Rakovina vaječníkov je častým nádorovým ochorením žien, celosvetovo u žien až siedmym najčastejším onkologickým ochorením. Patrí nepochybne medzi najnebezpečnejšie ochorenia ženských pohlavných orgánov a môže postihnúť každú ženu bez ohľadu na jej vek.
Rakovina vaječníkov je nazývaná aj ako ovariálny karcinóm, alebo cancer ovaries.
S rakovinou vaječníkov sa môže stretnúť každá žena v ktoromkoľvek veku.
Ročne toto ochorenie postihuje štvrť milióna žien po celom svete a na Slovensku pribúda ročne až 600 nových prípadov. Na úspešnú liečbu je dôležité skoré zachytenie tohto ochorenia.
Vaječníky (ovária) sú párový orgán, oválneho tvaru nachádzajúce sa v malej panve. Každý mesiac v reprodukčnom živote ženy produkujú vajíčko pripravené na oplodnenie a produkujú aj ženský pohlavný hormón estrogén.
Ako vzniká rakovina?
Rakovina začína, keď sa v bunkách vyvinú mutácie, teda chyby v DNA.
Táto mutácia vyvoláva u bunky jej rýchly rast a jeho množenie, čím sa vytvorí viac abnormálnych buniek, čiže nádor. Ak zdravá bunka odumrie, tak aj napriek tomu tieto abnormálne bunky naďalej prežívajú a môžu napadnúť okolité tkanivá, alebo sa časť z nich odlúčiť a vycestovať inde do tela, teda metastázovať.
Pôvod rakoviny vaječníka pochádza z buniek vaječníkov, ktoré začali náhle rásť a množiť sa, čím sa vytvoril zhluk buniek, teda neželaný nádor.
Nádory podľa malignity (zhubnosti) delíme na
Malígne - Zhubné nádory majú tendenciu rýchlo rásť a šíriť sa do okolia prenikaním do zdravých tkanív, ktoré napádajú a vytvárajú ďalšie ložiská, metastázujú. Môžu narásť do veľkých rozmerov a spôsobovať ťažkosti svojim tlakom na okolité orgány.
Benígne - Nezhubné nádory, tak zvané nepravé nádory, ktoré rastú pomaly a nenapádajú okolité tkanivá. Jedná sa o iný útvar, ako cysty, absces, myóm, ktoré môžu byť veľké, naplnené tekutinou, krvou, hnisom. Sú prevažne ohraničené. Chirurgickým zákrokom sa odstráni celé ložisko.
Semimalígne nádory, ich biologické správanie nie je jasné, a nikdy nevieme ako sa vyvinú. Sú to nádory medzi benígnymi a malígnymi.
Vývoj a rast nádorových buniek. Zdroj: Getty Images
Príčiny
Príčina nie je jasná, ale existujú rôzne faktory, ktoré zvyšujú riziko vzniku rakoviny vaječníkov.
Najčastejšie postihuje staršie ženy a ženy po menopauze po 50. roku života.
Zvýšené riziko na vznik rakoviny vaječníkov u žien sa považujú aj dedičné genetické poruchy v rodinnej anamnéze, do ktorej patrí prekonanie rakoviny prsníkov, alebo vaječníkov.
U zdravých žien je riziko nižšie, v porovnaní so ženami ktorej rodinné príbuzné ako matka, sestra, prekonali rakovinu prsníka pred 50. rokom života, alebo pri obojstrannej rakovine prsníka a vaječníka, prípadne dve a viac nádor vyskytujúcich sa v rodine. V tomto prípade sa vykonávajú genetické vyšetrenia.
Ďalšími rizikovými faktormi sú
Reprodukčné faktory – riziko sa zvyšuje aj vyšším počtom ovulácií prebiehajúcich v organizme spôsobené včasnou menštruáciou, tak aj neskorý nástup menopauzy.
Nádory vaječníkov vyvinuté z povrchových buniek, teda epitelárny typ sa prisudzuje vplyvu estrogénu.
Vek - rakovina vaječníkov sa môže vyskytnúť v každom veku, ale rizikovejšie sú ženy nad 50 rokov.
Váha - obezita zvyšuje riziko vzniku rakoviny, tak ako aj iných vážnych ochorení.
Endometrióza- kedy sa vnútromaternicová výstelka vyskytne kdekoľvek v tele a tým ovplyvňuje ostatné orgány v jej blízkosti.
Fajčenie
Užívanie niektorých liekov na liečbu plodnosti, alebo hormonálna liečba.
Častejší výskyt sa zaznamenal aj u žien, ktoré nikdy nerodili, prípadne porodili svoje prvé dieťa po 35. roku života.
Prevencia
Žiaden spôsob nevie zabrániť vzniku rakoviny vaječníkov, ale existujú spôsoby, ktoré toto riziko znižujú.
Nízko hormonálne antikoncepčné tabletky užívané po dobu viac ako 5 rokov znižujú riziko vzniku rakoviny vaječníkov až o 40%, ale napriek tomu zvyšujú iné riziká. Preto ak by ste chceli siahnuť po tabletkách informujte svojho lekára, ktorý vám odporučí najlepšiu formu vhodnú pre vás.
Dojčenie a tehotenstvo znižujú riziko.
Po odstránení maternice sa znižuje riziko rakoviny vaječníkov.
Vyhýbanie sa rizikovým faktorom ako je obezita, fajčenie.
Zdravý životný štýl, prijímanie dostatočného množstva ovocia a zeleniny, bez pridaných cukrov a tukov.
Ak ste mali výskyt rakoviny vaječníkov, alebo prsníka v rodine, je možné sa obrátiť na genetického poradcu, pre získanie génovej mutácie a na základe výsledkov zvážiť následné odstránenie vaječníkov, aby sa rakovine zabránilo.
Príznaky
V začiatočných štádiách rakoviny vaječníkov sa nemusia objaviť žiadne príznaky, prípadne len málo z nich.
Preto je veľmi dôležité, aby každá žena sledovala svoje telo a poznala ho, ale najpodstatnejšie sú pravidelné kontroly u gynekológa raz ročne.
V začiatočnom štádiu sa príznaky môžu prejaviť ako nepríjemný tlak v podbrušku, ktorý pripisujú predmenštruačnému syndrómu, alebo v podobe syndrómu dráždivého čreva, prípadne časté nutkanie na močenie pripisovať prechladnutiu.
Ale pri rakovine vaječníkov tieto príznaky neustupujú, naopak pretrvávajú a zhoršujú sa.
Medzi skoré príznaky patria
Bolesť brucha a malej panvy
Neočakávané krvácanie z vagíny
Bolesť chrbta
Nadúvanie a brušný diskomfort
Tráviace ťažkosti, rýchly nástup pocitu plnosti
Časte močenie, náhly tlak na močenie
Poruchy vyprázdňovania, hnačka, zápcha
Pokiaľ u vás pretrvávajú niektorý z týchto príznakov viac ako 2 týždne, mali by ste navštíviť lekára.
Zväčšené lymfatické uzliny v slabinách, na krku, pod pazuchou, alebo tesne nad kľúčnou kosťou
Zvýšená únava
Závrate
Bolesť pri sexuálnom styku
Nechutenstvo, pocit plnosti po malom množstve jedla
Nepravidelný menštruačný cyklus
Zväčšenie obvodu brucha
Chudnutie, alebo priberanie najmä v oblasti brucha
Výtok z pošvy, bezfarebný, biely, alebo krvavo sfarbený
Diagnostika
Čim skôr sa diagnostikuje rakovina kým nie je rozšírená do okolia, tým je liečba na uzdravenie vyššia.
Často sa však stáva, že žena nepripisuje prebiehajúcim príznakom vážnosť a lekársku pomoc vyhľadá neskoro, keď už liečba nie je možná.
Diagnostika rakoviny vaječníkov je veľmi ťažká a aj pri pravidelných gynekologických prehliadkach sa nemusí odhaliť v počiatočnom štádiu.
Pokiaľ sa už vyskytli príznaky je nutné navštíviť lekára a podstúpiť vyšetrenie.
Základom diagnostiky je zhodnotenie anamnézy a gynekologické vyšetrenie.
Nasleduje gynekologické ultrazvukové vyšetrenie malej panvy a transvaginálne ultrasonografické vyšetrenie pri ktorom sa lekár snaží zachytiť odchýlky od normálu.
Gynekologické vyšetrenie transvaginálnym ultrasonografom sa vykonáva pri každom preventívnom gynekologickom vyšetrení. Zdroj: Getty Images
Odoberá sa krv na krvné vyšetrenia a onkomarkery.
Odborný garant článku MUDr. Zuzana Kožlejová, PhD. dopĺňa: Onkomarkery nápomocné v diagnosticko-liečebnom manažmente malígnych nádorov ovária sú Ca-125 a HE-4.
Nasledujú ďalšie vyšetrenia ako
RTG hrudníka
CT brucha a malej panvy
MRI brucha a malej panvy
Biopsia je častokrát robená počas operácie rakoviny vaječníkov a vykonáva sa za účelom presného zistenia typu rakoviny.
Priebeh
V začiatočnom štádiu žena nemusí mať žiadne viditeľné príznaky a preto je veľmi ťažké ju odhaliť dokonca aj pri bežnej gynekologickej prehliadke. Niekedy prebieha ticho, bez včasných príznakov.
Mnoho žien príde k lekárovi v pokročilom štádiu rakoviny vaječníka, pretože doposiaľ nemali žiadne ťažkosti a príznakom ako nadúvanie, alebo zväčšeným uzlinám neprikladali žiaden dôraz.
Priebeh rakoviny vaječníka sa môže prejaviť rôzne.
Keď sa nádor začne nekontrolovateľne množiť, napádať zdravé bunky vo svojom okolí a postupne metastázovať, tak sa už začne medzi príznakmi objavovať nevysvetliteľné, pravidelné pobolievanie v oblasti brucha, nafukovanie, brušný diskomfort. Až v pokročilom štádiu sú symptómy najviac zreteľné, to už však môžu byť rakovinové bunky aj v okolitých orgánoch, najmä v maternici, čo zhoršuje prognózu.
Po odhalení nádoru nasleduje rad vyšetrení potrebných na určenie typu a štádia rakoviny vaječníkov.
Pri vykonanej biopsii sa odoberá vzorka z tkaniva nádoru a pod mikroskopom sa odobraté tkanivo dôkladne prezrie. Podľa jeho výzoru sa odlišuje aj typ tkaniva, z ktorej vznikla rakoviny.
Typy rakoviny vaječníkov rozlišujeme na
Epitelárne čo tvorí až 90% zo všetkých ovariálnych nádorov – serózny, mucinózny,endometriový, svetlobunkový karcinóm
Neepitelárne tvoria 10 %
Štádium rakoviny sa určuje podľa veľkosti nádoru, podľa šírenia do okolia a postihnutia lymfatických uzlín.
Rozdelenie podľa štádií
štádium - rakovina sa nachádza iba vo vaječníku
štádium - rakovina zasiahla jeden, alebo oba vaječníky a rozrástla sa do okolia
štádium - rakovina zasiahla jeden alebo oba vaječníky, okolie nad panvou, alebo sa rozšírila do lymfatických uzlín
štádium - rakovina zasiahla aj vzdialené orgány
Zachovanie plodnosti
Veľa žien, ktoré postihla rakovina vaječníkov v mladom veku sa následkom liečby rakoviny, ožarovaním, chemoterapiou alebo chirurgickom odstránení vaječníkov môže sťažiť, alebo úplne obmedziť tehotenstvo po vyliečení.
Medzi možnosti na zachovanie plodnosti máme v dnešnej dobe tieto alternatívy
Zmrazenie embrya, oplodneného vajíčka
Zmarenie neoplodneného vajíčka
Chirurgický zákrok pri ktorom sa odstráni len jeden, postihnutý vaječník rakovinou. Druhý zdravý vaječník sa ponechá
Ako sa lieči: Rakovina vaječníkov
Liečba rakoviny vaječníkov: Operačne i onkologicky + prognóza
Vyštudovala som Strednú zdravotnícku školu v Nitre, ktorá mi dala základ pre uplatnenie v zdravotníctve. Po škole som pracovala tri roky na chirurgickom oddelení a následne na oddelení Anestézie a Intenzívnej medicíny. Popri zamestnania som vyštudovala bakalárske štúdium na Fakulte zdravotníctva v Banskej Bystrici v odbore Ošetrovateľstvo a ukončila vzdelávanie v špecializačnom štúdiu v odbore Anestéziológia a intenzívna medicína. Už v období detstva som bola rozhodnutá stať sa zdravotníkom a pomáhať ľuďom s ich zdravotnými problémami. Neustále vzdelávanie a študovanie nových odborných tém ohľadom zdravotníctva, ktoré je neustále vo vývine, a získavanie skúseností z praxe, mi napomáha k písaniu odborných článkov pre portál Zdravotéka, ktorý je dostupný i pre nezdravotníkov. Moje záľuby sú mnohostranné, venujem sa taktiež zdravej výžive, celkovo zdravému životnému štýlu. Svoj voľný čas trávim vzdelávaním, kreatívnou tvorbou, ručnými prácami v spolupráci s dcérou, vďaka čomu, nudu nepoznáme
Vždy som túžila pomáhať ľuďom a obzvlášť ťažko chorým. Vyštudovala som Lekársku fakultu UPJŠ v Košiciach. Už počas vysokej školy som sa venovala onkohematologickému výskumu, kedy som sa zaoberala pacientami s leukémiou. Absolvovala som stáž na Onkologickom inštitúte v Barcelone v Španielsku, kde som praxovala na špičkovej Klinike onkohematológie. Spoznala som tzv. otvorenú medicínu, kedy si pacient niesol z ambulancie od profesora s celosvetovým renomé nakreslenú chorobu na papieri. Pacient bol spokojný, informáciám porozumel a po pevnom stisku ruky od lekára veril, že s pomocou Boha a lekára chorobu porazí. Pacient sa usmial a odišiel. Vtedy som sa definitívne rozhodla, že sa chcem venovať onkológii a byť tu pre ľudí, ktorí to obzvlášť potrebujú. Od roku 2014 som niekoľko rokov pracovala vo Východoslovenskom onkologickom ústave na Oddelení klinickej onkológie v Košiciach, potom neskôr na Oddelení klinickej onkológie vo Fakultnej nemocnici J. A. Reimana v Prešove a momentálne som na materskej dovolenke. Výskumu som sa nevzdala a po absolvovaní vysokej školy sa tiež venujem proteomickému štúdiu pacientiek s karcinómom prsníka. Na túto tému som obhájila PhD. titul v klinickej biochémii a verím, že neustály pokrok vo výskume stále viac a viac pomôže. Vo svojej práci, keď často pacient prichádza neskoro alebo pri výučbe medikov som si stále uvedomovala aká dôležitá je osveta v medicíne. Aj touto cestou písania chcem prispieť k Vašej prevencii či pomôcť orientovať sa pri zdravotných ťažkostiach.
Ste doktor, či zdravotník? Zviditeľnite sa a zdieľajte skúsenosti!
Vytvorte si vlastný blog na Zdravoteka.sk, ktorú číta 620 000 ľudí
mesačne.
Napíšte nám →
Zoznam lekárov liečiacich chorobu
Tu uvedené informácie ohľadom formy, spôsobu a konkrétnej liečby sú len informatívneho charakteru, pričom záleží od každého prípadu a od každého lekára individuálne, akým spôsobom bude liečba realizovaná. Niektoré spôsoby terapie sa vykonávajú ambulantne, ale nielen výlučne ambulantne, ale aj iným spôsobom. V tom prípade ambulancie nemusia byť poskytovateľom konečnej liečby. O forme liečby sa poraďte vždy s odborným lekárom.
