Pupienky: Malé vyrážky ako žihľavka? Príčiny, príznaky a liečba

Tieto malé kožné vyrážky môžu mať rôzne príčiny a podoby, od mierneho znečistenia, alergiu až po ochorenie.

Pupienky je častý názov pre kožnú vyrážku pripomínajúcu svojim vzhľadom žihľavku a aj podľa tejto podobnosti sa tento typ vyrážky takto volá.

Pupenec môže byť bledšej červenej, ružovej farby v strede a so začervenaním po okolí. Je vyvýšený nad okolitý povrch kože. 

Väčšinou je prítomné aj svrbenie. Niekedy je začervenanie prítomné aj na okolitej koži, niekedy aj na väčších miestach.

Tento príznak netreba nikdy podceňovať, hoci niekedy zmizne sám.

Pupenec vzniká na základe opuchu kože okolo rozšírených ciev. Obsah môže unikať do okolitého tkaniva, pričom pupence sa prejavujú u mužov aj u žien. Najčastejšie v detskom veku, ak ide o prejav choroby zvanej žihľavka.

Pupienky ako žihľavka

Najčastejšie možno nájsť žihľavkové pupence na koži ako dôsledok žihľavky, odborne aj urtikária. Tá môže byť alergická, nealergická, autoimúnna alebo infekčná.

Urtiku rozoznáme aj podľa prejavov:

• ružovo až červene sfarbená,
• presne ohraničená,
• plošná, niekedy vytvára mapovité plochy,
• výrazne svrbí,
• v niektorých prípadoch bledé centrum (stredné časti).

Niekedy môže byť vyvolávacím faktorom pupencov, napríklad aj chlad, teplo, slnečné žiarenie. Sú ľudia, u ktorých sa vyhádžu pupence na pokožke tela aj bez jasného zistenia presnej príčiny.

Je niekoľko druhov ochorení, ktoré môžu vyvolať tento symptóm na pokožke. Ide buď o žihľavku ako samostatné ochorenie, prípadne o alergickú reakciu. Alergická reakcia môže vyústiť až do anafylaktického šoku, čo je silná imunitná odpoveď organizmu.

Pupienky - urtikária pri alergickej reakcii

Z potravín najčastejšie vyvolajú žihľavku citrusové plody, ryby a morské plody, jahody, mak, orechy, tvrdé a plesňové syry, kakao, čokoláda, salámy, paradajky, špenát, banány, figy, ale aj vajcia, obilniny, zeler, mliečne výrobky alebo med.

Niektoré antibiotiká, ale aj poštipnutie včelou môžu tiež vyvolať vznik pupencov. Toto sú príklady, keď vznikajú pupienky ako alergická reakcia. Okrem pupienkov a rozsahu alergickej reakcie sa môže pridružiť opuch očných viečok, pier, slizníc dutiny ústnej, ale aj dýchacích ciest.

Ťažkou formou alergickej reakcie je spomínaná anafylaktická reakcia. Hrozí aj riziko vzniku anafylaktického šoku.

Do okolitého tkaniva z cievnej štruktúry uniká pri vzniku pupencov najmä histamín. Histamín sa zúčastňuje pri alergických reakciách, ale aj pri zápale.

Reguluje mikrocirkuláciu a iné fyziologické deje, ktoré nie sú celkom objasnené.

Okrem histamínu sa vylučujú, napríklad aj:

• sérotonín,
• bradykinín,
• bazofily,
• prostaglandíny a iné látky.

Medzi symptómy sa zaraďuje:

• začervenanie, urtikária, pálenie, svrbenie,
• opuchy, a to angioedém pier, dlaní, jazyka,
• úzkosť, nepokoj,
• bolesť hlavy,
• tachykardia,
• nízky krvný tlak,
• zhoršené dýchanie,
• pocit na vracanie, vracanie.

Pri ťažkom anafylaktickom šoku vzniká:

• stiahnutie dýchacích ciest (bronchospazmus) a výrazne sťažené dýchanie,
• modraniekončekov prstov, pier (cyanóza),
• porucha vedomia,
• zlyhanie krvného obehu a dýchania.

Z liekov sú pomerne častým spúšťačom tejto reakcie, napríklad penicilín, niektoré lieky proti bolesti, lieky obsahujúce kyselinu salicylovú, vitamíny B1 a B2, a tiež aj niektoré lieky proti bolesti. Dosť často sa stáva, že za vznikom môžu byť aj niektoré kozmetické prípravky, parfumované mydlá alebo pracie prostriedky. 

Koža prudko reaguje výskytom akútnej žihľavky.

Existujú aj špecifické formy urtiky, a to sú urticaria vasculitis, urticaria pigmentosa a angioedém.

Ekzém, dermatitída a pupienky

Ekzém je chronický kožný zápal. U ekzematickej oslabenej pokožky sa veľmi ľahko premnožia „zlé“ mikroorganizmy. Patogény (baktérie, vírusy, kvasinky a plesne) začnú pokožku ohrozovať najmä vtedy, keď nájdu na tele vhodné oslabené miesto.

Pleť pri dermatitíde býva suchá, začervenaná, svrbí a je dráždivá. Niektorí ľudia tiež uvádzajú pocity štípania alebo pálenia.

Taktiež určitý typ kožného ekzému, dyshidrotický ekzém, je charakterizovaný vznikom malých podkožných pupienkov a pľuzgierikov, ktoré môžu byť sprevádzané svrbením.

Pri podozrení na ekzém - dermatitídu či iné kožné ochorenie, obráťte sa vždy na dermatológa.

Pupienky ako názov pre akné/vyrážky

Pupienky vo forme urtikárie si netreba mýliť s akné, čo je iný typ vyrážky. Ktoré sa tak tiež ľudovo a nesprávne nazýva. Pri akné vznikajú pupienky, čiže vyrážky na koži tváre, krku, ale aj na chrbte a zadku.

Vyrážky vznikajú upchatím pórov mazom, odumretými bunkami a baktériami. Často sa objavujú na tvári, chrbte, hrudníku.

Môžu byť zapálené (červené, bolestivé) alebo nezapálené (čierne a biele bodky).

Príčiny vzniku akné sú hormóny a hormonálna dysbalancia, baktérie, stres, zlá strava, nevhodná kozmetika a starostlivosť.

Ostatné príčiny pupienkov

V rámci autoimunitnej formy je spúšťačom najčastejšie ochorenie štítnej žľazy. 

Informácie v článku: Štítna žľaza: Aké sú príznaky zníženej či zvýšenej poruchy funkcie?

Infekčnú žihľavku a teda aj výskyt žihľavkových pupencov spôsobujú vírusy (infekčná mononukleóza, hepatitída B, helicobacter pylori), baktérie, kvasinky, ale aj parazitárne organizmy. A to sú napríklad mrle alebo škrkavky.

Liečba týchto pupencov spočíva v aplikácií špecifických roztokov, a to lokálne. Pri väčšom výskyte lekár aplikuje aj antihistaminiká a ďalšie podporné látky. Pričom v tomto prípade sa liečba zameriava na potlačenie symptómov a zmiernenie svrbenia i ďalších symptómov

Pričom, príčinou vyrážok na zadku je často nevhodné oblečenie, spodná bielizeň, tesné oblečenie, nohavice. A to hlavne, ak sú vyrobené z neprievzdušeného materiálu. Iný dôvod môže byť potenie kože pri dlhodobom sedení. 

Iným prípadom je, ak vznikajú na jazyku a v hrdle. Vtedy sú príznakom, napríklad vírusovej infekcie. U detí sú časté pupienky v ústach, na pere, na jazyku, ale aj pupienky v hrdle. Čo môžu byť vlastne afty.

Pri pohlavne prenosných ochoreniach, ako sú herpetické a HPV infekcie, môžu vznikať vyrážky, pupienky, bradavice, papilómy na penise, žaludi, u žien na vonkajších rodidlách a v ich okolí. Pridružuje sa svrbenie, bolesť, výtok aj s prítomnosťou krvi, zvýšená telesná teplota, zväčšenie lymfatických uzlín v slabinách.

Medzi iné príčiny vzniku pupienkov a vyrážok sa uvádzajú:

• stres, úzkosť, psychická záťaž,
• nedostatočná hygiena,
• zvýšené potenie,
• oslabená imunita,
• ochorenia pečene, pankreasu a obličiek,
• ochorenia tráviaceho systému,
• nevhodná strava, porušenie diéty,
• metabolické poruchy,
• endokrinné ochorenia,
• syfilis.

Infografika: Pupienky a príčiny ich vzniku

Diagnostika a liečba pupienkov

Diagnostika typu vyrážok prebieha u dermatovenergológa, a teda kožného lekára.

Odoberie anamnézu, pátra po zdroji problémov a vyšetrí postihnuté miesta špeciálnou lupou. Niekedy môže vykonať ster na určenie prítomnosti patogénu.

Liečba vyrážok resp. pupienkov závisí vždy od príčiny.

• V prípade alergických reakcií je dôležité identifikovať alergén, pričom prvou pomocou sú antihistaminiká.
• Na liečbu ekzematických vyrážok sa často používajú lokálne protizápalové prípravky.
• V prípade bakteriálnych či plesňových infekcií môžu byť predpísané antibiotiká alebo antimykotiká.
• V prípade zlej starostlivosti je pacientovi doporučená úprava životosprávy a voľby prípravkov.

Najčastejšie otázky a odpovede o pupienkoch

Pýtate sa...

Čo sú to pupienky?

• Pupienky sú malé vyrážky na koži, ktoré majú rôznorodú príčinu. Vznikajú v dôsledku upchatia pórov mazom, alergickou reakciou, stresom, baktériami či inými kožnými a zápalovými ochoreniami.
• Najčastejšie sa objavujú na tvári, chrbte, hrudníku a horných končatinách.

Prečo sa mi robia pupienky?

• Najčastejšími príčinami sú hormonálne zmeny, nadmerná tvorba kožného mazu, alergická reackia na určitý potravinový alergén či látku, baktérie, kožné ochoernie, nevhodná kozmetika, nadmerný stres, nevhodná strava a genetický faktor.

Ako sa zbaviť pupienkov?

• Dôležitá je správna diagnostika a následne liečba i správna starostlivosť o pleť. Vhodná je preto konzultácia s dermatológom, kde pri vážnejších prípadoch môžu pomôcť dermatologické lieky a ošetrenia.

Môžem si pupienky vytláčať?

• Nie je to odporúčané, pretože nevhodné vytláčanie môže viesť k infekcii, zjazveniu a zhoršeniu zápalu.

Ovplyvňuje strava tvorbu pupienkov?

• Áno, niektoré potraviny, najmä alergény. Ďalej jedlá s vysokým obsahom cukru, mliečne výrobky a vysoko spracované jedlá, môžu u niektorých ľudí zhoršiť stav pleti.

Ako dlho trvá, kým pupienky zmiznú?

• Trvanie závisí od príčiny vzniku a nastavenia liečby. Bežné pupienky môžu zmiznúť za pár dní, ale ak sú zapálené alebo hlbšie pod kožou, môže to trvať aj týždne. Správna starostlivosť môže urýchliť hojenie.

Sú pupienky len problémom tínedžerov?

• Nie, akné a pupienky sa môžu objaviť v každom veku, dokonca aj u dospelých, najmä v dôsledku alergie, hormónov, stresu, ochorení alebo nesprávnej starostlivosti o pleť.

Aké produkty sú najlepšie na pupienky?

• Výber produktov vždy závisí na príčine vzniku pupienkov. V prípade kožných ochorení a ekzémov sú účinné dermatolocické prípravky určené a predpísané lekárom.
• Na bežné vyrážky sú  často krát vhodné produkty s kyselinou salicylovou, zinkom, benzoylperoxidom, niacínamidom a retinoidmi. Dôležitá je aj hydratácia a šetrné čistenie pleti.