Triaška, vnútorné chvenie: Prečo sa naše telo trasie a ako sa tomu brániť?

Pýtate sa, prečo triaška vzniká a aké má príčiny?

Dôvodov je veľa.
Potrebné je, všimnúť si pridružené príznaky a možný vyvolávajúci faktor.

Nie vždy je triaška spojená s výstupom telesnej teploty a s horúčkou. Môže sa vyskytnúť i bez teploty a bez prítomnosti ochorenia. 

Poznáme to skoro všetci...

Triaška tela, zimnica, pocit únavy a v priebehu niekoľkých hodín výstup telesnej teploty až horúčka. Podobne i s viacerými príznakmi začína bežná sezónna chrípka, či časté prechladnutie.

Ide iba o jeden príklad z mnohých infekčných ochorení, ktoré nás sprevádzajú po celý život.

Triaška bez teploty a bez ochorenia?
Samozrejme, i tento stav je dobre známy.
Stačí si spomenúť na situácie...

Vyčerpanie, únava, vysilenosť. Už vieme, že na človeka môže doľahnúť únava po psychickej i fyzickej námahe.

V tomto prípade teda nie je príčinou infekčné ani zápalové ochorenie. Telo si potrebuje oddýchnuť a načerpať energiu, vysporiadať sa so zvýšeným stresom a zaťažením počas dňa.

Zimné mesiace, daždivé dni, pobyt v chladnom prostredí. Tieto, ale tiež iné, príčiny podchladenia organizmu vedú k zvýšenej činnosti svalov, ktorá má zohriať telo.

Chcete vedieť viac o príčinách triašky? 
Čo môže byť za jej vznikom? 
Ako súvisí s detským obdobím či s tehotenstvom? 
Čítajte s nami ďalej. 

Zoznam ochorení a stavov, ktoré sa môžu prejavovať triaškou alebo chvením tela

• Infekčné ochorenie - chrípka, angína, zápal pľúc, črevné infekcie.
• Reumatické choroby - reumatoidná artritída, lupus.
• Endokrinné poruchy - hypotyreóza, hyperthyreóza.
• Neurologické poruchy - Parkinsonová choroba, tetánia.
• Psychické poruchy - úzkosť, panické záchvaty.
• Srdcovo-cievne ochorenia - vysoký tlak krvi, srdcová arytmia.
• Onkologické ochorenia - rakovina.
• Metabolické poruchy - Diabetes mellitus, hypoglykémia.
• Ostatné - sepsa, dehydratácia, úpal, chronický únavový syndróm.

Triaška, zimnica a termoregulácia, ako a prečo?

Termoregulácia je proces, ktorým si telo zachováva ideálnu telesnú teplotu. Stála telesná teplota je pre správny chod organizmu veľmi dôležitá. 

Centrom termoregulácie je hypotalamus (v mozgu). V tomto mieste sa vyhodnocujú informácie, ktoré tam prichádzajú z periférie, teda z okrajových častí tela (v tejto súvislosti ide o všetky časti tela mimo mozog).

V koži sa nachádza množstvo termoreceptorov.

Termoreceptory kontrolujú teplotu. V koži sa nachádza približne 10-krát viac chladových termoreceptorov, ako tepelných. 

Pri vysokej teplote okolia začne stúpať i teplota tela. Pričom v tomto momente organizmus naštartuje proces chladenia. 

Príkladom tohto mechanizmu je rozšírenie ciev (vazodilatácia) a zvýšené potenie i obmedzenie metabolizmu, ktorý produkuje teplo.

Naopak...

V chlade, rovnako telesná teplota klesá. Vtedy organizmus naštartuje proces tvorby tepla.

Telo si zvyšuje teplotu viacerými mechanizmami, ako je napríklad:

• zúženie ciev (vazokonstrikcia),
• zvýšenie produkcie tepla - zvyšuje sa metabolizmus, a teda i nárok na príjem energie,
• tras tela, triaška, svalová práca zvyšuje tvorbu tepla,
• piloerekcia, teda stiahnutie najmenších svalov drobných chĺpkov kože - husia koža.

Takže, je úplne prirodzené, ak sa...

V chladom prostredí, keď nie sme dostatočne chránení pred stratami tepla, chvejeme a trasieme.

K podchladeniu tela môže dôjsť z viacerých príčin. Nie iba vplyvom nepriaznivého počasia. Pre viac informácií si prečítajte článok: Podchladenie organizmu - aké má príčiny, ako sa prejavuje a čo spôsobuje?

Vedeli ste: 
Starí ľudia i deti sú viac náchylní na podchladenie.
Zväčša sa u nich prejaví iba zmenou psychiky.

Zaujímavé je tiež...

Triaška znamená zvýšenú svalovú prácu.
Pracujúce svaly si vyžadujú vyšší príjem energie i kyslíka.
To sa prejaví zvýšenou srdcovou frekvenciou (zrýchleným pulzom) a búšením srdca.  

Poanestetická triaška

Klesanie telesnej teploty sa vyskytuje i pri celkovej anestézii. V čase, keď sa človek po zákroku prebudí, môže pociťovať nepríjemný chlad i triašku.

V dnešnej dobe, i napriek schopnosti anestetík ovplyvňovať telesnú teplotu, je tento jav už menej častý. Človek má počas zákroku monitorovanú telesnú teplotu a pri jej poklese ho zohrievajú.

Triaška, čiže zimnica pri ochorení so zvýšenou telesnou teplotou

Pri bežnom infekčnom ochorení, ako je napríklad chrípka, angína (tonzilitída) či iné časté ochorenia, stúpa telesná teplota. 

Prečo je stúpanie telesnej teploty dôležité?

Normálna telesná teplota (TT) sa pohybuje v rozmedzí 35,8 až 37,3 °C.

Telesnú teplotu ovplyvňuje:

• metabolizmus,
• aktivita a svalová práca,
• denná doba,
• vek,
• psychická aktivita,
• hormóny štítnej žľazy a nadobličiek.

V prípade, ak do tela vstúpi cudzí mikroorganizmus, telo reaguje zvýšením telesnej teploty.

Chcete vedieť prečo?

Cieľom tohto zvýšenia telesnej teploty je sťažiť životné podmienky pre cudzie organizmy a podporiť obranyschopnosť tela.

Lenže, efekt zvýšenia telesnej teploty je prospešný iba po určitú hranicu.
Horúčka, teda telesná teplota nad 38 °C, už nie je dobrá. 

Prečítajte si článok:
Zábal účinne pomôže znížiť horúčku. Viete, ako ho robiť správne?

Telesná teplota a jej hodnoty v tabuľke

Medzi často sa vyskytujúce akútne respiračné ochorenia v našom prostredí patrí napríklad chrípka, čo je vírusové ochorenie. Iným príkladom je angína, tonzilitída, ktorú vyvoláva vírus či baktéria (často Streptococcus pyogenes). 

Príkladom závažnejšieho ochorenia je i zápal pľúc.

Spomedzi iných, sú u nás časté tiež črevné nákazy, ako je i salmonelóza, šigelóza, kampylobaktériové infekcie či hepatitída typu A. Veľmi často súvisia tieto choroby s nedostatočnou osobnou hygienou a so skladovaním, prepravou či s nedostatočnou tepelnou úpravou jedla pred konzumáciou.

Prečítajte si tiež článok: Čo znamená otrava jedlom a choroba špinavých rúk?

Naviac tieto ochorenia, okrem zvýšenia telesnej teploty a triašky, prebiehajú spoločne s ostatnými príznakmi, ako je napríklad: 

• únava a malátnosť či slabosť,
• pocit zimy, chladu, studené končatiny,
• bolesť hlavy,
• bolesť celého tela, bolesť kĺbov, svalov,
• nechutenstvo a nevoľnosť,
• u malých detí zmeny správania, podráždenosť, útlm, apatia,
• bledosť alebo červená farba pokožky,
• zvýšené potenie,
• bolesť hrdla.

Ako je to s triaškou u detí?

U detí sú za triaškou najmä infekčné choroby. Sezónne sa vyskytuje chrípka, či iné chrípke podobné ochorenia a prechladnutia. Hlavne u malých detí je nebezpečná laryngitída či epiglotitída.

Čítajte tiež: Chrípka u detí - ako jej prechádzať, aký má priebeh a ako sa lieči

Chlad a nedostatočné oblečenie rovnako.

Zaujímavosťou je, že u malých bábätiek môže byť triaška príznakom hladu a zníženia hladiny cukru v krvi.

Príznak ochorenia i bez zvýšenia telesnej teploty?

Nie vždy sa vyskytuje triaška iba v súvislosti s výstupom telesnej teploty.

Ochorení, pri ktorých sa môže vyskytnúť, je množstvo a krátkym príkladom sú:

• Reumatické choroby sa vyznačujú dvomi fázami, keď v čase relapsu, teda opätovného zhoršenia prejavov, môže nastať triaška. 
• Vysoký krvný tlak, hypertenzia, je ochorením, ktoré prebieha dlhodobo a negatívne vplýva na celý organizmus. Pri občasnom výstupe tlaku krvi nad určitú znesiteľnú hodnotu sa medzi ostatnými prejavmi môže pridružiť i triaška.
• Onkologické ochorenia sú rozsiahlou skupinou chorôb, ktoré majú širokú paletu symptómov. Pričom, medzi celkovými prejavmi býva tiež chvenie tela. 
• Alergická reakcia je neprimeraná odpoveď organizmu na určitú látku - alergén. Zúčastňujú sa pri nej viaceré mechanizmy. A rovnako sa pri nej môže vyskytnúť neprimeraný pocit chladu, ktorý nasleduje triaška. 

Triaška a tehotenstvo

Tehotenstvo sa vyznačuje viacerými zmenami, ktoré prebiehajú na úrovni hormónov či metabolizmu. V začiatkoch nie je viditeľné navonok, ale žena môže pociťovať rozličné a neurčité prejavy.

Príkladom takých neurčitých problémov je:

• zvýšenie telesnej teploty,
• zhustenie výtoku z pošvy,
• zmeny nálady, náladovosť, plačlivosť, úzkosť,
• únava a rýchlejšia unaviteľnosť, ospalosť,
• citlivosť a zväčšenie prsníkov,
• bolesť hlavy, tela,
• závraty a motanie hlavy, nižší tlak krvi a predispozícia k mdlobe a kolapsu,
• ranná nevoľnosť,
• triaška, zimnica, častý pocit chladu,
• častejšie močenie,
• zmeny chute,
• a iné.

S prvými signálmi tehotenstva a počas celého obdobia je nutné dbať na vyššiu ostražitosť voči infekčným ochoreniam a pred horúčkou. 

Vysoká telesná teplota nad 38 °C nie je vhodná a negatívne vplýva na plod. Viac informácií i o vhodných liekoch na zníženie horúčky uvádzame v článku Chrípka v tehotenstve.

Okrem toho, že zimnica s triaškou môžu značiť začiatok tehotenstva, netreba ich podceniť. Závažným stavom je preeklampsia, eklampsia a takzvaný HELLP syndróm.

Prejavuje sa napríklad:

• bolesťou hlavy,
• bolesťou brucha, najmä v oblasti pod rebrami vpravo,
• kŕčmi v bruchu,
• únavou a malátnosťou,
• nevoľnosťou, pocitom na vracanie až vracaním,
• celkovými prejavmi tzv. chrípkovými príznakmi,
• opuchmi,
• vysokým krvným tlakom,
• proteinúriou - bielkoviny v moči,
• zožltnutím kože,
• kŕčmi svalov, tela,
• sťaženým dýchaním.

Čítajte článok Ako rozoznať preeklampsiu v tehotenstve.

Môže vzniknúť aj zo stresu?

Vnútorný nepokoj, chvenie tela a triaška sú prítomné i pri vyčerpaní a po zvýšenom psychickom zaťažení.

Dlhodobý stres, pracovný nátlak, medziľudské konflikty a iná extrémna psychická záťaž sa prejaví i navonok.

Psychika človeka je úzko spätá s organizmom ako celok, preto je bežné, že sa pridružia i ťažkosti ako je nadmerné potenie, návaly tepla, točenie hlavy a nevoľnosť, tras tela, končatín a iné. 

Čo všetko patrí medzi prejavy stresu okrem triašky, ukazuje nasledujúca infografika:

Pri tetánii

V dnešnej dobe je častý výskyt, a to hlavne u mladých ľudí, tetánie. Tetánia je stavom zvýšenej dráždivosti centrálneho i periférneho nervového systému.

Hlavným činiteľom je nedostatok magnézia a odchýlky iných iontov, a teda kalcia, čiže vápnika (Ca).

Rizikové je v tejto súvislosti i hladovanie a redukčné diéty.

Spomedzi ochorení môže ísť o poruchu funkcie obličiek, poruchy CNS. 

Zapríčiniť ju môžu aj lieky ovplyvňujúce metabolizmus, diuretiká (lieky na vyvolane močenia), preháňadlá či kortikosteroidy.

Spoločne s tetániou prichádza často i hyperventilácia. 

Hyperventilácia sa prejavuje:

• zrýchlené dýchanie, prehĺbené, prípadne plytké,
• sťažené dýchanie,
• pocit nedostatočného nadýchnutia alebo ako pocit nedostatku vzduchu,
• búšenie srdca,
• napätie, nepokoj,
• tras tela, vnútorné chvenie,
• tŕpnutie tela, tváre, končatín, prstov, pier,
• stuhnutie svalov až kŕče v končatinách,
• nevoľnosť, pocit na vracanie,
• ťažoba na žalúdku,
• závraty,
• a iné.

Triaška sa môže vyskytnúť i ostatných prípadoch:

• úzkosť, neuroticky ladená osobnosť,
• dehydratácia,
• úpal, úžeh,
• sepsa - otrava krvi,
• zápal močových ciest, obličiek a močového mechúra, 
• malária ,
• TBC,
• mononukleóza,
• ovčie kiahne,
• pásový opar,
• rubeola,
• lymská borelióza,
• tetanus,
• bežná je triaška celého tela po alkohole,
• ale tiež zápaly srdca a ciev, krvi,
• endokrinné a metabolické ochorenia,
  • nedostatočná funkcia štítnej žľazy,
  • cukrovka a jej komplikácia - nízka hladina cukru v krvi - hypoglykémia.

Triaška súvisiaca s nedostatkom hormónov

Triaška tela sa môže objaviť aj pri nedostatku nasledujúcich hormónov:

Štítna žľaza

• Hormóny T3 (trijódtyronín) a T4 (tyroxín).
• Nedostatok týchto hormónov vedie k hypotyreóza, čo môže spôsobiť triašku a pocit chladu kvôli spomaleniu metabolizmu a zníženej produkcii tepla.

Kortizol

• Hormón Kortizol je produkovaný nadobličkami.
• Nedostatok kortizolu, známy ako Addisonova choroba, môže spôsobiť svalovú slabosť, triašku a hypoglykémiu, čo vedie k pocitu chladu a triaške.

Adrenalín a noradrenalín

• Hormóny adrenalín a noradrenalín produkované nadobličkami.
• Tieto hormóny sú kľúčové pre reakciu na stres a reguláciu telesnej teploty. Ich nedostatok môže viesť k nedostatočnej reakcii na chlad a triaške.

Triaška súvisiaca s ochorením COVID-19

COVID-19 je vírusové ochorenie, ktoré môže spôsobiť rôzne príznaky, vrátane horúčky, kašľa a dýchavičnosti. U niektorých ľudí s COVID-19 sa môže objaviť aj triaška.

Prečo dochádza k triaške pri COVID-19?

• Imunitná odpoveď - triaška môže byť súčasťou imunitnej odpovede tela na infekciu, ktorá pomáha zvyšovať telesnú teplotu a bojovať proti vírusu.
• Horúčka - je bežným príznakom ochorenia COVID-19 a môže byť sprevádzaná triaškou. Telo sa snaží zvýšiť svoju teplotu, aby zničilo vírus, čo vedie k triaške.
• Long COVID, známy aj ako Post-COVIDový syndróm - niektorí ľudia zažívajú triašku aj po prekonaní akútnej fázy infekcie. Tento jav sa nazýva Long COVID a zahŕňa dlhodobé symptómy ako únava, bolesť svalov a vnútorné chvenie.

Nové štúdie popisujú skúsenosti pacientov s post-akútnym syndrómom po SARS-CoV-2 infekcii, ktoré pociťovali vnútorné trasenie, vibrácie tela a iné príznaky, ktoré môžu trvať týždne až mesiace po vyliečení z pôvodnej infekcie. 

Diagnostika triašky

Základom diagnostiky je anamnéza pacienta. Získanie podrobných informácií o príznakoch pacienta, vrátane času triašky, frekvencie, trvania a možných spúšťacích faktorov.

Dôležité sú informácie, či sa triaška vyskytuje v pokoji alebo pri pohybe, či je sprevádzaná ďalšími príznakmi ako horúčka, únava, úbytok hmotnosti atď. 

Fyzikálne vyšetrenie zahŕňa vyšetrenie nervového systému, svalov, iných častí tela na identifikáciu neurologických alebo fyziologických príčin triašky.

Vyšetrujú sa aj reflexy, svalová sila, koordinácia a rovnováha.

Laboratórne testy

• Krvné testy na zistenie hormonálnych nerovnováh, infekcií, nedostatku vitamínov alebo minerálov.
• Močové testy na zistenie metabolických a hormonálnych odchýlok.

Zobrazovacie metódy ako MRI alebo CT na identifikáciu štrukturálnych abnormalít v mozgu alebo mieche, ktoré by mohli spôsobovať triašku. 

Ultrazvukom sa zisťujú abnormality v štítnej žľaze alebo iných orgánoch.

Elektrodiagnostické testy

• EMG - elektromyografickým vyšetrením sa hodnotí elektrická aktivita svalov a nervov, čo pomáha identifikovať nervovo-svalové poruchy.
• EEG - elektroencefalografia sa využíva na sledovanie aktivity mozgu a diagnostikovanie neurologických stavov, ktoré by mohli spôsobovať triašku.

Neurologické vyšetrenie na hodnotenie funkcie nervového systému a identifikáciu neurologických porúch, ktoré môžu byť príčinou triašky.

Medzi špecifické testy patrí test na Parkinsonovu chorobu, esenciálny tremor, atď.

Psychologické vyšetrenie na zhodnotenie psychického stavu pacienta na identifikáciu úzkostných porúch, stresu alebo iných psychických faktorov, ktoré môžu prispievať k triaške. 

Liečba triašky a nové liečebné metódy

Liečebné metódy pre triašku zahŕňajú:

Liečba základného ochorenia 

• Infekcie - podanie antibiotík alebo antivirotík na liečbu infekcie.
• Hypotyreóza - hormonálna substitučná terapia.
• Addisonova choroba - hormonálna substitúcia s kortikosteroidmi.

Symptomatická liečba na liečbu príznakov

• Antipyretiká - lieky na zníženie horúčky.
• Antikonvulzíva - lieky na kontrolu triašky spôsobenej neurologickými stavmi.
• Beta-blokátory - lieky ako propranol na zníženie esenciálnej triašky.

Podporná liečba 

• Fyzioterapia - cvičenia na zlepšenie svalovej sily a koordinácie.
• Psychologická podpora - kognitívno-behaviorálna terapia na zvládanie úzkosti a stresu.

Nové liečebné metódy 

Neuromodulácia a stimulácia nervového systému

• Transkraniálna magnetická stimulácia (TMS) - neinvazívna metóda, ktorá používa magnetické pole na stimuláciu mozgových oblastí zodpovedných za triašku.
• Hlboká mozgová stimulácia (DBS) - chirurgická metóda, pri ktorej sa implantujú elektródy do špecifických oblastí mozgu, aby sa regulovali abnormality v nervovej aktivite.

Termogenéza a metabolická terapia

• Aktivácia hnedých tukových buniek - používanie liekov alebo vystavenie chladu na stimuláciu hnedých tukových buniek, ktoré produkujú teplo a môžu pomôcť regulovať telesnú teplotu.
• Hormón Irisin - výskumy ukázali, že hormón irisin vylučovaný počas triašky podporuje hnedé tukové bunky v produkcii tepla, čo môže byť využité v liečbe.

Multidisciplinárny prístup pre Long COVID

• Individuálne prispôsobené plány - zahrňujú fyzioterapiu, kognitívno-behaviorálnu terapiu a farmakologickú liečbu na zvládanie triašky a iných príznakov Long COVID. 

Najčastejšie otázky a odpovede ohľadom triašky

Čo je triaška?

• Triaška je nevedomé, rytmické sťahovanie a uvoľňovanie svalov, ktoré telo používa na vytváranie tepla. Triaška môže byť spôsobená chladom, horúčkou alebo niektorými zdravotnými stavmi.

Aké sú bežné príčiny triašky? 

• Chladné prostredie - telo sa snaží triaškou zvýšiť svoju teplotu.
• Infekčné ochorenia - chrípka, zápal pľúc, angína.
• Vyčerpania a únava - po fyzickej alebo psychickej námahe.
• Nedostatok hormónov - nízka hladina hormónov štítnej žľazy (hypotyreóza), nedostatok kortizolu (Addisonova choroba).
• Stres a úzkosť - môže vyvolať vnútorné chvenie.

Môže triaška súvisieť s COVID-19?

• Áno, triaška môže byť príznakom COVID-19 alebo post-COVIDového syndrómu. Mnohí pacienti hlásia vnútorné chvenie a vibrácie, ako dlhodobé príznaky po prekonaní akútnej fázy infekcie.

Kedy by som mal vyhľadať lekársku pomoc pre triašku?

• Ak triaška pretrváva, je veľmi silná, alebo je sprevádzaná ďalšími závažnými príznakmi ako dýchavičnosť, bolesť na hrudi, zmätenosť, vysoká horúčka, alebo ak máte podozrenie na závažné ochorenie, mali by ste okamžite vyhľadať lekársku pomoc.

Môže triaška postihnúť aj deti? 

• Áno, triaška môže postihnúť aj deti, najmä pri infekčných ochoreniach, chladnom počasí alebo úzkosti. Je dôležité sledovať deti a v prípade potreby konzultovať príznaky s pediatrom.

Ako sa diagnostikuje triaška?

• Diagnostika zahŕňa anamnézu, fyzikálne vyšetrenie, laboratórne testy (napr. krvné testy), zobrazovacie metódy (MRI, CT, USG) a elektrodiagnostické testy (EMG, EEG).
• V niektorých prípadoch môže byť potrebné aj psychologické vyšetrenie na identifikáciu stresových alebo úzkostných porúch.

Aké sú možnosti liečby triašky? 

• Liečba príčiny - liečba základného ochorenia, ako sú infekcie, hormonálne nerovnováhy.
• Medikamentózna liečba - použitie liekov na zníženie horúčky, lieky na úzkosť alebo antikonvulzíva.
• Fyzioterapia a cvičenie - na zlepšenie svalovej sily a koordinácie.
• Psychologická podpora - terapia na zvládanie stresu a úzkosti.