nadmerná konzumácia alkoholu, liekov ako sú nesteroidné protizápalové lieky, alebo stres.

Aké sú príznaky gastritídy?

• Medzi bežné príznaky patrí bolesť alebo pálenie v hornej časti brucha, nevoľnosť, vracanie, nadúvanie, strata chuti do jedla a niekedy aj krv v stolici alebo vracaní. Chronická gastritída môže byť spočiatku bez výrazných príznakov.

Ako sa gastritída diagnostikuje?

• Diagnostika zahŕňa anamnézu, fyzikálne vyšetrenie a ďalšie testy, ako sú krvné testy, dychový test na Helicobacter pylori, endoskopia alebo vyšetrenie stolice.

Je gastritída liečiteľná?

• Áno, liečba závisí vždy od príčiny. Ak je prítomná infekcia Helicobacter pylori, predpisujú sa antibiotiká. Na zníženie kyseliny v žalúdku sa často používajú inhibítory protónovej pumpy alebo antacidá. Je dôležité aj zmeniť stravovacie návyky a vyhnúť sa dráždivým látkam, ako sú korenené jedlá a alkohol.

Môže gastritída viesť k vážnym komplikáciám?

• Neliečená gastritída môže viesť k žalúdočným vredom alebo krvácaniu. Chronická gastritída môže zvyšovať riziko vzniku žalúdočného karcinómu, najmä ak je spojená s infekciou Helicobacter pylori.

Ako predchádzať gastritíde?

• Prevencia zahŕňa zdravé stravovanie, obmedzenie alkoholu, nefajčenie a vyhýbanie sa nadmernému užívaniu nesteroidných protizápalových liekov. Dôležité je tiež dodržiavať hygienu rúk a konzumovať bezpečne pripravené potraviny na minimalizovanie rizika infekcie Helicobacter pylori.

Aké potraviny sú vhodné pri gastritíde?

• Odporúča sa konzumovať ľahko stráviteľné potraviny, ako sú varené zemiaky, ryža, banány, ovsené vločky, varené mäso a zelenina. Vyhnúť sa treba kyslým, mastným a koreneným jedlám.

Je možné gastritídu liečiť alternatívnymi metódami?

• Niektorí ľudia nachádzajú úľavu v bylinkových čajoch, ako je harmančekový alebo mätový čaj, a v prírodných probiotikách, ako sú jogurty s aktívnymi kultúrami. Alternatívne metódy však nenahrádzajú lekársku liečbu a vždy by mali byť konzultované s lekárom.

Žaúdok v skratke: čo by sme mali vedieť?

Žalúdok je dutý svalový orgán tráviacej sústavy. Odborne sa označuje ako gaster alebo aj stomachos, či ventriculus. Má vakovitý tvar. Nachádza sa v brušnej dutine, a to z veľkej časti pod ľavou klenbou bránice.

Časť žalúdka je uložená pod dolnými ľavými rebrami. Následne sa zahýba doprava dole, a to do oblasti medzi ľavý a pravý rebrový oblúk, do miesta pod hrudnou kosťou, odborne regio epigastrica, teda epigastrium. Žalúdok je spojnicou medzi pažerákom a tenkým črevom.

Tabuľka uvádza hlavné časti žalúdka

Žalúdok susedí s ďalšími orgánmi a časťami tela, ako sú napríklad:

• bránica,
• pečeň,
• pankreas,
• slezina,
• ľavá oblička,
• ľavá nadoblička,
• priečne hrubé črevo,
• predná plocha brušnej steny.

Strava sa vo forme sústa dostáva cez pažerák do žalúdka, a to z ústnej dutiny, kde dochádza k prvému spracovaniu stravy zubami a šťavami zo slín. Tu nejaký čas zostáva a ďalej sa spracúva.

Žalúdok je silný sval, ktorý svojím pohybom potravu premiešava, čo napomáha prieniku tráviacich žalúdočných štiav.

Do žalúdka dospelého sa zmestí približne 1 až 2 litre obsahu.Strava v žalúdku zostáva 4 až 5 hodín.Za deň sa vytvorí asi 2 až 3 litre žalúdočnej šťavy.

Žalúdočná šťava je produkovaná sliznicou žalúdka. A má pH od 1 až po 4, teda je silno kyslá. Na sliznici je ochranná vrstva mucínu, ktorá je bariérou pred kyslím prostredím. Žalúdočná šťava obsahuje viacero zložiek. Ako napríklad pepsinogén, ktorý je aktivovaný na pepsín. Ten následne štiepi bielkoviny.

Vnútorný faktor, glykoprotenín, ktorý je potrebný pre vstrebávanie vitamínu B12. Hlavnou zložkou žalúdočnej šťavy, ktorá je zodpovedná za kyslé prostredie je HCl, čiže kyselina chlorovodíková.

Táto má viacero úloh, ako napríklad:

• udržuje kyslé prostredie,
• aktivuje pepsinogén na pepsín,
• pôsobí na bielkoviny, uľahčuje ich trávenie,
• redukuje železo na formu, ktorá je vstrebateľná,
• ochraňuje vitamín C,
• usmrcuje cudzorodé organizmy, zabraňuje množeniu kvasiniek,
• pôsobí na nerozpustné soli a mení ich na rozpustné.

Natrávená strava, označuje sa aj ako chymus a spracúva v ostatnej časti tráviacej trubice. Po častiach sa zo žalúdka posúva do tenkého čreva cez pylorus. Pylorus oddeľuje žalúdok od dvanástnika a bráni spätnému prechodu natráveniny do žalúdka. V tenkom čreve prebieha ďalej vlastné trávenie.

Prečítajte si tiež: 

• Aká diéta a potraviny sú vhodné pri žalúdočných vredoch?
• Reflux: Liečba a diéta pri pálení záhy, ktoré potraviny sú nevhodné?

--

Autor a garant článku nezodpovedajú za obsah reklamných príspevkov:

Odporúčame: Ako odstrániť poruchy trávenia?

Nápoj z akáciovej vlákniny ioy.GOOD GUT efektívne odstraňuje poruchy trávenia. Akáciová vláknina s postupným uvoľňovaním 24 hodín je silné pre-biotikum. Zvyšuje prítomnosť laktobacilov, bifidobaktérií a bekteroidov pri súčasnom zlepšení vstrebávania minerálov a zvýšení imunity.

Vytvára rovnováhu mikroflóry hrubého čreva, stimuluje rast bakteriálnych kultúr bifidus a faecalibacterium, zabezpečuje jeho detoxikáciu, potláča zápalové procesy a vytvára nepriaznivé prostredie pre pôsobenie hnilobných a patogénnych baktérií. Rýchlo a efektívne znovuobnovuje tkanivo a funkciu čreva. Zapája mikrobiotu do riadenia imunity, čo vytvára základ pre udržanie zdravia a zmiernenie prebiehajúceho ochorenia. Navyše podporuje vitalitu, potláča únavu, zlepšuje kvalitu spánku a podporuje chudnutie.

ZDRAVOTNÉ ÚČINKY ioy. GOOD GUT:

• podporuje trávenie
• má silné pre-biotické účinky
• zlepšuje zloženie mikrobioty a jej spoluprácu s črevom (syndróm presakujúceho čreva, syndróm dráždivého čreva (IBS), Crohnova choroba)
• vytvára rovnováhu mikroflóry hrubého čreva
• zmierňuje alergie (histamínová intolerancia, akné, atopia)
• znižuje hladinu cholesterolu
• zlepšuje peristaltiku (pohyblivosť čreva) - odstraňuje plynatosť, nadúvanie, zápchy a hnačky
• prispieva k úbytku tuku (telesnej hmotnosti)
• zvyšuje ochranu pred ochoreniami srdca a ciev
• účinkuje proti vysokému krvnému tlaku
• zlepšuje funkciu inzulínu (hladinu cukru v krvi)
• zmierňuje únavu a depresiu
• zlepšuje spánok

Zobraziť produkt v eshope (kliknite sem): https://ioy.sk/products/goodgut-booster-01

Produkt ioy. GOOD GUT odporúčajú:

Zobraziť produkt v eshope (kliknite sem): https://ioy.sk/products/goodgut-booster-01

Text ODPORÚČAME bol dodaný reklamným klientom, nejde o autorský text Zdravoteka.sk. Za text zodpovedá klient.