Zápcha je nepríjemný stav, s ktorým sa stretne za život skoro každý. Pri zápche dochádza k zníženiu frekvencie vyprázdňovania stolice. Je častokrát sprevádzaná s bolesťou brucha, nekomfortom a tuhšou stolicou. Čo všetko môže zápcha signalizovať?
Zápcha, odborne nazývaná obstipácia, je stav, kedy je stolica tuhšia a frekvencia vyprázdňovania je výrazne znížená. Etiológia zápchy je pomerne rôznorodá. Od diétnej chyby, jedálničku, stresu, farmakoterapie až po rôzne, nielen gastrointestinálne ochorenia.
Príčiny vzniku zápchy, príznaky, diagnostika, liečba, strava a mnohé iné zaujímavé informácie sa dočítate pokračovaním v článku.
Zápcha (obstipácia)
Za zápchu je považovaný stav, kedy je frekvencia vyprázdnenia stolice menšia ako 3x za jeden týždeň. Stolica je tuhšej konzistencie a samotné vykonanie veľkej potreby môže byť nekomfortné.
Súčasťou zápchy je častokrát bolesť brucha, pocit tlaku, nafúknutia, nutkanie na stolicu či nepríjemný pocit a bolestivosť pri samotnej defekácii.
Zápcha je tak porucha črevnej peristaltiky, pri ktorej dochádza k zhoršeniu vyprázdnenia stolice.
Možné pridružené príznaky pri zápche:
Tvrdá tuhá a objemná stolica
Bolestivé nepríjemné vyprázdňovanie
Pocit zvýšeného tlaku a napätia črevného traktu
Bolesť a nekomfort v oblasti brušnej dutiny
Nafúknutie, nadúvanie, plynatosť
Pocit neúplného vyprázdnenia konečníka
Odborný garant článku MUDr. Zuzana Kožlejová, PhD. dopĺňa informáciu: Alarmujúcimi príznakmi sú tuhá tužkovitá stolica, striedanie hnačky a zápchy alebo zápcha s prejavmi krvácania. Neprehliadajte dlhodobé ťažkosti, takéto príznaky sa môžu vyskytovať pri nádoroch.
Podľa dĺžky trvania je delená na:
Akútna zápcha (náhla)
Chronická zápcha (dlhodobá)
Akútna zápcha (náhla/krátkodobá)
Je krátkodobá, trvá niekoľko dní a najčastejšie je dôsledkom diétnej stravovacej chyby a nedostatku tekutín. Môže súvisieť s psychikou, stresom, zmenou prostredia či novou farmakoterapiou.
Akútna zápcha môže byť i prejavom aktuálne prebiehajúceho ochorenia, najčastejšie gastrointestinálneho systému.
Jednou z vážnych náhlych príčin zápchy môže byť črevná nepriechodnosť - ileus. Dochádza k silným bolestiam. Tento stav vyžaduje akútny odborný zákrok a uvoľnenie prekážky črevnej pasáže.
Chronická zápcha (pravidelná/dlhodobá)
Dlhodobá zápcha predstavuje vo väčšine prípadov určitý zdravotný problém. Pri neustupujúcej zápche je potrebné zistiť príčinu vzniku u lekára.
Nemusí sa jednať o vážny zdravotný problém, no pravidelná zápcha môže byť príznakom rôznych nielen gastrointestinálnych ochorení. Obstipácia môže byť taktiež nežiadúcim účinok liekov.
Kedy vyhľadať odbornú pomoc lekára?
Ak vám zápcha neustupuje po niekoľkých dňoch
Ak sa vám zápcha pravidelne vracia
Ak je v stolici prítomná krv či hlien
Ak má stolica zvláštnu farbu
Ak zápchu sprevádza vracanie a nevoľnosť
Ak máte silné bolesti brucha
Ak máte opuchnuté na pohmat citlivé brucho
Ak máte horúčku, triašku, zimnicu
Ak máte podozrenie na otravu, infekciu a iné ochorenie
Čoho môže byť zápcha príznakom?
Etiológia zápchy je rôznorodá. Faktory vplývajúce na jej vznik možno rozdeliť na externé a interné. Prípadne na funkčné a organické.
Zápchu môže na jednej strane spôsobiť nevhodná strava, stres, cestovanie, minimálna pohybová aktivita a podobné vonkajšie vplyvy.
Na druhej strane môže byť zápcha prejavom určitého ochorenia – tráviaceho, neurologického, psychického a iných vnútorných sústav organizmu.
Psychické ochorenia (depresia, úzkosť, poruchy správania, poruchy príjmu potravy)
Nepriaznivý vedľajší účinok farmakologickej liečby (liekov a liečiv)
Nevhodná životospráva a stravovacie návyky
Zápcha môže vzniknúť pri dlhodobo nedostatočne pestrej strave, slabom pitnom režime, nevhodnou kombináciou, nepravidelnou ači nadmernou konzumáciou jedál. Dochádza k spomaleniu tráviacich procesov.
Častou príčinou nadúvania a nafukovania brucha je konzumácia väčšieho množstva sacharidov a látok obsiahnutých v strukovinách alebo iných špecifických potravín. Zápcha je častým dôsledkom nedostatočného príjmu vlákniny v strave.
Nedostatočná pravidelná pohybová aktivita spolu so sedavým životným štýlom môže spôsobiť spomalenie trávenia a pohyb čriev. Dôsledkom je znížená frekvencia vyprázdňovania. Týka sa to najmä jedincov so sedavým zamestnaním a nedostatočnou kompenzáciou pohybu.
Ochorenie gastrointestinálneho systému
Obstipácia je najčastejšie prejavom narušenia gastrointestinálnej sústavy.
Zápcha častokrát sprevádza chronické zápaly čriev, ako je ulcerózna kolitída či Crohnova choroba. Ďalej môže byť signálom potravinových alergií a intolerancií. Najčastejšie jedná o neznášanlivosť lepku (gluténu), laktózy (mliečneho cukru) a mliečnej bielkoviny.
Zápcha môže vzniknúť pri zápaloch, infekciách a poruchách rôznych orgánov tráviacej sústavy.
Pri rôznych gastrointestinálnych choreniach sa však zápcha môže striedať s hnačkou, pričom prítomné je i vracanie, nevoľnosť a bolestivosť brucha. Časté sú brušné (črevné) virózy a chrípky.
Jednou z akútnych príčin zápchy môže byť črevná nepriechodnosť (ileus). V tomto prípade sa jedná o silné kolikové bolesti. Stav vyžaduje akútny lekársky zákrok.
Iné ochorenia
V rámci metabolických a endokrinných ochorení môže byť zápcha prítomná pri zníženej funkcii štítnej žľazy, zníženej hladiny vápnika a draslíka v krvi či cukrovke (diabetes mellitus).
V rámci psychických porúch je zápcha je často prítomná pri poruchách príjmu potravy (bulímia, mentálna anorexia) a ako jeden z fyzických prejavov depresie či úzkostnej poruchy.
V rámci neurologických ochorení môže byť vyprázdňovanie zmenené pri Parkinsonovej chorobe, skleróze multiplex či pri poruche nervového prenosu a nervového zásobenia.
Zápcha je pomerne častým nežiaducim účinkom niektorých liečiv, ako sú napríklad antidepresíva, liečivá pri chemoterapii, narkotiká, určité antibiotiká, antacidy či antiepileptiká a iné.
Zápcha u detí
Uvedomelá regulácia vyprázdňovania sa dostavuje približne vo veku 28 mesiacov života dieťaťa.
Nepravidelná frekvencia vyprázdňovania počas prvých týždňov života novorodenca sa považuje za fyziologický stav. Novorodenci a dojčatá môžu mať často zvýšenú frekvenciu vyprázdňovania stolice, ktorú následne naopak môže striedať zápcha.
Na zápchu u dojčaťa poukazuje najíma suchá, tvrdá alebo zrnitá stolica. Taktiež ťažké pomalé vyprázdňovanie. Prejavuje sa najmä plačom alebo vyklenutím chrbta dieťaťa v snahe dopomôcť vyprázdneniu.
Prechod z materského mlieka na klasické kravské mlieko môže viesť k zápche vrátane tuhej konzistencie stolice. Neznášanlivosť bielkoviny kravského mlieka je pomerne častá.
U batoliat prebieha vyprázdňovanie stolice približne 2 – 5 x denne. V adolescentnom veku sa frekvencia defekácie postupne znižuje na 1 – 2 x denne.
V detskom období môže nastať zmena vo vyprázdňovaní stolce aj pri rôznych horúčkovitých ochoreniach, dehydratácii, diétnych chybách, nedostatku vlákniny, potravinových alergiách a intoleranciách.
U dieťaťa so zápchou je potrebné vždy vyhľadať pediatra alebo detského gastroenterológa, ktorý vylúčil črevné abnormality, potravinové alergie, ochorenia tráviaceho traktu a taktiež metabolické či endokrinné poruchy.
Zápcha u žien v tehotenstve a po pôrode
Ženy majú vo všeobecnosti s obstipáciou problémy častejšie ako muži. Zápcha môže ženské pohlavie potrápiť krátkodobo pred menštruáciou v dôsledku zmeny hormónov, no i dlhodobo počas obdobia gravidity.
Obstipácia v tehotenstve býva spôsobená dvoma hlavnými faktormi, a to hormonálnymi zmenami a rastúcim plodom.
Vďaka vyššej hladiny hormónu Progesterónu je spomalená činnosť črevného traktu. Súčasne rastúca maternica vyvíja tlak na črevá a konečník, čím sa opäť spomaľuje pohyb (motilita) čriev.
Medzi ďalšie faktory môže patriť zmena v stravovaní, obmedzená fyzická aktivita, farmakoterapia či užívanie rôznych výživových doplnkov.
Zápcha po pôrode môže byť zase spôsobená dočasným narušením análneho zvierača a poruchy svalstva panvového dna. Možný je taktiež vznik opuchu konečníka alebo hemoroidov v dôsledku pôsobenia silného tlaku pri pôrode.
Vyšetrenie príznaku zápchy
Prvotná diagnostika obstipácie spočíva v posúdení klinických príznakov, odobratí celkovej anamnézy a v základnom vyšetrení brucha pohmatom i posluchom.
Lekár sa okrem iných diagnóz zaujíma najmä pacientovu o životosprávu, stravovacie návyky a aktuálne užívanú farmakoterapiu.
Nasledujúci diagnostický proces závisí od prípadného podozrenia lekára na určité ochorenie. Pacient môže byť preposlaný na iné oddelenie.
Môže byť indikovaná ultrasonografia brušných orgánov, odobratie vzorky krvi či stolice. Ďalej zobrazovacie endoskopické vyšetrenie tráviaceho traktu (gastroskopia, kolonoskopia,...) a iné.
V prípade krátkodobej zápchy bez podozrenia na iné ochorenia a chronicitu, sa rozšírená diagnostika vo väčšine prípadov nevykonáva.
Pomoc a liečba zápchy
Základom liečby zápchy je diagnostika presnej príčiny vzniku.
S nezávažnou krátkotrvajúcou zápchou je vo väčšine prípadov možné poradiť si aj v domácom prostredí.
Liečba chronickej pravidelnej zápchy patrí vždy do rúk lekára.
Liečebný plán spočíva v stanovení a následnom odstránení príčiny jej vzniku. Podľa etiológie je obstipácia liečená u príslušného lekára - špecialistu.
Konzervatívna terapiazápchy obsahuje zmenu životosprávy.
Najmä zmenu stravovacích návykov vo forme zvýšeného príjmu vlákniny v jedálničku, dostatočný príjem tekutín a zvýšenie pravidelnej telesnej aktivity.
Vhodné sú celozrnné obilniny, ovsené vločky, čerstvé ovocie (jablko, hruška, slivka, bobulovité ovocie), zelenina, orechy a semiačka (ľanové). Naopak je vhodné eliminovať výrobky z bielej múky, čokoládu či čierny čaj.
Bylinné čaje s laxatívnym účinkom napr. čaj zo senny či minerálne vody napr. - Zajačica, Šaratica.
Podpornou liečbou je užívanie prebiotík a probiotík, ktoré podporujú rovnováhu bakteriálneho črevného mikrobiómu, zdravé trávenie a samotnú peristaltiku (pohyb) čriev.
Farmakoterapia zápchy ponúka Prokinetiká zlepšujúce pasáž tráviaceho traktu. Spazmolytiká sú indikované najmä pri spastickej forme zápchy a uvoľňujú zvýšené napätie tráviaceho traktu.
Krátkodobo je možno indikovať preháňadlá Laxatíva s odlišným mechanizmom účinku (osmotické, dráždivé, bobtnajúce..), avšak vždy pod odborným dohľadom lekára.
V súčasnosti sú dostupné i voľnopredajné výživové doplnky a lieky pre podporu trávenia a peristaltiky črevného traktu.
Prevenčné tipy proti vzniku zápchy:
Pravidelná vyvážená strava
Príjem všetkých 3 makroživín (bielkoviny, sacharidy a tuky)
Absolvovala som bakalárske štúdium fyzioterapie na fakulte biomedicínskeho inžinierstva ČVUT v Prahe. Nadviazala som a absolvovala magisterské štúdium na fakulte zdravotníctva TnUAD. Aktuálne sa venujem PhDr. rigoróznemu výskumu. Pracovala som ako fyzioterapeut v rehabilitačnej klinike v Prahe a taktiež ako rehabilitačný pracovník v nemocnici v Liberci. Počas výkonu zamestnania som bola súčasťou zdravotníckeho tímu na oddelení Covid-19. Najviac sa zaujímam o pohybový aparát človeka, rehabilitáciu, gynekológiu a prírodnú medicínu. K mojim hobby patrí zdravý životný štýl, cvičenie, písanie a mediálna komunikácia.
Vždy som túžila pomáhať ľuďom a obzvlášť ťažko chorým. Vyštudovala som Lekársku fakultu UPJŠ v Košiciach. Už počas vysokej školy som sa venovala onkohematologickému výskumu, kedy som sa zaoberala pacientami s leukémiou. Absolvovala som stáž na Onkologickom inštitúte v Barcelone v Španielsku, kde som praxovala na špičkovej Klinike onkohematológie. Spoznala som tzv. otvorenú medicínu, kedy si pacient niesol z ambulancie od profesora s celosvetovým renomé nakreslenú chorobu na papieri. Pacient bol spokojný, informáciám porozumel a po pevnom stisku ruky od lekára veril, že s pomocou Boha a lekára chorobu porazí. Pacient sa usmial a odišiel. Vtedy som sa definitívne rozhodla, že sa chcem venovať onkológii a byť tu pre ľudí, ktorí to obzvlášť potrebujú. Od roku 2014 som niekoľko rokov pracovala vo Východoslovenskom onkologickom ústave na Oddelení klinickej onkológie v Košiciach, potom neskôr na Oddelení klinickej onkológie vo Fakultnej nemocnici J. A. Reimana v Prešove a momentálne som na materskej dovolenke. Výskumu som sa nevzdala a po absolvovaní vysokej školy sa tiež venujem proteomickému štúdiu pacientiek s karcinómom prsníka. Na túto tému som obhájila PhD. titul v klinickej biochémii a verím, že neustály pokrok vo výskume stále viac a viac pomôže. Vo svojej práci, keď často pacient prichádza neskoro alebo pri výučbe medikov som si stále uvedomovala aká dôležitá je osveta v medicíne. Aj touto cestou písania chcem prispieť k Vašej prevencii či pomôcť orientovať sa pri zdravotných ťažkostiach.
Ste doktor, či zdravotník? Zviditeľnite sa a zdieľajte skúsenosti!
Vytvorte si vlastný blog na Zdravoteka.sk, ktorú číta 620 000 ľudí
mesačne.
Napíšte nám →
Cieľom portálu a obsahu nie je nahradiť odborné vyšetrenie. Obsah má len informatívny a nezáväzný charakter, nie poradný. V prípade zdravotných ťažkostí odporúčame vyhľadať odbornú pomoc, navštíviť alebo kontaktovať lekára, lekárnika.
