Všetko, čo treba vedieť o leptospiróze? Nebezpečie pre ľudí i zvieratá?

Všetko, čo treba vedieť o leptospiróze? Nebezpečie pre ľudí i zvieratá?
Zdroj foto: Getty images

Leptospiróza je ochorenie infekčného pôvodu vyvolaná baktériami, postihujúca ľudí i zvieratá. Choroba sa prenáša z infikovaného zvieraťa na človeka močom a je rozšírená po celom svete, najmä na vidieku.  

Charakteristika

Leptospiróza je bakteriálne ochorenie, vyvolané zoonózami prenosnými na človeka. Patrí medzi akútne infekčné ochorenia s rôznym priebehom ako chrípka, ale aj ako meningitída s poškodením pečene a obličiek. 

Pôvodcom ochorenia je baktérii rodu leptospira

Rezervoárom je viac ako 15 druhov cicavcov, medzi ktoré patria najmä potkany, myši, psy, ošípané. 

Leptospira je špirálovitá, pružná spirochéta s vnútornými bičíkmi. 

Znázornenie baktérie Leptospira. Zdroj foto: Getty Images
Znázornenie baktérie Leptospira. Zdroj foto: Getty Images

Je známych 7 druhov leptospis v 23. seroskupinách cez 200 druhov, pričom môžu vyvolať rôzne príznaky: 

  • Leptospira icterohaemoorrhagiae – Weilová choroba, ktorej rezervoárom ochorenia sú potkany 
  • Leptospira grippotyphosa – nazýva aj ako poľná horúčka, choroba pastierov ošípaných, choroba ryžových polí. Rezervoárom ochorenia sú hraboš poľný, myši, hryzec 
  • Leptospira canicola – Stuttgartská choroba psov, pri ktorej rezervoárom ochorenia je pes 
  • Leptospira pomona – ochorenie kŕmičov prasiat. Rezervoárom ochorenia je myš temnopása, domáce prasa, králik, potkan, dobytok 
  • Leptospira tarassovi – sa nazýva ako vodná horúčka 
  • Leptospira sejroe – poľná horúčka a prenášajú ju poľné hlodavce (poľné myši), domáca myš 
  • Leptospira bratislava – anikterická leptospiróza, prenášaná ježkom, prasaťom 

Leptospira sa nachádza všade vo svete, ale najvyšší výskyt je v tropických a teplejších oblastiach. Zvýšené riziko je pri cestovaní do Oceánie (Austrália, tichomorské ostrovy, Nový Zéland), subsaharskej Afriky, niektoré časti latinskej Ameriky, Ázii. 

Weilová choroba

Pôvodcom ochorenia je Leptospira icterohemorrhagica s typickým priebehom žltačky a patrí medzi najznámejšie choroby vyvolané leptospirou. 

Toto ochorenie sa častejšie vyskytuje po povodniach, kedy sú potkany prenášajúce zoonózy vyplavené z kanalizácie.   

Výskyt leptospirózy po povodniach
Po povodniach sa častejšie vyskytuje Weilová choroba prenášaná infikovanými hlodavcami, najmä potkanmi. Zdroj foto: Getty Images

Pôvodcom prenosu infekcie sú hlodavce, najmä potkani, poľné lesné hlodavce, ježkovia, ale aj vtáky, domáce zvieratá ako prasatá, dobytok i psy. 

Baktérie leptospirózy sa šíria močom od infikovaného zvieraťa, po vymočení zvieraťa sa tak dostavajú do vody, pôdy a tam prežívajú týždne až mesiace. Dobre prežívajú v sladkej vode, bahne, mokrej pôde v teplých oblastiach. 

Človek sa môže nakaziť priamym kontaktommočom zvieraťa, alebo aj inými telesnými tekutinami, okrem slín, kontaminovanými potravinami, požitím infikovanej vody, nedostatočne tepelne spracovanými potravinami zo zvierat, porušenou kožou alebo rozmočením kože vo vode, sliznicou

Po infikovaní baktérie prechádzajú do krvi človeka.  

Infikované zvieratá nemusia mať žiadne príznaky ochorenia a pritom nepretržite vylučujú baktérie 

Aké infekcie môžu prenášať hlodavce?

Hlodavce neprenášajú len leptospiru ale aj iné ochorenia ako sú napríklad: 

Hantavírus - patrí medzi vírusy šíriace sa medzi hlodavcami, ktorý je prenosný na človeka. Ochorenie prenášajú infikované hlodavce trusom, močom a slinami.  

Človek sa môže nakaziť priamym kontaktom, uhryznutím hlodavcom, ale aj vdýchnutím prachových čiastočiek infikovaných močom, alebo trusom. 

Príznaky prebiehajú od miernych až po veľmi ťažké stavy.   

Prejavuje sa horúčkou, bolesťami brucha, ochorením obličiek, bodkovým krvácaním do kože, až masívnym krvácaním do tráviaceho traktu a pľúc. 

Mor je bakteriálne ochorenie prenášané infikovaným zvieraťom. 

Besnota patrí medzi vírusové ochorenie cicavcov, ktoré je prenosné na človeka. Ochorenie postihuje centrálny nervový systém s poruchami vedomia, dráždivosťou, ochrnutím až paralýzou. Ochorenie väčšinou končí smrťou. 

Lymfocytárna choriomeningitída je vírusové ochorenie prenášane hlodavcami, najmä myšami obývajúcimi ľudské obydlia. Vírus môžu prenášať aj domáce chrčky a myši. 

Prenáša sa vdýchnutím kontaminovaných výlučkov, kontaktom s trusom, menej často požitím kontaminovanej potravy, pohryznutím, priamym kontaktom cez narušenú kožu. 

Prejavuje sa horúčkou, zimnicou, svalovými kŕčmi, bolesťou hlavy, malátnosťou, nevoľnosťou, stratou chuti do jedla, zvracaním, a vyrážkou. 

Tularémia je bakteriálne ochorenie prenosné priamym kontaktom, požitím kontaminovanej vody, alebo potravy od infikovaného zvieraťa, najmä drobných hlodavcov a zajacov. 

Ochorenie sa prejavuje zdurením lymfatických uzlín, zápalom pľúc a hnačkou. 

Salmonelóza je bakteriálne ochorenie prenosné zo zvierat na človeka. Baktérie salmonely môžu prenášať hlodavce, vtáky, ktoré infikujú krmivo pre hydinu a tým ich nakaziť. 

Infikovať sa môžu aj potraviny, ktoré sú zle skladované. Nakaziť sa môžete konzumáciou kontaminovaných potravín, zle tepelne upravených potravín. 

Prejavuje sa horúčkou, nevoľnosťou, kŕčmi brucha, nazelenalou hnačkovitou stolicou. 

Prečítajte si tiež naše zaujímavé články: 

Príčiny

Leptospiróza je bakteriálne ochorenie spôsobené spirochétou z rodu Leptospira, pričom ide o špirálovito stočenú baktériu, ktorá prežíva vo vlhkom prostredí. 

Baktérie najskôr infikujú zviera, kde môžu v jeho obličkách prežívať aj niekoľko rokov a potom sa priamou alebo nepriamou cestou dostanú do ľudského organizmu. 

Infikované zviera vylučuje leptospiru močom, čím kontaminuje vodu, pôdu, potraviny. 

Ako sa môžete nakaziť Leptospirózou ?

  • Nepriamym prenosom - konzumáciou infikovanej vody, kúpaním vo vode v prírode 
  • Priamym prenosom - priamym kontaktom so zvieraťom 

Prechod baktérii do tela môže byť aj cez narušenú kožu, cez ranku, škrabanec, alebo aj sliznice, oči, nos, ústa. 

Weilová choroba máva najčastejšiu príčinu infikovania po styku s hlodavcami, potkanmi z kanalizácií alebo konzumáciou infikovanej vody. 

Ochoreniu sú viac vystavený veterinári, pracovníci kanalizácií, kafilérií, pracovníci v mäsokombináte a roľníci. 

Prenos medzi človekom je možný močom z infikovaného človeka. 

Prevencia 

  • Nekúpať sa vo vode, ktorá môže byť kontaminovaná močom zvierat 
  • Hneď po kúpaní vo voľnej prírode sa čo najskôr osprchujte 
  • Po dotyku so zvieraťom alebo mäsa zo zvieraťa si umyte ruky mydlom a vodou 
  • Ak máte rany na koži, poriadne ich vyčistite, dezinfikujte a prelepte vodotesnými náplasťami na rany 
  • Pri ohrození kontaktom s infikovaným zvieraťom alebo kontaktom s ich močom si oblečte ochranný odev 
  • Ak máte domáce zviera, dajte ho očkovať proti leptospiróze 
  • Nedotýkajte sa pôdy kontaminovanej zvieracím močom 
  • Nedotýkajte sa holými rukami mŕtvych zvierat 
  • Nepite vodu z rieky, jazier, ani iných potencionálne kontaminovaných zdrojov. Vodu najskôr dôkladne prevarte 

Prečítajte si tiež: Kúpanie v jazierkach a na kúpaliskách: Prináša zdravotné riziká?

Domáce zvieratá a leptospiróza

Ak má vaše domáce zviera leptospirózu chráňte sa: 

  • Podávajte antibiotiká od veterinára svojmu domácemu miláčikovi 
  • Vyhýbajte sa kontaktumočom zvieraťa. Ak sa vymočí doma, ihneď to umyte a vy sa chráňte rukavicami 
  • Ak ste sním na prechádzke nedovoľte mu cikať v blízkosti vody, jazera, lavičiek, detského ihriska ani tam, kde by mohol jeho moč prísť do kontaktu s človekom 
  • Pravidelne si umývajte ruky s mydlom po každom dotyku maznáčika 

Príznaky

Prvé príznaky od infikovania závisia od viacerých faktorov, ako infekčná dávka, stav imunity, vek človeka. 

Inkubačná doba sa väčšinou pohybuje od 4. do 19. dní

Ochorenie môže prebiehať bezpríznakovo až po život ohrozujúci stav.  

Najčastejšie sa prvé príznaky ochorenia objavujú ako: 

  • náhla vysoká horúčka 39 - 40 °C 
  • triaška 
  • zimnica 
  • kašeľ 
  • bolesť hlavy 
  • bolesti svalov najmä šiji a lýtok 
  • zápal očných spojiviek 
  • tráviace problémy 
  • zápal pľúc 
  • zväčšenie sleziny 
  • zväčšenie lymfatických uzlín 
  • zvýšená krvácavosť 
  • žltačka 
  • bolesti brucha 
  • hnačka 
  • vyrážka 

neskoršej fáze sa objavujú príznaky

  • zápalu mozgových blán 
  • ochorenie obličiek, pečene, srdca 
  • žltačka 
  • krvácavé stavy 

Leptospira v tehotenstve

Leptospira v tehotenstve môže vyvolať potrat, predčasný pôrod, ale i odumretie plodu. 

Vrodené ochorenie leptospirounovorodenca je vzácne. 

U novorodenca sa prejavuje ako: 

  • otrava krvi s modrým sfarbením končatín prstov, pier 
  • kŕčmi 
  • príznakmi ochorenia mozgových blán 

Weilová choroba

krvi je Leptospira prítomná v prvom týždni ochorenia, kedy sa u neho prejavuje

  • Vysoká teplota 
  • Bolesti hlavy, šiji a svalov, často lýtok 
  • Zvýšená krvácavosť 
  • Drobné krvné výrony na koži 
  • Krvácanie do tráviaceho traktu, mozgu 

ďalšej fáze sa objavuje žltačkazväčšenie pečene

V niektorých prípadoch a vyskytuje aj kožný výsevmeningitída. Môže dôjsť až ku zlyhaniu pečene. V ťažkom prípade dochádza aj ku zlyhaniu obličiek

Pri ťažkom priebehu Weilovho syndrómu na 3. až 10. deň sa prejavia príznaky, ako: 

  • Vykašliavanie krvi 
  • Bolesti na hrudníku 
  • Silná žltačka 
  • Stolica je dechtovitá, čierna 
  • Krv v moči 
  • Znížené množstvo moču 
  • Červené ploché škvrny na pokožke 

Možné komplikácie leptospirózy: 

  • Zápal mozgových blán 
  • Zlyhanie pečene 
  • Poškodenie obličiek 
  • Problémy s dýchaním 
  • Šok 
  • U tehotných žien môže spôsobiť smrť plodu 

Príznaky leptospirózy u psov a domácich zvierat

U zvierat nie sú príznaky odlišné a nešpecifické. 

U niektorých zvierat prebieha úplne bezpríznakovo

U psov sa vyskytujú príznaky ako: 

  • horúčka 
  • zvracanie 
  • bolesti brucha 
  • hnačka 
  • odmietanie stravy 
  • slabosť 
  • depresia 
  • tuhosť 
  • výrazná bolesť svalov 
  • neplodnosť u sučiek
Pri podozrení na ochorenie vášho domáceho miláčika je nutná návšteva veterinára a dať zviera vyšetriť. Zdroj foto. Getty Images
Pri podozrení na ochorenie vášho domáceho miláčika je nutná návšteva veterinára a dať zviera vyšetriť. Zdroj foto. Getty Images

Prečítajte si tiež: Parazity, domáci miláčikovia a zdravie? Rozdelenie, príznaky a liečba

Diagnostika

Dôležité je získanie anamnézy a zistenie stykuhlodavcami, zvieratami alebo možnosť konzumácie kontaminovanej vody, cestovateľskú históriu

Vyšetrovacími technikami sú: 

  • Odber krvi a moču. Pri vyšetrení sa zisťujú zvýšené hodnoty bilirubínu a pečeňových testov z krvi. Prítomna ja aj zvýšená sedimentácia 
  • Leptospira sa dá preukázať aj odberom krvi na hemokultúru pri vysokých teplotách, alebo moču počas prvého týždňa. Pozitívne vzorky na leptospiru sú prítomne až po dobu jedného roka s maximálnou hodnotou okolo 4. týždňa 
  • RTG pľúc 
  • CT vyšetrenie 
  • Ďalšou metódou je serologický test metódou ELISA alebo mikroskopický aglutinačný test na protilátky proti leptospiróze 
  • Lumbálna punkcia 

Priebeh

Priebeh infekcie začína infikovaním zo zvieraťa alebo jeho močom a prienikom baktérie cez kožu, sliznice. Tak sa baktérie dostávajú do krvi človeka, kde sa rozmnožia

Choroba môže mať rôzny priebeh, ktorý závisí od každého organizmu 

Najčastejšie prebieha ako chrípka, alebo meningoencefalitída. Pri ťažkom priebehu dochádza k zlyhaniu obličiek či pečene a môže nastať aj smrť. 

Najťažší priebeh máva Weilová choroba a ľahší priebeh máva poľná horúčka. 

Ako prebieha ochorenie leptospirou?

Choroba má obvykle dve fázy

Prvá fáza nazývaná ako leptospiremická fáza je akútna. 

Začína náhle a prejavuje sa podobne ako chrípka trvajúca približne 3 až 10 dní. 

V tejto fáze sa baktérie dostanú do krvi a mozgovomiešneho moku, z krvi sa presúvajú do orgánov. 

Druhá fáza nazývaná ako imunitná nastáva po presune baktérií do orgánov, najmä obličiek a pečene. 

Baktérie sa koncentrujú v obličkách, v ktorých sa tvorí moč a močom sú vylúčené z tela. 

Weilová choroba

Od infikovania po prepuknutie prvých príznakov prejde 5 - 14 dní

Dĺžka ochorenia trvá niekoľko dní až do 3 týždňov, v niektorých prípadoch aj dlhšie. 

Bez liečby aj niekoľko mesiacov. 

Ako sa lieči: Leptospiróza

Ako sa lieči a aké lieky sa používajú pri leptospiróze?

Zobraziť viac

Ako sa leptospiróza prejavuje?

fzdieľaj na Facebooku

Zaujímavé zdroje informácií

  • Literatúra:
    • Chorobné znaky a příznaky, diferenciální diagnostika: 2., přepracované a ...: Lukáš Karel, Žák Aleš, kolektiv 
    • Moderní porodnictví: 2., přepracované a doplněné vydání: Roztočil Aleš, a kolektiv 
    • Vnitřní lékařství pro nelékařské zdravotnické obory: 2., zcela přepracované ...: Navrátil Leoš, kolektiv 
    • Zásady antibiotické léčby: Milan Kolář, Dominik Rejman, Jan Bardoň 
    • Besnota a lymfocytová choriomeningitída: Klinická manifestácia, profylaxia a liečba: RNDr. Ingeborg Režuchová, PhD., Mgr. Lucia Turianová, RNDr. Katarína Lopušná, PhD., doc. RNDr. Peer Kabát, CSc. 
  • svps.sk - Besnota 
  • dspace.cuni.cz - Laboratorní diagnostika patogenních leptospir: Andrea Šlajchová 
  • cdc.gov - Leptospirosis
  • nhs.uk - Leptospirosis (Weiĺs disease)
  • clevelandclinic.org - Leptospirosis
  • healthline.com - What is leptospirosis?  
Ste doktor, či zdravotník? Zviditeľnite sa a zdieľajte skúsenosti!

Vytvorte si vlastný blog na Zdravoteka.sk, ktorú číta 620 000 ľudí mesačne. Napíšte nám →

Odporúčané