Syndróm suchého oka je narastajúcim problémom. Prispieva mu dlhé pozeranie na mobil, monitor, televíziu či pobyt v klimatizovanom prostredí. Za jeho vznikom môžu byť aj vážnejšie ťažkosti.
Máte v očiach piesok, pália a režú vás, alebo vidíte rozmazane?
Možno trpíte syndrómom suchého oka.
Pojem suché oko, odborne aj keratokonjunktivitis sicca, použil už v roku 1933 švédsky očný lekár Henrik Samuel Conrad Sjögren.
Suché oko v dnešnej dobe postihuje približne 20 % populácie a 30 % žien v období menopauzy.
Oči pre svoju normálnu funkciu potrebujú dostatočne a kvalitne zvlhčovaný povrch. K tomu slúži slzný film, čiže aj slzy. Zvlhčovanie zabezpečujú očné viečka pri žmurkaní.
Slzy nie sú iba voda, tekutina bez látok. Ich význam je pre normálnu funkciu oka a zraku priveľký a nenahraditeľný.
Čo je to slzný film a slzy?
Slzy sú zväčša tvorené vodou, a to v 99 percentnom zastúpení. Ostatné percento je rozdelené pre látky, ako sú soli, bielkoviny a organické látky, glukóza, aminokyseliny, i odlúpené časti epitelu.
Jedinečné chemické zloženie zabezpečuje antibakteriálny vplyv. Čiže ničí baktérie na povrchu, v okolí oka a aj v spojovkovom vaku. Slzy sú počas celého dňa neustále tvorené a vylučované. Ich produkcia sa znižuje iba počas spánku.
Slzný film sa nachádza na vonkajšom povrchu oka. Okrem toho, že chráni rohovku a spojovku pred vyschnutím, má význam pri výžive a okysličovaní časti oka.
Hlavný význam slzného filmu pre oko:
mechanická bariéra
antibakteriálna ochrana
odplavovanie cudzorodých látok
má optické vlastnosti
výživa
okysličovanie
Slzný film je zložený z troch vrstiev. Pričom každá z nich má svoj význam.
Tabuľka uvádza vrstvy slzného filmu a ich význam pre oko
Vrstva
Popis
Mucinózna
vnútorná vrstva, obaľujúca povrch oka
pokrýva epitel rohovky
označuje sa aj ako hlienová vrstva
mucín produkujú rôzne bunky rohovky a spojovky
bráni priliepaniu cudzích telies a odlúpených častí epitelu k oku
ochraňuje povrch
pomáha k lepšiemu rozšíreniu sĺz po oku
dopomáha k priľnutiu sĺz na oko
mucín poskytuje správnu viskozitu a celistvosť slzného filmu
bez tejto vrstvy hrozí poškodenie oka aj pri normálnej produkcii sĺz
Vodná
produkuje ju slzná žľaza
zabezpečuje prívod kyslíku a živín pre oko
obsahuje aj minerály, elektrolyty a enzýmy
čistí povrch oka od cudzích látok a odlúpených častí epitelu
tvorí najväčšiu časť
Lipoidná
vonkajšia vrstva
tvorí ju maz, ktorý produkujú Meibomové žľazy mihalnice
bráni odparovaniu sĺz
stabilizuje celý slzný film
olej, tuk zabezpečuje hladký povrch
žmurkaním sa rozotiera po oku
pri zníženom žmurkaní, napríklad u ľudí pracujúcich za monitorom, je lipidová vrstva tenšia
obsahuje steroly, estery, triglyceridy, mastné kyseliny
Ako znie definícia syndrómu suchého oka?
Suché oko sa definuje ako porucha omývania očného povrchu, ktorého príčinou je chyba slzného filmu. Poškodenie zapríčiňuje zmena zloženia, tvorby či toku - distribúcie slzného filmu.
Môže sa označiť ako kvalitatívna alebo kvantitatívna chyba.
Kvalitatívna znamená, že ju zapríčinila zmena obsahu slzného filmu, a to aj pri zachovanej produkcii sĺz. Kvantitatívna značí, že je nedostatočné množstvo.
Dôsledkom je znížený prísun živín a kyslíku, ale aj nedostatočná ochrana pred vonkajším prostredím, baktériami. Slzný film je narušený, oko rýchlejšie vysychá. To vedie k tvorbe jaziev či zákalu rohovky.
Rizikom je vznik závažných defektovna povrchu rohovky, k zhoršeniu zraku a v krajnom prípade až k slepote.
Čo je príčinou syndrómu suchého oka?
Príčiny
Príčinou suchého oka je v podstate porucha omývania očného povrchu, ktorej dôsledkom je nedostatočné zloženie alebo množstvo slzného filmu.
Problém môže vznikať aj následkom pridružených abnormalít očného viečka, ktoré pri žmurkaní spôsobuje poškodenie povrchovej vrstvy oka - rohovky.
Slzný film môže byť narušený rôznym mechanizmom, ktorý zapríčiní jeho nesúvislosť a nestabilitu.
Tabuľka uvádza rozdelenie poruchy slzného filmu podľa miesta
Miesto
Popis
Porucha mucínóznej vrstvy
zapríčiňuje nestabilitu a zlú distribúciu slzného filmu
vyskytuje sa pri
nedostatku vitamínu A
pri chemickom a fyzikálnom poškodení buniek, ktoré tvoria mucín
trachóm, čo je infekčné bakteriálne ochorenie rohovky a spojoviek
Syndróm suchého oka postihuje obe oči. Jeho prejavom sú známe pálenie, svrbenie, škrábanie či začervenanie očí. Aby nebolo málo, tak tento problém sprevádzajú aj iné ťažkosti.
Na aké ťažkosti sa môže človek pri tomto syndróme sťažovať:
pocit suchého oka
pocit cudzieho predmetu v oku, ako keby piesok v očiach
pálenie, svrbenie, škriabanie očí
tlak v očiach a bolesť očí
zvýšená citlivosť na svetlo, takzvaná svetloplachosť, alebo bolestivé vnímanie svetla
problémom je pobyt v prašnom, zadymenom alebo klimatizovanom priestore
keď sa ťažkosti zhoršujú
aj pri veternom počasí
únava očí
rýchlejšia unaviteľnosť pri práci za počítačom
neschopnosť dlhšej práce
pocit ťažkých očí
opuch viečok
začervenanie pre zvýšené prekrvenie spojoviek
zvýraznenie ciev očného bielka
nadmerné slzenie, v niektorých prípadoch
rozmazané a hmlisté videnie
prekrvenie a začervenanie oka a zvýraznenie cievok. Foto: Thinkstock photos
Tak ako je uvedené, ťažkosti môžu prameniť na rôznom mieste. Podľa toho niektoré ťažkosti prevyšujú ostatné.
Poškodená mucínová vrstva
V prípade, že je narušená táto vrstva nastupuje výrazné slzenie, preto sa označuje aj ako suché mokré oko. Slzy sú tvorené v bežnej miere, avšak, pre poškodenie mucínu sa nedostatočne viažu a stekajú z povrchu oka.
Ak je poškodená vodná vrstva
Do popredia sa dostáva pocit suchého oka, cudzieho telesa v oku - piesku či rezania.
K zhoršeniu ťažkostí dochádza najmä vo večerných hodinách. Rovnako pri dlhej práci za monitorom, sledovaní televízie, dlhom čítaní. Problém robí aj prechod a pobyt v klimatizovanom priestore.
Pri poškodení lipidovej vrstvy
Táto forma má za následok zvýšené odparovanie vodnej zložky slzného filmu.
Najzávažnejšie ťažkosti sú najmä ráno po prebudení. Postihnutý má pocit sťaženého otvárania očí, lepenia mihalníc, viečok. Bodavé bolesti sú predzvesťou defektov na povrchu rohovky.
Diagnostika
Diagnostika sa opiera o anamnézu, a teda subjektívne ťažkosti človeka. Tie v určitej miere môžu značiť, o ktorú formu poškodenia ide.
Pri anamnéze sa zisťujú aj ostatné dlhodobé ochorenia, alergia, či nedávny úraz. Ale aj užívané lieky a pracovné zaradenie.
Okrem anamnézy sa vykonávajú aj iné vyšetrenia. Vyšetrenie predného segmentu oka, test na vyšetrenie slzného filmu.
Používa sa takzvaná štrbinová lampa, za pomoci ktorej sa vyšetruje rohovka, spojovky
Pri vyšetrení predného segmentu oka sa využíva:
farbenie povrchu oka, čo odhaľuje defekty na povrchu oka
test spojovkových rias súbežných s mihalnicovým okrajom podľa Lipcoffa (LIPCOF)
Lid parallel conjunctival folds
Hodnotí sakvalita a kvantita sĺz. Ako napríklad testy slzného filmu sú napríklad Shirmerov test - čas rozpadu slzného filmu, papradinový test či doba potrebná k roztrhnutiu slzného filmu, označuje sa tiež ako BUT, čiže Break Up Time. Ďalším testom je vyšetrenie na obnovu slzného filmu.
Dôležitá je diferenciálna diagnostika a odhalenie pravej príčiny či iného problému s očami, ako napríklad alergie. Na základe vyšetrenia následne lekár volí vhodný postup liečby.
Pozor na správnu diagnostiku a samoliečbu suchého oka. Foto: Thinkstock photos
Priebeh
Pri suchom oku sa vyskytujú hlavne symptómy ako je únava očí, pocit neurčitého diskomfortu. Pridružuje sa začervenanie, pálenie, rezanie či svrbenie očí.
Mám v oku piesok, pália ma a režú? Oči mi padajú od únavy, už nedokážem pracovať za počítačom. Svet sa mi zlieva a je rozmazaný.
Niekedy sú ťažkosti výraznejšie hneď ráno či, naopak, až po dlhodobej práci za počítačom. Môže byť prítomné zvýšené slzenie. Tieto ťažkosti môžu viesť k podozreniu či ide o poškodenie lipidovej, slznej alebo mucinóznej vrstvy.
V následnej dobe sa pridružujú aj ostatné ťažkosti, príkladom je rozmazané a hmlisté videnie. Problémový je prechod do priestoru s intenzívnym osvetlením či klimatizované miestnosti, ako napríklad nákupné centrá.
Pomôže mi samoliečba? Tou nevhodnou si môžeme ťažkosti zhoršiť.
Preto je dôležité vyšetrenie u očného lekára, čiže oftalmológa. Ten na základe subjektívnych ťažkostí a dôkladnej diagnostiky určí správny a vhodný postup.
Nezabúdajme na režimové opatrenia pri syndróme suchého oka
Pozor, nezabúdajme na dôležitosť režimových opatrení a ochrany zraku.
Pridlhé sledovanie televízie má negatívny vplyv. Lepší bude pohyb na čerstvom vzduchu. Pri dlhodobej práci za monitorom je potrebné si oči chrániť.
Nápomocné sú okuliare s vhodným filtrom.
Podobne, v špecifických podmienkach pomôžu aj ochranné okuliare. Dôležité je zamedziť pobyt v rizikovom priestore - zafajčený či klimatizovaný.
Oči potrebujú dostatočný spánok a odpočinok. Pri dlhom čítaní či sledovaní monitorov a televízie je vhodné krátke odvrátenie zraku do diaľky - od sledovaného obsahu.
Pomôže vyhýbanie sa stresu, ale aj zmena životosprávy, doplnenie vitamínov a dostatočný pitný režim. Dôležitá je hygiena očných viečok.
Stredná zdravotnícka škola v Nitre mi dala základ pre uplatnenie sa v oblasti zdravia a chorôb. Vďaka nej som 2 roky pracoval na traumatologickej klinike a ambulancii vo FN Nitra. Od roku 2006 som bol zamestnaný v záchrannej zdravotnej službe, kde som zotrval do roku 2017.
Bakalárske štúdium som absolvoval na Univerzite Konštantína Filozofa v Nitre v odbore urgentná zdravotná starostlivosť. Bakalársky titul mi umožnil pokračovať v poslaní zdravotníckeho záchranára. Medzičasom som získal miesto na tiesňovej linke 155. V prednemocničnej zdravotnej starostlivosti tak pôsobím do dnešnej doby.
Záujem o človeka, zdravie a aj samotné choroby som mal už v detstve, čo mi dalo predpoklad venovať sa tejto téme i v dospelosti. Štúdium a získavanie nových informácií v praxi mi poskytlo skvelý podklad pre písanie odborných textov a to v podobe článkov, ktorým porozumejú i bežní ľudia. Moja záľuba v portáli Zdravotéka má tak pevné základy v rokoch praxe aj v osobnom záujme. Podobne ma zaujíma i zdravá strava, výživa a celkovo zdravý životný štýl. Svoj voľný čas vypĺňam rodinou a športom
Ste doktor, či zdravotník? Zviditeľnite sa a zdieľajte skúsenosti!
Vytvorte si vlastný blog na Zdravoteka.sk, ktorú číta 620 000 ľudí
mesačne.
Napíšte nám →
Zoznam lekárov liečiacich chorobu
Tu uvedené informácie ohľadom formy, spôsobu a konkrétnej liečby sú len informatívneho charakteru, pričom záleží od každého prípadu a od každého lekára individuálne, akým spôsobom bude liečba realizovaná. Niektoré spôsoby terapie sa vykonávajú ambulantne, ale nielen výlučne ambulantne, ale aj iným spôsobom. V tom prípade ambulancie nemusia byť poskytovateľom konečnej liečby. O forme liečby sa poraďte vždy s odborným lekárom.
