Čo je to intoxikácia - otrava? Jedy, lieky, huby, chemikálie a iné

Pri otravách dochádza k poškodeniu organizmu pôsobením tzv. xenobiotík.

Xenobiotiká nazývame cudzorodé chemické látky, ktoré môžu vyvolať otravu.

Približne polovicu prípadov otráv tvoria deti a sú najohrozenejšou skupinou.

V súčasnosti žiaľ stúpajú prípady otráv s pokusmi o samovraždu.

Tiež pribúda intoxikácií alkoholu a drog stále do nižších vekových skupín.

Otrava môže byť:

• náhla (akútna),
• dlhodobejšia (chronická), v prípade ak je pôsobenie jedu v nižších množstvách.

Typickým príkladom chronických otráv je dlhodobá expozícia malého množstva jedu pri práci.

U týchto ľudí vznikajú poškodenia organizmu súvisiace s vykonávaním svojho zamestnania - choroby z povolania.

Medzi jedy patria aj látky, ktoré sú v malom množstve nejedovaté a/alebo liečivé.

Priebeh otravy je závislý od dávky jedu a reakcie ľudského organizmu.

Formy jedu:

• tuhá,
• tekutá,
• plynná.

Prvá pomoc je prerušenie kontaktu s jedom a zavolanie záchrannej služby!

1. Identifikácia potencionálneho jedu

Prineste obaly od liekov, chemikálií, zvyšné časti rastlín, húb.

2. Vždy je veľmi cenné zistenie/pokus o zistenie množstva požitého jedu

Záchranná služba prakticky vždy kontaktuje Národné toxikologické centrum, ktoré funguje nepretržite 24 hod./denne.

Prinášame prehľad najčastejších otráv:

1. otrava alkoholom,
2. otrava liekmi (často kombinácia s liekmi),
3. otrava návykovými látkami,
4. otrava hubami,
5. otrava rastlinami vyvolávajúcimi halucinácie,
6. Intoxikácia jedom vretenice,
7. otrava ťažkými kovmi,
8. otrava kyselinami,
9. otrava pesticídmi,
10. otrava oxidom uhoľnatým,
11. otrava kyanovodíkom a kyanidmi,
12. otrava jedlom (napr. botulotoxínom v mäse, mede).

Čítajte podrobnejšie o jednotlivých otravách, ďalej v prehľade najčastejších otráv a ako sa prejavujú.

• náhodné,
• samovražedné,
• otravy narkomanov,
• alimentárne (potravou),
• iatrogénne (zdravotníckym úkonom),
• otravy pri haváriách v chemickom priemysle.

Ako sa jed dostane do nášho tela?

• cez tráviaci trakt,
• cez kožu,
• cez sliznice,
• vdýchnutím,
• podanie do svalu,
• podanie do žily.

Pri väčšine otráv sa jed dostane do tela cez ústa.

• poruchy vedomia až strata vedomia,
• zmeny krvného obehu,
• poruchy dýchania,
• metabolický rozvrat,
• poškodenie obličiek,
• poškodenie pečene,
• poškodenia kože,
• zmeny na slizniciach až rozleptanie, nekróza,
• napínanie na zvracanie (nausea), nevoľnosť, zvracanie,
• bolesti brucha,
• hnačky,
• zmeny správania,
• poruchy chôdze,
• kŕče.

Kedy máme mať podozrenie na otravu?

• ťažký celkový stav bez zvýšenej telesnej teploty,
• nejasné poruchy vedomia, predovšetkým ak sú prítomné aj kŕče,
• nejasné chorobné zmeny správania,
• pri ťažkých poškodeniach pečene, obličiek,
• ďalšie.

Prehľad najčastejších otráv

1. Otrava alkoholom

1A. Otrava etanolom

Otrava alkoholom patrí medzi jednu z najbežnejších otráv. Presne ide o otravu etanolom.

Účinky alkoholu na organizmus a dôvod prečo ho človek užije, je každému jasný.

Cítiť sa však príjemnejšie, veselšie, však nie je to isté, ako holdovať alkoholu pravidelne.

Alkoholizmus je žiaľ veľmi rozšírená závislosť.

Excitovaných, nabudených či agresívnych alkoholikov stretol azda každý.

Po nadmernom vypití alkoholických nápojov dochádza už k útlmu nervovej, srdcovej činnosti a pri ťažkej otrave až k smrti.

Koľko alkoholu je už toxické je značne individuálne. Závisí od veku, pohlavia, pridružených ochorení, či alkohol bol vypitý nalačno alebo spolu s jedlom, nebodaj človek užíva aj pravidelne lieky.

Rýchlosť detoxikácie je priemerne 0,1 etylalkoholu na 1 kg hmotnosti tela za hodinu.

Rizikové na otravu alkoholom je práve tzv. binge drinking. Znamená to rýchle, nárazové vypitie veľkého množstva alkoholu.

Alkohol sa veľmi rýchlo vstrebáva, ale nevylučuje sa z organizmu už tak rýchlo.

Metabolizuje sa v pečeni a pomáha k tomu enzým, ktorý nazývame alkoholdehydrogenáza.

Pokiaľ človek vypije alkohol za veľmi krátky čas, pečeň nestíha metabolizovať a hladina alkoholu v krvi je vysoká.

• zápach po alkohole,
• zmätenosť,
• vracanie,
• nezrozumiteľná reč,
• slabá koordinácia pohybov, poruchy hybnosti a chôdze,
• ospalosť,
• vlhká pokožka,
• zníženie telesnej teploty,
• bledá až namodralá koža,
• spomalený pulz,
• spomalené dýchanie, s dlhými pauzami medzi nádychmi,
• poruchy vedomia až strata.

Diabetik v ohrození života, má tiež zápach z úst po alkohole, spotený, bezvládne leží a môže imitovať opitého človeka! Tiež je tenká hranica kedy opitý človek spí alebo je už v ohrození života.

1B. Otrava metanolom

Otrava metanolom najčastejšie nastáva zámenou za alkohol. Metabolizuje sa však na kyselinu mravčiu, pri otrave dochádza k ťažkému metabolickému rozvratu a slepote. Slepota bola popísaná už po 15 ml, usmrcujúca dávka je 30 - 240 ml.

• stav opitosti,
• nevoľnosť,
• po približne 30 hodinách poruchy zraku až slepota,
• kŕče,
• poruchy vedomia.

1C. Otrava tzv. nemrznúcou zmesou do automobilov

Tieto zmesi sú sirupovitej konzistencie a sladkej chuti. Otrava zapríčiňuje vážny metabolický rozvrat a zlyhanie obličiek.

V literatúre sú publikované údaje o prežití po vypití 2 litrov, avšak po veľmi včasnej intenzívnej liečbe.

• stav opilosti,
• zvracanie,
• kŕče,
• poruchy rytmu srdca,
• opuch pľúc,
• poruchy močenia, močenie krvi až zástava močenia,
• porucha vedomia.

2. Otrava liekmi

2A. Otrava paracetamolom

Paracetamal je známy ako napr. Panadol, Paralen, Paracut atď.

Paracetamol patrí medzi najpoužívanejšie lieky proti horúčke a bolesti vo svete. Pri vysokých dávkach sa poškodzuje pečeň a odumierajú pečeňové bunky (hepatocyty).

Deti sú trochu menej citlivé na poškodenie, alkoholici a ľudia liečení antiepileptikami sú naopak viac ohrození na poškodenie.

Hladovanie a dehydratácia organizmu tiež zvyšuje citlivosť poškodenia pečene pri otrave paracetamolom.

Príznaky otravy paracetamolom:

• napínanie na zvracanie (nausea) až zvracanie, bez výraznejšej zmeny vedomia,
• po trvaní 24 a viac hodín nastáva zlyhanie pečene a obličiek s poškodením mozgu, metabolický rozvrat.

2B. Otrava ibuprofenom a diklofenakom

Ibuprofen nachádzame v liekoch napr. Ibalgin, Nurofen, Brufen atď. a diklofenak v liečivách, ako napr. Diclobene, Flector, Veral, Olfen, Voltaren atď.

Tieto lieky patria medzi nesteroidné antiflogistiká. Sú to lieky, ktoré sa v medicíne široko využívajú najmä proti zápalu a bolesti.

Otrava týmito liekami môže mať niekedy vyššiu závažnosť, pretože niektoré sa vyskytujú v tzv. retardovanej forme. Retardovaná forma znamená, že liečivo sa dlhšie a pomaly uvoľňuje.

Vysoká nebezpečná dávka je 5 - 10 násobne prevyšujúca liečebnú dávku.

Príznaky otravy ibuprofenom:

• napínanie na zvracanie, nevoľnosť, zvracanie niekedy aj s prímesou krvi
• poruchy zraku, neovládateľné rytmické kmitavé pohyby očí (nystagmus)
• dezorientácia
• poruchy chôdze
• poruchy vedomia

2C. Otrava salicylátmi

Do tejto skupiny patrí otrava napr. Acylpyrinom, Anopyrinom, Aspirinom , Preventaxom, Stadapyrinom atď.

Sú to lieky, ktoré majú výborný účinok proti bolesti, zápalu, horúčke a znižujú zrážanie krvných doštičiek.

Príznaky otravy salicylátmi:

• nevoľnosť a zvracanie rýchlo po otrave,
• zrýchlená frekvencia dýchania (nadmerné dýchanie),
• kŕče,
• hučanie v ušiach (tinitus),
• poruchy vedomia,
• prehriatie tela (hypertermia),
• opuch pľúc.

2D. Otrava antidepresívami

Antidepresíva využívame v terapii rôznych depresívnych stavov. Radíme sem liečivá rôznych generácií s rôznymi mechanizmami účinku.

Príznaky pri otrave antidepresívami závisia teda od konkrétnej skupiny.

Príznaky otravy antidepresívami:

• suchosť slizníc,
• rozšírené zreničky (mydriáza),
• zvýšená frekvencia srdcovej činnosti, arytmie,
• spomalený pohyb čriev,
• zadržiavanie moču v močovom mechúri (retencia moču),
• zmätenosť,
• nekľud,
• potenie,
• kŕče,
• tras,
• nekoordinované pohyby,
• porucha vedomia až kóma,
• prehriatie organizmu (hypertermia).

2E. Otrava liekmi na srdce a vysoký krvný tlak

V súčasnosti existuje množstvo liekov, ktoré pacienti užívajú na ochorenia srdcovocievneho (kardiovaskulárneho) systému.

Otrava takýmito liekmi ovplyvní vedenie vzruchu srdcovým svalom, silu kontrakcie srdca, tepovú frekvenciu a tlak.

Príznakmi otravy liekmi na srdce a vysoký krvný tlak:

• znížená tepová frekvencia (bradykardia),
• nízke hodnoty krvného tlaku (hypotenzia),
• poruchy rytmu srdcovej činnosti,
• napínanie na zvracanie (nausea),
• zvracanie,
• zmätenosť,
• poruchy vedomia,
• rozvrat metabolizmu.

Prognózu pri otrave liekmi na srdce a krvný tlak zhoršuje, pokiaľ má pacient pridružené ochorenie srdca.

3. Otrava návykovými látkami

Medzi najčastejšie otravy návykovými látkami patria otravy kanabinoidmi (marihuana, hašiš), LSD, amfetamínmi a opiátmi.

3A. Marihuana a hašiš

Tieto látky majú stimulačný, halucinogénny alebo sedatívny efekt v závislosti na dávke.

• eufória,
• v úvode rozšírené zrenice (mydriáza) - nie je to pravidlo u každého,
• zvýšené búšenie srdca,
• bledosť,
• skreslené vnímanie času,
• zvýšenie senzorických vnemov,
• halucinácie,
• paranoidné prejavy,
• utlmujúci prejav (sedácia),
• nezrozumiteľná reč.

3B. LSD

Toxická dávka LSD je výrazne individuálna a otrava závisí výrazne od podanej dávky.

• “good trip” dominujú pozitívne pocity,
• “bad trip” prevládajú negatívne pocity,
• paranoidné prejavy,
• panické záchvaty,
• búšenie srdca,
• poruchy rytmu,
• rozšírené zrenice (mydriáza),
• tras,
• kŕče,
• prehriatie tela (hypertermia),
• zvýšenie krvného tlaku (hypertenzia),
• poškodenie až rozpad svalstva, poškodenie obličiek až zlyhanie viacerých orgánov.

3C. Amfetamíny (pervitín, “extáza”)

Pri amfetamínoch je známe, že medzi málo toxickou dávkou a ťažkou otravou je malé rozmedzie.

• eufória,
• nekľud,
• veľavravnosť,
• nabudenosť,
• rozšírené zrenice (mydriáza),
• úzkosť,
• potenie,
• tras,
• zvýšená srdcová činnosť,
• tras,
• až útlm dýchania, opuch pľúc,
• rozpad svalových buniek, zlyhanie obličiek,
• prehriatie tela.

3D. Opiáty a opioidy

Prírodné látky je možné získať zo šťavy nezrelých makovíc (morfín, heroín, kodeín).

Synteticky sa vyrábajú lieky známy tramadol (napr. Tramal, Mabron), fentanyl (Fentanyl, Algogesic, Effentora, Lunaldin, Submena) methadon.

V medicíne sú využívané pre svoj silný účinok proti bolesti (analgetické lieky).

Tieto látky stimulujú tzv. opiátové receptory v centrálnom nervovom systéme.

Dochádza k útlmu organizmu (vedomia, dychového centra) a tlmeniu bolesti.

Vrchol účinku je približne 2 - 3 hodiny po podaní.

Toxická dávka je individuálne značne rozdielna.

Príznaky otravy opiátmi:

• zúžené zrenice až ako “špendlíkové hlavičky”,
• eufória,
• napínanie na zvracanie, zvracanie,
• svrbenie kože,
• spomalené vnímanie,
• znížená činnosť čriev, zápcha,
• nízky krvný tlak (hypotenzia),
• znížená frekvencia srdcovej činnosti (bradykardia).

Heroín je najrýchlejší a najviac návykový, už po prvej dávke!

4. Otrava hubami

Huby sú obľúbená pochúťka, avšak pri zbere často dochádza k omylom.

Slovenské príslovie hovorí: Huby jedz, ale menom ich vedz.

Otrava hubami môže vzniknúť aj po konzumácii jedlých, avšak nahnitých, starých húb, nesprávne uskladnených.

Po konzumácii jedovatých húb nastupujú príznaky bezprostredne po jedle alebo po niekoľkých hodinách.

Podľa mechanizmu toxínov v hubách tzv. mykotoxínov sa rozlišuje niekoľko syndrómov pri otravách.

Každý rok je na Slovensku hospitalizovaných na otravu hubami približne 100 - 120 ľudí, zomrú 3 - 4 ročne.

4A. Otrava lysohlávkami

Otrava lysohlávkami má typické halucinogénne prejavy.

Toxín týchto húb nazývame psylocynin.

Účinky týchto psychotropných húb vyvolávajú tzv. psilocybinový syndróm.

Po konzumácii približne 15 - 20 lysohlávok sa objavujú:

• halucinácie
• excitácia
• výnimočne depresívne až samovražedné sklony

4B. Otrava muchotrávkou zelenou, muchotrávkou bielou, kapucňovkami, bedličkami

Tieto tzv. faloidné jedovaté huby obsahujú tzv. amatoxín. Muchotrávku si najčastejšie ľudia mýlia s bedľou alebo šampiňónmi.

Muchotrávka sa považuje za najjedovatejšiu hubu Európy! Toxíny muchotrávky sú termostabilné, ani pri vysokej teplote pri spracovaní sa jedovatosť neznižuje!

Otrava prebieha v dvoch fázach:

• po 7 - 13 hodinách od požitia sa objavuje 1. fáza kŕčovitých, zvieravých bolestí brucha, zvracanie a výrazné hnačky,
• prechodné zlepšenie približne 24 - 36 hodín od konzumácie,
• následne začína 2. fáza s postupným zlyhávaním pečene a obličiek.

Už pri masívnych hnačkách dôjde rýchlo k rýchlej dehydratácii organizmu a vyčerpaniu.

V tele nastáva metabolický rozvrat a postupne k zlyhávaniu orgánov a smrti.

4C. Otrava muchotrávkou červenou a muchotrávkou tigrovanou

Ľudia si ich najčastejšie pomýlia s bedľami či muchotrávkou červenkastou, nazývanou aj svákovka, baglica, rompa, srnka či godola.

Ich toxicita je podstatne nižšia ako muchotrávky zelenej.

Otrava týmito hubami málokedy vedie až k úmrtiu.

Približne 0,5 až 2 hodiny sa objavujú tzv. muskarínové príznaky:

• zvýšené slinenie,
• zvýšené slzenie,
• zúženie zreníc (mióza),
• kŕčovité, zvieravé bolesti brucha.

Bezprostredne nasleduje fáza tzv. anticholinergických príznakov.

• excitácia (nabudenosť),
• suchosť až začervenanie kože,
• zvýšená srdcová činnosť (tachykardia),
• znížený krvný tlak (hypotenzia),
• dezorientácia,
• halucinácia,
• striedanie stavov eufórie a depresie,
• kŕče.

4D. Otrava vláknicami a strmuľkami

• záchvat potenia, slzenia, slinenia,
• hnačky,
• zúžené zrenice,
• znížená srdcová činnosť (bradykardia),
• znížený krvný tlak (hypotenzia),
• kŕče,
• sťažené dýchanie, zúženie dýchacích ciest.

4E. Otrava pečiarkami, plavkami, hríbom satanom

Pri ich nedostatočnej tepelnej úprave.

• zvracanie,
• hnačky.

Pozor na huby, ktoré dostanete, obzvlášť sušené. Poznáte hubára?

5. Otrava rastlinami vyvolávajúcimi halucinácie

Listy a plody ľuľkovitej rastliny durman sú toxické. Obsahuje tzv. alkaloidy, kde približne 20 semien je pre dieťa smrteľná dávka.

Príznaky otravy durmanom:

• sčervenanie kože,
• suchosť slizníc,
• rozšírené zrenice (mydriáza),
• dezorientácia,
• halucinácie,
• zadržiavanie moču v močovom mechúri (retencia moču),
• útlm dýchania,
• znížená činnosť až zastavenie čriev,
• porucha vedomia až kóma.

Ľuľkovec zlomocný tiež patrí medzi ľuľkovité byliny. Pre dieťa už 3 - 5 veľkých, čiernych bobúľ môže vyvolať veľmi ťažkú otravu.

Príznaky otravy ľuľkovcom:

• rozšírené sliznice,
• zvýšená frekvencia činnosti srdca (tachykardia),
• zvýšenie krvného tlaku (hypertenzia),
• suchosť slizníc,
• excitácia,
• halucinácie,
• retencia moču,
• spomalenie až zástava čriev,
• útlm dýchania,
• porucha vedomia až kóma.

6. Intoxikácia jedom vretenice

Vretenica severná alebo obyčajná je našim jediným hadom, ktorý môže zapríčiniť smrteľnú otravu.

Približne 40 % uštipnutí je bez prítomností jedu tzv. suchých uštipnutí.

Had jed vretenice obsahuje cirkulačný toxín, hematoxín a neurotoxíny.

V organizme klesá tlak, dochádza k zvýšenému zrážaniu krvi až kolabuje organizmus.

• bolesť v mieste uštipnutia,
• opuch okolitých uzlín až celej končatiny či trupu,
• približne po 2 hodinách od uštipnutia - zvracanie,
• úzkosť,
• hnačky,
• opuch až zakrvácanie pod kožou,
• dušnosť,
• kolaps,
• šok.

7. Otrava ťažkými kovmi

Medzi otravu ťažkých kovov patrí otrava napr. olovom, arzénom, ortuťou.

Práve olovo je jedným z najrozšírenejších ťažkých kovov.

Používa sa na výrobu batérií, rôznych káblov, v automobilovom či sklárskom priemysle.

Arzén sa získava z rúd, zlepšuje vlastnosti zliatin, využívaný v priemysle, výroba laserov, do bojových látok, na konzerváciu dreva proti hubám, v sklárstve, malé množstvá vo farmaceutickom priemysle atď.

7A. Príznaky otravy olovom

• ťažkosti s trávením,
• kŕče brucha,
• zápcha,
• poškodenie nervových vlákien,
• akútna encefalopatia (poškodenie mozgu) - najmä u detí, prejavy ospalosti, apatie, poruchy chôdze, paradoxne môže i hyperaktivita, porucha vedomia až zástava dýchania a srdcovej činnosti,
• pri chronickej otrave olovom u detí sa môžu objaviť vývojové poruchy, zmeny v správaní,
• chudokrvnosť (anémia),
• u tehotných žien účinky na plod, ktorý môže mať nižšiu pôrodnú hmotnosť, môže spomaliť či poškodiť rozvoj CNS, pomalší rast,
• zníženie imunity,
• poškodenie obličiek.

7B. Príznaky otravy arzénom

Arzén je silný tzv. kapilarotoxický jed a je prudko jedovatý. Znamená to významné poškodenie kapilár, čo sú drobné cievy.

Typickou črtou je veľký individuálny rozdiel vo veľkosti dávky a latencie.

Pri akútnej otrave arzénom je nástup príznakov celkovo dramatický.

Často dochádza k rozpadu červených krviniek tzv. hemolýze.

Pri chronickej otrave pri malých dávkach poškodzuje pečeň, kožu, nervy, pľúca, kostnú dreň, ukladá sa vo vlasoch. 

V minulosti sa dokonca podával koňom v menších dávkach, aby mali lesklú hrivu.

Arzén má teratogénne účinky! Arzén môže spôsobiť vrodené vývojové poruchy, narušenie vývoja určitého orgánu alebo celého organizmu počas vývoja plodu až spôsobiť potrat!

Akútne:

• zvýšené slinenie,
• bolesti brucha,
• hnačky,
• zvracanie,
• pocit točenia hlavy, závraty,
• poruchy vedomia,
• zástava dýchania a obehu.

Chronické:

• poškodenie kože až trvalé zmeny na koži (dermatitídy, ekzémy, ragády, melanózy, degeneratívne poškodenie kože, rakovina kože),
• poškodenie nervov, motorické obrny,
• zmeny osobnosti,
• zmätenosť až delirantný stav,
• slabosť, malátnosť, hučanie v ušiach až zadýchavanie pri chudokrvnosti,
• modriny,
• nádory kože, pľúc, obličiek, močového mechúra, pečene.

7C. Príznaky otravy ortuťou

Ortuť sa do okolia uvoľňuje pri spaľovaní fosílnych palív, odpadmi, spracovaním v priemyselnej výrobe, odparovaním z povrchu zeme a oceánov, pri výrobe ortuťových meracích prístrojov, batérií, využitie má i v zubnom lekárstve atď.

Ortuťové pary sa väčšinou do organizmu vstrebávajú práve dýchacími cestami inhaláciou.

Chronické otravy môžu vyvolávať aj niektoré maste pri liečbe psoriázy.

Ortuť sa vylučuje z tela pomaly a nepravidelne, ukladá sa do vlasov, nechtov, vylučuje sa aj materským mliekom.

Akútne:

• kašeľ až vykašliavanie krvi,
• dusenie,
• zvýšená telesná teplota,
• zápal priedušiek až zápal pľúc,
• ťažké hnačky až s kusmi odlúčenej sliznice,
• poškodenie obličiek.

Chronické:

• zápaly ďasien, slinenie, vypadávanie zubov,
• tras najprv len končatín, neskôr aj viečok a pier,
• poruchy chôdze,
• mravenčenie, poruchy citlivosti v oblasti prstov a palcov,
• zmeny správania, úzkostné prejavy, nervozita, emočná labilita,
• poškodenie zraku,
• hluchota,
• poškodenie obličiek, pečene.

8. Otrava kyselinami

V tejto kategórii radíme otravu kyselinami a žieravinami. Dochádza k priamemu poškodeniu tkaniva a jeho rozleptaniu.

Často nastáva okamžitá nekróza až prederavenie sliznice žalúdka (perforácia).

Prakticky vždy sa vyskytuje poleptanie pažeráka, vážne poškodenie žalúdka pri väčších množstvách.

Pri otrave samozrejme zohráva rolu koncentrácia a vypité množstvo takejto chemikálie.

Pri kontakte s kožou dochádza k rozleptaniu, odstráneniu tuku z povrchových častí kože.

9. Otrava pesticídmi

Do tejto skupiny patria otravy organofosfátmi, ktorými sú najčastejším druhom pesticídov.

Dochádza k vyblokovaniu enzýmu tzv. acetylcholínesterázy a nahromadí sa acetylcholín.

Nastáva poškodenie prenosu nervového vzruchu.

Nová tvorba tohto enzýmu trvá až 60 dní.

Organofosfáty delíme na:

• supertoxické (parathion, mevinphos),
• extrémne toxické (dichlorvos),
• vysoko toxické (fenitrothion, dimethoat, diazinon).

Prejavy otravy pesticídmi:

• slzenie,
• slinenie,
• potenie,
• zúžené zrenice (mióza),
• zvracanie,
• bolesti brucha,
• hnačky,
• zvýšená produkcia hlienov dýchacími cestami,
• dusenie sa, ťažkosti s dýchaním,
• slabosť svalstva,
• kŕče,
• dezorientácia.

10. Otrava oxidom uhoľnatým

Oxid uhoľnatý (CO) je plyn, ktorý je bez zápachu a je nedráždivý.

Ide o jeden z najrozšírenejších jedov, vzniká pri nedokonalom spaľovaní napr. v domácnostiach so zemným plynom, v zle vyvetrávaných kúpeľniach.

Oxid uhoľnatý sa pevne naviaže na krvné farbivo hemoglobín. Dochádza k nedokrveniu tkanív a tzv. hypoxii organizmu.

• bolesti hlavy až veľmi silné prelomové bolesti hlavy,
• zvracanie,
• zmätenosť,
• porucha koncentrácie,
• dušnosť,
• kŕče,
• poruchy vedomia,
• ružovkasté sfarbenie kože.

11. Otrava kyanovodíkom a kyanidmi

Kyanovodík vzniká pri horení určitých plastov, vlny či dreva.

Kyanovodík! Zápach po horkých mandliach musí upriamiť našu pozornosť! Pozor, veľmi rýchle sa vstrebáva!

• závraty,
• zmätenosť,
• kŕče,
• zvýšená srdcová činnosť,
• poruchy vedomia.

12. Otrava potravou (alimentárna otrava)

Od dávnych čias ľudia poznali, že jed sa môže vyskytnúť v potrave, ktorú konzumujú.

Nie náhodou vyššia spoločnosť mala aj tzv. ochutnávačov. Často práve jedom v potrave chceli zapríčiniť smrť panovníka.

Dočítali ste sa určite o ženách tzv. “ trávičkách”, ktoré poznali najrôznejšie jedy. Vyhľadávali ich potajme ľudia, ktorí chceli niekoho otráviť a usmrtiť.

V súčasnosti sa tiež dočítame o prípadoch zámernej otravy manželkou/manželom, či rôznych iných prípadoch v kriminalistike.

Náhodne však môže dôjsť k otrave potravou napr. botulotoxínom.

Botulotoxín patrí medzi najsilnejšie jedy vôbec.
Botulizmus vzniká v ľudskom tele pôsobením botulotoxínu.
Môže to byť ťažká až život ohrozujúca otrava jedlom.

Baktéria Clostridium botulinum môže byť vo forme tzv. spór v prírode napr. pôde, vode, bahne, na koreňovej či inej zelenine. Môže sa nachádzať v tráviacom trakte zvierat, a tak je potom vylučovaná do prostredia.

Prenos takejto baktérie sa môže uskutočniť chybami a nedokonalosťami vo výrobe, pri skladovaní, príprave pokrmu.

Zvýšené riziko majú potravinové konzervy, najmä s mäsom, strukovinami, či rybami a mäsové výrobky. Tiež výrobky s hubami a rybami zabalené vo fóliach.

Spóry baktérie sa môžu vyskytovať v mede, avšak množenie baktérií je u dospelého človeka či staršieho dieťaťa mikroflórou potlačené.

U malých detí, ktorým sa črevná flóra ešte len vyvíja, môže byť podávanie medu rizikové, nakoľko môže dojsť týmto spôsobom k otrave botulotoxínom.

Spóry klostrídií sa môžu však vyskytovať na nedostatočne umytej zelenine a ovocí.

Nezabúdajte preto dôkladne umývať zeleninu a ovocie.

Toxíny baktérie Clostridium botulinum sú citlivé na teplo, inaktivujú sa zahriatím na 80 °C približne po dobu 10 minút.

Pri otravách ide o čas! Nevyhnutná rýchla lekárska diagnostika!

Zhodnotenie celkového zdravotného stavu lekárom a často presný postup indikovaný národným toxikologickým centrom.

Toxikologická analýza využíva vyšetrenia krvi, moču a/alebo žalúdočného obsahu či stolice (kúsky húb).

Špeciálne testy poukážu na jed, ktorý spôsobuje otravu.

Niektoré jedy obzvlášť pri chronickej otrave, napr. arzén je možné detegovať vo vlasoch postihnutého človeka.

V ďalšom manažmente, podľa typu otravy nasledujú špecializované vyšetrenia, podľa postihnutia orgánov.

Priebeh otravy môže byť málo závažný alebo naopak človek bojuje o život.

Ťažká intoxikácia môže vážne poškodiť orgány až zapríčiniť smrť.