Búšenie srdca: Vnímate tlkot a rýchle či silné búchanie srdca? Odhaľte s nami časté príčiny

Aké sú najčastejšie príčiny búšenia srdca, pocitu tlkotu, preskočenia?
Pýtate sa: Čo môže byť príčinou?
Ide o závažný srdcový problém?
Alebo môžem pociťovať chvenie srdca i pre menej závažné prípady? 
Príkladom je pocit búšenia z chrbtice, v tehotenstve, pri námahe, psychickom rozrušení, či po alkohole?

Srdcovú činnosť človek necíti, a to hlavne v pokoji. Neuvedomuje si ju.

Opakom sú situácie, keď je bitie srdca cítiť. Ako je to napríklad pri zvýšenom nároku na potrebu kyslíku a živín.

Tento zvýšený nárok vzniká hlavne pri fyzickej aktivite, ale aj pri psychickej záťaži. Tou môže byť aj stres,či úzkosť. Okrem záťaži je srdcovú činnosť možné cítiť aj pri rôznych ochoreniach a zmenách prebiehajúcich v organizme.

Ľudia opisujú tento pocit, zážitok, ako búšenie srdca. 

Vnem charakterizujú ako silné, pomalé alebo rýchle búchanie srdca, nepravidelnú činnosť, vynechávanie tepu. Pocit tlkotu, chvenia, preskakovania či náhleho zastavenia srdca, búšenie na hrudi, alebo sa nepríjemný pocit a jeho vnímanie presúva do krku, uší a podobne.

Často ide o nepríjemnú skúsenosť, ktorá trvá iba chvíľu alebo sa opakuje, vracia.

Niekedy sa mení frekvencia a dĺžka prestávok. V niektorých prípadoch pretrváva.

Búšenie srdca, odborne palpitácie, má aj pridružené príznaky. Ľudia ho môžu pociťovať súčasne. V niektorých prípadoch je prítomné iba búšenie, inokedy prebieha súbežne jeden alebo viac symptómov. 

Medzi opisované ťažkosti patria:

• búšenie, chvenie srdca (silné, rýchle, pomalé, nepravidelné, vynechávanie),
• pocit búšenia na ľavej strane hrudníka, v krku, niekedy až v spánkovej oblasti, v uchu, ale aj v bruchu,
• bolesť na hrudníku, ako napríklad tlak, ťažoba, ako keby kameň na hrudi, iný neurčitý pocit,
• dýchavičnosť, pocit nedostatku vzduchu alebo aj ako pocit nedostatočného nadýchnutia,
• bledosť alebo aj sčervenanie v tvári,
• potenie,
• tras tela, hlavne končatín,
• tŕpnutie končatín a úst, ak sa pridruží aj hyperventilácia,
• závraty,
• bolesť hlavy,
• pocit na vracanie, až vracanie,
• mdloba, kolaps až strata vedomia.

Podľa sprievodných symptómov sa niekedy dá predpokladať vyvolávajúca príčina. Samozrejme, objektívny záver sa dá určiť až po odbornom vyšetrení.

Pri vyšetrení spolupracuje praktický lekár, internista, kardiológ, endokrinológ. A podľa primárneho ochorenia ostatní lekári špecialisti.

Pocit búšenia srdca je rôznorodý

Podľa opakovaných klinických pozorovaní môžeme rozdeliť samotné palpitácie na viacej typov:

• Krátke preklopenie hrudníka – predpoklad vzniku sú extrasystoly, predčasné kontrakcie
• Pocit prevaľovania – z angl. flip-flop, kontrmalec; výsledok silnej kontrakcie po pauze akcie srdca, s pocitom zastavenia srdca
• Pocit rýchleho chvenia – trepotanie; predpokladá sa, že je výsledkom pretrvávajúcej arytmie
• Pocit náhleho zastavenia – pri záchvatovitej supraventrikulárnej tachykardii
• Nepravidelná rytmika – možná fibrilácia predsiení ako zdroj palpitácií
• Nepravidelný pocit búšenia v krku – zmeny vo vedení vzruchu na úrovni predsieňovo-komorového uzla
• V nadväznosti na cvičenie – môžu znamenať kardiomyopatiu či iné ochorenie

Možné príčiny búšenia srdca

Palpitácie môžeme rozdeliť do dvoch skupín, a to podľa toho, či je ich príčina kardiálna, teda srdcová alebo problém vznikol mimo srdca. A rozdiel je aj v tom, ak sú ťažkosti následkom ochorenia, alebo nie.

Príčina búšenia je mimo srdca

Srdcová činnosť nie je v pokoji vnímaná.

To sa mení pri záťaži. Sval potrebuje pre svoju činnosť kyslík a výživné látky, preto sa pri fyzickej námahe zvyšuje srdcová činnosť. A v tom čase je možné cítiť prácu srdca.

Podobne je to aj pri psychickej záťaži. Stres, úzkosť, únava, strach, pracovné vypätie a iná duševná námaha, ale aj psychické poruchy, vyvoláva pocit búšenia srdca. Psychika a telo sú úzko prepojené. Vnútorné vnímanie a pocity sa prejavujú aj týmto smerom.

Inou príčinou môže byť požitie stimulačných látok.

Takou látkou je napríklad aj kofeín. Ten je obsiahnutý v káve a energetických nápojoch. Chemicky je totožný s látkou teín, obsiahnutou v čaji pripravenom z čajovníka. Niektorí ľudia na tieto látky reagujú citlivejšie.

Zvlášť skupinou sú niektoré drogy a lieky ovplyvňujúce, a teda stimulujúce organizmus. Ako je napríklad pervitín, kokaín, extáza. Pocit búšenia môže u niekoho vyvolať aj alkohol alebo nikotín.

Medzi lieky sa môže zaradiť digoxín, tricyklické antidepresíva, katecholamíny, lieky na chudnutie. Problém môže nastať aj vtedy, ak je človek dlhodobo liečený na srdcové ťažkosti a poruchy srdcového rytmu a náhle vysadí liečbu. Medzi také lieky patrí skupina betablokátorov.

Búšenie sa môže vyskytnúť aj v prípade, ak sa zvýši telesná teplota. Náš organizmus reaguje zvýšením srdcovej činnosti. A to hlavne pri horúčke, ktorá väčším podielom zaťažuje organizmus.

Medzi ostatné ochorenia, ktoré sú za príčinou búšenia, môžeme zaradiť poruchy funkcie štítnej žľazy, zvýšenú produkciu hormónov drene nadobličiek, ako pri ochorení feochromocytóm.

Aj hypoglykémia, teda znížená hladina cukru v krvi, je stavom, keď sa môže vyskytnúť. Rovnako je to aj pri dehydratácii. Aj anémia je jedno z ochorení, keď sa môže vyskytnúť zrýchlená činnosť srdca, a teda aj pocit búšenia.

Príčina pre zrýchlenú prácu srdca je aj bolesť. Bolesť silnej intenzity pri dlhodobých ochoreniach, ale aj akútna bolesť, napríklad pri úrazoch. A pri úraze je možný vznik krvácania. Ak je krvácanie intenzívne a človek stratí viac krvi, (náhle už pri strate 500 ml krvi) srdce stratu kompenzuje zrýchlenou činnosťou.

Opakom je dlhodobé krvácanie. Aj to môže byť príčinou. Väčšinou tento stav vzniká pri ochoreniach, napríklad pri krvácaní do tráviaceho traktu. Aj v tomto prípade je prítomná aj anémia. V týchto prípadoch je známy pojem šok, čo ale neznačí psychickú záťaž.

Závažné sú stavy, ak dochádza k zníženej hladine kyslíka v krvi. Medzi takéto chorobné procesy sa radia ochorenia respiračného, teda dýchacieho systému. Príkladom je chronická obštrukčná bronchitída, astma a iné ochorenia pľúc.

Tehotenstvo a hormonálne zmeny počas menštruačného cyklu a ovulácie môžu znamenať odchýlky v srdcovej činnosti. V tomto prípade ale isto odporúčame vyšetrenie u gynekológa.

Porucha činnosti srdca, a jej nepríjemné subjektívne vnímanie je prítomné, aj pri zmene hladiny niektorých stopových prvkov, teda minerálov. Ako je to napríklad pri vysokej alebo nízkej hladine draslíka, vápnika a horčíka.

Srdcovo-cievne ťažkosti ako príčina palpitácií

Medzi tieto príčiny sa zaraďujú nízky krvný tlak, teda hypotenzia. Naopak, aj pri vysokom krvnom tlaku, hypertenzii, niektorí ľudia udávajú pocit búšenia. Okrem odchýlok krvného tlaku poznáme aj iné ochorenia.

Môže to byť napríklad ischemická choroba srdca, pri ktorej dochádza k zníženému zásobeniu srdcového svalu kyslíkom. Ochorenia koronárnych ciev sú závažným ochorením. Ľudia liečení na srdce poznajú angínu pectoris.

Čo je vlastne bolesť následkom zníženého prekrvenia, a teda aj okysličenia srdca. Pri ochoreniach srdcových ciev je vysoké riziko akútneho nedokrvenia myokardu, teda vzniku infarktu srdcového svalu.

Ostatné sú napríklad kardiomyopatia, endokarditída, perikarditída, chronické srdcové zlyhávanie, vrodené vývojové vady srdca. Avšak najčastejšie vzniká búšenie následkom porúch srdcového rytmu.

Arytmia je porucha srdcového rytmu, jeho frekvencie a šírenia. Tento pojem združuje viacero typov a klasifikuje sa na základe viacerých kritérií. Okrem bradykardie a tachykardie poznáme aj supraventrikulárnu tachykardiu, fibriláciu a flutter predsiení a komôr, AV blok, extrasystoly a množstvo iných porúch srdcového rytmu. 

Náš odborný garant Dr. Vladimír Garaj dopĺňa nasledujúcu časť článku:

Diagnostika

Lekár vyhodnotí palpitácie z viacerých hľadísk.

Anamnestické údaje informujú odborníka nieleno charaktere „pocitu“ búšenia srdca, ale tiež o jeho intenzite, trvaní, eventuálnom návrate, súvisoch s fyzickou aktivitou a podobne. Neraz aj táto informácia môže mať veľmi cennú diagnostickú hodnotu.

Fyzikálne vyšetrenie sa okrem základnej schémy opiera o auskultáciu a zhodnotenie pulzácie. Farba pokožky môže prezrádzať ťažkosti s dýchaním. Niekedy je pacient dýchavičný.

Štandardom je elektrokardiografia (EKG), vďaka ktorej získa lekár predstavu o možných zmenách elektrickej aktivity srdca.

Z dlhodobého hľadiska majú svoje miesto v diagnostike rôzne záťažové testy či echokardiografia; Holterov monitoring je cenný nástroj, nakoľko sa palpitácie zvyknú objaviť len v istých chvíľach. Keďže často práve pri návšteve lekára nie sú prítomné, musí sa odborník opierať aj o iné získané vyšetrenia.

Patrí k nim odber krvi; pri vyšetrení tejto telovej tekutiny je niekedy potrebné pátrať po možných ischemických zmenách, respektíve počínajúcej nekróze srdcového svalu.

Čítajte tiež: Ischemická choroba srdca: Príčiny a príznaky koronárnej choroby? + Infarkt myokardu: Prečo vzniká, aké má príznaky akútny srdcový infarkt?

Vyšetrenie hormónov štítnej žľazy, toxikologické vyšetrenie pri podozrení na intoxikáciu, hepatálne testy, prítomnosť zápalu v organizme - všetky tieto čiastkové parametre spresňujú diagnózu.

Zaujímavé informácie v článku: Meranie krvného tlaku, tepu či dychu doma. Ako sa vyznať v hodnotách?

Zaujímavosti

V súčasnosti nie sú jasné objasnené poznatky o nervových dráhach zodpovedných za vnímanie srdcového tepu. Existujú predpoklady, že tieto dráhy zahŕňajú rôzne štruktúry ako v srdci, tak i mimo neho.

Podľa jednej zo štúdií má 43 % všetkých palpitácií súvis priamo so srdcom, 31 % vzniká na podklade psychických vplyvov a asi 10 % vzniká z rôznych iných pôsobkov - napríklad spomínaných liekov, niektorých stimulancií či pri poruchách štítnej žľazy.

Podľa odhadu niektorých vedcov až 16 % pacientov, ktorí prišli k svojmu poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti, hlásilo palpitácie.

Otestujte svoje vedomosti o búšení srdca

Ako ste sa zoznámili s problematikou o búšení srdca? 6 ľahkých otázok o danej téme.