Zápal priedušiek: Aké má bronchitída príznaky? Je nákazlivý?

Zápal priedušiek: Aké má bronchitída príznaky? Je nákazlivý?
Zdroj foto: Getty images

So zápalom priedušiek sa stretol každý z nás. Poďme sa pozrieť na príčiny a príznaky ochorenia.

Charakteristika

Zápal priedušiek sa odborne nazýva bronchitída.  Je to častá forma zápalového postihnutia dýchacích ciest. Môže sa vyskytnúť samostatne alebo aj ako súčasť systémového ochorenia (poruchy imunity, bronchiálna astma, cystická fibróza).

Rozlišujeme dva typy zápalu priedušiek:

  1. Akútny zápal priedušiek – zaraďujeme medzi nákazlivé Môže sa prenášať kvapôčkami slín alebo hlienu pri kýchaní, kašľaní alebo rozprávaní.
  2. Chronický zápal priedušiek – vplyvom prašného prostredia alebo fajčenia, často sa opakujúcimi akútnymi zápalmi priedušiek môže dôjsť k tomu, že zápal priedušiek prejde do chronického štádia.

Akútny zápal priedušiek sa často vyskytuje u detí. Príčinou ochorenia je masívne preniknutie patogénnych mikroorganizmov cez obranné mechanizmy dýchacieho systému. Približne v 50 – 90 % prípadoch je bronchitída vyvolaná vírusmi.

Najčastejšie sa vyskytuje v zimných mesiacoch. Bakteriálna infekcia často nadväzuje na vírusovú infekciu.

Medzi komplikácie zápalu priedušiek patrí:

  • Otitída – zápal ucha,
  • Sinusitída – zápal prínosových dutín,
  • Bronchopneumónia – zápalové ochorenie, ktoré postihuje bronchy, bronchioly a alveoly pľúc.

Akútny zápal priedušiek je teda infekčné ochorenie, ktoré sa môže prenášať z človeka na človeka. Ide teda o nákazlivú chorobu. Presnejšie - infekčné/prenosné sú mikroorganizmy, ktoré ochorenie vyvolávajú a rozširujú sa kvapôčkovou formou.

Príčiny

V prípade akútneho zápalu priedušiek existuje mnoho príčin. Medzi najčastejšie príčiny ochorenia patria bakteriálne a vírusové infekcie.

Medzi ďalšie príčiny ochorenia zaraďujeme vonkajšie faktory (smog, fajčenie, chemické plyny). Uvedené vonkajšie vplyvy spôsobujú zápal v dýchacích cestách.

Vírusy spôsobujú približne 85 až 95 % prípadov akútneho zápalu priedušiek. Medzi najčastejších vírusových vyvolávateľov ochorenia patria:

  • vírus chrípky typu A, B
  • rinovírusy - najčastejšia príčina nádchy
  • enterovírus – významný ľudský patogén
  • respiračný syncytiálny vírus (RSV) – napáda pľúca a dýchacie cesty

V zriedkavých prípadoch ochorenie môže spôsobiť ľudský metapneumovírus, koronavírus a adenovírus.

V niektorých prípadoch sa môže po vírusovej infekcii vyskytnúť bakteriálny zápal priedušiek. Ten vzniká ako dôsledok pôsobenia baktérií:

  • Mycoplasma pneumoniae
  • Chlamydophila sp.
  • Bordetella pertusis (príčina čierneho kašľa)

Medzi príčiny chronického zápalu priedušiek patrí znečistené vonkajšie prostredie a bakteriálne alebo vírusové infekcie.

Medzi najčastejšie patogény, ktoré vyvolávajú chronický zápal priedušiek patria Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae a Moraxella cattarhalis.

Chronický zápal priedušiek je spôsobený nadmernou tvorbou a nadmerným vylučovaním (hypersekrécia) hlienu pohárikovitými bunkami (sliznicová metaplázia).

Hlienová hypersekrécia je vo veľkej miere zapríčinená vonkajšími vplyvmi (cigaretový dym) a/alebo vírusovou alebo bakteriálnou infekciou.

Príznaky

Akútny zápal priedušiek vo väčšine prípadov začína ako bežné nachladenie alebo chrípka s typickým škriabaním v krku. Po približne troch dňoch sa objavuje suchý kašeľ. Ten sa časom mení na vlhký kašeľ.

Pacienti zvyčajne vykašliavajú žlto až zeleno zafarbený hlien. Kašeľ ustupuje v priebehu 5 až 10 dní. V niektorých prípadoch sa môžu objaviť problémy s dýchaním (ťažké dýchanie).

Medzi najčastejšie príznaky akútneho zápalu priedušiek patria:

  • strata hmotnosti,
  • horúčka,
  • bolesť na hrudi,
  • pískanie pri kašli,
  • kašeľ trvajúci viac ako 10 dní.

U vírusových bronchitíd sa objavujú tieto príznaky:

  • únava,
  • slabosť,
  • potenie,
  • subfebrílie,
  • bolesť kĺbov,
  • bolesť svalov.

V prípade bakteriálneho zápalu sa u pacientov objavujú tieto príznaky:

  • horúčka,
  • hnisavé (purulentné ) spútum,
  • laboratórne – leukocytóza a vyššia hodnota CRP.

Akútny zápal priedušiek môže v niektorých prípadoch prejsť do chronického zápalu priedušiek.  

Chronický zápal priedušiek

Medzi hlavné príznaky chronickej bronchitídy patrí kašeľ, sipot a tiesnivý pocit na hrudi. Trvalý kašeľ je sprevádzaný vykašliavaním žltého až zeleného hlienu. Tento kašeľ sa objavuje najmenej tri mesiace za rok počas dvoch nasledujúcich rokov.

U kojencov a batoliat je bronchitída často sprevádzaná rôznym stupňom bronchiálnej obštrukcie.

Tá je spôsobená edémom, prekrvením (hyperémia) bronchiálnej sliznice, kŕčom svalstva priedušiek (bronchospazmus) a nadmerným vylučovaním (hypersekrécia) bronchiálnych žliazok. Tento stav sa veľmi podobá astmatickému záchvatu.

Diagnostika

Lekár stanoví diagnózu na základe klinického obrazu a fyzikálneho vyšetrenia. Pri vyšetrení môže počuť chrapot, piskoty a vrzgoty.

Vyšetrenie pacienta
Vyšetrenie pacienta. Zdroj foto: Getty Images

Z laboratórnych vyšetrení sa vykonáva mikrobiologické vyšetrenie spúta. Na rozlíšenie vírusovej a bakteriálnej infekcie sa využíva vyšetrenie zápalových parametrov: sedimentácia, CRP a krvný obraz.

Pri podozrení na bronchopneumóniu lekár pacienta pošle na RTG pľúc. Skiagram hrudníka pri zápale priedušiek je negatívny. Pri patologickom náleze sa odporúča bronchoskopické vyšetrenie a CT hrudníka.  

Priebeh

K príznakom zápalu priedušiek, ktoré sú podobné nachladeniu, sa po 3 až 4 dňoch pridružuje kašeľ. Ten je najprv suchý, dráždivý a neproduktívny. Pacienti popisujú bolesť za hrudnou kosťou.

Po niekoľkých dňoch sa suchý kašeľ mení na vlhký, produktívny, s nadmerným vylučovaním hlienu. Záchvaty kašľa a zvýšená produkcia sekrétu, ktorý pacienti prehltnú, môžu zapríčiniť zvracanie. Kašeľ ustupuje v priebehu 5 až 10 dní.

Čo je to kašeľ?

Kašeľ je charakterizovaný ako obranný reflex, ktorý je potrebný na udržanie priechodnosti dýchacích ciest. Príčinou jeho vzniku je podráždenie takzvaných citlivých oblastí.

Vedeli ste, že pri kašli prúdi vzduch dýchacími cestami rýchlosťou 120 m/s?

Tieto citlivé oblasti nájdeme v hrtane, priedušnici, prieduškách, pohrudnici alebo vonkajšom zvukovode. Kašeľ sa začína krátkym vdychom, následne dochádza k uzatvoreniu hlasiviek a prudkému výdychu.

Pozrite si aj:

Ako sa lieči: Zápal priedušiek - bronchitída

Ako sa lieči bronchitída? Lieky, antibiotiká, tlmenie kašľu či expektoranciá

Zobraziť viac
fzdieľaj na Facebooku

Zaujímavé zdroje informácií

  • solen.cz - Terapie akutní bronchitidy, MUDr. Norbert Pauk, Ph.D., Klinika pneumologie a hrudní chirurgie, Nemocnice Na Bulovce, 3. LF UK Praha a IPVZ Praha
  • prolekare.cz - Doporučené postupy pro terapii akutní bronchitidy a využití EPs 7630 v léčbě akutní bronchitidy dospělých i dětí
  • prolekare.cz - Klinický přínos mukolytik v léčbě infekcí horních cest dýchacích
  • solen.cz - Mukolytika - léky nejen proti kašli, prof. MUDr. Vítězslav Kolek, DrSc., Klinika plicních nemocí a tbc, FN a LF UP, Olomouc
  • pharmanews.cz - KAŠEL a léky při kašli užívané
Ste doktor, či zdravotník? Zviditeľnite sa a zdieľajte skúsenosti!

Vytvorte si vlastný blog na Zdravoteka.sk, ktorú číta 620 000 ľudí mesačne. Napíšte nám →

Zoznam lekárov liečiacich chorobu

Odporúčané