O nízkom krvnom tlaku - hypotenzii hovoríme vtedy, ak sú hodnoty krvného tlaku dlhodobo nižšie než 100 / 60. Niektorí ľudia, najmä ženy, poznajú závraty, mdlobu či pocit na odpadnutie. Ide o ochorenie či nie?
Hypotenzia, ako sa odborne označuje nízky krvný tlak, nie je ochorením v pravom zmysle slova.
Čo je to krvný tlak v skratke
Krvný tlak je vytváraný pri srdcovej činnosti, keď je krv vypudzovaná - vytláčaná do krvného obehu. Je to vlastne tlak prúdiacej krvi pôsobiaci na stenu tepien.
Delí sa na systolický (sTK) a diastolickýkrvný tlak (dTK).
Systolický krvný tlak je najvyššia hodnota tlaku a vzniká pri vypudení krvi do telového krvného obehu. Naopak, diastolický tlak je prítomný pri uvoľnení srdca. Je to najnižší tlak krvi.
Na tlakomeri či v zdravotnej dokumentácii vidíme znázornenie tlaku v jednotkách mmHg (milimetrov ortuťového stĺpca), staršie označenie torr. Vyšší, čiže systolický tlak je zapísaný pred lomkou 120 / 80 - za lomkou diastolický.
Podľa Wikipédie Lekár Scipione Riva Rocci v roku 1896 publikoval prácu o meraní krvného tlaku sphygomanometrom - tlakomerom. Metódu zdokonalil Nikolai Korotkov, Ruský chirurg, podľa ktorého sú pomenované aj Korotkovove fenomény.
Čo je to nízky krvný tlak a aké má hodnoty?
Pojem chronická artériová hypotenzia označuje dlhodobo nízky tlak krvi, ktorého hodnota je menej ako 100 / 60mmHg. Poznáme aj prechodný - krátkodobý stav, poklesu krvného tlaku, ktorý sa zväčša prejaví závratom, mdlobou či synkopou - kolapsom.
O hypotenzii sa tvrdí, že jej primárna, teda esenciálna forma nemá presne odhalenú príčinu. Naopak, sekundárna hypotenzia je príznakom a dôsledkom nejakého iného ochorenia.
náhly pokles systolického tlaku krvi o 20 mmHg alebo viac
či systolický krvný tlak pod 90 mmHg
organizmus nestihol z nejakého dôvodu dostatočne rýchlo zareagovať na zmenu polohy
nedostatočné prekrvenie mozgu
nasleduje slabosť, mdloba či synkopa - odpadnutie
vo vodorovnej polohe sa zlepší prekrvenie mozgu
človek sa preberá k vedomiu
až na riziko úrazu neohrozuje akútne zdravie či život
Habituálna
väčšinou u mladých žien
zmena regulačných mechanizmov
hormonálna či nervová regulácia
Sekundárna
ako príznak iného ochorenia:
CNS - mozgu
periférnych nervov
endokrinných porúch
pri užívaní niektorých liekov
akútne stavy - príkladom je šok:
krvácanie
popáleniny
anafylaxia - alergia na lieky, jedlo, poštípanie hmyzom
Vo väčšom zastúpení majú nízky tlak krvi ženy. Predpokladá sa vplyv hormonálnej a nervovej regulácie.
Postihuje najmä dospievajúce dievčatá a mladé ženy. Foto: Getty images
Hodnoty normálneho a nízkeho krvného tlaku v tabuľke
Názov
Systolický tlak krvi
Diastolický tlak krvi
Extrémne nízky
menej ako 50
35
Veľmi nízky
50 - 70
35 - 40
Nízky
70 - 90
40 - 60
Nižší normálny
90 - 110
60 - 75
Normálny
120
75 - 80
Normálny tlak u dojčiat
80
60
Normálny tlak u detí
100
70
Hraničný tlak krvi u detí a dospievajúcich
120
90
Nižší normálny tlak krvi a normálny tlak krvi sa uvádzajú v prospech prevencii srdcovo - cievnych ochorení. Príkladom je ateroskleróza, ischemická choroba srdca, infarkt myokardu či cievna mozgová príhoda.
Avšak, nižšie hodnoty a veľmi nízky krvný tlak spôsobuje akútne ťažkosti. Tie komplikujú každodenný život. Z dlhodobého hľadiska je chronický výskyt nízkych hodnôt tlaku hrozbou pre zdravotný stav.
Je príčinou svalovejslabosti, únavy, nevýkonnosti či neurologických problémov. Dôvodom je nedostatočné prekrvenie buniek, tkanív a orgánov.
Treba pri ňom myslieť aj na zvýšené riziko úrazu pre odpadnutie - krátkodobú stratu vedomia.
Podobne, hypertenzia spôsobuje rozličné zdravotné komplikácie.
Príčiny
Príčina chronického nízkeho krvného tlaku pri primárnej forme nie je úplne objasnená. Pripisuje sa význam poruche hormonálnej či nervovej regulácie.
Ako je už uvedené, na tento druh sú viac náchylné ženy.
Prípadne je za akútne vzniknutým poklesom náhla zmena polohy. Organizmus nedokáže dostatočne rýchlo zareagovať a prispôsobiť krvný obeh. Mozog sa nedostatočne prekrví.
Takúto ortostatickú hypotenziu poznáme hlavne ráno po prebudení, dlhodobom ležaní, alebo naopak, po dlhšom trvaní státia.
Človeku sa zamotá hlava alebo skolabuje. Následne sa prekrvenie CNS stabilizuje a postihnutý sa preberá. Rizikom synkopy je úraz.
Postprandiálna hypotenzia - pokles systolického krvného tlaku po jedle o 20 mmHg. Prechodný stav zníženia tlaku po príjme stravy. Presná príčina nie je známa, predpokladá sa multifaktoriálny základ. Vyskytuje sa častejšie u starších ľudí.
Veľmi často zapríčinia nízky tlak krvi aj lieky. Príkladom sú antihypertenzíva, čiže lieky na vysoký krvný tlak, ale i lieky užívané pri liečbe chronického srdcového zlyhania (betablokátory, ACE inhibítory, vazodilatanciá, diuretiká) či tricyklické antidepresíva.
Ľudia si užijú viac liekov, ako mali, predávkujú sa - úmyselne, ale aj neúmyselne. Zabudnú, že už jednu dávku liekov užili.
Iné sekundárne príčiny nízkeho krvného tlaku:
nevhodná liečba, zle nastavená terapia(zo strany pacienta či lekára)
aj pri prestrelenej snahe znížiť si vysoký krvný tlak
Hypotenzia zapríčiňuje znížené prekrvenie buniek, tkanív, a teda aj orgánov. Najčastejšie sa prejavuje ako svalová slabosť, celková únava, človeku sa točí svet, má problém s koncentrovaním sa.
Rizikom je vznik komplikácií. Ako je tomu pri dlhodobo závažnej hypotenzii.
Tá môže byť príčinou organického poškodenia nervovej sústavy, teda mozgu. CNS je počas dlhého obdobia menej prekrvený, čo mu škodí.
Lekári George Milton Shy a Glenn Albert Drager v roku 1960 spájali ortostatickú hypotenziu s degeneratívnym poškodením CNS. Popísali ju ako multisystémová atrofia - MSA. Raritné ochorenie
Všeobecné príznaky hypotenzie:
únava
slabosť
svalová slabosť
bolesť hlavy
závraty (vertigo), motanie hlavy, pocit opitosti
studená koža, najmä rúk a nôh
chladné končatiny
studený pot
nadmerné potenie
zrakové poruchy, ako je zahmlené videnie, čierňava pred očami
záblesky pred očami
hučanie či šum v ušiach, iné nepríjemné zvuky v ušiach
zrýchlený pulz (tachykardia) a pocit búšenia srdca (palpitácie)
Náhly pocit točenia hlavy či tlak do hlavy. Foto: Getty images
Diagnostika
Pri hypotenzii sa odoberá anamnéza. Človek opisuje svoje ťažkosti a symptómy navádzajú k diagnóze. Samozrejme, dôležité sú aj ostatné vyšetrenia.
Meranie krvného tlaku je základnou vyšetrovacou metódou. Avšak, nepostačujeiba jedno meranie. Pre potvrdenie diagnózy hypotenzie je potrebné vykonať viacero nezávislých meraní.
Pri opakovaných meraniach bude hodnota nižšia ako TK 100 / 60 mmHg.
Hypotenzia s miernou tachykardiou. Foto: Getty images
Pri internom vyšetrení sa volí aj 24 hodinové meranie tlaku, takzvaný Tlakový Holter. EKG vyšetrenie môže odhaliť poruchu srdcového rytmu, ktorá tiež môže viesť k zníženiu tlaku krvi. Rovnako sa môže vykonať aj EKG Holter - 24 hodinový záznam.
Dopĺňa sa laboratórne vyšetrenie krvi alebo moču, RTG, ECHO, sonografia. Pri diferenciálnej diagnostike a hľadaní primárnej príčiny aj detailnejšie CT či MRI.
Priebeh
Nižší normálny tlak je lepším variantom a je vítaný v prevencii kardiovaskulárnych ochorení. Ani z dlhodobého pohľadu nie je rizikom pre vznik komplikácií.
Túto formu krvného tlaku vo väčšine majú mladé dievčatá a ženy.
U dospievajúcich dievčat a žien v mladšom veku sa prisudzujú príčiny pre menštruačné bolesti či straty krvi. Naopak, u starších ľudí je hlavným dôvodom dehydratácia či užívanie liekov na hypertenziu.
Príkladom bežných ťažkostí je celková či svalová slabosť, únava, pocitna odpadnutie, mdloba, kolaps.
Pozor a varovné príznaky kolapsu:
náhla slabosť
točenie hlavy - závrat
čierne pred očami či iná porucha videnia
šum v ušiach, pískanie, tlak
problém s postojom - podlomenie kolien
až odpadnutie
V prípade výskytu týchto symptómov je najlepšie si ľahnúť. Ak je to na verejnom priestranstve, možno postačí kľaknúť si a skloniť hlavu medzi kolená. Minimálne sadnúť. Pri veľmi nízkom krvnom tlaku poloha v sede nemusí postačovať.
Po synkope - odpadnutí zväčša po niekoľkých sekundách alebo minútach dochádza k úprave stavu.
V dlhodobom horizonte je následne rizikový vznik neurologických ťažkostí. Tie vyplývajú z chronicky zníženej perfúzie, teda prekrvenia buniek, tkanív a orgánov.
Prevencia a ostatné opatrenia pri hypotenzii
Okrem uvedenej liečby je dobré si zapamätať, že pri nízkom krvnom tlaku pomôže aj úprava životného režimu či stravy.
Čo pomôže pri nízkom krvnom tlaku:
stravovací režim
menšie porcie a častejšie - zaťažia menej žalúdok a tráviaci systém
obmedzenie ťažkých jedál s vysokým obsahom tuku a bielkovín
zvýšenie príjmu solí nemusí byť žiadúce, ale uvádza sa ako jedna možnosť, treba sa riadiť rozumom
dodržiavanie pitného režimu
skôr ako vstanete z postele, vypite pohár vody
pomarančový či grapefruitový džús pôsobia povzbudivo
zníženie príjmu alkoholu
káva či čierny čaj má močopudný účinok, čo môže navodiť hypotenziu
Obdobie tehotenstva znamená pre organizmus ženy rôzne zmeny, a to sú napríklad aj hormonálne. Okrem toho, srdcovocievny systém tehotnej je vo zvýšenej miere namáhaný.
Väčšinou nastupuje hneď na začiatku tehotenstva a následne v posledných týždňoch.
Problémom môže byť aj spánok na chrbte. Nárast maternice, plodu a zmena pomerov v brušnej dutine môže spôsobiť tlak na veľké cievy. V ľahu na chrbte sa vyskytuje útlak dolnej dutej žily. Ten zhoršuje návrat krvi do srdca.
Označuje sa ako syndróm dolnej dutej žily - v 3. trimestri tehotenstva sa odporúča ľah na ľavom boku.
Tehotná môže pocítiť nasledovné príznaky:
zrýchlenie srdcovej činnosti, tachykardiu
búšenie srdca
pokles krvného tlaku až odpadnutie
potenie
bledosť
nevoľnosť
Okrem tehotnej je ohrozený aj plod - pre zhoršené zásobenie plodu krvou.
Ako sa lieči: Nízky krvný tlak - Hypotenzia
Ako liečiť hypotenziu? Lieky na nízky tlak + režim a prvá pomoc
Stredná zdravotnícka škola v Nitre mi dala základ pre uplatnenie sa v oblasti zdravia a chorôb. Vďaka nej som 2 roky pracoval na traumatologickej klinike a ambulancii vo FN Nitra. Od roku 2006 som bol zamestnaný v záchrannej zdravotnej službe, kde som zotrval do roku 2017.
Bakalárske štúdium som absolvoval na Univerzite Konštantína Filozofa v Nitre v odbore urgentná zdravotná starostlivosť. Bakalársky titul mi umožnil pokračovať v poslaní zdravotníckeho záchranára. Medzičasom som získal miesto na tiesňovej linke 155. V prednemocničnej zdravotnej starostlivosti tak pôsobím do dnešnej doby.
Záujem o človeka, zdravie a aj samotné choroby som mal už v detstve, čo mi dalo predpoklad venovať sa tejto téme i v dospelosti. Štúdium a získavanie nových informácií v praxi mi poskytlo skvelý podklad pre písanie odborných textov a to v podobe článkov, ktorým porozumejú i bežní ľudia. Moja záľuba v portáli Zdravotéka má tak pevné základy v rokoch praxe aj v osobnom záujme. Podobne ma zaujíma i zdravá strava, výživa a celkovo zdravý životný štýl. Svoj voľný čas vypĺňam rodinou a športom
Ste doktor, či zdravotník? Zviditeľnite sa a zdieľajte skúsenosti!
Vytvorte si vlastný blog na Zdravoteka.sk, ktorú číta 620 000 ľudí
mesačne.
Napíšte nám →
Zoznam lekárov liečiacich chorobu
Tu uvedené informácie ohľadom formy, spôsobu a konkrétnej liečby sú len informatívneho charakteru, pričom záleží od každého prípadu a od každého lekára individuálne, akým spôsobom bude liečba realizovaná. Niektoré spôsoby terapie sa vykonávajú ambulantne, ale nielen výlučne ambulantne, ale aj iným spôsobom. V tom prípade ambulancie nemusia byť poskytovateľom konečnej liečby. O forme liečby sa poraďte vždy s odborným lekárom.
