Bolesť hlavy: Poznáte najčastejšie príčiny a kedy je nebezpečná? (+ druhy bolesti)

Môže vychádzať z krku, zo zubov alebo iných hlave blízkych štruktúr. Takmer vždy sprevádza horúčkové ochorenia či infekcie horných dýchacích ciest a rôzne virózy ako i chrípku a zápal prínosových dutín. 

Bolesť hlavy = cefalea / cefalalgia. 
V anglickom jazyku = headache. 

Cefalea sa delí na rôzne typy, ktoré sa od seba odlišujú rozličnými vlastnosťami. 

Príkladom bežne a často sa vyskytujúcej bolesti je migréna či tenzná bolesť hlavy. Klastrová forma zastupuje menej frekventovaný druh.

Avšak, poznáme i skupinu akútnych a závažných bolestí. Sprevádza vysoký krvný tlak, ale taktiež iné závažné, zdravie a život ohrozujúce stavy, ochorenia.

Nie len u dospelých, ale taktiež u detí sa opisuje hojný výskyt. A taktiež, môže tento nepríjemný pocit i v detskom období značiť niečo bežné, ale i nebezpečné.

Bolesť hlavy máva podobu tupých málo obťažujúcich atakov. Ale, ľudia tiež zažívajú intenzívne ťažkosti, ktoré im bránia vykonávať bežné každodenné činnosti.

Vyskytuje sa samostatne, alebo prebieha spoločne s radom ťažkostí, ako je napríklad zvýšená citlivosť na svetlo a hluk, nechutenstvo, vracanie či únava a slabosť.

Okrem subjektívneho vnímania má bolesť hlavy i významný ekonomický dopad, nakoľko môže za početné dni práce-neschopnosti (PN).

Často sa pýtate:
Čo je za bolesťou hlavy? 
Ide o závažné ochorenie alebo mám migrénu? 
Čo na bolesť hlavy a ako sa jej zbaviť? 
Ponúkame vám najdôležitejšie informácie, čítajte s nami ďalej...

Bolesť hlavy má rôzne formy: Ako sa rozdeľuje? 
Rizikové faktory a spúšťače + dôležité otázky

Bolesť hlavy môže byť nezávažná alebo závažná. Vyskytuje sa často, opakovane a v atakoch. Ale, sú prípady, keď ju človek po celý svoj život nikdy nemal a zrazu nastúpi intenzívna a najhoršia bolesť v živote.

Ide iba o časť vlastností, ktoré sa hodnotia pri tomto zdravotnom probléme.

Z hrubého pohľadu sa bolesť hlavy rozdeľuje na primárnu a sekundárnu. Treťou, nie vždy uvádzanou formou je kraniálna neuralgia.

Klasifikácia bolesti hlavy na typy:

1. primárna cefalea - idiopatická, príčina neznáma a bez poškodenia štruktúry mozgu 
2. sekundárna cefalea - prejav iného ochorenia, môže byť prítomné poškodenie štruktúry
3. kraniálna neuralgia - bolesť pochádza z hlavových (kraniálnych) nervov
   • neuralgia trojklaného nervu
   • neuralgia n. glossopharyngei
   • optická neuritída

Pri tomto zdravotnom probléme sú dôležité niektoré otázky a odpovede. Tieto informácie poskytujú ucelený pohľad na možnú príčinu. Avšak, nie vždy je diagnóza jednoznačná a dopĺňa sa špeciálne vyšetrenie, napríklad neurológom.

Významné otázky sú:

• Aký je charakter bolesti? Je tupá, ostrá, bodavá, pulzujúca?
• Aká je lokalizácia bolesti? je v jednom mieste, alebo sa presúva, vyžaruje niekam, z niekade? 
  • bolesť vpredu, ako je čelo a spánky (slychy), v okolí oka, za / nad okom, okolo obočia, medzi obočím, za / nad uchom, na temene, v záhlaví (v zátylku), vyžaruje od krku?
• Ako často sa vyskytuje, opakuje?
  • je bolesť epizodická a pravidelne sa opakuje
  • je to prvá bolesť 
  • prudký nástup
  • akútny vznik
  • ako často sa počas dňa, mesiaca, roka opakuje
• Aká je intenzita?
  • mierna
  • vysoká
  • najhoršia bolesť v živote
• Ako dlho trvá?
  • sekundy až minúty
  • hodiny
  • dni alebo denne
• Aký je priebeh?
  • zvyčajný, ako vždy
  • alebo sa zmenil priebeh, charakter, intenzita bolesti
• Čo bolesť vyvolalo? Ide o provokačný faktor, fyzická či psychická záťaž, pohlavný styk, únava, menštruácia, jedlo či lieky 
• Pridružujú sa tiež iné ťažkosti? Ako napríklad únava, spavosť, citlivosť na svetlo, zvuk, pach, nechutenstvo, vracanie, brnenie v tvári, tras rúk, končatín, sucho v ústach
• Ako zaberá liečba? Pomáhajú bežné analgetiká?  

Ako riziková sa opisuje prvá bolesť hlavy po 40. roku života.

Dôležitá je tiež osobná anamnéza, pri ktorej sa zisťujú informácie ohľadom iných ochorení (respiračná viróza, vysoký krvný tlak, cukrovka iné), úraze. Plus, vyťažuje sa tiež rodinná anamnéza a výskyt ochorení u rodičov.

Rizikové faktory vzniku ťažkostí a červené vlajky

Niekedy je dobré vytušiť súvislosť. 

Čo to znamená? 

Ľudské telo reaguje na viaceré okolité, ale tiež vnútorné signály. Príkladom je zmena počasia alebo stres.

Rizikové faktory, spúšťače bolesti:

• stres a psychické vypätie
• únava a vysilenosť
• poruchy spánku, nedostatok, nadmiera spánku, bolesť hlavy v noci budí zo spánku, čo opätovne ruší spánok a vyvoláva únavu
• fyzická aktivita, pohlavný styk
• hormonálne zmeny - hlavne u žien počas menštruácie, ovulácie a v tehotenstve
• znížený alebo nadmerný pitný režim
• hlad, nízka hladina cukru, alebo príliš vysoká
• strava a tekutiny, ako je alkohol, kofeín
• lieky

Spomíname červené vlajky. Ale o čo ide? 

Sú to varovné príznaky, ktoré by nemal nikto zanedbať. A pri ich výskyte vyhľadať lekára.

+ Odborná literatúra spomína i žlté vlajky. Podstata je rovnaká, a človeku pri ich spozorovaní sa odporúča určite vyhľadať vyšetrenie.

Žlté a červené vlajky = varovné znaky, ktoré smerujú k odbornému lekárskemu vyšetreniu.

Červené vlajky a žlté vlajky v tabuľke

Primárne bolesti hlavy

Skupinu primárnych bolestí hlavy zastupuje, medzi ľuďmi často skloňovaná, migréna. Súbežne s ňou sa vyskytuje tenzná bolesť hlavy. 

Menej častá a známa je Cluster headache, čiže klastrová forma. Podobne iné vzácne primárne bolesti hlavy. 

Primárne bolesti sa delia na:

1. migréna, s aurou a bez aury
2. tenzná bolesť hlavy
3. Cluster headache
4. iné vzácne primárne bolesti hlavy

Tabuľka opisuje jednotlivé druhy primárnej formy

Sú sekundárne bolesti hlavy príznakom ochorenia? 

Odpoveď na otázku:
Áno, bolesť hlavy je prejavom iného ochorenia či zdravotného problému.

Sekundárna forma sa tiež označuje ako symptomatická. 

Symptóm = príznak.

Základom bolesti hlavy je nejaká organická porucha alebo poškodenie štruktúry mozgu. Následne, bolesť môže do hlavy vyžarovať z inej blízkej oblasti. Príkladom je cefalea a točenie hlavy popri bolestiam krčnej chrbtice.

Vertebrogénny algický syndróm: Bolesť chrbta a jej príčiny a príznaky?

I v tomto prípade môže byť bolesť hlavy prejavom nezávažného stavu. Avšak, tiež ochorenia, ktoré ohrozuje zdravie či život človeka. 

Tie najzávažnejšie prípady môžu končiť smrťou. 
A z toho dôvodu je nutné dôkladné vyšetrenie.

Platí pravidlo, že:
S vekom stúpa riziko.
Hlavne ak, je prítomná prvá bolesť hlavy po 40. roku života. 
Následne, ak sa problém vyskytuje po úraze. 

Iným typom sú tiež bolesti pri bežných vírusových ochoreniach, ktoré zasahujú horné dýchacie cesty, zápal prínosových dutín, ako je i chrípka. Naviac, intenzitu môže stupňovať zvyšovanie telesnej teploty a horúčka. 

+ Táto forma bolesti môže byť jediným prejavom novo vyskytnutého ochorenia.

1. Bolesť hlavy po úraze

Tak ako napovedá názov, ťažkosti vyvolá úraz. Pričom okrem úrazu hlavy je nutné myslieť i na poškodenie krčnej chrbtice. 

Pri nárazoch sa fyzická sila a energia presúva z hlavy na krk, čo môže spôsobiť i zmeny v danej lokalite. 

Napríklad ide o úrazy:

• otras mozgu
• kontúzia mozgu, pri úraze hlavy vzniká i pomliaždenie nervového tkaniva
• poúrazové krvácanie v lebke = vnútrolebkové krvácanie, ako epidurálne či subdurálne

2. Cerebrovaskulárne ochorenia

Skupinu zastupujú ochorenia mozgových ciev a cievne mozgové príhody (CMP).

Cievna mozgová príhoda CMP (taktiež NCMP, keď N = náhla CMP) môže mať charakter infarktu mozgového tkaniva či krvácania.

Ischemická cievna mozgová príhoda.

Mozgový infarkt je nedokrvenie buniek mozgu, ktoré nastáva pre trombózu alebo embóliu. 

Trombóza má základ v poškodení cievnej steny, a to i následkom aterosklerózy. Cievne zmeny postupne vedú k čiastočnému, až k úplnému obmedzeniu prietoku krvi k nervovým bunkám. 

Embólia nastáva po zavlečení krvnej zrazeniny do mozgových ciev z iných častí ľudského tela. Najčastejšie zo srdca pri srdcovej arytmii (napríklad pri fibrilácii predsiení FiA) alebo pri ochorení srdcových chlopní. 

V tomto prípade môže byť príznakom i bolesť hlavy. Avšak, v popredí sa nachádzajú neurologické ťažkosti ako je porucha hybnosti končatín, porucha reči a iné. 

Krvácavá cievna mozgová príhoda.

Krvácanie vo vnútrolebečnej oblasti je veľmi nebezpečné.

Zľahka a opisne postačuje, ak si predstavíte: 
Krv uniká mimo cievy >
tým utláča okolité časti mozgu, blízke nervové bunky >
nakoľko je mozgová časť lebky uzatovorená >
zvyšuje sa tlak vo vnútri lebky >
a tým sa opätovne poškodzuje nervové tkanivo >
k tomu celému sa pridáva opuch mozgu >
celá situácia sa zhoršuje a rúti. 

Preto je pri výskyte červených vlajok nutné okamžité vyšetrenie, ktorým sa má odhaliť príčina vzniku akútnych a intenzívnych bolestí hlavy. 

V tomto prípade platí pravidlo:
Čas = mozog.

Poznáme viaceré typy krvácania: 

• subarachnoidálne krvácanie - SAH / SAK
  • ohromujúca bolesť typu úderu hromu - thunderclap headache
  • najčastejšie prasknutie mozgovej aneuryzmy - cievnej výdute
  • súbežné ťažkosti
    • vracanie
    • stuhnutie šije
    • poruchy vedomia
    • a iné
  • vzniknúť môže po ťažkej fyzickej aktivite, hlavne v predklone či po sexe
• intracerebrálne krvácanie - ICH
  • akútna bolesť hlavy
  • nauzea a vracanie
  • neurologické príznaky podľa oblasti krvácania
• mozočkové krvácanie
  • akútna bolesť v záhlaví
  • stuhnutie šije
  • poruchy postoja a hybnosti

Pri oboch CMP platí: Priebeh závisí od rozsahu a lokalizácie vzniknutého akútneho stavu.

Viac dôležitých informácií sa dozviete v magazínovom článku: 
Bolesť hlavy: Niekedy je neškodná, inokedy značí závažný problém.

3. Vysoký či nízky krvný tlak

Cefalea sa pri hypertenzii, teda vysokom krvnom tlaku vyskytuje veľmi často. Každý človek je iný a taktiež inak toleruje zvýšenie tlaku krvi.

Uvádza sa, že závažnejšia bolesť hlavy sa vyskytuje pri zvýšení diastolického (srdcového) tlaku krvi nad TKd 100 - 110 mmHg.

Samozrejme, môže sa pridružiť i pri menej výraznom zvýšení.

Pozor na spoločný výskyt bolesti hlavy a krvácania z nosa - potrebná je kontrola krvného tlaku- Zväčša dochádza k opakovanej epistaxe (krvácaniu z nosa) pri zvýšení tlaku krvi.

Veľmi riziková je hlavne neliečená hypertenzia, pre nebezpečné komplikácie ako je CMP či infarkt srdcového svalu až úmrtie.

Prečítajte si taktiež:
Neliečená hypertenzia ohrozuje zdravie a život. Aké sú komplikácie?

 + S bolesťou hlavy sa stretnú i ľudia, ktorí majú naopak príliš nízky tlak krvi.

4. Bolesť hlavy a krčnej chrbtice 

Tieto dva problémy sa spoločne vyskytujú veľmi často. Bolesť sa šíri z krčnej chrbtice cez zátylok, záhlavie. Hovoríme aj o cervikokraniálnom syndróme. 

Poznáte to, zatuhnuté svaly krku, šija, prudký pohyb, zlé otočenie hlavy či prievan alebo fúkanie chladnej klimatizácie.

Vzniká po:

• po preťažení krku
• po prudkom pohybe hlavy
• pre pracovné zaťaženie - jednotvárna poloha, predklon, za počítačom
• zlá poloha v ležmo či počas spánku 
• prechladnutí

A problém je na svete.

Šírenie môže byť od krku, cez záhlavie, po jednej strane hlavy, do temena, za ucho až do oka. 

Naviac, pridružiť sa môže i točenie hlavy, nevoľnosť, ťažoba na žalúdku, pocit na vracanie a iné ťažkosti.

Pri bádaní v danej problematike sa stretnete i s názvami ako:
Cervikokraniálny syndróm, 
cervikálne vertigo, keď sú prítomné i závraty a 
cervikogénna bolesť = bolesť vychádzajúca z krku. 

• 3 príznaky, ktoré sprevádzajú bolesť krčnej chrbtice
• Ako súvisí krčná chrbtica a točenie hlavy

5. Mozgové nádory

Práve bolesť hlavy je jedným z častých príznakov nádorového ochorenia mozgu. Vyskytuje sa u 60 - 70 % prípadov. 

Pričom, nemusí byť trvalá a zhoršuje sa nárastom nádoru. V tomto prípade môže ísť o benígny, teda nezhubný nádor, avšak, jeho postupným zväčšovaním veľkosti utláča okolie.

I keď je tumor dobre ohraničený a neprerastá do okolitých štruktúr, tlakom spôsobí poškodenie. Pri raste nezhubného nádoru, ktorý je síce obalený, sa môže zvýšiť vnútrolebečný tlak, čo môže mať fatálne dôsledky.

Pýtate sa prečo?

Pretože sa môže vtlačiť tkanivo mozgu do veľkého záhlavného otvoru a viesť k útlaku štruktúr nachádzajúcich sa v predĺženej mieche. To môže mať za následok okrem porúch srdcového rytmu a iných, tiež zástavu dýchania.

Aj z tohto dôvodu je pri akýchkoľvek vnútrolebečných tumoroch dôležité dlhodobé sledovanie pacienta a pri eventuálnej progresii nádoru je nutné podanie multidimenzionálnej liečby.

Plus, nádor môže vychádzať primárne z nervových buniek a štruktúr v mozgu, ale taktiež bývajú prítomné metastázy (MTS) do mozgu.

Metastázy sú nádorové bunky prenesené z miesta "A" do iného miesta ľudského organizmu "B".

6. Mozgové infekcie

Alebo tiež neuroinfekcie (neuroinfekty) vznikajú na základe preniknutia mikroorganizmu do mozgového tkaniva a priľahlých štruktúr, vrátane mozgových obalov a hlavových nervov. Cestou prenosu môže byť krv či iná blízka infekcia k mozgu.

Ide o závažné stavy, ktoré sprevádza množstvo príznakov a komplikácií. 

Vyvolávajú ich vírusy (herpesvírusy), baktérie (meningokok, streptokok, stafylokok, pneumokok, E. Coli a iné), huby (Aspergilus fumigatus) či parazity (Toxoplasma gondii).

Priebeh je zväčša náhly, prudký, dramatický so zhoršením počas 24 hodín. 

Intenzita je vysoká a bolesti sú kruté. 

Pridružuje sa horúčka, petéchie, únava, spavosť, zmätenosť, dezorientácia, hlbšia porucha vedomia, až bezvedomie. 

Pri infekciách tohto typu je možné počuť i výraz meningeálne dráždenie, ktoré zahŕňa stuhnutie (opozíciu) šije a nehybnosť krku, hlavy a citlivosť na svetlo - fotofóbiu.

7. Ostatné

A to nie je všetko.

Príkladom sú tiež iné stavy, ktorých je pomerne veľké množstvo, uvádzame niektoré:

• likvorová hypotenzia - zníženie tlaku mozgovomiešneho moku, napríklad po punkcii likvoru, po epidurálke
• ochorenia aorty a ochorenia krčných tepien
• zápal horných dýchacích ciest a prínosových dutín - sinusitída
• porucha temporo-mandibulárneho kĺbu
• bolesť zubov
• zápal nervu a neuralgia, neuralgia trojklanného nervu
• zápal zápale ciev - arteritis temporalis - zápal spánkovej tepny, Hortonova choroba
• hormonálne zmeny
• spánkové apnoe
• lymská borelióza
  • Kliešť - aké choroby prenáša?
  • Ako vybrať kliešťa správne a bezpečne? 6 krokov
• očné chorenia, keď sa spoločne vyskytuje bolesť hlavy a očné problémy
  • refrakčné chyby
  • glaukóm
  • zápal oka
  • úrazy oka
  • digitálna únava oka
  • syndróm suchého oka
• dehydratácia, a to napríklad pri hnačkovom ochorení, keď sa vyskytuje i bolesť brucha, nevoľnosť či vracanie
• stav po alkohole
• po fajčení či káve
• otravy oxidom uhličitým a uhoľnatým
• psychiatrické poruchy

Bolesť hlavy je častá u žien

Platí to i pre migrénu. Prečo je tomu tak?

16 - 18 % žien si sťažuje na migrény. U mužov je to približne 4 - 5 %.

Jedným z provokačných faktorov je hormonálna zmena. Kolísanie hladiny estrogénov, ovulácia, menštruácia (predmenštruačný syndróm), menopauza či tehotenstvo. 

Všeobecne pomáha niekoľko tipov:

1. jesť menej jedla, ale viac porcií denne (5 - 6)
2. vyhýbať sa jedlám a nápojom s vyšším obsahom cukru a tukov
3. namiesto sladkostí a sladených nápojov radšej ovocie
4. viac ako jeden jogurt denne môže byť veľa, pretože laktóza má vplyv na hladinu hormónu estrogénu
5. žiaden alkohol
6. viac vlákniny v potrave

Samozrejme, prítomné sú u nich tiež iné bežné stavy. Krčná chrbtica, bolesť z prievanu, ráno po prebudení zo zlej polohy v spánku či pri zvýšenej duševnej a fyzickej námahe.

Ak sa objavia iné symptómy, ako napríklad hučanie v ušiach, nevoľnosť od žalúdka či tlak v očiach, je lepšie navštíviť lekára.

U detí berte bolesti hlavy vážnejšie

V detskom období sa stretávame s cefaleou pomerne často. 

Migréna patrí medzi možné príčiny už od 10. roku života, najmä v puberte.

Unavené, psychicky vyčerpané a vystresované deti si budú taktiež sťažovať na bolesť. Tá nastupuje pri nádche, chrípke, zápale dutín, zápale stredného ucha. 

Bolesť celého tela, hlavy, zimnica, triaška, únava = stúpanie telesnej teploty až do horúčky. Tieto ťažkosti sa vyskytujú spoločne takmer vždy.

Sedavý spôsob života u detí je na škodu. Pridružujú sa ťažkosti s chrbticou a tak ako v dospelosti, môže byť za týmto problémom.

I v tejto vekovej kategórii platí: Všímajte si varovné a pridružené prejavy.

Prečítajte si taktiež:

• Skolióza u detí či v dospelosti: Aké má príčiny, prejavy a liečbu?
• Lordóza u detí a dospelých: Prečo vzniká chorobné zakrivenie chrbta?
• Kyfóza, hyperkyfóza a guľatý chrbát: Aké má príčiny, prejavy, liečbu?
• Scheuermannova choroba, juvenilná kyfóza: Aké má príčiny a príznaky?

Častou otázkou je: Ako sa zbaviť bolesti hlavy?

Spoznajte príčinu a budete mať základ odpovede ako...

Avšak, z predchádzajúceho textu je vidieť, že problematika okolo bolesti je veľmi zložitá. A rovnako tak, náročná býva i liečba.

Dôležité je myslieť na to, že je nutné dodržiavať dlhodobú terapiu základného ochorenia, ktoré vyvoláva rozličné ťažkosti, medzi nimi i bolesť hlavy. Následne, ak viete o provokačných faktoroch, ktoré spúšťajú ťažkosti, treba ich obmedziť.

I tu platí obohraná pesnička: zdravý životný štýl, dostatočná - vhodná pohybová aktivita, racionálna strava a režimové opatrenia pri akútnom zhoršení. Prípadne rehabilitácia, masáže či kúpeľná liečba. 

Či už ide o migrénu alebo vysoký krvný tlak. Platí to v oboch prípadoch (a iných).

Šťastie majú tí, ktorým zaberajú bežné (i voľne predajné) lieky na tlmenie bolesti (analgetiká, napr.: Ibalgin, Paralen a iné). Ostatní budú musieť hľadať pomoc u odborníka.

Stretnete sa s odporúčaním babských rád, alebo alternatívnych produktov, homeopatík, ako i užívaním byliniek a čajov.

Verte však, pri neistote, či ide o migrénu a s výskytom varovných červených vlajok,... žiadne ľudové liečiteľstvo nepomôže. 

Pamätajte si: 
Čas je mozog = skoré rozpoznanie príznakov s odbornou diagnostikou a včasnou cielenou liečbou > môže zachrániť zdravie, minimalizovať poškodenie mozgu, zabrániť trvalej invalidite až smrti.

Pri diagnostike sa využíva už uvedená anamnéza (osobná, rodinná, lieková), neurologické vyšetrenie a iné špeciálne vyšetrenia, ktoré zahŕňajú i zobrazovacie metódy, ako:

• odber krvi
• rozbor likvoru
• RTG
• CT
• MRI
• USG (karotídy a iné)
• EEG
• spolupracovať môžu i lekári z odborov
  • ORL
  • očné
  • interní
  • psychiatrické

Kedy vyhľadať lekára?

Keď sa vyskytne bolesť hlavy u nás alebo nášho príbuzného prvýkrát, je dobré o tom informovať svojho ošetrujúceho lekára. Väčšinou sa jedná o ťažkosť, ktorá spontánne ustúpi, avšak môže sa jednať aj o prejav vážneho ochorenia.

Spozornieť by sme mali hlavne v prípadoch, pokiaľ sa u našich príbuzných vyskytovali alebo vyskytujú bolesti hlavy, bola u nich diagnostikovaná choroba mozgu, či priľahlých štruktúr. Keďže jestvujú aj genetické koreláty v tejto problematike, je dobre tieto skutočnosti oznámiť svojmu lekárovi.

V prípade, ak sa bolesť hlavy vyskytuje v nadväznosti na bežné infekčné ochorenie, aj v tomto prípade by nás mal vidieť nás lekár. Ten zároveň odporučí adekvátnu terapiu s ohľadom na náš celkový zdravotný stav.

Niektoré typy bolesti hlavy spontánne odoznejú a nie sú závažné, iná naopak môže svedčiť pre vážne ochorenie. Ak sa jedná o silnú cefaleu spojenú s ochrnutím či postupnou stratou vedomia, na mieste je vyhľadanie pohotovostnej služby.

Pacient trpiaci zvýšeným tlakom krvi by mal byť sledovaný lekárom a dlhodobo liečený liekmi zo skupiny antihypertenzív.

Prevencia bolestí hlavy

Najjednoduchšími preventívnymi opatreniami, ktoré pomáhajú všeobecne predchádzať bolestiam hlavy, patria:

• Pravidelný pohyb, ktorý zabraňuje stuhnutosti šije – môže sa jednať o chôdzu, plávanie či rôzne cvičenia na chrbát, ...

• Skončenie s fajčením – fajčenie mení okrem iného napätie cievnej steny, čo môže úzko súvisieť s bolesťami hlavy, tiež zvyšuje systémový tlak krvi

• Správne hospodárenie so stresom – jestvujú rôzne prístupy, ktoré znižujú napätie a tým pomáhajú predísť bolestiam hlavy, ako aj iným ťažkostiam. Patrí sem napríklad nácvik autogénneho tréningu pod dohľadom odborníka, relaxačné cvičenia, kognitívne-behaviorálna terapia, ...

• Vyvarovanie sa pobytu v prievane, prechladnutiu v zimnom období

• Počas sezónnych epidémií sa nezhromažďovať a nosiť tvárovú masku v potencionálne zavírených priestoroch, pravidelná hygiena rúk

• Pitie dostatku nesladených tekutín

• Vyhýbanie sa alkoholu

• Dostatočný spánok

Liečba bolestí hlavy

Terapia sa odvíja od typu bolesti hlavy, ako aj celkového zdravotného stavu pacienta. Zohľadňujú sa viaceré faktory, ako aj možné nežiadúce účinky toho ktorého liečiva.

Z bežných odporučení pri chronických navracajúcich sa bolestiach hlavy môže pomôcť priloženie chladivého obkladu ako na čelo, tak i na záhlavie.

Pri ľahšej migréne zvyknú pomáhať lieky, ktoré sú kombináciou kofeínu, kyseliny acetylsalicylovej a paracetamolu. Z ďalších skupín liekov sa zvyknú používať triptány, dihydroergotamín, či opiáty. Pre významné nežiadúce účinky sa však táto posledná skupina liekov nepreferuje.

Ak je bolesť hlavy spojená s pocitom na vracanie, je často nutné siahnuť aj po liekoch, ktoré zmierňujú nauzeu.

Z preventívnych liekov proti migréne, ale aj tenznej cefaley, sa celkom ujali antidepresíva, betablokátory, calciové blokátory, ale aj antiepileptiká. U niektorých pacientov zaberajú injekcie s botulotoxínom.

Pri tenznej bolesti hlavy má svoje miesto v liečbe tiež paracetamol, ale aj ďalšie liečivá zo skupiny NSAID ako ibuprofén či metamizol.

Pri záhlavnej bolesti hlavy spojenej s bolesťou krčnej chrbtice, okrem bežnej analgetickej liečby pomáha aj reflexná liečba kožným obstrekom pomocou lokálneho anestetika.

Ak je bolesť hlavy spojená s bolesťou trojklanného nervu, snažíme sa liečiť príčinu. Často sa jedná o chorobu zubu.

Z liekov okrem bežných analgetík používame aj niektoré antiepileptiká. 

V prípade, že je bolesť hlavy spojená s krvácaním do mozgu a priľahlých štruktúr, je často potrebná aj chirurgická liečba, ktorá sa vykoná často z vitálnej indikácie. Mozgová cievna výduť sa rieši klipáciou, poúrazové stavy niekedy musia byť riešené trepanačne a evakuáciou krvnej zrazeniny.

Z fytoterapie spomenieme pri liečbe migrény hloh, levanduľu, majorán, mätu, ľubovník, medovku a prilbicu. Z tej bol izolovaný akonitín používaný aj v liečbe neuralgie trigeminu. Na bolesti zubou si našiel svoje miesto aj eugenol, izolovaný z klinčekovca.

Veľkú pozornosť prikladáme aj kúpeľnej a rehabilitačnej liečbe.

Navodenie povznášajúcej atmosféry pri samotných vodných kúpeľoch, môže výrazne vplývať aj na poli prevencie bolestí hlavy. Významné sú tu okrem perličkového a uhličitého kúpeľa aj vodoliečebné procedúry Kneippovho typu. Za pozornosť tiež stojí elektroterapia pri ťažkostiach s krčnou chrbticou.

Klasická aj reflexná masáž hlavy a krku je nápomocná pri všetkých typoch bolesti hlavy, s ohľadom na bolesti v zmysle pooperačných či poúrazových. Ideálne je ju vykonávať v pokoji, keď nie sú prítomné príznaky ochorenia. Pri migréne môže v akútnom štádiu pomôcť jemné masírovanie spánkovej krajiny.