Pocit mravčenia: Príčiny tŕpnutia v rukách, nohách či v tvári?

Ľudia ho môžu opisovať ako brnenie - tŕpnutie, iný nepríjemný pocit ako pálenie, svrbenie či pichanie kože.

• Krátkodobé parestézie sú často prítomné aj u zdravého človeka, napríklad pri priľahnutí si končatiny počas spánku či pri mechanicky nesprávnom dlhodobom sedení.
• Pretrvávajúce mravčenie a brnenie, môže signalizovať viaceré menej i viac závažné akútne i chronické ochorenia.

Vyskytuje sa pri bežnom a nezávažnom útlaku nervu, poznáte dlhé sedenie s prekríženými nohami, ktoré sprevádza mravčenie, tŕpnutie. Vtedy ide o prechodný problém.

Stáva sa to často:
Zobudíte sa s rukou, ktorá je necitlivá, nedá sa vám hýbať prstami, svaly máte stuhnuté.
Postupne nastupuje nepríjemné mravčenie, až celý stav prechádza. 

Mravčenie v jednej hornej alebo dolnej končatine je príkladom problému s chrbticou. Vtedy môže pretrvávať trúpnutie opakovanie, akútne i dlhodobo.

Mravčenie a tŕpnutie  v končatinách, na tvári či v perách môže však signalizovať i závažnejšie akútne stavy, ktoré majú cievny podklad a spôsobujú nedokrvenie mozgu (mozgová príhoda).

Mravčenie a brnenie môže byť teda o neškodný jav, ale taktiež príznak, ktorý predchádza vážnemu ochoreniu.

Porucha vnímania citlivosti kože môže byť opisovaná ako mravčenie, pichanie, svrbenie, tŕpnutie či iné nepríjemné vnemy kože.

Hypestezia aj heperestezia je oslabenie alebo naopak zosilnenie reálneho pocitu, čiže dotyk je vnímaný buď slabšie, alebo silnejšie. Ak je jemný dotyk vnímaný ako nepríjemný pocit, tak je to dyzestezia. Ak je ľahký dotyk vnímaný ako bolesť, tak ide o allodýniu. Akýkoľvek pocit zmeny citlivosti je potrebné oznámiť pri vyšetrení lekárovi.

Príčiny: čo môže stáť za pocitom mravčenia a brnenia?

Nižšie uvádzame možné príčiny parestézie podľa závažnosti i podľa postihnutého segmentu...

Mravčenie ako nezávažný prechodný jav

Nezávažných stavov, ktoré sú spojené s parestéziami je viacero. Príkladom je krátkodobé mravčenie v hornej končatine či v nohách.

Končatiny ľudského tela sú dobrým i častým príkladom pre útlak periférnych nervov. Tento dočasný stav je spôsobený útlakom nervu zvonka.

Pri dlhodobej nemennej i nepohodlnej polohe sa z vonku tlačí na nerv. Dráždenie je základom vzniku nepríjemných vnemov.

Karpálny tunel

Podobný mechanizmus, ale už nie prechodný, má syndróm karpálneho tunela. Ide o tunelový syndróm,ktorý sa prejavuje tŕpnutím v ruke. 

Hlavné prejavy karpálneho tunela sú:

• mravčenie prstov ruky,
• znížená citlivosť pokožky ruky,
• bolesti zápästia s vyžarovaním, a to do predlaktia až ramena,
• lokálny opuchy,
• porucha pohyblivosti prstov,
• oslabenie flexie, opozície palca,
• problém s úchopom predmetov,
• časté padanie predmetov z rúk.

Nepríjemné príznaky provokuje dlhodobá neprirodzená a vynútená poloha ruky. Často práca s počítačom, hra na klavíri, vyskytuje sa tiež u kuchárov či krajčírok. Nevhodná je i manipulácia s vibračnými mechanizmami.

Rizikom je chronická ischémia, nedokrvenie či znížené prekrvenie, tkaniva ruky. Pričom okrem útlaku nervu dochádza tiež ku stlačeniu ciev.

Čítajte viac v článkoch:

• Syndróm karpálneho tunela - prevencia, cviky a možnosti liečby
• Čo je to choroba z vibrácií? Patrí medzi najčastejšie choroby z povolania

Problém s chrbticou

Bolesť chrbtice patrí medzi najčastejšie problémy, s ktorými človek navštevuje lekára. Okrem bolestí sa pri problémoch s chrbticou vyskytujú tiež iné príznaky. Jedným z nich je i mravčenie.

• Príčinou môže byť funkčný problém, ktorý má dočasný a nezávažný charakter. Môže sa však opakovať.
• Druhú stranu tvoria organické príčiny, ktoré môžu prameniť napríklad z poškodenej medzistavcovej platničky, či zo zúženého spinálneho kanála.

Kompresívne príčiny sa ďalej delia na degeneratívne a nedegeneratívne.

Nekompresívne na metabolické, či infekčné, nakoľko za problémom môže byť i zápal v oblasti chrbtice. V tomto prípade sa pridruží i horúčka.

Spomedzi príznakov sa vyskytuje:

• bolesť chrbtice,
• vyžarovanie bolesti do končatín, hlavy,
• mravčenie, pocit tŕpnutia - parestézie,
• poruchy citlivosti,
• oslabenie svalov,
• kŕče svalov.

Útlak medzistavcového nervu, posunutie platničky

Príkladom je tŕpnutie pravej ruky až do ramena, ktoré vyžaruje z oblasti krku a hrudnej chrbtice.

Pri skúmaní týchto príčin môžete natrafiť na pojmy ako radikulopatia či pseudoradikulopatia.

Radikulopatia je stav charakterizovaný poškodením alebo stlačením nervov v oblasti ich výstupu z miechy.

• Radikulopatia - koreňový syndróm, ktorý má základ v priamom útlaku miechového nervu, podľa úseku a miesta útlaku sa ďalej vyskytujú i pridružené ťažkosti,
• pseudoradikulopatia - je menej závažný stav, ktorý vzniká bez útlaku nervu.

Viac sa dočítate v článku: 

• Radikulopatia.
• Pseudoradikulopatia.

Vyklenutie medzistavcovej platničky je jeden z príkladov, ktorý zastupuje radikulárny syndróm, a teda i útlak nervu.

Podobne pôsobí i spinálna stenóza. Obe diagnózy je nutné riešiť skôr, ako budú progredovať.

Mravčenie do hornej končatiny

Cervikobrachiálny syndróm je označenie pre blokádu koreňov nervov v oblasti krčnej chrbtice. Vyvoláva mravčenie v horných končatinách, bolesť ramena a hlavy.

Mravčenie do dolnej končatiny

Podobne vzniká tiež zápal sedacieho nervu, ktorý je tiež známy ako ischias. Jedným z jeho komplikácií je práve vyžarovanie ťažkostí do dolnej končatiny. 

Mravčenie sa v tomto prípade vyskytuje od chrbta a útlak n. Ischiadicus spôsobuje ťažkosti na zadku, zadnej ploche stehna, lýtka, až na plosku nohy a malička. Odborne sa označuje ako ischalgia.

Presné miesto vyžarovania mravčenia však závisí na útlaku konkrétneho nervu, pričom každý nerv inervuje iný segment tela.

Nedostatok vitamínov a minerálov

Dôvodom vzniku parestézií môže byť nedostatok vitamínu B12. Ďalej i nedostatok minerálov ako je horčík či vápnik. Čo je základom zvýšeného nervovo-svalového dráždenia.

V tejto súvislosti sa môže vyskytovať tŕpnutie a mravčenie hlavy, tváre, pier i jazyka, horných i dolných končatín, až do prstov. V podstate celého tela.

Poznáte ochorenie s menom tetánia?

• Čo je to tetánia, tetanický syndróm, aké má príznaky a ako sa lieči?
• Čo je hyperventilácia? Dýchavičnosť, tŕpnutie tváre, rúk, kŕče svalov

Naviac, za týmto nepríjemným vnemom môže byť u žien i zmena hladín hormónov, a to už počas ovulácie, menštruácie, či počas tehotenstva i v období menopauzy.

Ženy udávajú pocit pálenia stehien, mravčenia pokožky ramien, pliec. Častejšie v tomto čase tŕpnu ruky v noci. Nepríjemný pocit môže byť tiež prezentovaný ako pocit pavučiny na pokožke tváre, či inde na tele.

Neurologické ochorenia spojené s mravčením

Hlavné príčiny sa združujú pod odbornými názvami ako je neuropatia, neuritída, či degeneratívne ochorenia. 

Môžme sem zaradiť:

• bolesti hlavy, migrény a iné,
• bolesti nervov,
• poúrazové stavy,
• cievne mozgové príhody,
• záchvatové ochorenia ako je epilepsia,
• degeneratívne ochorenia,
• choroby staršieho veku,
• závažné invalidizujúce ochorenia.

Neuropatia

Neuropatia je ochorenie, ktoré sa prejavuje hlavne a typicky mravčením. Ide o poruchu periférnych nervov. 

Typicky sa prejavuje:

• poruchy vnímania citov,
• mravčenie,
• pocit chladu v končatinách,
• pokojové bolesti.

Môže postihovať jeden či viac nervov naraz - keď sa označuje ako polyneuropatia.

Príčiny sú rôznorodé, príkladom sú:

• autoimunitné ochorenia - celiakia,
• reumatické ochorenia - čítajte tiež článokReuma škodí celému organizmu a v každom veku,
• infekčné ochorenia - mononukleóza, parotitída,
• metabolické ochorenia, ktorých hlavným zástupcom je cukrovka, porfýria, poruchy činnosti štítnej žľazy a tiež cirhóza pečene,
• lieky - cytostatiká,
• toxické látky - alkohol a alkoholizmus, otrava olovom,
• nádor - ako paraneoplastická polyneuropatia, rakovina pľúc.

Neuritída - zápal nervu

Zápalový proces, ktorý vzniká následkom pôsobenia rozličných vonkajších faktorov, ako infekcií (baktérií, vírusov), ochorení (autoimunitné, cukrovka, leukémia a množstvo iných), či pre úraz.

Spektrum rozvoja je teda široké, a to platí aj pre príznaky. Závisí priamo na tom, ktorý nerv postihuje. Neuritídou môžu byť zasiahnuté i viaceré nervy súčasne.

Hlavnými príznakmi sú porucha citlivosti, bolesť nervov, slabosť, únava či oslabenie, až obrna svalov postihnutej oblasti. 

Neuro-degeneratívne ochorenia

Skleróza multiplex je degeneratívne ochorenie nervov. Má množstvo prejavov, ktorých charakter vyplýva z poškodenia konkrétneho nervu. Od poruchy zraku, cez závraty, poruchu rovnováhy, svalovú slabosť naprieč celým organizmom, poruchy močenia a iné.

Príkladom je i tŕpnutie a mravčenie v končatinách, v prstoch, na trupe, vnímanie pálenia, brnenia i zmeny vnímania chladu, či tepla, až zníženie citlivosti na tieto vnemy.

Zo známych neurodegeneratívnych ochorení poznáte Parkinsonovu chorobu, Alzheimerovu chorobu, Huntingtonovu chorobu, amyotrofickú laterálnu sklerózu (ALS).

Úraz, zranenie, poranenie

Úrazový môže mať rozličný mechanizmus. Pre vnímanie mravčenia stačí nezávažné porezanie a prerušenie nervu, napríklad i v prste. Ide teda o priame poškodenie nervu.

Útlak nervu môže spôsobiť aj zlomená kosť či vykĺbenie.

Poranenia nervov je charakteristické zníženou citlivosťou inervovanej oblasti. Ľudia trpiaci poranením nervu nemusia cítiť žiadnu bolesť a môže sa u nich vyskytovať len mravčenie.

Cievna mozgová príhoda a srdcový infarkt

Cievna mozgová príhoda je akútny zdravie a život ohrozujúci stav. Môže byť ischemická (nedokrvenie mozgu) alebo krvácavá, keď je mozog poškodený samotným krvácaním. 

Pri oboch dochádza k poruche činnosti mozgu. Nastupuje náhle a môže mať bohatú paletu príznakov. Záleží na viacerých vlastnostiach. 

Medzi najznámejšie príznaky CMP patrí:

• bolesť hlavy,
• závraty,
• problém s udržaním rovnováhy, koordináciou pohybu,
• pocit na vracanie až vracanie,
• porucha zraku,
• porucha reči,
• poruchy citlivosti, tŕpnutie časti tela, mravčenie, parestézie,
• porucha hybnosti, mobility a svalová slabosť,
  • paréza čiastočné ochrnutie, oslabenie končatiny,
  • plégia je úplné ochrnutie,
  • jedna končatina (monoparéza),
  • polovica tela (hemi - paréza / plégia) - príkladom bude slabosť v pravej, či ľavej ruky i nohy naraz,
• porucha vedomia,
  • krátkodobá strata vedomia, odpadnutie, kolaps,
  • kvalitatívna porucha vedomia - dezorientácia, demencia, zmätenosť, agresia, psychomotorický nepokoj,
  • kvantitatívna porucha vedomia, spavosť - somnolencia, sopor až kóma,
• kŕče tela, ako pri epileptickom záchvate.

Infarkt myokardu

Srdcový infarkt, presnejšie infarkt srdcového svalu, je stav nedokrvenia srdcovej svaloviny. Príčinou je jeho nedokrvenie, či nedostatočné prekrvenie, vzhľadom na aktuálny nárok. 

Príčiny sú viaceré, avšak prejavom je zväčša bolesť na hrudi. Tá môže mať rozličný charakter, a to od pálenia, tlaku a neurčitého pocitu - diskomfortu až po krutú zvieravú bolesť.

Naviac, bolesť z oblasti hrudníka môže vyžarovať, a to prakticky na každú stranu. Spomedzi typických príznakov je možné zvýrazniť i vyžarovanie do ľavej hornej končatiny, pleca, ramena a až ruky a prstov.

Toto vyžarovanie ľudia často opisujú tiež ako mravčenie, tŕpnutie, nepríjemný pocit.

V týhto akútnych závažných prípadoch neváhajte a zavolajte rýchlu lekársku pomoc.

Čítajte viac:

• Čo je to cievna mozgová príhoda? Poznáte príznaky, riziká či liečbu?
• Infarkt myokardu
• Ako včas rozpoznať srdcový infarkt a cievnu mozgovú príhodu? Boj život
• Ako včas rozpoznať cievnu mozgovú príhodu?
• Aká je prvá pomoc pri infarkte myokardu?

Diagnostika a liečba mravčenia: kedy vyhľadať lekára?

Vyhľadajte odbornú pomoc, ak Vám pocit mravčenia pretrváva, opakuje sa alebo je spojený s bolesťou, necitlivosťou či inými zdravotnými ťažkosťami.

Základom je dôkladná anamnéza, posúdenie klinických príznakov a rozsahu citlivosti postihnutého segmentu.

Časté je základné neurologické vyšetrenie (reflexy, citlivosť), odber krvi (stanovenie hladiny vitamínov a minerálov).

V diagnostickom procese parestézií má hlavnú úlohu elektromyografia a zobrazovacie metódy.

Elektromyografia skúma aktivitu svalstva a indikuje sa najčastejšie pri podozrení na polyneuropatiu.

MRI (magnetická rezonancia) alebo CT (počítačová tomografia) je zobrazovacie vyšetrenie, ktoré sa indikuje pri podozrení na radikulopatiu, útlak medzistavcového nervu a poškodenia štruktúr chrbtice.

Najčastesie otázky a odpovede o pocite mravenčenia a tŕpnutia

Pýtate sa...

Čo spôsobuje pocit mravčenia?

• Pocit mravčenia má rôznorodú etiológiu. Môže byť spôsobený tlakom na nervy, obmedzeným prietokom krvi, zraneniami alebo zdravotnými problémami, ako sú diabetes, karpálny tunel alebo neurologické poruchy.

Je pocit mravčenia vážny?

• Zvyčajne je pocit mravčenia neškodný a dočasný, napríklad po dlhom sedení v jednej polohe. Ak je však častý, chronický alebo sprevádzaný inými symptómami, môže to byť znak vážnejšieho zdravotného problému. Často sprevádza poruchy pohybového a nervového systému.

Môže stres spôsobiť pocit mravčenia?

• Áno, stres a úzkosť môžu viesť k pocitu mravčenia, pretože telo môže reagovať na psychickú záťaž napätím svalov a zmenou cirkulácie krvi.

Čo môžem urobiť, aby som zabránil pocitu mravčenia?

• Prevencia môže zahŕňať pravidelné pohyby, vyhýbanie sa dlhému sedenie alebo státiu v jednej polohe, zlepšenie držania tela a ergonómie pohybu, riešenie základných zdravotných problémov, ako je napríklad diabetes.

Aké sú možnosti liečby pocitu mravčenia?

• Liečba vždy závisí od príčiny. Ak je parestézia spôsobená zdravotným stavom, je potrebná odborná diagnostika a prípadná liečba liekmi alebo fyzioterapiou.

Kedy by som mal navštíviť lekára?

• Ak mravčenie pretrváva dlhšie, je spojené s bolesťou, slabosťou alebo stratou citlivosti, je vhodné navštíviť lekára, aby sa vylúčili vážne stavy, ako sú neurologické poruchy alebo problémy s krvným obehom.