Hypoxia u novorodencov: Varovné príznaky nedostatku kyslíka pri pôrode

Hypoxia u novorodenca znamená nedostatočné okysličenie tkanív a orgánov dieťaťa počas perinatálneho obdobia. Tento stav môže vzniknúť pred narodením (prenatálne), počas pôrodu (intrapartálne) alebo krátko po narodení (postnatálne).

Akútna alebo predĺžená hypoxia môže viesť k vážnemu poškodeniu mozgu, nervového systému, srdca či obličiek. Významným rizikom je hypoxicko-ischemická encefalopatia (HIE), ktorá môže mať trvalé následky.

Asfyxia he zastavenie dodávky kyslíka do organizmu. Jej následkom dochádza k hypoxii.

Príčiny sú rozdelené na:

Prenatálne (pred narodením) - placentárna insuficiencia, predčasné odlúčenie placenty, obtočenie pupočníka okolo krku.
Intrapartálne (počas pôrodu) - prolaps pupočníka, abnormálne polohy plodu, dlhý pôrod s kompresiou pupočníka.
Postnatálne (po narodení) - respiračná insuficiencia (nezrelé pľúca), vrodené chyby srdca, ťažké infekcie (aspirácia plodovej vody).

Dôvodom môže byť aj príliš vysoký, alebo naopak nízky, krvný tlak či cukrovka matky, alebo preeklampsia, či infekcie matky alebo plodu.

Príznaky hypoxie môžu byť prítomné hneď po narodení alebo sa rozvinú v priebehu niekoľkých hodín:

nízke Apgar skóre (najmä v 1. a 5. minúte),
slabý alebo žiadny plač po narodení,
modrasté sfarbenie kože (cyanóza),
znížený svalový tonus, oslabené reflexy,
poruchy dýchania – nepravidelné, plytké, apnoe (neprítomnosť dýchania),
poruchy vedomia, letargia, kŕče,
problémy s prehĺtaním, saním alebo trávením,
znížená tvorba moču, čo signalizuje poškodenie obličiek.

Akútne napríklad Apgar skóre pod 4, svalová hypotónia, cyanóza, záchvaty. Neskoré komplikácie ako napríklad poruchy pohybovej koordinácie (mozgová obrna), mentálna retardácia, epilepsia a iné.

Diagnostika sa opiera o klinický stav novorodenca a objektívne parametre:

Apgar skóre (0–10 bodov),
hodnoty krvných plynov (pH, pO₂, pCO₂) z pupočníkovej krvi,
zobrazovacie metódy (napr. MRI, EEG, USG) na posúdenie poškodenia,
sledovanie vitálnych funkcií, dýchania, EKG monitoring, a vyšetrenie obličiek a močenia či pečene.

Apgar skóre je rýchly test, ktorý hodnotí celkový stav novorodenca po pôrode a určuje, ako dobre zvláda prechod mimo maternice. Test sa vykonáva 1 a 5 minút po pôrode a hodnotí sa 5 kritérií.

Apgar skóre v tabuľke

Počet bodov	+0	+1	+2
Farba kože	Modrá alebo bledá celkovo	Ružová tvár, modré končatiny	Celková ružová farba
Srdcová frekvencia	Žiadna srdcová frekvencia alebo pod 60 úderov za minútu	Menej než 100 úderov za minútu	Viac než 100 úderov za minútu
Reflexy	Žiadna reakcia	Slabá reakcia na stimuláciu (napr. pohyb pri dotyku)	Silná reakcia na stimuláciu (napr. plač, kašeľ alebo pohyb)
Svalový tonus	Žiadny pohyb	Slabý pohyb končatín	Aktívny pohyb, dobrý tonus
Dýchanie	Žiadne dýchanie	Silné, pravidelné dýchanie	Silné, pravidelné dýchanie
Maximálne skóre je 10 bodov, čo znamená, že novorodenec je vo výbornom stave. Skóre 8 – 10 je považované za normálne, 4 – 7 ľahká pôrodná asfyxia, a skóre pod 3 signalizuje vážny stav, ťažkú pôrodnú asfyxiu. Anglicky: Aappearance (skin color) - farba kože, Pulse (heart rate) - srdcová frekvencia, Grimace (reflex irritability) - reflexy, Activity (muscle tone) - aktivita a svalový tonus, a Respiration - dýchanie.

Liečba Hypoxie u novorodencov

Zobraziť viac

Hypoxiu u novorodencov lieči

Hypoxiu u novorodencov vyšetruje

wikiskripta.eu - Hypoxie novorozence
seattlechildrens.org - Birth Asphyxia
ncbi.nlm.nih.gov - Birth Asphyxia
abclawcenters.com - Long-Term Effects of Birth Asphyxia and Hypoxic-Ischemic Encephalopathy

Bc. Lukáš Tóth

Zdravotnícky pracovník

Stredná zdravotnícka škola v Nitre mi dala základ pre uplatnenie sa v oblasti zdravia a chorôb. Vďaka nej som 2 roky pracoval na traumatologickej klinike a ambulancii vo FN Nitra. Od roku 2006 som bol zamestnaný v záchrannej zdravotnej službe, kde som zotrval do roku 2017. Bakalárske štúdium som absolvoval na Univerzite Konštantína Filozofa v Nitre v odbore urgentná zdravotná starostlivosť. Bakalársky titul mi umožnil pokračovať v poslaní zdravotníckeho záchranára. Medzičasom som získal miesto na tiesňovej linke 155. V prednemocničnej zdravotnej starostlivosti tak pôsobím do dnešnej doby. Záujem o človeka, zdravie a aj samotné choroby som mal už v detstve, čo mi dalo predpoklad venovať sa tejto téme i v dospelosti. Štúdium a získavanie nových informácií v praxi mi poskytlo skvelý podklad pre písanie odborných textov a to v podobe článkov, ktorým porozumejú i bežní ľudia. Moja záľuba v portáli Zdravotéka má tak pevné základy v rokoch praxe aj v osobnom záujme. Podobne ma zaujíma i zdravá strava, výživa a celkovo zdravý životný štýl. Svoj voľný čas vypĺňam rodinou a športom

Zobraziť všetky články autora

Tu uvedené informácie ohľadom formy, spôsobu a konkrétnej liečby sú len informatívneho charakteru, pričom záleží od každého prípadu a od každého lekára individuálne, akým spôsobom bude liečba realizovaná. Niektoré spôsoby terapie sa vykonávajú ambulantne, ale nielen výlučne ambulantne, ale aj iným spôsobom. V tom prípade ambulancie nemusia byť poskytovateľom konečnej liečby. O forme liečby sa poraďte vždy s odborným lekárom.