Hypoxia u novorodencov

Hypoxia u novorodencov
Zdroj foto: Getty images

Hypoxia u novorodencov je stav spôsobený nedostatkom kyslíka pre telesný metabolizmus, pričom tento nedostatok vzniká v tele alebo v jednotlivých tkanivách. Ochorenie môže byť spôsobené viacerými faktormi a môže vzniknúť porucha prenosu kyslíku v rôznych miestach, podľa čoho sa hypoxia rozdeľuje na hypoxonickú, anemickú, stagnačnú a histotoxickú formu ochorenia. Zároveň ide o jednu z najčastejších príčin úmrtia alebo ťažkého poškodenia plodu a novorodencov.

Charakteristika

Hypoxia, ľudovo nazývaná aj dusenie, je všeobecný názov pre nedostatok kyslíka v organizme. Ochorenie môže mať rôzne formy a u novorodencov môže vzniknúť pred pôrodom, počas neho alebo po pôrode. Drvivá väčšina vzniká prenatálne a podľa dĺžky trvania môže byť hypoxia akútna alebo chronická. Akútna sa objavuje najčastejšie u rôznych akútnych stavov, napríklad pri predčasnom odlučovaní placenty od plodu. Chronická je spôsobená zas zlou funkciou placenty.

Podľa toho, kde vznikol problém v nedostatku kyslíka, môže byť ochorenie tiež rôzneho typu. Hypoxonická forma je spôsobená malým parciálnym tlakom kyslíku, takže krv nemôže byť okysličená. Anemická forma je spôsobená neschopnosťou červených krviniek viazať na seba kyslík. Pri cirkulačnej forme už červené krvinky síce nesú kyslík, ale zároveň krv netečie do niektorých buniek. Pri hostotoxickej hypoxii je problém až na strane buniek, ktoré nevedia alebo nie sú schopné kyslík využiť.

Príčiny

Novorodenecká hypoxia môže vzniknúť buď zo strany matky alebo zo strany plodu. Príčinou zo strany matky môže byť napríklad zhoršené okysličenie organizmu spôsobené nejakým srdcovým alebo pľúcnym ochorením, prípadne zlým prietokom placenty alebo predčasným odlúčením placenty. Príčinou zo strany plodu je obvykle zlyhávanie srdca pri rôznych srdcových vadách, poruchy rytmu srdca, anémia novorodenca, pneumónia alebo iné problémy priamo v pľúcach.

Príznaky

Pred pôrodom sa hypoxia u plodu a dieťaťa nemusí nijako prejavovať a častokrát bez špecializovaných vyšetrení alebo diagnostiky nie je možné určiť, či k nej dochádza. Po pôrode je možné na dieťati a novorodencovi už vypozorovať viaceré prejavy nedostatku kyslíka a hypoxie a ide najmä o zvýšenú frekvenciu dýchania, prehĺbené dýchanie, na pokožke sa môže objaviť namodranie až cyanóza, novorodenec má kŕče, znížené svalové napätie a poruchy vedomia, upadá do bezvedomia.

Nedostatok okysličenia v jednotlivých častiach organizmu spôsobuje zároveň viacero rozličných problémov. Ide o problémy v centrálnej nervovej sústave a mozgu, kde môžu vznikať opuchy alebo odumieranie tkaniva, čo sa prejaví aj na mentálnych funkciach a tiež napríklad zhoršením zraku alebo sluchu. V obehovom a srdcovocievnom systéme dochádza k problémom s výživou srdcových svalov a srdca, ale samozrejme nedostatok kyslíka sa prejaví aj v tráviacej sústave a iných systémoch.

Diagnostika

Pred pôrodom a počas pôrodu sa novorodenec môže skúmať na hypoxiu na základe viacerých metód. Najčastejšou a najrozšírenejšou je CTG, čiže kardiotogogram, kedy sa sníma srdcová činnosť plodu. Vykonáva sa aj biofyzikálny profil plodu, prípadne Dopplerovské ultrazvukové vyšetrenie. Po pôrode sa vykonáva diagnostika na základe hodnotenia príznakov, kedy sa skúma tzv. Aggarovo skóre, acidobázická rovnováha, neurologické príznaky a orgánová dysfunkcia.

Priebeh

Ochorenie môže prebiehať buď akútne alebo chronicky. Akútna forma sa objavuje náhle a intenzívne a najčastejšie z dôvodu pupočníkových komplikácii alebo pri predčasnom odlučovaní placenty, pričom môžu hroziť aj vážne dôsledky z hľadiska nervového systému. Pri chronickej forme je priebeh najčastejšie dlhodobý a spôsobený nesprávnou funkciou placenty, pričom sa objavuje najviac pri prenášaní tehotenstva a hypoxia u novorodencov tiež spôsobuje viaceré postihnutia orgánov.

Ako sa lieči: Hypoxia u novorodencov

Liečba Hypoxie u novorodencov

Zobraziť viac

Ako sa dá riešiť hypoxia v nemocnici

fzdieľaj na Facebooku
Ste doktor, či zdravotník? Zviditeľnite sa a zdieľajte skúsenosti!

Vytvorte si vlastný blog na Zdravoteka.sk, ktorú číta 620 000 ľudí mesačne. Napíšte nám →

Zoznam lekárov liečiacich chorobu

Odporúčané