Nespavosť je porucha spánku, dochádza pri nej k problémom pri zaspávaní, k častému prerušovaniu spánku alebo k veľmi plytkému spánku, prípadne k veľmi skorému rannému budeniu a skracovaniu spánku.
Insomnia, ako sa ochorenie odborne nazýva, môže súvisieť niekedy len s bežnými príčinami, ako napríklad dočasne zvýšený stres, zmeny prostredia alebo časového pásma.
Ale môže ísť aj o ochorenie pomerne vážne, ktoré môže značiť rôzne chorobné stavy.
Nespavosť, teda insomna je najčastejšie sa vyskytujúca forma zo všetkých porúch spánku. Odhaduje sa, že v populácii trpí 5 - 35 % ľudí na nespavosť.
Z toho sú častejšie postihnuté ženy. Jej výskyt súvisí aj s vekom, pričom pribúdajúcimi rokmi stúpa.
parasomnia, abnormálne chovanie počas spánku, zmätenosť, krik, plač
porucha dýchania počas spánku, ako je spánkové apnoe či chrápanie
poruchy cirkadiálneho rytmu, posun času zaspávania a prebúdzania
abnormálne pohyby počas spánku
izolované symptómy
a skupina ďalších porúch spánku
Čo je to insomnia?
Insomnia je príčinou početných ťažkostí, a to ako duševných tak aj telesných. Napríklad je riziková pre výskyt depresie alebo závislosti na alkohole.
Počas bežného dňa je následne rizikovým faktorom vzniku únavy, vyčerpania, porúch koncentrácie či pamäti. Zvyšuje napätie, nervozitu, ale aj úrazy a pridružené telesné problémy.
Časté zobúdzanie sa a následný problém zaspať. Zdroj foto: Getty images
Insomnia je charakterizovaná ako porucha spánku, ktorá môže obsahovať:
poruchu zaspávania, napríklad predĺžené zaspávanie
prerušovaný spánok a následne opäť predĺženie zaspávania
predčasné ranné prebúdzanie
kombinácia uvedených
Takže človek môže trpieť rôznou formou nespavosti, napríklad má problém večer zaspať, ráno sa skoro budí alebo sa často budí počas noci, následne má opäť ťažkosti so zaspatím. Dôsledkom toho je nevyspatý. Nespavosť môžu sprevádzať aj iné poruchy spánku, napríklad nočné mory a niekedy aj námesačníctvo.
Počas dňa môže pociťovať únavu, vyčerpanosť, dennú ospalosť. Ale aj emotívnosť, náladovosť, zvýšenú dráždivosť, zníženú motiváciu. A napríklad pri práci môže byť zvýšený sklon ku chybám či k úrazom. Následkom insomnie môže pociťovať aj rôzne telesné ťažkosti.
Podľa dĺžky trvania môže byť nespavosť krátkodobá, označovaná aj ako prechodná alebo akútna a chronická, a to vtedy, ak tento stav poruchy spánku trvá dlhšie ako 4 týždne. Môže pretrvávať od detstva, alebo je navodená liekmi, či alkoholom.
Vznik insomnie ovplyvňujú početné rizikové faktory. Príkladom je najmä životný štýl, režim dňa a noci, stres a psychická záťaž, ale aj fyzická námaha. Samozrejme, ťažkosti môže spôsobiť aj zmena prostredia a časového pásma.
Medzi chorobné príčiny sa zaraďujú aj rôzne choroby, ako napríklad ochorenia srdcovo - cievneho systému, dýchacieho systému. Avšak, aj samotná nespavosť je príčinou rôznych ťažkostí. Môže byť dôvodom depresie či úzkosti. Ľudia postihnutí insomniou majú vyšší sklon k alkoholizmu.
Tabuľka uvádza formy nespavosti
Názov insomnie
Popis
Prechodná
je akútna, krátkodobá ale aj stresovo navodená
do 7 až 14 dní
príčina môže byť stres, ako je skúška, očakávanie či bolesť, alebo aj práca na zmeny
Psychofyziologická
je chronická, ktorá trvá dlhšie ako 4 týždne
Paradoxná
pseudosomnia, spánková hypochondria
Idiopatická
pri pretrvávaní ťažkostí od detstva
Behaviorálna
v detskom veku
Pri neprimeranej spánkovej hygiene
spánkový režim, návyky
So psychopatológiou
pri psychiatrických poruchách, ako je napríklad úzkosť či depresia
Navodená liekmi a inými látkami
kortikosteroidy, betablokátory, diuretiká, teofylin, benzodiazepíny
alkohol či drogy
kofeín, nikotín
Spánok je fyziologický stav. Potrebný je na regeneráciu a nadobudnutie sily. Je nevyhnutný a potrebný. Jeho nedostatok spôsobuje telesné a duševné ťažkosti. Spánok je stav, keď človek v nižšej miere vníma svoje okolie.
Avšak, metabolizmus a srdce nespia a pracujú. Pošas spánku sa spomalý dýchanie a frekvenciasrdca, znižuje sa krvný tlak. Prebieha syntéza bunkových štruktúr, organizmus sa čistí a naberá novú energiu.
Počas spánku sa striedajú rôzne formy. A to fáza hlbokého spánku, teda non - REM a REM, čo je plytšia časť. V období hlbokého, čiže non - REM spánku sa zotavujeme, naberáme energiu. Druhou stranou je REM spánok. Je plytší, snívajú sa počas neho sny.
Potrebná dĺžka spánku je individuálna, v priemerne 7 - 9 hodín. Avšak, určitej skupine ľudí postačuje spať 4 - 5 hodín. Naopak, niekto potrebuje venovať spaniu 8 - 9 hodín.
REM je skratka zo slov Rapid Eye movement, v preklade rýchle pohyby očí. Tie chýbajú v časti non - REM. Striedanie týchto dvoch foriem vieme zaznamenať aj na EEG vyšetrení, pričom sa líšia v elektrickej aktivite centrálneho nervového systému.
Príčiny
Krátkodobú poruchu spánku vyvolávajú rôzne činitele. Príkladom je aj posun času, konzumácia nevhodného, ťažkého jedla pred spaním, ale aj neskorá večera či pitie stimulujúcich nápojov, nie len kávy, a alkoholu. Kvalitu spánku ovplyvňuje aj okolitý hluk či svetlo.
Ťažkosti so spánkom môže spôsobiť nevhodná posteľ, matrac či vankúš. A teda aj zmena prostredia. Dlhodobý stres, manželské a partnerské nezhody, ale pozor si treba dať aj na prepracovanosť.
Tento typ nespavosti je krátkodobý, akútny, čiže prechodný. Netrvá viac ako jeden až dva týždne. Prípadne po dobu pretrvávania nadmernej záťaže, a to fyzickej alebo psychickej. Chronická nespavosť je vážnejšou formou.
Dlhodobá insomnia pretrváva dlhšie ako 4 týždne. Uvádza sa, že jej výskyt je približne 10 až 15 % zo všetkých poddruhov nespavosti. Sprevádzajú ju aj stavy ako je úzkosť pre strach z nevyspatia.
Čiže príčin nespavosti je viacero, ako je uvedené aj v tabuľke. Veľký vplyv má aj životný štýl, spánková hygiena, nepravidelný režim dňa, spánok počas dňa, prípadne aj niektoré poruchy a ochorenia. Negatívne pôsobí bolesť či svrbenie.
Ochorenia, ktoré vyvolávajú insomniu sú napríklad:
GERD, čiže refluxná choroba žalúdka a pažeráka
kardiovaskulárne ochorenia a medzi nimi aj hypertenzia, astma cardiale
Ako je uvedené, tak nespavosť môže byť príčinou hormonálnych zmien. U mladých žien je preto dôležité, aby pre samovoľným nasadením liečby vylúčili tehotenstvo. Hormonálne zmeny, a teda aj insomnia môžu nastať v rannom tehotenstve, teda na jeho začiatku.
Nespavosť je častá aj v tehotenstve. Zdroj foto: Getty images
Počas tehotenstva sa ťažkosti so spánkom môžu upraviť. Ale následne veľa žien udáva, že sa ťažkosti vyskytli v treťom trimestri. Dôvodom je veľkosť plodu a maternice. Tá obmedzuje tehotnú vo výbere polohy pre spánok. Najlepšia je mierna poloha na ľavom boku, tá uvoľní spätný tok krvi do srdca.
Samozrejme, okrem obmedzenia polohy sa pridružujú aj časté močenie počas noci, tiež pre zmenšený priestor pre močový mechúr. Väčšie rozmery maternice tlačia aj na bránicu, čo môže vyvolať ťažkosti s dýchaním počas noci.
V polohe ležmo sa pridružuje aj pálenie záhy. Medzi iné príčiny môže patriť nafukovanie a pocit plnosti. Časté je búšenie srdca, a to pre vyššiu srdcovú frekvenciu. Iným faktorom je stres. Na ten sú tehotné taktiež náchylné vo zvýšenej miere.
Nie že by sa mala nespavosť pokladať za príznak tehotenstva, ale hormonálne zmeny zapríčinené ním môžu viesť k tomuto stavu. Podobne je to aj v prípade zmien hladiny hormónov počas menštruačného cyklu. Keď sa môže vyskytnúť pred menštruáciou. Rovnako je to v prípade menopauzy.
Ženy by preto mali myslieť aj na tieto dôvody, ak majú ťažkosti so spánkom. Prirodzene, ak sa ťažkosti opakujú alebo sú neprimerané, je najlepšia konzultácia s gynekológom. Nakoľko v prípade tehotenstva je veľa liekov kontraindikovaných a môže ísť o závažnejšie príčiny.
Príznaky
Príznaky sa líšia podľa formy nespavosti. Typickým prejavom je obvykle prehadzovanie sa z boka na bok v posteli u človeka, ktorý trpí poruchou zaspávania. Alebo potreba dlhšieho upokojenia sa a navnadenia sa na spánok.
Prebúdzane uprostred noci, časté budenie sa v noci a bez zjavnej príčiny, pričom človek má následne problém znova zaspať. Ranná forma nespavosti sa prejavuje skorým prebudenímnadránom, a to aj niekoľko hodín pred skutočnou potrebou ranného vstávania.
Vstávanie nadránom ako príznak insomnie. Zdroj foto: Getty images
Vo všeobecnosti sú prejavy insomnie typické. Medzi príznaky teda patrí:
porucha zaspávania, teda ťažké zaspávanie
prerušovaný, nekvalitný spánok
ktorý komplikuje opätovne sťažené zaspávanie
predčasné prebúdzanie nadránom
pocit nedostatočného zotavenia, nadobudnutia energie, oddýchnutia po prebudení
Následne sa insomnia prejavuje aj počas dňa, tak ako uvádza tabuľka
únava
vyčerpanosť
slabosť
pokles pozornosti a nedostatočnej koncentrácie
poruchy pamäti
časté zmeny nálady a zvýšená dráždivosť, podráždenosť
Nespavosť je rizikovým faktorom pre vznik telesných ťažkostí a aj ochorení. Ako je napríklad znížená imunita, srdcovo - cievne ochorenia či cukrovka. V detstve môže byť príčinou spomalenia rastu. Môže zapríčiniť nadváhu a obezitu.
Diagnostika
Diagnostika insomnie nie je jednoduchá. Krátkodobá alebo občasná nespavosť neznamená patologický stav. Avšak, pri pretrvávaní ťažkostí je potrebná odborná účasť, teda vyšetrenie. Nakoľko chronické poruchy spánku môžu viesť k závažným telesným ťažkostiam.
Základom je anamnéza a zisťovanie konkrétnych problémov. Zisťujú sa časové údaje, ako sú čas zaľahnutia, zaspatia, vstávania. Ale aj ostatné informácie ohľadom spánku, sny, pohyby počas spánku, nočné prebúdzanie, chrápanie alebo hlasové prejavy v čase spánku.
Realizujú sa vyšetrenia, merá sa mozgová a svalová aktivita. Dôležité je tiež vylúčiť organické príčiny nespavosti. Pri diagnostike porúch spánku je najdôležitejšia anamnéza, ale okrem nej môžu byť nápomocné niektoré z uvedených vyšetrení:
polysomnografia, čiže celonočné monitorovanie spánku
EEG. čiže vyšetrenie elektrckej aktivity mozgu
EMG, ako sledovanie elektrickej aktivity svalovnapríklad svalov brady
EOG, teda elektrookulografia, sledovanie pohybov očí
sledovanie prúdenia vzduchu pred nosom a ústami
pohyby hrudníka a brucha pri dýchaní
EKG, teda vyšetrenie elektrickej aktivity srdca
saturácia krvi kyslíkom
videozáznam
aktigrafia, hodnotenie pohybovej aktivity počas niekoľkých dní
vedie sa spánkový denník, časové údaje o spánku a bdení počas 4 týždňov
Priebeh
Nespavosť môže mať viaceré formy. Buď má človek problémy so zaspávaním večer, prípadne má nepokojný spánok a často sa budí v noci, keď je spánok vlastne prerušovaný, alebo sa môže budiť veľmi skoro ráno a už nezaspí.
Insomnia môže byť zapríčinená zvýšenou záťažou, a to ako fyzickou tak psychickou. Alebo je príčinou zlá spánková hygiena. Uvádza sa, že zväčša pretrváva po celý život. Pričom sa striedajú obdobia s útlmom problémov. Následne ju opäť provokuje záťažové obdobie.
Vyvolať ju môže aj zneužívanie a závislosť na liekoch určených na spanie, čiže hypnotík. Ak je insomnia krátkodobá, nie je až taký problém pre človeka. Avšak, aj tak vyvoláva ťažkosti ako sú únava, slabosť či vyčerpanosť.
Samozrejme, pri dlhodobom probléme s nespavosťou sa pridružujú aj ostatné ťažkosti. Ako sú poruchy koncentrácie, pamäti, ale aj časté striedanie nálad. Človek stráca iniciatívu, záujem, motiváciu.
Poruchy spánku môžu byť dôsledkom závažných problémov. Tie zhoršujú pracovnú výkonnosť, čo má za následok zvýšený sklon ku chybám, riziko úrazu. K týmto ťažkostiam sa následne pridružujú aj telesné prejavy.
Nervový systém je viac dráždivý. A to môže spôsobiť aj ťažkosti na úrovni nervovo - svalového spojenia. Prejavom je tras, ale aj ťažkosti podobné ako pri tetánii, a to aj spolu s búšením srdca a ostatnými ťažkosťami.
Človek pociťuje bolesti hlavy, svalov, viac sa potí, je bledý a môže mať aj tráviace problémy. Samozrejme, u každého človeka môžu byť príznaky rôzne. Insomnia môže vyvrcholiť do srdcovo - cievnych ochorení, ako je vysoký krvný tlak.
Nespavosť môže vzniknúť pri psychických poruchách. Ako je to aj v prípade úzkosti či depresie. Ale aj naopak, nespavosť môže tieto psychické ťažkosti vyvolať. Rizikový je vznik obezity a cukrovky.
Čo pomáha pri insomnii
Ako sa lieči: Nespavosť
Ako sa dá pomôcť a zbaviť sa insomnie? Liečba a vhodné lieky
Stredná zdravotnícka škola v Nitre mi dala základ pre uplatnenie sa v oblasti zdravia a chorôb. Vďaka nej som 2 roky pracoval na traumatologickej klinike a ambulancii vo FN Nitra. Od roku 2006 som bol zamestnaný v záchrannej zdravotnej službe, kde som zotrval do roku 2017.
Bakalárske štúdium som absolvoval na Univerzite Konštantína Filozofa v Nitre v odbore urgentná zdravotná starostlivosť. Bakalársky titul mi umožnil pokračovať v poslaní zdravotníckeho záchranára. Medzičasom som získal miesto na tiesňovej linke 155. V prednemocničnej zdravotnej starostlivosti tak pôsobím do dnešnej doby.
Záujem o človeka, zdravie a aj samotné choroby som mal už v detstve, čo mi dalo predpoklad venovať sa tejto téme i v dospelosti. Štúdium a získavanie nových informácií v praxi mi poskytlo skvelý podklad pre písanie odborných textov a to v podobe článkov, ktorým porozumejú i bežní ľudia. Moja záľuba v portáli Zdravotéka má tak pevné základy v rokoch praxe aj v osobnom záujme. Podobne ma zaujíma i zdravá strava, výživa a celkovo zdravý životný štýl. Svoj voľný čas vypĺňam rodinou a športom
Vždy som túžila pomáhať ľuďom a obzvlášť ťažko chorým. Vyštudovala som Lekársku fakultu UPJŠ v Košiciach. Už počas vysokej školy som sa venovala onkohematologickému výskumu, kedy som sa zaoberala pacientami s leukémiou. Absolvovala som stáž na Onkologickom inštitúte v Barcelone v Španielsku, kde som praxovala na špičkovej Klinike onkohematológie. Spoznala som tzv. otvorenú medicínu, kedy si pacient niesol z ambulancie od profesora s celosvetovým renomé nakreslenú chorobu na papieri. Pacient bol spokojný, informáciám porozumel a po pevnom stisku ruky od lekára veril, že s pomocou Boha a lekára chorobu porazí. Pacient sa usmial a odišiel. Vtedy som sa definitívne rozhodla, že sa chcem venovať onkológii a byť tu pre ľudí, ktorí to obzvlášť potrebujú. Od roku 2014 som niekoľko rokov pracovala vo Východoslovenskom onkologickom ústave na Oddelení klinickej onkológie v Košiciach, potom neskôr na Oddelení klinickej onkológie vo Fakultnej nemocnici J. A. Reimana v Prešove a momentálne som na materskej dovolenke. Výskumu som sa nevzdala a po absolvovaní vysokej školy sa tiež venujem proteomickému štúdiu pacientiek s karcinómom prsníka. Na túto tému som obhájila PhD. titul v klinickej biochémii a verím, že neustály pokrok vo výskume stále viac a viac pomôže. Vo svojej práci, keď často pacient prichádza neskoro alebo pri výučbe medikov som si stále uvedomovala aká dôležitá je osveta v medicíne. Aj touto cestou písania chcem prispieť k Vašej prevencii či pomôcť orientovať sa pri zdravotných ťažkostiach.
Ste doktor, či zdravotník? Zviditeľnite sa a zdieľajte skúsenosti!
Vytvorte si vlastný blog na Zdravoteka.sk, ktorú číta 620 000 ľudí
mesačne.
Napíšte nám →
Zoznam lekárov liečiacich chorobu
Tu uvedené informácie ohľadom formy, spôsobu a konkrétnej liečby sú len informatívneho charakteru, pričom záleží od každého prípadu a od každého lekára individuálne, akým spôsobom bude liečba realizovaná. Niektoré spôsoby terapie sa vykonávajú ambulantne, ale nielen výlučne ambulantne, ale aj iným spôsobom. V tom prípade ambulancie nemusia byť poskytovateľom konečnej liečby. O forme liečby sa poraďte vždy s odborným lekárom.
