Rakovina vaječníkov. Skorá diagnostika zachráni život: Ako ju odhaliť?

Rakovina vaječníkov. Skorá diagnostika zachráni život: Ako ju odhaliť?
Zdroj foto: Getty images

Rakovina vaječníkov je častým nádorovým ochorením žien, celosvetovo u žien až siedmym najčastejším onkologickým ochorením. Patrí nepochybne medzi najnebezpečnejšie ochorenia ženských pohlavných orgánov a môže postihnúť každú ženu bez ohľadu na jej vek. 

Charakteristika

Rakovina vaječníkov je nazývaná aj ako ovariálny karcinóm, alebo cancer ovaries

S rakovinou vaječníkov sa môže stretnúť každá žena v ktoromkoľvek veku. 

Ročne toto ochorenie postihuje štvrť milióna žien po celom svete a na Slovensku pribúda ročne až 600 nových prípadov. Na úspešnú liečbu je dôležité skoré zachytenie tohto ochorenia. 

Vaječníky (ovária) sú párový orgán, oválneho tvaru nachádzajúce sa v malej panve. Každý mesiac v reprodukčnom živote ženy produkujú vajíčko pripravené na oplodnenie a produkujú aj ženský pohlavný hormón estrogén. 

Ako vzniká rakovina? 

Rakovina začína, keď sa v bunkách vyvinú mutácie, teda chyby v DNA.

Táto mutácia vyvoláva u bunky jej rýchly rast a jeho množenie, čím sa vytvorí viac abnormálnych buniek, čiže nádor. Ak zdravá bunka odumrie, tak aj napriek tomu tieto abnormálne bunky naďalej prežívajú a môžu napadnúť okolité tkanivá, alebo sa časť z nich odlúčiť a vycestovať inde do tela, teda metastázovať

Pôvod rakoviny vaječníka pochádza z buniek vaječníkov, ktoré začali náhle rásť a množiť sa, čím sa vytvoril zhluk buniek, teda neželaný nádor. 

Nádory podľa malignity (zhubnosti) delíme na

Malígne - Zhubné nádory majú tendenciu rýchlo rásť a šíriť sa do okolia prenikaním do zdravých tkanív, ktoré napádajú a vytvárajú ďalšie ložiská, metastázujú. Môžu narásť do veľkých rozmerov a spôsobovať ťažkosti svojim tlakom na okolité orgány. 

Benígne - Nezhubné nádory, tak zvané nepravé nádory, ktoré rastú pomaly a nenapádajú okolité tkanivá. Jedná sa o iný útvar, ako cysty, absces, myóm, ktoré môžu byť veľké, naplnené tekutinou, krvou, hnisom. Sú prevažne ohraničené. Chirurgickým zákrokom sa odstráni celé ložisko. 

Semimalígne nádory, ich biologické správanie nie je jasné, a nikdy nevieme ako sa vyvinú. Sú to nádory medzi benígnymi a malígnymi. 

Nádorové bunky. Zdroj: Getty Images
Vývoj a rast nádorových buniek. Zdroj: Getty Images

Príčiny

Príčina nie je jasná, ale existujú rôzne faktory, ktoré zvyšujú riziko vzniku rakoviny vaječníkov. 

Najčastejšie postihuje staršie ženy a ženy po menopauze po 50. roku života. 

Zvýšené riziko na vznik rakoviny vaječníkov u žien sa považujú aj dedičné genetické poruchy v rodinnej anamnéze, do ktorej patrí prekonanie rakoviny prsníkov, alebo vaječníkov. 

U zdravých žien je riziko nižšie, v porovnaní so ženami ktorej rodinné príbuzné ako matka, sestra, prekonali rakovinu prsníka pred 50. rokom života, alebo pri obojstrannej rakovine prsníka a vaječníka, prípadne dve a viac nádor vyskytujúcich sa v rodine. V tomto prípade sa vykonávajú genetické vyšetrenia

Ďalšími rizikovými faktormi sú

Reprodukčné faktory – riziko sa zvyšuje aj vyšším počtom ovulácií prebiehajúcich v organizme spôsobené včasnou menštruáciou, tak aj neskorý nástup menopauzy. 

Nádory vaječníkov vyvinuté z povrchových buniek, teda epitelárny typ sa prisudzuje vplyvu estrogénu

Vek - rakovina vaječníkov sa môže vyskytnúť v každom veku, ale rizikovejšie sú ženy nad 50 rokov. 

Váha - obezita zvyšuje riziko vzniku rakoviny, tak ako aj iných vážnych ochorení.  

Endometrióza- kedy sa vnútromaternicová výstelka vyskytne kdekoľvek v tele a tým ovplyvňuje ostatné orgány v jej blízkosti. 

Fajčenie 

Užívanie niektorých liekov na liečbu plodnosti, alebo hormonálna liečba. 

Častejší výskyt sa zaznamenal aj u žien, ktoré nikdy nerodili, prípadne porodili svoje prvé dieťa po 35. roku života. 

Prevencia 

Žiaden spôsob nevie zabrániť vzniku rakoviny vaječníkov, ale existujú spôsoby, ktoré toto riziko znižujú

Nízko hormonálne antikoncepčné tabletky užívané po dobu viac ako 5 rokov znižujú riziko vzniku rakoviny vaječníkov až o 40%, ale napriek tomu zvyšujú iné riziká. Preto ak by ste chceli siahnuť po tabletkách informujte svojho lekára, ktorý vám odporučí najlepšiu formu vhodnú pre vás. 

Dojčenietehotenstvo znižujú riziko. 

Po odstránení maternice sa znižuje riziko rakoviny vaječníkov. 

Vyhýbanie sa rizikovým faktorom ako je obezita, fajčenie

Zdravý životný štýl, prijímanie dostatočného množstva ovocia a zeleniny, bez pridaných cukrov a tukov. 

Ak ste mali výskyt rakoviny vaječníkov, alebo prsníka v rodine, je možné sa obrátiť na genetického poradcu, pre získanie génovej mutácie a na základe výsledkov zvážiť následné odstránenie vaječníkov, aby sa rakovine zabránilo. 

Príznaky

V začiatočných štádiách rakoviny vaječníkov sa nemusia objaviť žiadne príznaky, prípadne len málo z nich. 

Preto je veľmi dôležité, aby každá žena sledovala svoje telo a poznala ho, ale najpodstatnejšie sú pravidelné kontroly u gynekológa raz ročne. 

začiatočnom štádiu sa príznaky môžu prejaviť ako nepríjemný tlak v podbrušku, ktorý pripisujú predmenštruačnému syndrómu, alebo v podobe syndrómu dráždivého čreva, prípadne časté nutkanie na močenie pripisovať prechladnutiu. 

Ale pri rakovine vaječníkov tieto príznaky neustupujú, naopak pretrvávajú a zhoršujú sa. 

Medzi skoré príznaky patria

  • Bolesť brucha a malej panvy 
  • Neočakávané krvácanie z vagíny 
  • Bolesť chrbta  
  • Nadúvanie a brušný diskomfort 
  • Tráviace ťažkosti, rýchly nástup pocitu plnosti 
  • Časte močenie, náhly tlak na močenie 
  • Poruchy vyprázdňovania, hnačka, zápcha 

Pokiaľ u vás pretrvávajú niektorý z týchto príznakov viac ako 2 týždne, mali by ste navštíviť lekára

bolesť brucha, brušný diskomfort, nafukovanie. Zdroj: Getty Images
Častým príznakom je bolesť brucha, brušný diskomfort, nafukovanie. Zdroj: Getty Images

Z ďalších príznakov si žena môže taktiež všimnúť

  • Zväčšené lymfatické uzliny v slabinách, na krku, pod pazuchou, alebo tesne nad kľúčnou kosťou 
  • Zvýšená únava 
  • Závrate 
  • Bolesť pri sexuálnom styku 
  • Nechutenstvo, pocit plnosti po malom množstve jedla 
  • Nepravidelný menštruačný cyklus 
  • Zväčšenie obvodu brucha 
  • Chudnutie, alebo priberanie najmä v oblasti brucha 
  • Výtok z pošvy, bezfarebný, biely, alebo krvavo sfarbený 

Diagnostika

Čim skôr sa diagnostikuje rakovina kým nie je rozšírená do okolia, tým je liečba na uzdravenie vyššia

Často sa však stáva, že žena nepripisuje prebiehajúcim príznakom vážnosť a lekársku pomoc vyhľadá neskoro, keď už liečba nie je možná. 

Diagnostika rakoviny vaječníkov je veľmi ťažká a aj pri pravidelných gynekologických prehliadkach sa nemusí odhaliť v počiatočnom štádiu. 

Pokiaľ sa už vyskytli príznaky je nutné navštíviť lekára a podstúpiť vyšetrenie

Základom diagnostiky je zhodnotenie anamnézygynekologické vyšetrenie

Nasleduje gynekologické ultrazvukové vyšetrenie malej panvy a transvaginálne ultrasonografické vyšetrenie pri ktorom sa lekár snaží zachytiť odchýlky od normálu. 

Transvaginálne vyšetrenie. Zdroj: Getty Images
Gynekologické vyšetrenie transvaginálnym ultrasonografom sa vykonáva pri každom preventívnom gynekologickom vyšetrení. Zdroj: Getty Images

Odoberá sa krv na krvné vyšetrenia a onkomarkery

Odborný garant článku MUDr. Zuzana Kožlejová, PhD. dopĺňa: Onkomarkery nápomocné v diagnosticko-liečebnom manažmente malígnych nádorov ovária sú Ca-125 a HE-4.

Nasledujú ďalšie vyšetrenia ako

RTG hrudníka 

CT brucha a malej panvy 

MRI brucha a malej panvy 

Biopsia je častokrát robená počas operácie rakoviny vaječníkov a vykonáva sa za účelom presného zistenia typu rakoviny

Priebeh

V začiatočnom štádiu žena nemusí mať žiadne viditeľné príznaky a preto je veľmi ťažké ju odhaliť dokonca aj pri bežnej gynekologickej prehliadke. Niekedy prebieha ticho, bez včasných príznakov

Mnoho žien príde k lekárovi v pokročilom štádiu rakoviny vaječníka, pretože doposiaľ nemali žiadne ťažkosti a príznakom ako nadúvanie, alebo zväčšeným uzlinám neprikladali žiaden dôraz

Priebeh rakoviny vaječníka sa môže prejaviť rôzne. 

Keď sa nádor začne nekontrolovateľne množiť, napádať zdravé bunky vo svojom okolí a postupne metastázovať, tak sa už začne medzi príznakmi objavovať nevysvetliteľné, pravidelné pobolievanie v oblasti brucha, nafukovanie, brušný diskomfort. Až v pokročilom štádiu sú symptómy najviac zreteľné, to už však môžu byť rakovinové bunky aj v okolitých orgánoch, najmä v maternici, čo zhoršuje prognózu. 

Po odhalení nádoru nasleduje rad vyšetrení potrebných na určenie typuštádia rakoviny vaječníkov. 

Pri vykonanej biopsii sa odoberá vzorka z tkaniva nádoru a pod mikroskopom sa odobraté tkanivo dôkladne prezrie. Podľa jeho výzoru sa odlišuje aj typ tkaniva, z ktorej vznikla rakoviny. 

Typy rakoviny vaječníkov rozlišujeme na 

  • Epitelárne čo tvorí až 90% zo všetkých ovariálnych nádorov – serózny, mucinózny,endometriový, svetlobunkový karcinóm 
  • Neepitelárne tvoria 10 % 

Štádium rakoviny sa určuje podľa veľkosti nádoru, podľa šírenia do okolia a postihnutia lymfatických uzlín. 

Rozdelenie podľa štádií 

  1. štádium - rakovina sa nachádza iba vo vaječníku  
  2. štádium - rakovina zasiahla jeden, alebo oba vaječníky a rozrástla sa do okolia 
  3. štádium - rakovina zasiahla jeden alebo oba vaječníky, okolie nad panvou, alebo sa rozšírila do lymfatických uzlín 
  4. štádium - rakovina zasiahla aj vzdialené orgány 
Zachovanie plodnosti 

Veľa žien, ktoré postihla rakovina vaječníkov v mladom veku sa následkom liečby rakoviny, ožarovaním, chemoterapiou alebo chirurgickom odstránení vaječníkov môže sťažiť, alebo úplne obmedziť tehotenstvo po vyliečení. 

Medzi možnosti na zachovanie plodnosti máme v dnešnej dobe tieto alternatívy

  • Zmrazenie embrya, oplodneného vajíčka 
  • Zmarenie neoplodneného vajíčka 
  • Chirurgický zákrok pri ktorom sa odstráni len jeden, postihnutý vaječník rakovinou. Druhý zdravý vaječník sa ponechá 

Ako sa lieči: Rakovina vaječníkov

Liečba rakoviny vaječníkov: Operačne i onkologicky + prognóza

Zobraziť viac

Galéria

Bolesť brucha, brušný diskomfort, nafukovanie. Zdroj: Getty Images
Vývoj a rast nádorových buniek. Zdroj: Getty Images
Transvaginálne vyšetrenie. Zdroj: Getty Images
fzdieľaj na Facebooku

Zaujímavé zdroje informácií

  • unibook.upjs.sk - Základy onkogynekológie, MUDr. Ján Varga, Ph.D., MHA.Lekárska fakulta UPJŠ v Košiciach
  • noisk.sk - Karcinóm vaječníka, ESMO Pacientske príručky na základe ESMO odporúčaní z klinickej praxe
  • onkoinfo.sk - Karcinóm vaječníkov, stránka pacientskych združení a partnerov
  • healthline.com - What are the Early Sings of Ovarian Cancer and How Do You Defect, Autor: Ann Pietrangelo, Posúdil: MUDr. Krystal Cascetta
  • nhs.uk - Symptoms Ovarian cancer
  • medicalnewstoday.com - What is ovarian cancer? Autor: Yvette Brazier Posúdil: Yamini Ranchod, Ph.D., M.S.
  • mayoclinic.org - Ovarian cancer, Autor: Mayo Clinic
Ste doktor, či zdravotník? Zviditeľnite sa a zdieľajte skúsenosti!

Vytvorte si vlastný blog na Zdravoteka.sk, ktorú číta 620 000 ľudí mesačne. Napíšte nám →

Zoznam lekárov liečiacich chorobu

Odporúčané