Nočné mory: Prečo vznikajú a aké majú príznaky? A čo u detí?

Nočné mory: Prečo vznikajú a aké majú príznaky? A čo u detí?
Zdroj foto: Getty images

Nočné mory sú intenzívne negatívne vnímané, nepríjemné sny. Človeka, ktorý nimi trpí, sužujú, vyvolávajú mu strach, úzkosť, smútok či hnev. Táto porucha spánku sa vyskytuje najmä u detí, ale aj v dospelosti. Pridružujú sa k nej pohyby tela, rýchle dýchanie alebo rôzne zvukové prejavy.

Charakteristika

Nočné mory sú intenzívne negatívne, nepríjemné sny, ktoré sprevádza zobudenie zo spánku. Počas snenia sa dotyčná osoba môže pohybovať, zrýchlene dýchanie, potí sa.

Zo spánku vydáva rôzne zvuky, ako je napríklad krik či plač, alebo rozpráva.

Človek sa pre nočnú moru opakovane budí. Potom je bdelý, môže byť mierne dezorientovaný, zmätený. Na sen si pamätá. Vyvoláva v ňom silnú negatívnu emóciu. To môže mať nevhodný dopad, čo má za následok strach zo spánku, a teda aj nespavosť.

TIP: Viac informácií v samostatnom článku o nespavosti.

Najčastejšie sa táto forma nepríjemných snov vyskytuje v detskom veku.

Avšak, nočné mory môžu pretrvávať i v dospelosti. Je dokázané, že nimi trpia hlavne ľudia s neurotickou povahou. Nočné mory nastupujú v REM časti spánku, a to prevažne v druhej polovici noci.

Nočné mory spadajú pod diagnózu poruchy spánku. Poruchy spánku, inak aj parasomnie, sa prejavujú automatickými pohybmi, rôznymi emóciami či poruchami správania pri zaspávaní, počas spánku, alebo v priebehu prebúdzania.

Slovo mora pochádza z germánskeho mar, čo sa dá preložiť ako prízrak.

Tieto prejavy prebiehajú mimovôľovo, automaticky. Parasomnie v období detstva sa vyskytujú veľmi často. Avšak, ide o prechodnú poruchu spánku, ktorej pôvod nie je v neurologickom či psychiatrickom ochorení.

Tabuľka uvádza delenie parasomní

Parasomnia v NREM Parasomnie v REM Iné parasomnie
poruchy prebudenia z non - REM
  • prebudenie so zmätenosťou
  • Somnambulizmus (námesačníctvo)
  • nočný des
poruchy správania počas REM spánku vyvolané somatickou chorobou
spánková obrna spôsobené liekom alebo chemickou látkou
nočné mory halucinácie viazané na spánok
spánková enuréza (nočné pomočovanie)
poruchy príjmu potravy spojené so spánkom syndróm explózie v hlave
nešpecifikované parasomnie

Ako je aj v tabuľke vidieť, tak nočné mory sú radené pod poruchu spánku v časti REM. Vo veľkej časti vznikajú ako dôsledok nejakého neurologického alebo psychiatrického problému. Spôsobiť ich môže aj stres či lieky. Čo nemusí platiť v detstve.

Aký dlhý spánok je potrebný? Čo je REM, NON REM a prečo musíme snívať?

Čo vieme o spánku?

Spánok sa rozdeľuje na fázu NREM, non - REM, označovaný je ako ortodoxný, čiže synchronizovaný spánok. Druhou fázou je REM, teda paradoxný spánok.

Spánkové fázy sa počas noci navzájom striedajú

REM je skratka z anglického rapid eye movement, čiže rýchle pohyby očí. Označenie NREM pochádza z anglickej skratky non - rapid eye movement, čo znamená bez rýchlych pohybov očí.

Počas spánku nastáva útlm funkcie centrálnej nervovej sústavy. Pripomína stav bezvedomia, ale je hodnotený ako alterovaný stav a nie porucha vnímania. Je pravidelným stavom odpočinku, ktorý je dôležitý pre regeneráciu organizmu. Nedostatok spánku môže byť dôsledkom zdravotných ťažkostí.

Fázy NREM a REM sa počas noci navzájom striedajú. Synchronizovaný spánok má 4 štádia. REM obdobie zaberá približne 25 % doby spánku. Počas prvej fázy NREM sa dá človek najľahšie zobudiť a najhlbší je spánok počas 4. doby. 

NREM sa mení na REM približne po 90 - 110 minútach.
K prebudeniu dochádza väčšinou v REM fáze.

Kvalita spánku sa počas života mení. V starobe sa znižuje jeho hĺbka aj potreba, čiže je menej kvalitný. A v detskom veku sa sny prežívajú intenzívnejšie a emotívnejšie.

Sen je...

Snenie je stav vnímania rôznych obrazových, zvukových a aj ostatných zmyslových vnemom. Tie sa tvoria v mozgu počas spánku. Rôzna literatúra uvádza, že podvedomie utvára sny z našej nálady, emócií, myšlienok. Sny môžu ukazovať potlačené túžby, emócie a pocity.

Uvádza sa, že sny majú skoro všetci ľudia. Avšak, nemusia si na ich obsah pamätať. Dokonca vzniky rôzne výklady, čo daný sen podľa obsahu znamená. Sny, na ktoré si pamätáme, sa snívajú vo fáze REM. Na tie, ktoré sa tvoria v NREM si nepamätáme.

Príčiny

Prečo má človek nočné mory? Ich pôvod nie je úplne objasnený. Avšak, ich príčinou môže byť strach, nadmerný stres, spánková deprivácia. V dospelosti vznikajú dôsledkom somatickej, čiže telesnej choroby alebo duševnej, teda psychickej poruchy. Ale aj vplyvom liekov, alkoholu či drog.

Čo môže ovplyvniť váš spánok:

  • režim pred spánkom
    • jedlo, hlavne ťažká strava
    • médiá a sledovanie televízie
    • videohry
  • prostredie
    • miesto spánku
    • vôňa a pach, pričom vôňa môže spánok upokojovať a nepríjemný pach naopak rušiť
    • príliš teplé či studené prostredie
  • traumatické zážitky
  • ťažký, dlhodobý stres
  • lieky
  • alkohol a drogy
  • somatické, teda telesné ochorenie
  • psychika človeka
    • neurotická povaha
    • úzkosť
    • depresívna porucha

Nočné mory v detstve

Nočné mory sa vo veľkej miere vyskytujú najmä v období detstva. V tomto prípade ale ide o prechodnú poruchu spánku. Tá nie je príčinou neurologického či psychického ochorenia, ako v dospelosti. Udáva sa, že vyvrchoľujú hlavne v predškolskom veku.

Narkolepsia ako iný príklad poruchy spánku.

Často nastupujú v rovnakom období, ako strach detí z tmy. Malé deti si ešte neuvedomujú, že ide o sen a nie realitu. To, že tento nepríjemný sen nie je reálny, vedia rozlíšiť až väčšie deti predškolského veku.

Rovnako ako dospelý človek, tak aj dieťa počas spánku, spracováva svoje zážitky zo dňa. Čiže tieto intenzívne negatívne sny môžu byť výsledkom ich nálady, emócií, pocitov, myšlienok či strachu. Samozrejme, negatívne vplývať môžu aj zmeny v rodine a výrazný stres.

Príkladom príčiny najhorších nočných môr v detstve môžu byť aj nezhody rodičov, hádky a rozvod. Ale aj nástup matky do práce či, dokonca, narodenie súrodenca. Často sú reakciou na ťažký stres alebo traumatický zážitok. A to môže byť dopravná nehoda, pády so zlomeninami. Avšak, mory nemusia mať zjavnú príčinu.

Intenzívne snenie môže byť aj výsledkom nesprávneho režimu dieťaťa pred spaním. Dobrým príkladom je sledovanie nevhodného filmu a prežívanie negatívnych emócií tesne pred spánkom. A to môže byť aj čítanie a rozprávanie desivých rozprávok pred zaspaním.

Tri dievčatá majú strach, pozerajú strašidelný film, pukance v miske
Nočné mory z filmu sa vyskytujú často. Zdroj foto: Getty images

Zlé sny môžu spôsobiť aj iné ťažkosti

Ak má človek zlé sny pričasto, tak to môže mať negatívny vplyv na telo a psychiku. Bolo zistené, že ľudia s poruchami spánku, majú päťkrát častejšie depresívne poruchy. Človek okrem toho máva problém s nespavosťou, únavou, úzkosťou. Pridružujú sa bolesti hlavy a iné telesné ťažkosti.

Ľudia najčastejšie opisujú nočné mory ako... 

Ľudia opisujú rôzne nočné mory. V niektorých prípadoch sa opakuje ten istý sen, ako opakujúce sa nočné mory. Niekedy je to raz za týždeň, ale aj v nižšej či vyššej frekvencii. Odhaduje sa, že nočné mory postihujú 5 - 6 percent populácie sveta.

Ľudia opisujú nočné mory ako napríklad:

  • pád, padanie
  • prenasledovanie ľuďmi alebo zvieratami
  • vražda, smrť
  • vypadávanie zubov
  • rôzne zranenia
  • prírodné katastrofy
  • opustenie či nevera partnera
  • nahota
  • uväznenie
  • zmiznutie blízkej osoby
  • únos mimozemšťanmi
  • paralýza
  • zmeškanie dôležitej schôdzky, pracovného stretnutia
  • neschopnosť splnenia úlohy

Príznaky

Nočné mory prebiehajú vo fáze REM a človek si na ich obsah pamätá, opisuje ho. V NREM fáze prebiehajú desivé sny, označujú sa aj ako nočný des alebo nočná hrôza, odborne pavor nocturnus. Tento negatívny zážitok si dotyčný nepamätá, po prebudení nevie čo bolo obsahom sna. 

Dieťa či dospelý sa budí zo spánku, a to aj viackrát počas noci. Môže mať strach z opätovného zaspatia a spánku. To je dôsledkom nespavosti a nadmernej únavy. Deti sú nepozorné, nevedia sa koncentrovať. Na to môže nadväzovať aj bolesť hlavy, ale aj iné zdravotné ťažkosti. Častá je neurotická či depresívna porucha.

Prítomné je rýchlé dýchanie, zrýchlenie srdcovej činnosti, potenie. Človek sa prebúdza a chvíľu je zmätený či čiastočne dezorientovaný. Tieto sny sprevádzajú aj rôzne pohyby tela, ktoré nie sú ovládané vôľovo. Ale aj rozličné zvukové prejavy, rozprávanie zo sna či nezrozumiteľné a neartikulované zvuky sú ich prejavom.

Osoba môže byť nepokojná, má strach, prežíva hrôzu. Dokonca v niektorých prípadoch býva agresívna, násilná, vulgárna, napáda svoje okolie, kope, búcha, boxuje. Alebo aj kričí, píska, plače, smeje sa. Popritom má zatvorené oči. Môže chodiť, ale nevníma svoje okolie.

Pohyb je viazaný na predstavu, z toho vyplýva riziko pádu a zranenia.

Medzi príznaky nočnej mory patria:

  • nepokojný spánok
  • rôzne zvukové prejavy, rozprávanie, nezrozumiteľné zvuky, krik, nadávanie
  • plač či smiech
  • pohyby, ktoré nie sú ovládané vôľou, prejav násilia či agresie, kopanie
  • zrýchlené dýchanie a tep
  • potenie
  • prebudenie sa zo spánku, aj opakované budenie sa
  • strach, negatívne emócie, hnev
  • zatvorené oči

Diagnostika

Tak ako ostatné poruchy spánku, aj nočné mory sa dajú diagnostikovať. Pričom pre stanovenie diagnózy je potrebné splnenie určitého kritéria. Vyplňujú sa skríningové dotazníky, ako je napríklad skríningový dotazník na RBD Stiasny - Kolster, či diagnostické kritéria podľa ICSD.

Následne sa dopĺňa polysomnografické vyšetrenie (PSG). Vytvára sa videopolysomnografický záznam. Vyhotovuje sa EEG, čiže elektrická aktivita mozgu a EMG, teda elektrická aktivita svalov, najmä svalov brady a končatín. Hodnotí sa anamnéza. Anamnéza sa najmä v detskom veku, malých detí a u bábätiek získava obťažne.

Tabuľka znázorňuje Skríningový dotazník RBD Stiasny - Kolster

Otázka Odpoveď
Mávam veľmi živé sny Áno Nie
Sny majú násilný alebo akčný obsah
Nočné správanie je totožné s obsahom snov
Viem, že sa mi pohybujú končatiny počas spánku
Zranil / takmer som zranil seba alebo partnera počas spánku
Počas snov
  • kričím
  • mám náhle pohyby končatín
  • inak gestikulujem, mávam, salutujem
  • zhadzujem na zem predmety z okolia
Pohyby ma prebudili
Spánok je často prerušovaný
Na sny si pamätám
Ochorenie nervového systému (cievna mozgová príhoda)
Parkinsonova choroba, epilepsia, syndróm nepokojných nôh, narkolepsia

Priebeh

Najčastejšie sa nočné mory vyskytujú v období detstva. Pričom vyvrcholenie sa zaznamenáva v predškolskom veku. To je aj čas, keď sa dieťa začne báť tmy. U detí je táto porucha spánku vo väčšine prípadov prechodná. Čiže nesprevádza žiadne iné telesné či duševné ťažkosti.

U dospelej populácie sa vyskytuje z rôznych príčin. Avšak, nástup nočných môr sa uvádza najmä v druhej polovici noci. V tomto čase je aj REM fáza spánku najdlhšia. Výskyt je individuálny, tak ako aj obsahová náplň snov. Prichádzajú raz týždenne, ale aj v menšej či vyššej frekvencii.

Niekedy sa dieťa či dospelý človek zobudí jedenkrát počas noci, ale aj opakovane. Dotyčná osoba sa po prebudení môže javiť ako čiastočne zmätená či dezorientovaná. Avšak, obsah svojej nočnej mory si pamätá. Opisuje ju. Výnimočné nie je ani to, ak sa ten istý sen opakuje každú noc.

Počas samotnej epizódy sa vyskytujú rôzne vonkajšie prejavy. Tie môžu byť akustické (zvukové), ale aj pohybové. Človek zrýchlene dýcha, má vyššiu pulzovú frekvenciu, potí sa. Komplikáciou budenia je problém s opätovným zaspatím, a to najmä pre strach zo spánku. A tak sa pridružuje nespavosť.

Dotyčná osoba je cez deň unavená, slabá, často sa pripája bolesť hlavy. Aj u detí je možné sledovať zvýšenú podráždenosť, nervozitu, nepokoj, či neschopnosť koncentrácie, učenia sa a náladovosť. Hrozí riziko úrazu, pádu, a to počas spánku ale aj cez deň.

Ako sa lieči: Nočné mory

Liečba: Ako zastaviť nočné mory? Lieky a režimové opatrenia

Zobraziť viac

Nočné mory u detí

fzdieľaj na Facebooku

Zaujímavé zdroje informácií

Ste doktor, či zdravotník? Zviditeľnite sa a zdieľajte skúsenosti!

Vytvorte si vlastný blog na Zdravoteka.sk, ktorú číta 620 000 ľudí mesačne. Napíšte nám →

Zoznam lekárov liečiacich chorobu

Odporúčané