späť na zoznam článkov

Bolesť hlavy: Niekedy je neškodná, inokedy značí závažný problém

Bolesť hlavy: Niekedy je neškodná, inokedy značí závažný problém

Bolesť hlavy patrí medzi najčastejšie zdravotné problémy postihujúce populáciu sveta. Býva nezávažná. Naopak, je súčasťou iného ochorenia, ktoré môže ohroziť zdravie a život človeka.


Bolesť hlavy patrí medzi najčastejšie zdravotné ťažkosti a trápi ľudí na celom svete. Rovnako sa spolu s bolesťami chrbta radí medzi najčastejšie príčiny vyhľadania odbornej pomoci.

Niektorí ľudia ju pociťujú výnimočne, napríklad pri súčasnej a nezávažnej infekcii, a to pri prechladnutí či chrípke. 

Fyziologicky ju zapríčiní i nadmerný stres a psychické vypätie, ale taktiež zvýšená telesná námaha. V tomto prípade sa neklasifikuje ako ochorenie.

Avšak, existujú i formy bolesti hlavy, ktoré pretrvávajú dlhodobo.

A pritom nemajú základ v žiadnej štrukturálnej chybe či poškodení mozgu a iných súčastí hlavy, ľudského tela. V tomto prípade ide o primárnu formu.

Druhú stranu brehu tvoria bolesti hlavy, ktoré prichádzajú s iným ochorením ako jeho príznak. Vtedy môžu značiť závažnejší až významne vážny zdravotný problém, ktorý je nutné riešiť ihneď.

Táto skupina bolestí hlavy sa označuje ako sekundárna či symptomatická.

Nezávažnú banálnu bolesť hlavy a sekundárnu bolesť hlavy je nutné odlíšiť. Nakoľko príčina jej vzniku môže ohroziť zdravie a život človeka.

V tomto prípade je možné, že spolu s bolesťou hlavy sa vyskytujú tiež iné zdravotné ťažkosti a spolu tieto symptómy vedú k podozreniu na pravú príčinu.

 

Čítajte s nami ďalej a dozviete sa:
Aké sú to primárne a sekundárne bolesti hlavy
Čo hovorí bolesť hlavy podľa miesta (za okom, na temene, v záhlaví či v spánkoch). 
Plus varovné príznaky v tabuľke a prehľadnej infografike.

.

Primárne bolesti hlavy síce potrápia, ale neohrozia život

Primárne bolesti hlavy sú samozrejme nepríjemné a dokážu človeku dobre znepríjemniť život. Avšak, nie je za nimi žiadne štrukturálne poškodenie mozgu alebo iných štruktúr hlavy či organizmu.

Uvádza sa, že približne 20 percent populácie má skúsenosť s týmto typom bolesti.

Trápi ich v opakujúcich sa a častých epizódach, ako záchvatová bolesť alebo ako dlhodobá bolesť, ktorá neprestáva. Ich príčinou sú neuroregulačné poruchy. V tomto prípade sa môže vyskytovať ako jediný príznak.

Najznámejším zástupcom tejto skupiny je migréna.

Skupina primárnych foriem má viacero zástupcov. Ide o tenznú bolesť hlavy, cluster headache či námahovú bolesť.

Hlava bolí tiež deti...

Bolesti hlavy sú časté i v detskom veku.

Uvádza sa, že častejšie postihujú chlapcov, a to hlavne v období pred pubertou. Počas pubertálneho obdobia sa pomer vyrovnáva. Po 20. roku života sú bolesťou hlavy postihnuté ženy 2 - 3 krát častejšie.

Hlavnou príčinou je migréna, ktorú zväčša navodia hormonálne zmeny. 

Vo veku od 6 - 15 rokov trpí bolesťami hlavy až 78 % detí. 

 

Primárne bolesti hlavy v tabuľke

Názov Popis
Migréna 

Migréna patrí medzi častú príčinu, a to i v detskom veku

vyznačuje sa príznakmi ako je:

  • epizodická a záchvatová bolesť
  • pulzujúci charakter
  • stredne silná silná intenzita
  • zväčša na jednej strane hlavy,
    okolo oka, spánková oblasť, na čele
  • pridružuje sa citlivosť na
    • svetlo - postihnutý vyžaduje tmu (fotofóbia)
    • hluk - a ticho (fonofóbia)
    • vôňu či zápach
  • sprevádza ju nechutenstvo
  • pocit na vracanie (nauzea) až vracanie (vomitus)
  • môže obmedzovať na denných aktivitách
  • trvanie 4 - 72 hodín
  • ak trvá viac ako 72 hodín = status migrenosus 
  • môže ju vyprovokovať:
    • hlad
    • niektoré potraviny ako víno, syr, čokoláda
    • fyzická námaha
    • stres
    • únava a vyčerpanie
    • nedostatok spánku, ale i naopak priveľa
  • u žien ju podporujú hormonálne zmeny počas menštruácie
    • menštruačná migréna
      • 1. deň pred menštruáciou 4. deň počas
      • hormonálne zmeny a pokles estrogénov

Delí sa na migrénu s aurou a bez aury

  1. Migréna s aurou - asi 20 % zastúpenie
    • prichádza aura - predzvesť pred záchvatom
      • vizuálne aury sú častejšie
      • parestézie - mravčenie, znecitlivenie alebo oslabenie končatín, zväčša jednostranné
      • človek s častými záchvatmi už vie, že prichádza migréna
  2. Migréna bez aury - približne 80 % prípadov
    • označuje sa tiež ako bežná migréna

Tenzná bolesť hlavy

  • ako druhý najčastejší zástupca primárnej formy po migréne
  • epizodická a chronická bolesť hlavy
    • epizodická hodiny 7 dní
    • chronická nad 7 dní
  • multifaktoriálny základ
  • prejavuje sa ako:
    • obojstranná difúzna bolesť hlavy (difúzny = rozptýlený)
      • miernastredne silná intenzita
      • forma čiapky
      • tupá a tlaková
      • napätie a pnutie
      • zovretie
      • tlak
      • najvyššia intenzita v záhlaví - okcipitálna oblasť
    • niekedy i stuhnutie svalov krku
    • minimálne množstvo vedľajších symptómov
    • taktiež ju môže provokovať strava alebo depresia a psychická záťaž
Cluster headache
  • vzniká náhle - akútne
  • bolesť hlavy sa vyznačuje vysokou intenzitou
    • krutá bolesť hlavy
    • bodavá, ostrá, vŕtajúca
  • trvá 15 minút 3 hodiny
    • opakuje sa 1 8 krát počas 24 hodín
    • klaster - séria, prichádza v sériách
    • často nastupuje v noci
  • bolesť jednej strany hlavy!
  • za okom
  • sprievodné prejavy:
    • začervenanie očnej spojovky
    • slzenie
    • opuch očného viečka
    • mióza - zúženie zrenice
    • opuch sliznice nosa a nádcha
    • potenie čela a tváre
    • obmedzenie denných aktivít
  • bolesť je zhoršená v ľahu, preto je človek rozrušený a skôr chodí
  • môže ju provokovať stres či alkohol
Bolesť hlavy po fyzickej aktivite a po sexuálnom styku
  • provokačný charakter po fyzickej aktivite
    • pri orgazme a po ňom
  • silná intenzita
  • v oblasti čela a záhlavia, ako bolesť hlavy na čele a v zátylku
  • trvá minúty až hodiny
  • pri prvej skúsenosti s týmto typom bolesti po námahe je nutné vylúčiť sekundárnu príčinu
    • krvácanie do mozgu, subarachnoidálne krvácanie
Chronická každodenná bolesť hlavy
  • pretrváva každý deň
  • záchvaty bolesti sa striedajú s obdobiami s nižšou intenzitou
  • rizikom vzniku sú:
    • dlhodobé užívanie liekov na bolesť a závislosť
    • neurotický typ osobnosti a depresie
    • stres a dlhodobé psychické preťaženie
    • hormonálne zmeny po menopauze

Bolesť hlavy = cefalea = cefalalgia. 
V anglickom jazyku = headache. 

 

Sekundárna forma bolesti hlavy = symptomatická

Táto skupina sa označuje ako symptomatická. A to preto, že bolesť hlavy sa vyskytuje ako príznak iného ochorenia. Rovnako sa vyskytuje po úraze a poranení hlavy

Sekundárna bolesť hlavy = symptomatická = je príznakom iného ochorenia či poranenia.

V tomto prípade je nutné myslieť na štrukturálne poškodenie mozgu alebo inú organickú príčinu ochorenia organizmu.

Sekundárne bolesti môžu byť nezávažné, alebo naopak, sú príznakom i závažného ochorenia, ktoré ohrozuje zdravie a život človeka.

V najhoršom prípade končiacich smrťou.

Vyskytujú sa menej často ako primárne formy. Avšak, ich riziko rozvoja stúpa s vekom.

Bolesť hlavy je nutné vyšetriť a pátrať po primárnej príčine a inom ochorení.

Bolesť hlavy ako príznak prebieha spolu s inými prejavmi. Vzniká po úraze, po epileptickom záchvate, pre infekciu v organizme, ale tiež infekciu mozgu, prípadne pre nádorové ochorenie. Plus, pridružuje sa pri cievnych mozgových príhodách.

Sprevádzať ju môže zvýšenie telesnej teploty, závraty, vracanie, výstup krvného tlaku, poruchy vedomia a zmeny psychiky, ale i ostatné neurologické ťažkosti ako je problém s rečou či obmedzenie hybnosti končatín. 

Sekundárny typ bolesti hlavy môže prebiehať ako prvý či jediný príznak ochorenia.

 

Tabuľka uvádza niektoré príčiny sekundárnej bolesti hlavy

Názov Popis
Po úrazová bolesť

vzniká pri úrazoch hlavy a krčnej chrbtice

  • otras mozgu
  • kontúzia mozgu
  • po úrazové vnútrolebkové krvácanie 
    • epidurálny hematóm
      • lucídny interval, po bezvedomí zlepšenie stavu a následné zhoršenie s odstupom času, hodín
      • pridružujú sa iné neurologické ťažkosti, ako napríklad poruchy hybnosti a oslabenie strany tela, až ochrnutie
    • subdurálny hematóm
      • akútny alebo chronický
  • pridružujú sa tiež iné príznaky
Cerebrovaskulárne ochorenia

pri ochoreniach mozgových ciev a cievne mozgové príhody (CMP)

  • subarachnoidálne krvácanie - SAH
    • akútna silná a intenzívna bolesť
    • dosahuje maximum počas sekúnd minút
    • ohromujúca bolesť, bolesť hlavy typu úderu hromu - thunderclap headache
    • najčastejšie ako prasknutie mozgovej aneuryzmy - cievnej výdute
    • pridružené príznaky 
      • vracanie
      • stuhnutie šije
      • poruchy vedomia
    • často v zátylku po fyzickej aktivite
      • ťažká fyzická aktivita a zdvíhanie bremena
      • pohlavný styk
      • namáhavá práca v predklone
  • intracerebrálne krvácanie - ICH
    • akútna bolesť hlavy
    • nauzea a vracanie
    • neurologické príznaky podľa oblasti krvácania
      - ložiskové neurologické prejavy
  • mozočkové krvácanie
    • akútna bolesť v záhlaví
    • stuhnutie šije
    • poruchy postoja a hybnosti
    • porucha vedomia a kmeňové príznaky pre útlak mozgového kmeňa
  • ischemická cievna mozgová príhoda
    • menej častý príznak
    • nižšia intenzita bolesti ako pri krvácaní
    • v popredí je neurologická iná symptomatológia podľa miesta nedokrvenia
  • trombózy venóznych splavov
    • častý príznak
    • intenzívna bolesť hlavy
Nádor mozgu
  •  častý príznak nádorových ochorení mozgu je bolesť hlavy
    • 60 - 70 % prípadov
    • nešpecifické vlastnosti
    • nemusí byť trvalá
    • rastom nádoru sa zhoršuje, a to intenzita i frekvencia
      • až je trvalá
    • pridruženie iných neurologických ťažkostí
      • poruchy vedomia
      • kŕče
      • vracanie
      • prechodná slepota
      • slabosť končatín
    • bolesť zhoršuje zmena polohy či fyzická námaha
  • špecifická lokalizácia a pomalý rast nádoru = nemusí byť prítomná bolesť hlavy
Infekcie mozgu
  • neuroinfekcie, meningitída, encefalitída, hnisavé či serózne formy
  • náhle zhoršenie zdravia a dramatický priebeh
  • počas 24 hodín
  • vysoká intenzita, kruté bolesti
  • pridružené príznaky
    • horúčka
    • porucha vedomia - zmätenosť, dezorientácia, ospalosť, bezvedomie
    • celkové príznaky infekcie, chrípkové príznaky, bolesť tela, svalov, kĺbov
    • vracanie
    • drobné krvné podliatiny kože - petechie, ako špendlíkové hlavičky
    • meningeálne príznaky
      • citlivosť na svetlo - fotofóbia
      • stuhnutie šije - opozícia šije
    • pri neliečení smrť
Bolesť hlavy a krčnej chrbtice
Hypertenzia

bolesť hlavy býva prítomná i pri hypotenzii = nízkom tlaku krvi

Ostatné

medzi iné príčiny bolesti hlavy patrí napríklad:

V každom prípade je nutné skoré odborné vyšetrenie a hľadanie príčiny bolesti hlavy. Inak pri zanedbaní a prítomnosti závažnej choroby hrozí poškodenie zdravia až smrť.

 

Varovné signály = červené a žlté vlajky pri bolesti hlavy

Pri bolesti hlavy je nutné si všímať viaceré vlastnosti a pridružené znaky. Nie vždy ide o banálnu bolesť hlavy.

Významné otázky pri bolesti hlavy:

  • aký má charakter, či je tupá, ostrá, pulzujúca
  • intenzita bolesti, a síce ide o subjektívnu vlastnosť citlivosti a vnímania bolesti
  • je to prvá bolesť alebo opakujúca
  • trvá krátko minúty či hodiny alebo dlhodobo dni, mesiace
  • lokalizácia bolesti
  • rýchlosť nástupu či bol pozvoľný, alebo naopak prudký
  • priebeh a pridružené ťažkosti
  • čo bolesť vyprovokovalo
  • ako často sa opakuje za deň či mesiace
  • atypický priebeh bolesti oproti minulosti
  • prítomnosť iných ochorení
  • ako reaguje bolesť na podanie lieku s utišujúcim účinkom
  • súčasná liečba

 

Varovné znaky = červené vlajky z anglického red flags a žlté vlajky - yellow flags v tabuľke

Red Flags Yellow flags
Závažné varovné prejavy Prejavy, ktoré vzbudzujú podozrenie
= treba pátrať po sekundárnej forme
  1. prvá bolesť u človeka nad 40. rok života
    (niektoré publikácie nad 50. rok)
  2. intenzívna a krutá bolesť pri prvej skúsenosti
  3. bolesť, opisovaná ako, taká akú do teraz nezažil
  4. zmena charakteru bolesti
    • vznik novej bolesti 
    • výrazné navýšenie intenzity
    • zhoršujúca sa bolesť hlavy
  5. stúpajúca intenzita bolesti s vracaním
  6. prudký začiatok bolesti
  7. náhly vznik bolesti po fyzickej námahe
    • po zakašľaní
    • po kýchnutí
    • po tlaku na konečník, vyvolaná Valsalvovým manévrom
  8. porucha zraku
  9. pridruženie príznakov
    • spavosť, porucha vedomia, zmeny správania, 
      zmätenosť, dezorientácia
    • kolaps
    • meningeálne príznaky
    • horúčka
    • iné neurologické príznaky,
      ako porucha hybnosti,
      oslabenie a ochrnutie končatiny
    • kŕče tela
  10. bolesť hlavy po úraze hlavy a krčnej chrbtice
  11. prítomné nádorové ochorenie
  12. lieky na krv, antikoagulačná liečba, warfarín a iné
  13. HIV
  1. bolesť hlavy budí zo spánku
  2. bolesť sa objavuje v tej istej lokalite
  3. zmeny polohy výrazne vplývajú na intenzitu bolesti

 

Infografika uvádza červené vlajkyInfografika s červenými a žltými vlajkami pri bolesti hlavy, čiže varovné prejavy ochorení

Prečítajte si tiež články: 
Bolesť hlavy 
Bolesť hlavy v tehotenstve 
Ako rozpoznať migrénu od bežnej bolesti hlavy? 
Točenie hlavy 
Čo môže znamenať točenie hlavy v tehotenstve? 
Ako rozoznať otras mozgu u detí 
Zvracanie 
Bezvedomie

 

Zdroj

Naposledy aktualizované 18.10.2019

Prihlásiť na odber noviniek

Autor článku

Bc. Lukáš Tóth

Bc. Lukáš Tóth

Redaktor

Vyštudoval Strednú zdravotnícku školu v Nitre a bakalárske štúdium Urgentnej zdravotnej starostlivosti na UKF v Nitre. Po škole pracoval dva roky na traumatológii. Od roku 2006 v záchrannej zdravotnej službe. V súčasnej dobe stále pôsobí v oblasti prednemocničnej zdravotnej starostlivosti.

Zobraziť viac článkov Najnovšie články v magazíne
Keď sa o slovo hlásia žlčníkové kamene Keď sa o slovo hlásia žlčníkové kamene

Ochorenia žlčníka sa najčastejšie objavujú v súvislosti so žlčníkovými kameňmi. Prečo sa tieto konkrementy tvoria? Ako sa im vyhnúť, alebo ako s nimi žiť, sa dočítate v našom článku.

Neliečená hypertenzia ohrozuje zdravie a život Neliečená hypertenzia ohrozuje zdravie a život

Vysoký krvný tlak prebieha dlhoročne a pritom sa nemusí nijako prejaviť. Až do doby, keď nastanú komplikácie ohrozujúce zdravie a život.

Vyživte svoj zrak. Táto strava ho posilní najviac Vyživte svoj zrak. Táto strava ho posilní najviac

Vitamíny, antioxidanty, minerály či omega 3-mastné kyseliny – tak tieto látky by rozhodne nemali chýbať vo vašom jedálničku, ak chcete mať zdravé oči. Pozrite sa, v ktorých potravinách...

Alkohol a jeho vplyv na psychiku človeka Alkohol a jeho vplyv na psychiku človeka

Alkohol patrí medzi jednu z najrozšírenejších drog. Vyvoláva závislosť, a teda alkoholizmus patrí medzi duševné ochorenia. Pre pacienta v ebriete je typická zmena správania , no...

Alkoholizmus: Dokázané účinky alkoholu na naše telo Alkoholizmus: Dokázané účinky alkoholu na naše telo

Príjemný pocit opojenia z alkoholu, ktorý v malom množstve zlepšuje náladu, sebavedomie, či sociabilitu, je lákavý, no zároveň predstavuje len malý krôčik k vzniku závislosti na...


Pridajte skúsenosť Skúsenosti užívateľov

Zatiaľ neboli pridané žiadne skúsenosti. Podeľte sa s ostatnými o svoje skúsenosti.