Leptospiróza: Ako sa chrániť pred touto nebezpečnou bakteriálnou infekciou

Pôvodcom ochorenia je baktérii rodu leptospira. 

Rezervoárom je viac ako 15 druhov cicavcov, medzi ktoré patria najmä potkany, myši, psy, ošípané. 

Leptospira je špirálovitá, pružná spirochéta s vnútornými bičíkmi.

Je známych 7 druhov leptospis v 23. seroskupinách cez 200 druhov, pričom môžu vyvolať rôzne príznaky: 

• Leptospira icterohaemoorrhagiae – Weilová choroba, ktorej rezervoárom ochorenia sú potkany 
• Leptospira grippotyphosa – nazýva aj ako poľná horúčka, choroba pastierov ošípaných, choroba ryžových polí. Rezervoárom ochorenia sú hraboš poľný, myši, hryzec 
• Leptospira canicola – Stuttgartská choroba psov, pri ktorej rezervoárom ochorenia je pes 
• Leptospira pomona – ochorenie kŕmičov prasiat. Rezervoárom ochorenia je myš temnopása, domáce prasa, králik, potkan, dobytok 
• Leptospira tarassovi – sa nazýva ako vodná horúčka 
• Leptospira sejroe – poľná horúčka a prenášajú ju poľné hlodavce (poľné myši), domáca myš 
• Leptospira bratislava – anikterická leptospiróza, prenášaná ježkom, prasaťom 

Leptospira sa nachádza všade vo svete, ale najvyšší výskyt je v tropických a teplejších oblastiach. Zvýšené riziko je pri cestovaní do Oceánie (Austrália, tichomorské ostrovy, Nový Zéland), subsaharskej Afriky, niektoré časti latinskej Ameriky, Ázii. 

Weilová choroba

Pôvodcom ochorenia je Leptospira icterohemorrhagica s typickým priebehom žltačky a patrí medzi najznámejšie choroby vyvolané leptospirou. 

Toto ochorenie sa častejšie vyskytuje po povodniach, kedy sú potkany prenášajúce zoonózy vyplavené z kanalizácie.   

Pôvodcom prenosu infekcie sú hlodavce, najmä potkani, poľné lesné hlodavce, ježkovia, ale aj vtáky, domáce zvieratá ako prasatá, dobytok i psy. 

Baktérie leptospirózy sa šíria močom od infikovaného zvieraťa, po vymočení zvieraťa sa tak dostavajú do vody, pôdy a tam prežívajú týždne až mesiace. Dobre prežívajú v sladkej vode, bahne, mokrej pôde v teplých oblastiach. 

Človek sa môže nakaziť priamym kontaktom s močom zvieraťa, alebo aj inými telesnými tekutinami, okrem slín, kontaminovanými potravinami, požitím infikovanej vody, nedostatočne tepelne spracovanými potravinami zo zvierat, porušenou kožou alebo rozmočením kože vo vode, sliznicou. 

Po infikovaní baktérie prechádzajú do krvi človeka.  

Infikované zvieratá nemusia mať žiadne príznaky ochorenia a pritom nepretržite vylučujú baktérie 

Aké infekcie môžu prenášať hlodavce?

Hlodavce neprenášajú len leptospiru ale aj iné ochorenia, ako sú napríklad: 

Hantavírus - patrí medzi vírusy šíriace sa medzi hlodavcami, ktorý je prenosný na človeka. Ochorenie prenášajú infikované hlodavce trusom, močom a slinami.  

Človek sa môže nakaziť priamym kontaktom, uhryznutím hlodavcom, ale aj vdýchnutím prachových čiastočiek infikovaných močom, alebo trusom. 

Príznaky prebiehajú od miernych až po veľmi ťažké stavy.   

Prejavuje sa horúčkou, bolesťami brucha, ochorením obličiek, bodkovým krvácaním do kože, až masívnym krvácaním do tráviaceho traktu a pľúc. 

Mor je bakteriálne ochorenie prenášané infikovaným zvieraťom. 

Besnota patrí medzi vírusové ochorenie cicavcov, ktoré je prenosné na človeka. Ochorenie postihuje centrálny nervový systém s poruchami vedomia, dráždivosťou, ochrnutím až paralýzou. Ochorenie väčšinou končí smrťou. 

Lymfocytárna choriomeningitída je vírusové ochorenie prenášane hlodavcami, najmä myšami obývajúcimi ľudské obydlia. Vírus môžu prenášať aj domáce chrčky a myši. 

Prenáša sa vdýchnutím kontaminovaných výlučkov, kontaktom s trusom, menej často požitím kontaminovanej potravy, pohryznutím, priamym kontaktom cez narušenú kožu. 

Prejavuje sa horúčkou, zimnicou, svalovými kŕčmi, bolesťou hlavy, malátnosťou, nevoľnosťou, stratou chuti do jedla, zvracaním, a vyrážkou. 

Tularémia je bakteriálne ochorenie prenosné priamym kontaktom, požitím kontaminovanej vody, alebo potravy od infikovaného zvieraťa, najmä drobných hlodavcov a zajacov. 

Ochorenie sa prejavuje zdurením lymfatických uzlín, zápalom pľúc a hnačkou. 

Salmonelóza je bakteriálne ochorenie prenosné zo zvierat na človeka. Baktérie salmonely môžu prenášať hlodavce, vtáky, ktoré infikujú krmivo pre hydinu, a tým ich nakaziť. 

Infikovať sa môžu aj potraviny, ktoré sú zle skladované. Nakaziť sa môžete konzumáciou kontaminovaných potravín, zle tepelne upravených potravín. 

Prejavuje sa horúčkou, nevoľnosťou, kŕčmi brucha, nazelenalou hnačkovitou stolicou. 

Prečítajte si tiež naše zaujímavé články: 

• Čo je salmonelóza? 3X AKO: Vzniká, sa prejavuje, sa jej zbaviť?
• Čo presne znamená Hantavírus, ktorý sa nedávno objavil v Číne?
• Petechie ako prejav bezvýznamných až smrteľných ochorení?

Baktérie najskôr infikujú zviera, kde môžu v jeho obličkách prežívať aj niekoľko rokov, a potom sa priamou alebo nepriamou cestou dostanú do ľudského organizmu. 

Infikované zviera vylučuje leptospiru močom, čím kontaminuje vodu, pôdu, potraviny. 

Ako sa môžete nakaziť Leptospirózou ?

• Nepriamym prenosom - konzumáciou infikovanej vody, kúpaním vo vode v prírode 
• Priamym prenosom - priamym kontaktom so zvieraťom 

Prechod baktérii do tela môže byť aj cez narušenú kožu, cez ranku, škrabanec, alebo aj sliznice, oči, nos, ústa. 

Weilová choroba máva najčastejšiu príčinu infikovania po styku s hlodavcami, potkanmi z kanalizácií alebo konzumáciou infikovanej vody. 

Ochoreniu sú viac vystavený veterinári, pracovníci kanalizácií, kafilérií, pracovníci v mäsokombináte a roľníci. 

Prenos medzi človekom je možný močom z infikovaného človeka. 

Prevencia 

Prevencia leptospirózy je kľúčová, najmä v oblastiach, kde je riziko nákazy vyššie. 

• Nekúpať sa vo vode, ktorá môže byť kontaminovaná močom zvierat 
• Hneď po kúpaní vo voľnej prírode sa čo najskôr osprchujte 
• Po dotyku so zvieraťom alebo mäsa zo zvieraťa si umyte ruky mydlom a vodou  
• Ak máte rany na koži, poriadne ich vyčistite, dezinfikujte a prelepte vodotesnými náplasťami na rany 
• Pri ohrození kontaktom s infikovaným zvieraťom alebo kontaktom s ich močom si oblečte ochranný odev 
• Ak máte domáce zviera, dajte ho očkovať proti leptospiróze 
• Nedotýkajte sa pôdy kontaminovanej zvieracím močom 
• Dôkladné umývanie rúk po kontakte s pôdou, alebo vodou, ktorá môže byť kontaminovaná 
• Nedotýkajte sa holými rukami mŕtvych zvierat 
• Nepite vodu z rieky, jazier, ani iných potencionálne kontaminovaných zdrojov. Vodu najskôr dôkladne prevarte 
• Vakcinácia zvierat - najmä psy, môžu byť očkované proti leptospiróze. Očkovaním znižujete riziko nákazy 
• Pri vystavení vysokému riziku (napr. pri povodniach), môže byť zvážené podávanie preventívnych antibiotík, aby sa znížilo riziko vzniku ochorenia 

Prečítajte si tiež: Kúpanie v jazierkach a na kúpaliskách: Prináša zdravotné riziká?

Domáce zvieratá a leptospiróza

Ak má vaše domáce zviera leptospirózu chráňte sa: 

• Podávajte antibiotiká od veterinára svojmu domácemu miláčikovi 
• Vyhýbajte sa kontaktu s močom zvieraťa. Ak sa vymočí doma, ihneď to umyte a vy sa chráňte rukavicami  
• Ak ste s ním na prechádzke nedovoľte mu cikať v blízkosti vody, jazera, lavičiek, detského ihriska ani tam, kde by mohol jeho moč prísť do kontaktu s človekom 
• Pravidelne si umývajte ruky s mydlom po každom dotyku maznáčika 

Vplyv klimatických zmien

Nové štúdie skúmajú klimatické zmeny, ako sú zvyšujúce teploty a zmeny v zrážkach, ovplyvňujú šírenie leptospirózy. Zistenia naznačujú, že tieto zmeny môžu zvýšiť výskyt choroby najmä v tropických oblastiach. 

Inkubačná doba sa väčšinou pohybuje od 4. do 19. dní. 

Ochorenie môže prebiehať bezpríznakovo až po život ohrozujúci stav.  

Najčastejšie sa prvé príznaky ochorenia objavujú ako: 

• náhla vysoká horúčka 39 - 40 °C 
• triaška 
• zimnica  
• kašeľ 
• bolesť hlavy 
• bolesti svalov najmä šiji a lýtok 
• zápal očných spojiviek 
• tráviace problémy 
• zápal pľúc 
• zväčšenie sleziny 
• zväčšenie lymfatických uzlín 
• zvýšená krvácavosť 
• žltačka 
• bolesti brucha 
• hnačka 
• vyrážka  

V neskoršej fáze sa objavujú príznaky: 

• zápalu mozgových blán  
• ochorenie obličiek, pečene, srdca 
• žltačka 
• krvácavé stavy 

Leptospira v tehotenstve

Leptospira v tehotenstve môže vyvolať potrat, predčasný pôrod, ale i odumretie plodu. 

Vrodené ochorenie leptospirou u novorodenca je vzácne. 

U novorodenca sa prejavuje ako: 

• otrava krvi s modrým sfarbením končatín prstov, pier 
• kŕčmi  
• príznakmi ochorenia mozgových blán 

Weilová choroba

V krvi je Leptospira prítomná v prvom týždni ochorenia, kedy sa u neho prejavuje: 

• Vysoká teplota  
• Bolesti hlavy, šiji a svalov, často lýtok 
• Zvýšená krvácavosť  
• Drobné krvné výrony na koži 
• Krvácanie do tráviaceho traktu, mozgu 

V ďalšej fáze sa objavuje žltačka a zväčšenie pečene. 

V niektorých prípadoch a vyskytuje aj kožný výsev i meningitída. Môže dôjsť až ku zlyhaniu pečene. V ťažkom prípade dochádza aj ku zlyhaniu obličiek. 

Pri ťažkom priebehu Weilovho syndrómu na 3. až 10. deň sa prejavia príznaky, ako: 

• Vykašliavanie krvi 
• Bolesti na hrudníku 
• Silná žltačka 
• Stolica je dechtovitá, čierna 
• Krv v moči 
• Znížené množstvo moču 
• Červené ploché škvrny na pokožke 

Možné komplikácie leptospirózy: 

• Zápal mozgových blán 
• Zlyhanie pečene 
• Poškodenie obličiek 
• Problémy s dýchaním 
• Šok 
• U tehotných žien môže spôsobiť smrť plodu 

Príznaky leptospirózy u psov a domácich zvierat

U zvierat nie sú príznaky odlišné a nešpecifické. 

U niektorých zvierat prebieha úplne bezpríznakovo. 

U psov sa vyskytujú príznaky ako: 

• horúčka 
• zvracanie 
• bolesti brucha 
• hnačka 
• odmietanie stravy 
• slabosť 
• depresia 
• tuhosť 
• výrazná bolesť svalov  
• neplodnosť u sučiek

Prečítajte si tiež: Parazity, domáci miláčikovia a zdravie? Rozdelenie, príznaky a liečba

Vyšetrovacími technikami sú: 

• Odber krvi a moču. Pri vyšetrení sa zisťujú zvýšené hodnoty bilirubínu a pečeňových testov z krvi. Prítomna ja aj zvýšená sedimentácia  
• Leptospira sa dá preukázať aj odberom krvi na hemokultúru pri vysokých teplotách, alebo moču počas prvého týždňa. Pozitívne vzorky na leptospiru sú prítomne až po dobu jedného roka s maximálnou hodnotou okolo 4. týždňa 
• RTG pľúc 
• CT vyšetrenie 
• Ďalšou metódou je serologický test metódou ELISA alebo mikroskopický aglutinačný test na protilátky proti leptospiróze  
• Lumbálna punkcia 

Choroba môže mať rôzny priebeh, ktorý závisí od každého organizmu. 

Najčastejšie prebieha ako chrípka, alebo meningoencefalitída. Pri ťažkom priebehu dochádza k zlyhaniu obličiek či pečene a môže nastať aj smrť. 

Najťažší priebeh máva Weilová choroba a ľahší priebeh máva poľná horúčka. 

Ako prebieha ochorenie leptospirou?

Choroba má obvykle dve fázy: 

• Prvá fáza nazývaná ako leptospiremická fáza je akútna  
  • Začína náhle a prejavuje sa podobne ako chrípka trvajúca približne 3 až 10 dní  
  • V tejto fáze sa baktérie dostanú do krvi a mozgovomiešneho moku, z krvi sa presúvajú do orgánov  
• Druhá fáza nazývaná ako imunitná nastáva po presune baktérií do orgánov, najmä obličiek a pečene 
  • Baktérie sa koncentrujú v obličkách, v ktorých sa tvorí moč a močom sú vylúčené z tela 

Weilová choroba

Od infikovania po prepuknutie prvých príznakov prejde 5 až 14 dní. 

Dĺžka ochorenia trvá niekoľko dní až do 3 týždňov, v niektorých prípadoch aj dlhšie. 

Bez liečby aj niekoľko mesiacov. 

Najčastejšie otázky a odpovede o leptospiróze

Pýtate sa ...

Čo je leptospiróza? 

• Leptospiróza je bakteriálne ochorenie spôsobené baktériami rodu Leptospira, ktoré sa šíria cez kontaminovanú vodu a pôdu.

Ako sa môže človek nakaziť?

• Človek sa môže nakaziť priamym kontaktom s infikovanými zvieratami alebo nepriamo cez kontaminovanú vodu, či pôdu.

Aké sú príznaky leptospirózy?

• Symptómy zahŕňajú horúčku, bolesti hlavy, svalov a očí, prípadne zlyhanie obličiek alebo pečene v závažných prípadoch.

Ako sa leptospiróza lieči?

• Liečba zahŕňa podávanie antibiotík, ako sú doxycyklín alebo penicilín.

Ako sa dá predchádzať leptospiróze? 

• Prevencia zahŕňa vyhýbanie sa kontaminovaným vodám, používanie ochranného odevu a očkovanie zvierat.