Prehĺtanie je dôležité pre zaistenie stravovania a príjmu tekutín. Samotné prehĺtanie má tri fázy, a to ústnu, hltanovú a pažerákovú. Strava a tekutiny sa dostávajú z ústnej dutiny cez pažerák až do žalúdka. Problém, či bolesť, s prehĺtaním môže nastať v akejkoľvek časti a z rôznych príčin. Dôvodom môže byť prekážka, neurologické postihnutie alebo iné ochorenie.
Poruchy prehĺtania sa odborne nazývajú aj dysfágia. Ide o stav, keď má človek problém prehltnúť sústo potravy či vodu. Niekedy sprevádzajú poruchy prehĺtania aj bolesti pri prehĺtaní, prípadne dochádza k návratu tekutín alebo jedla späť do ústnej dutiny, či do nosových dutín.
Pokiaľ ide o problémy prehĺtania aj naprázdno bez stravy, môže sa jednať o vážne obmedzenie prechodu. V tomto prípade je treba okamžite vyhľadať lekárske vyšetrenie a odbornú pomoc.
Sťažené prehĺtanie a choroby dýchacích ciest
Aj niektoré ochorenia horných dýchacích ciest môžu spôsobiť poruchy prehĺtania. Bolestivé prehĺtanie je napríklad pri laryngitíde, čiže pri zápale hrtana. Zápal je najčastejšie vírusového pôvodu a prejavuje sa najviac suchým kašľom a bolesťami v krku.
Na hrtane, v dutine ústnej, nosohltane, pažeráku či iných častiach môže vzniknúť aj nádor. V prípade nádoru na hrtane je ako príznak častý chrapot a tiež má postihnutý aj problémsdýchaním. Prehĺtanie je obvykle bolestivé a človek môže mať aj často poruchy prehĺtania spojené s pocitom cudzieho telesa.
Zápal nosohltanu sa môže tiež v niektorých prípadoch prejavovať bolesťami a problémami pri prehĺtaní. Častejšie symptómy sú najmä v podobe suchého kašľa, plného nosu a zvýšenej telesnej teploty. Niekedy sa objavuje aj bolesť v hrdle.
Poruchy pri prehĺtaní a problém v ústnej dutine
Zápal horných dýchacích ciest či infekcia v ústnej dutine, bolesť sa zhoršuje práve prehĺtaním
Veľakrát býva na príčine problém priamo v ústnej dutine. Napríklad, v prípade tonzilitídy, čiže pri zápale krčných mandlí. Prítomná je bolesť hrdla v pokoji, avšak, bolesť zhoršuje prehĺtanie, ktoré sprevádza silná bolesť.
Aj v prípade rakoviny ústnej dutiny. Dochádza vtedy aj k bolestiam počas prehĺtania. Prehĺtanie je zároveň aj sťažené v dôsledku zväčšenia nádoru v ústnej dutine.
Bohužiaľ, takto sa prejavuje nádor až v neskorších štádiách vývoja. A jeho liečba je v tomto momente veľakrát komplikovaná. Aj niektoré typy rozštepov, napríklad pery alebo hornej čeľuste. Porucha slinných žliaz je iným prípadom, keď nastáva porucha prehĺtania.
Pažerák, žalúdok a zhoršené prehĺtanie
Pažerák je veľmi dôležitý orgán pre prechod potravy do žalúdka. A aj tu sa môžu vyskytnúť nádory. Rakovina pažeráka sa týka najmä jeho hornej časti a hoci nie je veľmi častá. Je to pomerne nebezpečné ochorenie, ktoré sa prejavuje aj na poruchách reči.
Oveľa častejší je ale zápal pažeráka. Dochádza k nemu pri podráždení pažerákovej sliznice a pri jej poškodení. Veľmi charakteristickým symptómom je najmä pálenie záhy, ale nastávajú aj poruchy prehĺtania.
Dysfagia a bolesti pri prehĺtaní sa môžu vyskytnúť aj pri refluxovej chorobe pažeráka. Gastroezofágová refluxová choroba, skratkou označovaná ako GERD, sa vyznačuje preniknutím kyslého obsahu žalúdka do pažeráka.
Do pažeráka a niekedy až do ústnej dutiny prechádza natrávená potrava a žalúdočné šťavy, ktoré obsahujú aj kyselinu chlorovodíkovú. Dlhodobé pôsobenie má za následok chronický zápal sliznice pažeráka, vred pažeráka alebo aj jeho zúženie.
Samotné zúženie pažeráka býva príčinou ťažkostí s prehĺtaním stravy a tekutín. Achalázia je ochorenie, ktoré sa vyznačuje poruchou na nervovej úrovni. Dochádza pri nej k poruche inervácie svaloviny, a tým narušeniu ich hybnosti.
Svalovina pažeráka sa za normálnych okolností pri prehĺtaní pohybuje, čo posúva sústo z pažeráka do žalúdka.
vracanie - vracanie s čerstvou krvou alebo tmavým kávovým obsahom
záchvaty kašľa
chudnutie
slabosť
Inou príčinou je vychlípenie steny pažeráka. Nazývané aj divertikul pažeráka. Vo vychlípení sa hromadí strava, spôsobuje ťažkosti pri prehĺtaní. Pridružiť sa môže vracanie, zápachz úst a aj bolesť na hrudi.
Problémy s prehĺtaním môžu mať niekedy aj ľudia s rakovinou žalúdka. Prehĺtanie môže byť tiež bolestivé a veľakrát má človek postihnutý touto rakovinou, napríklad pocit uviaznutia sústav potravy s nemožnosťou prehltnutia.
Poruchy prehĺtania pre neurologické ťažkosti
Niektoré ochorenia nervového systému postihujúce či už nervy, alebo priamo nervovo svalové prepojenie v oblasti krku a ústnej dutiny, či pažeráka môžu tiež spôsobiť poruchy prehĺtania. Napríklad pri Huntingtonovej chorobe dochádza k neurodegeneratívnemu ochoreniu, ktoré spôsobuje poruchy hybnosti, ale aj poruchy prehĺtania a reči.
Iné neurodegeneratívne a neurologické ochorenia, ktoré spôsobujú problém sú:
ALS, čiže amiotrofická laterálna skleróza
skleróza multiplex
parkinsonova choroba
myasténia gravis
detská mozgová obrna
demencia
cievna mozgová príhoda
Ostatné príčiny zhoršeného prehĺtania
Jednou príčinou zhoršeného prehĺtania môže byť aj stav po operácii v ústnej dutine, krku či po operácii hlavy. Rovnako, aj v prípade chemoterapie a rádioterapie. Dôvodom je porušenie nervov, a teda inervácie, zjazvovanie a opuch tkanív.
Porucha prehĺtania vzniká aj pri myopatii. Dochádza k zápalu svalov a k svalovej slabosti. Pričom, postihnutý človek má problémy aj so svalmi na krku a so svalmi na šiji.
Alkoholizmus je príčinou množstva ochorení tráviacej sústavy
Aj pri alkoholizmedochádza k problémom s prehĺtaním. Jednak k bolestivosti a tiež aj k poruchám prehĺtania. Príčinou môže byť už spomínaná refluxová choroba pažeráka, ktorá vzniká pre dlhodobé pitie alkoholu.
Na príčine môžu by aj iné psychické ťažkosti a stresové okolnosti. Pocit cudzieho telesa v krku, pocit gule, hrče či sústa jedla v krku, spôsobuje aj psychogénne stiahnutie svalstva pažeráka. Odborne sa označuje pojmom globus hystericus.
Vzniká aj pri niektorých infekčných ochoreniach, napríklad pri tetanuse. Tetanus postihuje svaly tváre a ústnej dutiny kŕčom. Možné je pri ňom nájsť aj problémy pri prehĺtaní, ale nie je to charakteristický príznak.
Poruchy stravovania, a teda aj prehĺtania sú často dôsledkom pokazeného chrupu, ale vyskytujú sa aj pri chybne zhotovenej alebo poškodenej zubnej protéze. Rôzne úrazy a poúrazové stavy v oblasti hlavy a ústnej dutiny sa môžu pričiniť na poruche prehĺtania.
Problém s prehĺtaním je napríklad aj pri rakovine štítnej žľazy. Keď nádor tlačí na priedušnicu a pažerák. Útlak zvonka spôsobuje aj poruchy prehĺtania.
Charakteristicky pri rakovine štítnej žľazy sú zväčšené lymfatické uzliny na krku a problémy s dýchaním.
Útlak pažeráka zvonka a problém s prehĺtaním spôsobuje aj zväčšenie štítnej žľazy, čiže struma. Ale aj zhubné či nezhubné nádoryv oblasti krku a hrudníka, napríklad rakovina pľúc.
Komplikácie poruchy prehĺtania
Ak zhoršené prehĺtanie pretrváva dlhšiu dobu, je rizikovým faktorom pre vznik iných komplikácií. Jedným príkladom je aj vdýchnutie potravy či vody, teda aspirácia. Táto aspirácia následne vyvoláva komplikovaný zápal pľúc, odborne aj aspiračnú pneumóniu.
Zhoršené prehĺtanie má často na príčine dehydratáciu, ale aj nedostatočnú výživu. A teda poruchu príjmu stravy a stratu telesnej hmotnosti. Okrem zníženia hmotnosti, telu chýbajú aj dôležité živiny a minerálne látky, ktoré sú potrebné pre normálny chod organizmu.
Vždy, keď nastanú bolesti, zhoršené prehĺtanie a nemožnosť prehĺtania, mal by postihnutý vyhľadať čo najskôr lekára.
Poruchy prehĺtania u detí
Prehĺtanie u detí prebieha v rovnakých fázach ako u dospelých. Rozdiel je hlavne anatomický, a to vo veľkosti ústnej dutiny a jazyka u novorodencov a malých detí. Novorodenec má ústnu dutinu vyplnenú z veľkej časti jazykom. Dýchanie a prehĺtanie sa strieda.
K prehĺtaniu dochádza už v maternici. Po narodení je sací reflex a prehĺtanie prispôsobené kojeniu z prsnej bradavky. Avšak, v niektorých prípadoch dochádza k poruche prehĺtania u detí, čo môže mať negatívny dopad na prospievanie, priberanie a vývin dieťaťa.
Hlavné príčiny poruchy prehĺtania v detskom období:
Vyskytuje sa aj v rannom detskom veku ako príznak rôznych ochorení
nedostatočne vyvinuté svalstvo, ktoré je potrebné pre satie a prehĺtanie
neurologické ochorenia, čiže neurogénne príčiny, ako je napríklad detská mozgová obrna
predčasne narodené dieťa
genetické poruchy
nervovo - svalové ochorenia
svalové ochorenia
po operácii hlavy, mozgu, dutiny ústnej, krku, v hrdle
po úraze
rázštep pery, podnebia
ochorenia srdca
infekcia v ústnej dutine, napríklad tonzilitída, teda angína
ochorenia dýchacieho ústrojenstva
choroby tráviaceho traktu
psychogénne príčiny, ako je stres, psychická záťaž
anorexia a bulímia
Fázy prehĺtania a odporúčanie pri poruche prehĺtania
Stredná zdravotnícka škola v Nitre mi dala základ pre uplatnenie sa v oblasti zdravia a chorôb. Vďaka nej som 2 roky pracoval na traumatologickej klinike a ambulancii vo FN Nitra. Od roku 2006 som bol zamestnaný v záchrannej zdravotnej službe, kde som zotrval do roku 2017.
Bakalárske štúdium som absolvoval na Univerzite Konštantína Filozofa v Nitre v odbore urgentná zdravotná starostlivosť. Bakalársky titul mi umožnil pokračovať v poslaní zdravotníckeho záchranára. Medzičasom som získal miesto na tiesňovej linke 155. V prednemocničnej zdravotnej starostlivosti tak pôsobím do dnešnej doby.
Záujem o človeka, zdravie a aj samotné choroby som mal už v detstve, čo mi dalo predpoklad venovať sa tejto téme i v dospelosti. Štúdium a získavanie nových informácií v praxi mi poskytlo skvelý podklad pre písanie odborných textov a to v podobe článkov, ktorým porozumejú i bežní ľudia. Moja záľuba v portáli Zdravotéka má tak pevné základy v rokoch praxe aj v osobnom záujme. Podobne ma zaujíma i zdravá strava, výživa a celkovo zdravý životný štýl. Svoj voľný čas vypĺňam rodinou a športom
Vždy som túžila pomáhať ľuďom a obzvlášť ťažko chorým. Vyštudovala som Lekársku fakultu UPJŠ v Košiciach. Už počas vysokej školy som sa venovala onkohematologickému výskumu, kedy som sa zaoberala pacientami s leukémiou. Absolvovala som stáž na Onkologickom inštitúte v Barcelone v Španielsku, kde som praxovala na špičkovej Klinike onkohematológie. Spoznala som tzv. otvorenú medicínu, kedy si pacient niesol z ambulancie od profesora s celosvetovým renomé nakreslenú chorobu na papieri. Pacient bol spokojný, informáciám porozumel a po pevnom stisku ruky od lekára veril, že s pomocou Boha a lekára chorobu porazí. Pacient sa usmial a odišiel. Vtedy som sa definitívne rozhodla, že sa chcem venovať onkológii a byť tu pre ľudí, ktorí to obzvlášť potrebujú. Od roku 2014 som niekoľko rokov pracovala vo Východoslovenskom onkologickom ústave na Oddelení klinickej onkológie v Košiciach, potom neskôr na Oddelení klinickej onkológie vo Fakultnej nemocnici J. A. Reimana v Prešove a momentálne som na materskej dovolenke. Výskumu som sa nevzdala a po absolvovaní vysokej školy sa tiež venujem proteomickému štúdiu pacientiek s karcinómom prsníka. Na túto tému som obhájila PhD. titul v klinickej biochémii a verím, že neustály pokrok vo výskume stále viac a viac pomôže. Vo svojej práci, keď často pacient prichádza neskoro alebo pri výučbe medikov som si stále uvedomovala aká dôležitá je osveta v medicíne. Aj touto cestou písania chcem prispieť k Vašej prevencii či pomôcť orientovať sa pri zdravotných ťažkostiach.
Ste doktor, či zdravotník? Zviditeľnite sa a zdieľajte skúsenosti!
Vytvorte si vlastný blog na Zdravoteka.sk, ktorú číta 620 000 ľudí
mesačne.
Napíšte nám →
Cieľom portálu a obsahu nie je nahradiť odborné vyšetrenie. Obsah má len informatívny a nezáväzný charakter, nie poradný. V prípade zdravotných ťažkostí odporúčame vyhľadať odbornú pomoc, navštíviť alebo kontaktovať lekára, lekárnika.
